LYRA

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 HISTÓRICO DA IPL

• 1ª geração (alta incidencia de efeitos secundarios)

• 2ª geração (filtros de corte)
• 3ª geração (ar refrigerado)
• 4ª geração (resfriamento a água / Peltier + bancos de
capacitores)
Energia eléctrica

Energia ótica
Banco de capacitores
Energia térmica

Lampada de Xenônio
 PRINCIPAIS INDICAÇÕES

Foliculite

Rejuvenecimiento Telangiectasias

Rosácea

Manchas Acne
PRINCIPAIS INDICAÇÕES

Fotoepilação de pelos indesejados

 CARACTERÍSTICAS
LIP LASER
• Policromático • Monocromático
• Sem coerência • Coerente
• Sem colimação • Colimado
• Pequena área de
• Maior área de atuação atuação
• Potencia mais baixa • Potencia alta
• Temperatura da • Temperatura da
ponteira ponteira
 ESPECTRO
Hemoglobina

400 – 1200 nm Luz policromática Melanina

Filtros – seletivo com o
cromóforo Água

Curvas de absorção dos principais Principio de fototermólise seletiva

cromóforos Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R.; 2015
Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R.; 2015
 PARÂMETROS
• Comprimento de onda (400 a 1200 nm)
• Duração do pulso (ms)
• Intervalo entre os pulsos (TRT)
• Fluência (J/cm²) e Energia em (J)
• Ajustes de função conforme o objetivo, fototipo, cor e
espessura do pelo.
FOTOTIPO – FITZPATRICK
Quanto menor o fototipo:
• Maio energia pode ser aplicada
• Menor reação adversa
• Extremamente importante a avaliação correta do fototipo
(Classificação de Fitzpatrick e avaliação de cor e da pele no
momento da aplicação).
 REMOÇÃO DE PELOS
• Fotermólise seletiva: maior concentração de melanina
• Intervalo entre as sessões: 30 a 60 dias

1 Absorção pela melanina da raiz do pelo, 2 conversão de energia em calor

e 3 com necrose do bulbo.
Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015
Fuchs, 2007
 REMOÇÃO DE PELOS
• Fotermólise seletiva: maior concentração de melanina
• Células tronco

A B

Fase mais sensível: ANÁGENA (80% dos pelos/ bulbo contém mais melanina).
Fuchs, 2007
 TELANGIECTASIAS
• Fotermólise seletiva/cromóforo alvo: hemoglobina
• Intervalo entre as sessões: 3 a 4 semanas (~30dias)

1 Absorção pela hemoglobina, 2 coagulação do vaso e 3 absorção dos resíduos.

Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015
 TELANGIECTASIAS

Telangiectasias corpo Telangiectasias face

 REJUVENESCIMENTO
• Fotermólise seletiva/cromóforo alvo: água, oxihemoglobina e
melanina
• Intervalo entre as sessões: 3 a 4 semanas (~30dias)

1 Termolesão controlada induz ativação dos fibroblastos, 2 e 3 com consequente

produção de neocolágeno associado a diminuição das telangiectasias e de lesão
pigmentares. Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015
 MANCHAS
• Fotermólise seletiva/cromóforo alvo: melanina
• Intervalo entre as sessões: 3 a 4 semanas (~30 dias)

1 Absorção pelos melanossomas, 2 conversão de energia em calor e 3 absorção

dos resíduos.
Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015
 MANCHAS

Melanócito

Slominski, et al 2004

• Melanossomas
• Síntese de melanina
• Aminoácido Tirosina
• Tirosinase
• Complexo de Golgi

Toledo, 2004
 ACNE
Cromóforo alvo : Porfirina (Propionibacterium acnes)
Resultados mais visíveis de 4 a 6 meses após o tratamento
Filtro de Rejuvenescimento
1 absorção da luz pela porfirina
(especialmente protoporfirina IX)., 2
e 3 com consequente produção de
radicais livres e TGF-β e associado a
fotermolise seletiva dos vasos e
atrofia das glândulas sebáceas.

Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015

 ROSÁCEA
Cromóforo alvo : Porfirina (Propionibacterium acnes)
Resultados mais visíveis de 4 a 6 meses após o tratamento

Filtro de Rejuvenescimento + Telangiectasias

 Passo 1
Conheça bem a seu equipamento

• Ponteira sem • Ponteira resfriada

resfriamento
Passo 2
Conheça seu objeto de trabalho

Asiático = IV ou V
*Observar as contraindicações
Passo 3
Fazer pré-teste
1. área discreta com o tom de pele semelhante à área a ser
tratada
2. Aplicar 1 a 2 disparos no lugar.
3. Por favor, tenha atenção:
• Reação imediatamente após
• Após 10 a 15 minutos,
• No dia seguinte
4. Sobre dose: presença de vermelhidão da pele (eritema
perifolicular) imediatamente após o pulso e / ou depois de 10-
15 minutos, e / ou atenuação / queimar.
5. Fototipo mais alto que o selecionado
Passo 4
Avalie cada sessão, o tom de pele da área de
tratamento/ Proteger as regiões mais escuras

X SEMPRE BRANCO!!
Passo 5
Use óculos de segurança
Biossegurança
Passo 6
Acordo de tratamento
TERMOS DO CONTRATO DE PACIENTE para o tratamento com luz pulsada intensa
TERMO DE ESCLARECIMENTO

1 - A exposição ao sol, antes, durante e após o tratamento pode aumentar o risco de

complicações, tais como manchas. Bronzeamento artificial deve ser evitada antes e 1 mês
após o tratamento. Usar o revestimento fotoprotetor é recomendado.
2 -Entendo que o resultado do tratamento varia de pessoa para pessoa de acordo com a
pele e alguns pacientes vão precisar de mais aplicações do que outros para obter um
resultado satisfatório
3 - Meus olhos são cobertos com proteção de olho para proteger específica de luz / laser.
Meus olhos estão fechados e não vou tentar remover a proteção para os olhos durante o
tratamento
4 - A resposta exata para o número de sessões e o número de disparos depende da
quantidade de áreas a ser tratada, tipo de pele.
Fatores que podem influenciar no
tratamento com LIP
• Bronzeamento
• Temperatura da pele
• Perfusão sanguínea
• Densidade de glândulas sebáceas
• Presença de folículo piloso
• Firmeza da pele
• Resistência individual da pele
• Presença de tatuagem
• Presença de nevo melanocítico
Babilas et al, 2009
 Preparo do equipamento

1 2 3

Pressione a chave
ON/OFF
para a posição ON.

MODO DE ABASTECIMENTO DO
RESERVATÓRIO DE ÁGUA
RESERVATÓRIO DE ÁGUA
SUBSTITUA A ÁGUA
DESMINERALIZADA
MENSALMENTE
• Digite a SENHA de segurança padrão (1234)
ou a senha atual (senha alterada).
• Password 5 vezes.
Pelo branco?
Preparo da peça de mão
1 3

2 4

0 55.0
1 3

2 4

0 45.0
1 3

2 4

0 35.0
1 3

2 4

0 45.0
Preparo do paciente para a terapia
 Pré-teste
1. Área discreta com tom de pele similar à área a ser tratada
2. Aplique 1 a 2 disparos no local.
3. Observe:
• reação imediatamente após
• depois de 10 a 15 minutos
• no dia seguinte
• Indicativo de dose excessiva: presença de vermelhidão da pele
(eritema perifolicular) imediatamente depois do pulso e/ou
após 10-15 minutos e/ou escurecimento/queimadura do pelo.
Fototipo imediatamente superior ao selecionado e/ou para
remoção de pelos, aumente a espessura.
 Sugestão de intervalo e
quantidade de sessões
Remoção de pelos 4 a 8 semanas 6a8
Telangiectasias 3 a 6 semanas 6a8
Rejuvenescimento 3 a 6 semanas 4a6
Manchas 3 a 6 semanas 4a6
Rosácea 3 a 6 semanas 4a6
Acne 3 a 6 semanas 4a6

O número de sessões pode variar de acordo com a área e resposta ao

tratamento. Para remoção de pelos, sugere-se sessões anuais de manutenção.
1. Medicamentos e cosméticos fotossensibilizantes: corticoides de uso
tópico e interno, isotretinoína, hidroquinona, ácidos, tratamentos
com peelings químicos.
2. Dipropionato de betametasona + sulfato de gentamicina ou Paraqueimol.
 Cuidados
• Risco minimizado/nunca excluído
• Proteção ocular

Avisos
• González-Rodríguez AJ, Lorente-Gual R. Indicaciones actuales y nuevas aplicaciones de los sistemas de luz pulsada intensa.
Actas Dermosifiliogr. 2015.
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• Osório, Nuno. Laser em dermatologia: conceitos básicos e aplicações/ Nuno Osório, Luis Antonio R. Torezan. - São Paulo:
Roca, 2009.
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