ANAMNESE

PSICOPATOLÓGICA

Dra Raquel Tatiane Heep

INTRODUÇÃO
➢ O Brasil vem sofrendo modificações
importantes nas políticas Públicas em
Saúde mental desde 1990, com a
Declaração de Caracas;

➢ Movimentos sociais e uma insatisfação

com modelos antigos fizeram nascer uma
Reforma Psiquiátrica no Brasil;

➢ Apenas a partir do ano 2001 é que

iniciaram ações legais e práticas;

➢ A criação da RAPS é hoje o norteador de

nossa política de Saúde mental.
 OBJETIVOS DA AULA

➢ Identificar cronologicamente as mudanças advindas da Reforma Psiquiátrica;

➢ Distinguir as mudanças em bases legais e como ocorreram na prática;
➢ Saber os marcos históricos e legais que embasam a Politica de saúde mental atual;
➢ Conhecer a RAPS, seu funcionamento e estrutura para melhor atender aos pacientes.
 POLÍTICAS PÚBLICAS EM
SAÚDE MENTAL

CENÁRIO POLÍTICO

➢ Momento de repressão política/social;

➢ Insatisfação;
➢ Profissionais recém-formados;
➢ Final da ditadura (redemocratização);
➢ Luta por um novo projeto de país;
➢ Novos movimentos sociais – luta pelos direitos dos oprimidos.
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SAÚDE MENTAL

MOVIMENTOS SOCIAIS

➢ 78: Movimento dos Trabalhadores de Saúde Mental: Reflexões críticas sobre cotidiano
de suas práticas (humanização do atendimento, precariedade do trabalho);
➢ 86: Luta Antimanicomial: “Por uma sociedade sem manicômios” . Profissionais,
associações de usuários e familiares, estudantes, artistas, jornalistas e intelectuais;
➢ Ruptura epistemológica : paradigma psiquiátrico.
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SAÚDE MENTAL

MARCOS LEGAIS

➢ 8ª Conferência Nacional de Saúde (86) e Constituição de 1988: SUS - Sistema Único

de Saúde (condições institucionais - novas políticas de saúde);
➢ MS (Ministério da Saúde): define política Saúde mental de atenção comunitária
(pública, territorial, adequação e humanização);
➢ SUS: Regulamenta e organiza ações e serviços em todo território;
➢ Princípios: (universalidade, integralidade das ações, equidade das ofertas de
serviços, descentralização político-administrativas e controle social).
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SAÚDE MENTAL

MOVIMENTOS SOCIAIS

➢ 1987 – 1ª Conferência Nacional de Saúde Mental: consenso e necessidade de

adequação do modelo da assistência psiquiátrica;
➢ 1987 – 2º Encontro Nacional dos Trabalhadores em Saúde Mental: agrega-se
setores da sociedade civil, LEMA: “POR UMA SOCIEDADE SEM MANICÔMIOS”;
➢ Dia Nacional da Luta Antimanicomial (18 de maio).
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SAÚDE MENTAL

➢ 1980– Intervenção: Manicômio de Barbacena (MG);

➢ 1989 - Casa de Saúde Anchieta;
➢ 1987: Primeiro CAPS (SP).

“Projeto de Lei 3657/89 (Paulo Delgado): regulamentação dos direitos da

Política Pública de Transtornos Mentais e extinção progressiva dos
manicômios”.
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SAÚDE MENTAL

MARCOS REGULATÓRIOS

➢ Déc. 90: Declaração de Caracas – metas mobilizadoras;

➢ 1992 – 2ª Conferência Nacional de Saúde Mental: representantes dos usuários,
trabalhadores e prestadores de serviços, reestruturação da atenção a saúde mental no
Brasil (municipalização e cidadania);
➢ 2001 – implementação das conquistas da Lei 10216/01. PSM (Políticas em Saúde
Mental) = sustentação e visibilidade.
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SAÚDE MENTAL

MARCOS REGULATÓRIOS

➢ 2001 – 3ª Conferência Nacional de Saúde Mental:

• Consolidação dos CAPS (Centro de Apoio Psico Social) como dispositivos
prioritários de atenção a saúde mental;
• Construção de Política de saúde mental para usuários de Substâncias
Psicoativas;
• Controle social;
➢ 2010 – 4ª Conferência Nacional de Saúde Mental: representantes dos usuários,
trabalhadores e prestadores de serviços, FOCO INTERSETORIALIDADE.
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SAÚDE MENTAL

PLURALIDADE DAS NECESSIDADES

DIAGNÓSTICO X SUJEITO

➢ Serviços de base territorial e comunitária

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SAÚDE MENTAL

➢ RAPS (Rede de Atenção Psico Social): Rede de saúde mental integrada,

articulada e efetiva nos diferentes pontos de atenção para atender as
pessoas em sofrimento e/ou com demandas decorrentes dos transtornos
mentais e/ou do consumo de álcool, crack e outras drogas.

