Luz Intensa Pulsada

com
CRIOPROTEÇÃO

www.ibramed.com.br/lyra
 Vantagens do Lyra
• Crioproteção
• Custo diferenciado
• Energia alta (alta luminescência do flash)
• Lâmpada (1 milhão de disparos/garantia de 6 meses)
• Garantia do equipamento (18 meses/ tecnologia robusta)
• Filtros de corte (específicos/versatilidade)
• Tamanho do spot (ponteira 7,5 cm2)
• Usabilidade
• Tutorial informativo
• Design e mobilidade (rodízios)
 LIP X LASER
• Laser: Monocromático, coerente, colimado, várias aplicações
na medicina, maior potência, menor área de ação e maior
temperatura.

• Luz Intensa Pulsada: Policromática, não coerente, não

colimada, aplicações dermatologia, angiologia e estética,
menor potência, maior área de ação, menor temperatura,
modulação por filtros de corte e menor custo.
Especificações técnicas

Troca do filtro: objetivo terapêutico

• Filtro 480 nm 480 nm ~ 1200 nm
• Filtro 530 nm 530 nm ~ 1200 nm
• Filtro 640 nm 640 nm ~ 1200 nm
Ponteira da peça de mão (spot): 7,5 cm2 (15 x 50 mm)
• Energia emitida (máxima): 95 J
• Modo de pulso por disparo: simples (1 pulso) ou duplo
(fracionamento do pulso)
• TRT segurança para uso de doses maiores e/ou fototipos
maiores (evitar reações adversas).
Resfriamento da peça de mão:
• Método termoelétrico e água.
• Volume de água desmineralizada armazenado : ~ 4 L
 LIP X LASER
• Absorção não depende da coerência.

• Monocromaticidade não é requisito para fototermólise.

• Potência (bancos capacitores)

• Cooling (água/peltier)

Babilas et al., 2010

 Histórico da LIP

• 1ª geração (alta incidência de efeitos colaterais)

• 2ª geração (filtros de corte)

• 3ª geração (cooling a ar)

• 4ª geração (cooling água/peltier + bancos de capacitores)

Babilas et al., 2009

 Luz Intensa Pulsada LIP

Foliculite

Rejuvenescimento Telangiectasias

Rosácea

Fotoepilação
Manchas Acne
Luz Intensa Pulsada LIP

Fotoepilação de pelos indesejados

 Luz Intensa Pulsada

Energia ótptica
Banco de capacitores
Energia técnica
 Luz Intensa Pulsada
Hemoglobina
Espectro:
400 – 1200 nm Luz policromática Melanina
Filtros - seletividade
Água
 Luz Intensa Pulsada

Profundidade de penetração dos diferentes comprimentos de onda.

Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015

Parâmetros:
• Comprimento de onda (400 a 1200 nm)
• Duração do pulso (ms)
• Intervalo entre os pulsos (TRT)
• Fluência (J/cm2) ou Energia (J)
• Ajuste em função do objetivo, fototipo,
cor e espessura do pelo

FOTOTIPO – FITZPATRICK
Quanto menor o fototipo:
X
• Maior energia pode ser aplicada Asiático = III ou IV
• Menor reação adversa
Extremamente importante a avaliação correta do fototipo!
Classificação de Fitzpatrick e avaliação do tom da pele no momento da sessão.
 Fotoepilação
• Fotermólise seletiva: maior concentração de melanina
• Intervalo entre as sessões: 30 a 60 dias

1 Absorção pela melanina da raiz do pelo, 2 conversão de energia em calor

e 3 com necrose do bulbo.
Fuchs, 2007
Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015
 Fotoepilação mecanismo
• Fotermólise seletiva: maior concentração de melanina
• Células tronco

Fase mais sensível: ANÁGENA (80% dos pelos/ bulbo contém mais melanina).
Fuchs, 2007
 Telangiectasias
• Fotermólise seletiva/cromóforo alvo: hemoglobina
• Intervalo entre as sessões: 3 a 4 semanas (~30dias)

