COMO REALIZAR O PROCESSO ADESIVO EM DIFERENTES SUPERFÍCIES DO DENTE

O Objetivo desse material é fornecer

condições para que você escolha o melhor
protocolo de tratamento de superfície para
adesão nas estruturas do dente.

A figura ao lado mostra que existem 3

estruturas principais na odontologia
restauradora adesiva que devem ser
consideradas:

Dente: Consideramos a estrutura que está

em boca e receberá a restauração/prótese.
Em dente podemos considerar: Esmalte,
dentina, resina composta, metal.

Resina/Cimento: Trata-se da “cola” que vai unir a superfície do dente (tratada especialmente para que ocorra
uma ligação química) e a Cerâmica (também tratada para conferir adesividade). Os cimentos podem ser:
Cimentos fotopolimerizáveis tipo veneer (cimentos com pasta de prova try-in), resinas compostas, resinas flow,
cimentos duais livres de amina terciária, cimentos duais convencionais, cimentos autoadesivos.

Restauração/Cerâmica: Estamos nos referindo aqui a peça protética. Normalmente as facetas são realizadas
em cerâmica mas podem ser também realizadas em resina. Alguns exemplos de materiais restauradores:
Cerâmica feldspática sobre refratário, Cerâmica feldspática fresada, cerâmica reforçada por leucita/fluorapatita,
cerâmica reforçada por dissilicato de lítio, ceâmica reforçada por óxido de zirconio, resina composta, resina
composta reforçada por vitrocerâmica. Cada material deve receber um tratamento de superfície para que a
adesão ocorra.

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 SISTEMAS ADESIVOS

Total etch/ácido total: Preconizado o condicionamento com ácido fosfórico 34-37% em dentina e esmalte
Em dentina: condicionamento por 15 segundos
Em esmalte: condicionamento por 30 segundos

2 ETAPAS 1 ETAPA
Apresentado em 2 frascos. 1 contendo primer e
outro contendo adesivo hidrófobo. Apresentado em 1 frasco. 1 contendo primer e
adesivo combinados
1. Após o condicionamento ácido a dentina deve
estar levemente úmida. 1. Após o condicionamento ácido a dentina deve
2. Friccionar o primer em dentina (frasco 1) - 20 estar levemente úmida.
segundos 2. Friccionar o adesivo de frasco único por 20
3. Aplicar leve spray de ar ou sugador cirúrgico segundos
para se evaporar os solventes 3. Aplicar leve spray de ar ou sugador cirúrgico
4. Aplicar adesivo hidrófobo (frasco 2) para se evaporar os solventes e diminuir a
5. Aplicar leve spray de ar ou sugador cirúrgico espessura do adesivo
para se evaporar os solventes e diminuir a 4. Fotoativar
espessura do adesivo
6. Fotoativar

Self Etch/ácido seletivo: Preconizado o condicionamento com ácido fosfórico 34-37% somente em esmalte
Em dentina: não aplicar o ácido fosfórico
Em esmalte: condicionamento por 30 segundo

A dentina deve estar seca e limpa (sem biofilme bacteriano ou cárie). Quanto mais recém cortada melhor. A Dentina
preparada por carbide ou instrumentos cortantes manuais é melhor do que a preparada por ponta diamantada.

2 ETAPAS 1 ETAPA UNIVERSAL

Apresentado em 2 frascos. 1
contendo prime acídico e outro
contendo adesivo hidrófobo.
1. Agitar o conteúdo do frasco
Primer
2. Aplicar ativamente primer
com microbrush.
3. Friccionar por 20 segundos.
4. Utilizar sugador cirúrgico
próximo a fim de evaporar os
solventes
5. Aplicar adesivo frasco Bond
6. Utilizar sugador cirúrgico
próximo ao dente e associar
a leve jato de ar para reduzir
a espessura da película de
adesivo
7. Fotoativar
Apresentado em 1 frasco.
contendo primer acídico e
contendo adesivo hidrófobo.
1. Agitar o conteúdo do adesivo
2. Aplicar ativamente o adesivo
com microbrush.
3. Friccionar por 20 segundos.
4. Utilizar sugador cirúrgico
próximo ao dente e associar
a leve jato de ar para reduzir
a espessura da película de
adesivo
5. Fotoativar
Apresentado em 1 frasco.
contendo primer acídico,
contendo adesivo hidrófobo e
componentes adicionais como
silano
1. Agitar o conteúdo do frasco
Universal
2. Aplicar ativamente o adesivo
universal com microbrush.
3. Friccionar por 20 segundos.
4. Utilizar sugador cirúrgico
próximo ao dente e associar
a leve jato de ar para reduzir
a espessura da película de
adesivo
5. Fotoativar

