REVISÃO HYLORAN

1) Qual ou quais os princípios da Reforma Psiquiátrica Brasileira?

Os mesmos princípios do SUS, que se dividem entre “doutrinários” e “organizativos” e
são:
• Doutrinários: Universalidade, Equidade e Integralidade;
• Organizativos: Regionalização; Hierarquização; Descentralização; Participação
Popular; Comando Único.

2) O percurso da Reforma Psiquiátrica relaciona-se ao movimento de ruptura com o

paradigma psiquiátrico, implicando uma atitude crítica ao movimento biomédico
existente e à produção de novos saberes e práticas. Explique.
Modelo de saúde mental “hospitalocêntrico”. A Reforma Psiquiátrica caminha no
sentido de romper com isso. Atitude crítica sobre o que é a saúde mental e sobre como
nós fazemos ciência e conhecimentos. Os movimentos desinstitucionalizantes começam
antes mas ela de fato acontece a partir de 2001 com a Lei 10.216/2001 que “dispõe
sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e
redireciona o modelo assistencial em saúde mental”.

3) O que é a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS)? Qual o seu objetivo?

Ou seja, é uma rede organizada de ações e serviços públicos de saúde, instituída por lei
federal da década de 90 que busca consolidar um modelo de atenção aberto e de base
comunitária para garantir a saúde mental dos cidadãos.

Segundo documento do Ministério da Saúde:

“A Política Nacional de Saúde Mental busca consolidar um modelo de atenção aberto e

de base comunitária. A proposta é garanti r a livre circulação das pessoas com
problemas mentais pelos serviços, pela comunidade e pela cidade.

A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) estabelece os pontos de atenção para o

atendimento de pessoas com problemas mentais, incluindo os efeitos nocivos do uso
de crack, álcool e outras drogas. A Rede integra o Sistema Único de Saúde (SUS).
e é composta por serviços e equipamentos variados, tais como: os Centros de Atenção
Psicossocial(CAPS); os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT); os Centros de
Convivência e Cultura, as Unidade de Acolhimento (UAs), e os leitos de
atenção integral (em Hospitais Gerais, nos CAPS III). (...)

Faz parte dessa política o programa de Volta para Casa, que oferece bolsas para
pacientes egressos de longas internações em hospitais psiquiátricos. As informações
completas para adesão à Rede estão na Portaria do GM Nº 3.088.”

Observação: Para que cada ponto de atenção/serviço seja habilitado e receba

financiamento junto ao Ministério da Saúde basta seguir os passos
instituídos nas portarias correspondentes a cada um deles.
Quem faz o financiamento? Ministério da Saúde / Fundo Nacional de Saúde
Quem pode receber? Estados, Municípios e Distrito Federal
4) O que são os CAPS?
Os Centros de Atenção Psicossocial são o ponto mais estratégico da Rede de Atenção
Psicossocial, articulando o atendimento de saúde mental ao indivíduo em determinado
território. No contexto da Reforma Psiquiátrica, propõe-se que sejam substitutivos ao
hospital psiquiátrico, com regime de atenção diária, evitando internações em hospitais.

Slides Hyloran “A Política Nacional de Saúde Mental propõe a assistência em rede de

base comunitária para a atenção à saúde mental, essencialmente pública, de base
municipal e com um controle social fiscalizador evgestor no processo de consolidação
da Reforma Psiquiátrica.

A articulação em rede dos variados serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico é

crucial para a constituição de referências capazes de acolher a pessoa em sofrimento
mental e enfrentar a complexidade da tarefa de inclusão de pessoas estigmatizadas em
um país com tamanha desigualdade social.

Os Centros de Atenção Psicossocial são os articuladores estratégicos desta rede e da

política de saúde mental num determinado território. São o núcleo de uma nova clínica,
produtora de autonomia, que convida o usuário à responsabilização e ao protagonismo
em toda a trajetória do seu tratamento. Prestam atendimento clínico de saúde em
regime de atenção diária, evitando assim as internações em hospitais psiquiátricos.
Devem ser, portanto, substitutivos e não complementares ao hospital psiquiátrico”.

5) Quais os tipos de CAPS e o que os diferenciam?

“A Portaria GM no 336, de 19 de fevereiro de 2002, amplia a abrangência dos serviços

substitutivos de atenção diária, estabelecendo portes diferenciados – CAPS I, CAPS II e
CAPS III – com base em critérios populacionais, e direcionando novos serviços
específicos para área de álcool e outras drogas (CAPS AD) e infância e adolescência
(CAPS i).”

Conforme população do município:

CAPS I – A partir de 20 mil habitantes;
CAPS II – A partir de 70 mil habitantes;
*Tanto I quanto II atendem pessoas com transtornos mentais graves e situações de uso
de crack, álcool e outras drogas;

CAPS III - A partir de 200 mil habitantes; faz o mesmo que os I e II, mas também tem
funcionamento 24h, 7 dias da semana, incluindo feriados. Retaguarda noturna a outros
serviços de saúde mental.

CAPS AD – A partir de 70 mil habitantes; voltado a situação de uso de crack, álcool e

outras drogas. Atende adultos, crianças e adolescentes;
 CAPS AD III – Igual o AD mas com serviços de observação contínua (algumas horas,
diária) em leitos; pode ser até 12 leitos. Indicado para municípios com mais 200mil
habitantes. Funciona 24h, 7 dias da semana, incluindo feriados.

CAPS i- voltado para o atendimento de crianças e adolescentes; tanto situação de

transtornos mentais graves quanto álcool e outras drogas. Indicado municípios c/ mais
de 150 de mil habitantes.

6) O conceito de território usado no SUS é um elemento fundamental para a organização

da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Em poucas palavras explique o que seria
território.
Os determinantes sociais de cada região devem ser considerados para definir o
território, o que determinará as necessidades do sujeito.

7) A Psicologia (...)
A psicologia tem o dever de fazer a ponte entre o indivíduo e o Poder Público, na busca
da garantia de seus direitos e reais necessidades, a partir de uma escuta horizontal.

8) A Rede de Atenção Psicossocial apresenta alguns componentes e seus respectivos

serviços/programas de cuidado. Aponte-os.

Na Atenção Básica • Unidade Básica de Saúde; • Núcleo de Apoio a Saúde da Família; •

Consultório de Rua; • Apoio aos Serviços do componente Atenção Residencial de Caráter
Transitório; • Centros de Convivência e Cultura.

Atenção Psicossocial Estratégica • Centros de Atenção Psicossocial nas suas diferentes

modalidades.

Atenção de Urgência e Emergência • SAMU 192; • Sala de Estabilização; • UPA 24 horas e

portas hospitalares de atenção à urgência /pronto socorro, Unidades Básicas de Saúde.

Atenção Residencial de Caráter Transitório • Unidade de Acolhimento; • Serviço de Atenção

em Regime Residencial.

Atenção Hospitalar • Enfermaria especializada em hospital geral; • Serviço Hospitalar de

Referência (SHR) para Atenção às pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
mecessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas.

Estratégia de Desintitucionalização • Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT); • Programa de

Volta para Casa (PVC).
Estratégias de Reabilitação Psicossocial • Iniciativas de Geração de Trabalho e Renda; •
Empreendimentos Solidários e Cooperativas Socias.