1 Absorção pela hemoglobina, 2 coagulação do vaso e 3 absorção dos resíduos.

Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015

 Telangiectasias

Telangiectasias corpo Telangiectasias face

 Rejuvenescimento
• Fotermólise seletiva/cromóforo alvo: água, oxihemoglobina e
melanina
• Intervalo entre as sessões: 3 a 4 semanas (~30dias)

1 Termolesão controlada induz ativação dos fibroblastos, 2 e 3 com consequente

produção de neocolágeno associado a diminuição das telangiectasias e de lesão
pigmentares.
Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015
Rejuvenescimento

Goldman et al, 2005

 Manchas
• Fotermólise seletiva/cromóforo alvo: melanina
• Intervalo entre as sessões: 3 a 4 semanas (~30 dias)

1 Absorção pelos melanossomas, 2 conversão de energia em calor e 3 absorção

dos resíduos.

Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015

Melanócito

Slominski, et al 2004

• Melanossomas
• Síntese de melanina
• Aminoácido Tirosina
• Tirosinase
• Complexo de Golgi
Toledo, 2004
Lentigo solar

Yamashita et al, 2006

 Acne
Cromóforo alvo : Porfirina (Propionibacterium acnes)
Resultados mais visíveis de 4 a 6 meses após o tratamento
Filtro de Rejuvenescimento

1 absorção da luz pela porfirina (especialmente protoporfirina IX)., 2 e 3 com

consequente produção de radicais livres e TGF-β e associado a fotermolise
seletiva dos vasos e atrofia das glândulas sebáceas.
Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015
 Rosácea
Cromóforo alvo : Porfirina (Propionibacterium acnes)
Resultados mais visíveis de 4 a 6 meses após o tratamento
TelangiectasiasFiltro
corpo de Rejuvenescimento + Telangiectasias

1 absorção da luz pela porfirina (especialmente protoporfirina IX)., 2 e 3 com

consequente produção de radicais livres e TGF-β e associado a fotermólise
seletiva dos vasos e atrofia das glândulas sebáceas.
Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015
x

Asiático = IV ou V
 Crioproteção
• Cooling (resfriamento da ponteira)
– Evitar dano epidérmico/Conforto ao paciente
– Fototipos altos: minimizar dor e eritema
• Pré
• Paralelo
• Pós
 Crioproteção
Cooling Cooling + Gel
• Minimiza desconforto • Minimiza desconforto
• Resfriamento da pele • Resfriamento da pele mais
• Diminuição do risco de eficiente
queimaduras • Diminuição risco de
• Fototipos mais altos queimaduras
• Fototipos mais altos
• Tampona /inalação da
fumaça da queima do pelo
• Marcação para aplicação
 Fatores que podem influenciar no
tratamento com LIP
• Bronzeamento
• Temperatura da pele
• Perfusão sanguínea
• Densidade de glândulas sebáceas
• Presença de folículo piloso
• Firmeza da pele
• Resistência individual da pele
• Presença de tatuagem
• Presença de nevo melanocítico
Babilas et al, 2009
 Preparo do equipamento
1 2 3

MODO DE ABASTECIMENTO DO
RESERVATÓRIO DE ÁGUA

Pressione a chave ON/OFF

para a posição ON.
RESERVATÓRIO DE ÁGUA
SUBSTITUA A ÁGUA
DESMINERALIZADA
MENSALMENTE
• Digite a SENHA de segurança padrão (1234)
ou a senha atual (senha alterada).
• Password 5 vezes.
Pelo branco?
Preparo da peça de mão
1 3