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 PROTOCOLOS ADESIVOS
EM ESMALTE
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 Caso superfície seja somente esmalte:

Opcional (mais importante em esmalte aprismático): Jateamento com óxido de alumínio 30-50micras a 2barr de
pressão a uma distância de 1-2centímetros > Lavar abundantemente 30 segundos (spray ar e água) > Secar bem

1. Condicionamento com ácido fosfórico 35-37% por 30 segundos

2. Lavar abundantemente 30 segundos (spray água e ar)
3. Secar bem
4. Aplicar adesivo. Adesivo com Melhores propriedades para esta finalidade: Somente frasco Bond
do Clearfil SE Bond (kuraray), Frasco Bond do Scotch Bond Multi Purpose (3M), Frasco bond do
All Bond 3 (Bisco).
Propriedades aceitáveis: Adper Single Bond (3M), Tetric-N-Bond (ivoclar), Prime&Bond (dentsply),
Stae (SDI), Tetric-n-bond Universal (ivoclar), single bond universal (3M), ambar (FGM), ambar
universal (FGM).
5. Secar utilizando leve jato de ar para reduzir a espessura da película de adesivo ou Utilizar sugador
cirúrgico próximo ao dente e associar a leve jato de ar para reduzir a espessura da película de
adesivo

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 PROTOCOLOS ADESIVOS
EM DENTINA
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 Caso a superfície seja somente dentina (Técnica total-etch 2 passos):

ScotchBond Multi Purpose - 3M; Optibond FL - Kerr; AllBond 3 - Bisco

1. A dentina deve estar limpa (sem biofilme bacteriano ou cárie). Quanto mais recém cortada melhor. A Dentina
preparada por carbide ou instrumentos cortantes manuais é melhor do que a preparada por ponta diamantada
2. Condicionamento ácido - 30 segundos em esmalte e 15 segundos na dentina
3. Secar gentilmente a dentina - Filtro de papel
4. Agitar o conteúdo do frasco Primer
5. Aplicar ativamente primer com microbrush.
6. Friccionar por 20 segundos.
7. Utilizar sugador cirúrgico próximo e spray de ar a fim de evaporar os solventes
8. Agitar o conteúdo do frasco Adesivo
9. Aplicar adesivo por 10 segundos
10. Utilizar sugador cirúrgico próximo ao dente e associar a leve jato de ar para reduzir a espessura da película de
adesivo
11. Fotoativar

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 Caso a superfície seja somente dentina (Técnica total-etch 1 passo):

Adper Single Bond - 3M; Tetric-n-Bond - Ivoclar; Stae - SDI

Magic Bond - Coltene Prime Bond 2.1; XP Bond; Natural Bond Plus - Nova DFL

1. A dentina deve estar limpa (sem biofilme bacteriano ou cárie). Quanto mais recém cortada melhor. A Dentina
preparada por carbide ou instrumentos cortantes manuais é melhor do que a preparada por ponta diamantada
2. Condicionamento ácido - 30 segundos em esmalte e 15 segundos na dentina
3. Secar gentilmente a dentina - Filtro de papel
4. Agitar o conteúdo do frasco Adesivo
5. Aplicar ativamente adesivo com microbrush.
6. Friccionar por 20 segundos.
7. Utilizar sugador cirúrgico próximo e spray de ar a fim de evaporar os solventes e reduzir a espessura da película de
adesivo
8. Fotoativar

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 Caso a superfície seja somente dentina (Universal):

Single Bond Universal - 3M Tetric-n-Bond Universal - Ivoclar; YBond universal - Yller; Palfique Bond -
Tokuyama; Gluma Bond Universal - Heraeus Kulzer ; GPremio Bond - GC

1. A dentina deve estar limpa (sem biofilme bacteriano ou cárie). Quanto mais recém cortada
melhor. A Dentina preparada por carbide ou instrumentos cortantes manuais é melhor do que a
preparada por ponta diamantada
2. Secar a dentina
3. Agitar o conteúdo do frasco do Adesivo Universal
4. Aplicar ativamente Adesivo Universal
5. Friccionar por 20 segundos.
6. Utilizar sugador cirúrgico próximo ao dente e associar a leve jato de ar para reduzir a espessura
da película de adesivo
7. Fotoativar

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 Caso a superfície seja somente dentina (Técnica self-etch - Clearfil):