➢ RAPS– Portaria 3088/11.

 POLÍTICAS PÚBLICAS
EM SAÚDE MENTAL
3588/17
PONTO DE ATENÇÃO • COMPONENTES

• UBS / ESF/NASF
Atenção Primária de Saúde • Consultório na Rua
• Centro de Convivência

• Equipe multiprofissional de atenção especializada em Saúde Mental/

Atenção Psicossocial Ambulatório
Especializada • CAPS (infantil, II, III, IV AD e TM)

• SAMU
Urgência e Emergência • SALA DE ESTABILIZAÇÃO
• UPA 24 HORAS
•

Atenção Residencial de Caráter • Unidade de Acolhimento

Transitório • Serviço de Atenção em Regime Residencial

• Hospital Psiquiátrico;
Atenção Hospitalar
• Enfermaria especializada em Hospital Geral

Estratégias de • Serviço Residencial Terapêutico

Desinstitucionalização • Programa de Volta para Casa

Reabilitação Psicossocial • Iniciativas de Geração de Trabalho e Renda,

• Empreendimentos Solidários e Cooperativas Sociais
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SAÚDE MENTAL

RAPS (lógica de trabalho)

➢ Deve-se considerar as especificidades loco-regionais;

➢ Ênfase nos serviços com base comunitária, caracterizados por plasticidade de se
adequar às necessidades dos usuários e familiares e não os mesmos se
adequarem aos serviços;
➢ Atua na perspectiva territorial, conhecendo suas dimensões, gerando e
transformando lugares e relações.
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SAÚDE MENTAL

➢ Respeito aos Direitos Humanos, garantindo a autonomia, a liberdade e o exercício da

cidadania;
➢ Promoção da equidade, reconhecendo os determinantes sociais da saúde;
➢ Garantia do acesso e da qualidade dos serviços, ofertando cuidado integral e assistência
multiprofissional, sob a lógica interdisciplinar.
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SAÚDE MENTAL

RAPS (características)

➢ Organização dos serviços em rede de atenção à saúde regionalizada, com

estabelecimento de ações intersetoriais para garantir a integralidade do
cuidado;
➢ Ênfase em serviços de base territorial e comunitária, diversificando as estratégias
de cuidado com participação e controle social dos usuários e de seus
familiares.
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SAÚDE MENTAL

RAPS (Objetivos)

➢ Ampliar o acesso à atenção psicossocial da população em geral;

➢ Promover a vinculação das pessoas em sofrimento/transtornos mentais e com
necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas e suas famílias aos
pontos de atenção;
➢ Garantir a articulação e integração dos pontos de atenção das redes de saúde no
território, qualificando o cuidado por meio do acolhimento, do acompanhamento
contínuo e da atenção às urgências.
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SAÚDE MENTAL

OBJETIVOS DA PNSM (Política Nacional de Saúde Mental):

➢ Qualificação dos internamentos;

➢ Qualificar, expandir e fortalecer a rede extra-hospitalar;
➢ Potencializar ações de saúde mental na AB;
➢ Intensificar a política de atenção integral a usuários ad;
➢ Programa de Volta para Casa;
➢ Formação de RH;
➢ Participação no cuidado.
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SAÚDE MENTAL

OBJETIVOS DA PNSM

➢ Avaliação contínua dos Hospitais Psiquiátricos;

➢ Avaliação contínua CAPS;
➢ Rede intersetorial.
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SAÚDE MENTAL

Arcabouço legal

➢ Projeto de Lei 3657/89; ➢ Lei 10708/2003;

➢ LOS 8080/90; ➢ Decreto 7179 de 20/05/2010;
➢ LOS 8142/90; ➢ Decreto 7508 de 28/06/2011;
➢ Lei 10.216/01; ➢ Portaria 3088 de 23/12/2011;
➢ Portaria 106/2000; ➢ Portaria 130 de 26/01/2012;
➢ Portaria 336/GM/MS de 19/02/2002; ➢ Portaria 3588 de 2017.
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

➢ https://www.scielo.br/j/rlpf/a/3wsBnYKDjF5jvnRQkmmpj4s/?lang=pt
➢ https://pp.nexojornal.com.br/linha-do-tempo/2021/A-evolu%C3%A7%C3%A3o-das-pol%C3%ADticas-
em-sa%C3%BAde-mental-no-Brasil
➢ http://www.joinpp.ufma.br/jornadas/joinpp2019/images/trabalhos/trabalho_submissaoId_1320_13205cca
57e47cfe5.pdf
➢ https://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/conheca_raps_rede_atencao_psicossocial.pdf