2 4

0 55.0
1 3

2 4

0 45.0
1 3

2 4

0 35.0
1 3

2 4

0 45.0
Preparo do paciente para a terapia
 Pré-teste
1. Área discreta com tom de pele similar à área a ser tratada
2. Aplique 1 a 2 disparos no local.
3. Observe:
• reação imediatamente após
• depois de 10 a 15 minutos
• no dia seguinte
• Indicativo de dose excessiva: presença de vermelhidão da pele
(eritema perifolicular) imediatamente depois do pulso e/ou
após 10-15 minutos e/ou escurecimento/queimadura do pelo.
Fototipo imediatamente superior ao selecionado e/ou para
remoção de pelos, aumente a espessura.
Sugestão de intervalo e quantidade de sessões
Remoção de pelos 4 a 8 semanas 6a8
Telangiectasias 3 a 6 semanas 6a8
Rejuvenescimento 3 a 6 semanas 4a6
Manchas 3 a 6 semanas 4a6
Rosácea 3 a 6 semanas 4a6
Acne 3 a 6 semanas 4a6

O número de sessões pode variar de acordo com a área e resposta ao

tratamento. Para remoção de pelos, sugere-se sessões anuais de manutenção.
1. Medicamentos e cosméticos fotossensibilizantes: corticoides de uso
tópico e interno, isotretinoína, hidroquinona, ácidos, tratamentos
com peelings químicos.
2. Dipropionato de betametasona + sulfato de gentamicina ou Paraqueimol.
 Cuidados
• Risco minimizado/nunca excluído
• Proteção ocular

Avisos
• González-Rodríguez AJ, Lorente-Gual R. Indicaciones actuales y nuevas aplicaciones de los sistemas de luz
pulsada intensa. Actas Dermosifiliogr. 2015.
• Babilas P,.Schreml S, Szeimies RM, Landthaler M. Intense pulsed light (IPL): a review. Lasers Surg Med. 2010
Feb;42(2):93-104.
• Fuchs, E. Scratching the surface of skin development. Nature, 2007:445, 834-842.
• Kalil, Célia Luiza Petersen Vitello. Laser e outras formas de luz na dermatologia / Célia Persen Vitello Kalil. - Rio
de Janeiro: Elsevier, 2011.
• Dover JS, Arndt KA. New approaches to the treatment of vascular lesions. Lasers Surg Med. 2000;26(2):158-63.
• Fan X, Xing YZ, Liu LH, Liu C, Wang DD, Yang RY, Lapidoth M. Effects of 420-nm intense pulsed light in an acne
animal model. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 Feb 25.
• Gold MH, Foster A, Biron JA. Low-Energy Intense Pulsed Light for Hair Removal at Home. J Clin Aesthet
Dermatol. 2010 Feb;3(2):48-53.
• Goldberg DJ. Current trends in intense pulsed light. J Clin Aesthet Dermatol. 2012 Jun;5(6):45-53.
• Hong S, Lee JR, Lim T. Pigment deposition of cosmetic contact lenses on the cornea after intense pulsed-light
treatment. Korean J Ophthalmol. 2010 Dec;24(6):367-70.
• Laury D. Intense pulsed light technology and its improvement on skin aging from the patients’ perspective using
photorejuvenation parameters. Dermatol Online J. 2003 Feb;9(1):5.
• Lee HI, Rho YK, Kim BJ, Kim MN. A Case of Faun Tail Naevus Treated by Intense Pulsed Light. Ann Dermatol.
2009 May;21(2):147-9.
• Martin JM, Monteagudo C, Bella R, Reig I, Jordá E. Complete Regression of a Malanocytic Nevus under Intense
Pulsed Light Therapy for Axillary Hair Removal in a Cosmetic Center. Case and Review. Dermatology. 2012
March;224:193- 197.
• Murray AK, Moore TL, Richards H, Ennis H, Griffiths CE, Herrick AL. Pilot study of intense pulsed light for the
treatment of systemic sclerosis-related telangiectases. Br J Dermatol. 2012 Sep;167(3):563-9. Epub 2012 Jul 25.
• Osório, Nuno. Laser em dermatologia: conceitos básicos e aplicações/ Nuno Osório, Luis Antonio R. Torezan. -
São Paulo: Roca, 2009.
Laboratório de Avaliação por Bioinstrumentação
Pesquisa & Desenvolvimento IBRAMED

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