Clearfil SE Bond - Kuraray FL Bond II - Shofu

1. A dentina deve estar limpa (sem biofilme bacteriano ou cárie). Quanto mais recém cortada
melhor. A Dentina preparada por carbide ou instrumentos cortantes manuais é melhor do que a
preparada por ponta diamantada
2. Secar a dentina
3. Agitar o conteúdo do frasco Primer do Clearfil SE Bond (kuraray).
4. Aplicar ativamente primer Clearfil SE bond com microbrush.
5. Friccionar por 20 segundos.
6. Utilizar sugador cirúrgico próximo a fim de evaporar os solventes
7. Aplicar uma gota abundante de adesivo Clearfil SE Bond (kuraray) - frasco Bond
8. Utilizar sugador cirúrgico próximo ao dente e associar a leve jato de ar para reduzir a espessura
da película de adesivo
9.Fotoativar

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 PROTOCOLOS ADESIVOS
EM metal e resina
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 Caso a superfície seja metal

1. Ideal: Jateamento com óxido de alumínio 30-50micras a 2barr de pressão a uma distância de
1-2centímetros > Lavar abundantemente 30 segundos (spray ar e água) > Secar bem.

2. Idealmente a superfície deve estar fosca

3. Aplicar primer ou link Metálico. Z-Prime (Bisco) ou Monobond N (Ivoclar)

4. Secar com jato de ar até evaporação do solvente ou esperar 5 minutos

5. Aplicar adesivo. Adesivo com Melhores propriedades para esta finalidade: Frasco Bond do Clearfil
SE Bond (kuraray), Frasco Bond do Scotch Bond Multi Purpose (3M), Frasco bond do All Bond 3
(Bisco). Propriedades aceitáveis: Adper Single Bond (3M), Tetric-N- Bond (ivoclar), Prime&Bond
(dentsply), Stae (SDI), Tetric-n-bond Universal (ivoclar), single bond universal (3M), ambar (FGM),
ambar universal (FGM)

6. Utilizar sugador cirúrgico próximo ao dente e associar a leve jato de ar para reduzir a espessura
da película de adesivo

7. Fotoativar

10

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 Caso a superfície seja resina (núcleos de fibra de vidro, restaurações, IDS e
resin coating)

1. Ideal: Jateamento com óxido de alumínio 30-50micras a 2barr de pressão a uma distância de
1-2centímetros. Aceitável: Asperização com ponta diamantada (cuidado para não desgastar) >
Lavar abundantemente 30 segundos (spray ar e água) > Secar bem

2. Aplicação de ácido fosfórico 35-37% a fim de se limpar a superfície - 15 segundos. O ácido fosfórico
não condiciona a superfície da resina, é utilizado apenas para fazer a limpeza de resíduos orgânicos

3. Lavar abundantemente 30 segundos (spray ar e água) Secar bem

4. Idealmente a superfície deve estar opaca

5. Aplicar Silano > Esperar a completa volatilização dos solventes (aprox. 5 minutos) > Pode-se
associar a spray de ar para acelerar o processo

6. Aplicar adesivo. Adesivo com Melhores propriedades para esta finalidade: Frasco Bond do Clearfil
SE Bond (kuraray), Frasco Bond do Scotch Bond Multi Purpose (3M), Frasco bond do All Bond 3
(Bisco). Propriedades aceitáveis: Adper Single Bond (3M), Tetric-N- Bond (ivoclar), Prime&Bond
(dentsply), Stae (SDI), Tetric-n-bond Universal (ivoclar), single bond universal (3M), ambar (FGM),
ambar universal (FGM)

7. Utilizar sugador cirúrgico próximo ao dente e associar a leve jato de ar para reduzir a espessura
da película de adesivo

8. Fotoativar

10

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 PROTOCOLOS ADESIVOS
EM superfícies mistas
Utilizando adesivos self etch

Os protocolos clínicos descritos a seguir são com adesivos de condicionamento ácido

seletivo por se tratar de uma tendência de mercado. Além disso o adesivo Clearfil SE
bond possui resultados de força de união bem embasados cientificamente

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 Caso a superfície seja esmalte, dentina e metal

1. Ideal: Jateamento com óxido de alumínio no metal. 30-50 micras a 2barr de pressão a uma
distância de 1-2centímetros > Lavar abundantemente 30 segundos (spray ar e água) > Secar
bem.

2. Idealmente a superfície do metal deve estar fosca

3. Aplicar primer ou link Metálico. Z-Prime (Bisco) ou Monobond N (Ivoclar)

4. Secar com jato de ar até evaporação do solvente ou esperar 5 minutos

5. A dentina deve estar limpa (sem biofilme bacteriano ou cárie). Quanto mais recém cortada
melhor. A Dentina preparada por carbide ou instrumentos cortantes manuais é melhor do que a
preparada por ponta diamantada.

6. Caso a dentina tenha entrado em contato com o silano ou primer metálico: Utilizar uma carbide
em baixa rotação ou instrumento cortante manual para retirar a camada superficial da dentina
*cuidado para não desgastar demais **Não há problemas caso a superfície silanizada do metal se
molhe durante o repreparo da dentina
7. Realizar o condicionamento com ácido fosfórico 34-37% somente em esmalte Em dentina: não
aplicar o ácido fosfórico. Em esmalte: condicionamento por 30 segundos

A dentina deve estar seca e limpa (sem biofilme bacteriano ou cárie). Quanto mais recém cortada
melhor. A Dentina preparada por carbide ou instrumentos cortantes manuais é melhor do que a
preparada por ponta diamantada.

8. Realizar técnica adesiva segundo o tipo do adesivo que optou na sua prática clínica

2 ETAPAS 1 ETAPA UNIVERSAL

Apresentado em 2 frascos. 1
contendo prime acídico e outro
contendo adesivo hidrófobo.
1. Agitar o conteúdo do frasco
Primer
2. Aplicar ativamente primer
com microbrush na dentina
3. Friccionar por 20 segundos.
4. Utilizar sugador cirúrgico
próximo a fim de evaporar os
solventes
5. Aplicar adesivo frasco Bond
no esmalte dentina e metal
6. Utilizar sugador cirúrgico
próximo ao dente e associar
a leve jato de ar para reduzir
a espessura da película de
adesivo
7. Fotoativar
Apresentado em 1 frasco.
contendo primer acídico e
contendo adesivo hidrófobo.
1. Agitar o conteúdo do adesivo
2. Aplicar ativamente o adesivo
com microbrush no esmalte
dentina e metal
3. Friccionar por 20 segundos.
4. Utilizar sugador cirúrgico
próximo ao dente e associar
a leve jato de ar para reduzir
a espessura da película de
adesivo
5. Fotoativar
Apresentado em 1 frasco.
contendo primer acídico,
contendo adesivo hidrófobo e
componentes adicionais como
silano
1. Agitar o conteúdo do frasco
Universal
2. Aplicar ativamente o adesivo
universal com microbrush no
esmalte dentina e metal
3. Friccionar por 20 segundos.
4. Utilizar sugador cirúrgico
próximo ao dente e associar
a leve jato de ar para reduzir
a espessura da película de
adesivo
5. Fotoativar

BRENO DURAES MIRANDA - brenoduraes@yahoo.com.br - CPF: 109.395.196-66

 Caso a superfície seja esmalte, dentina e resina

1. Ideal: Jateamento com óxido de alumínio na resina. 30-50 micras a 2barr de pressão a uma
distância de 1-2centímetros > Lavar abundantemente 30 segundos (spray ar e água) > Secar
bem.

2. Idealmente a superfície da resina deve estar fosca

3. Aplicar Silano

4. Secar com jato de ar até evaporação do solvente ou esperar 5 minutos

5. A dentina deve estar limpa (sem biofilme bacteriano ou cárie). Quanto mais recém cortada
melhor. A Dentina preparada por carbide ou instrumentos cortantes manuais é melhor do que a
preparada por ponta diamantada.

6. Caso a dentina tenha entrado em contato com o silano: Utilizar uma carbide em baixa rotação ou
instrumento cortante manual para retirar a camada superficial da dentina *cuidado para não
desgastar demais **Não há problemas caso a superfície silanizada do metal se molhe durante o
repreparo da dentina
7. Realizar o condicionamento com ácido fosfórico 34-37% somente em esmalte Em dentina: não
aplicar o ácido fosfórico. Em esmalte: condicionamento por 30 segundos

A dentina deve estar seca e limpa (sem biofilme bacteriano ou cárie). Quanto mais recém cortada
melhor. A Dentina preparada por carbide ou instrumentos cortantes manuais é melhor do que a
preparada por ponta diamantada.

8. Realizar técnica adesiva segundo o tipo do adesivo que optou na sua prática clínica

2 ETAPAS 1 ETAPA UNIVERSAL

Apresentado em 2 frascos. 1
contendo prime acídico e outro
contendo adesivo hidrófobo.
1. Agitar o conteúdo do frasco
Primer
2. Aplicar ativamente primer
com microbrush na dentina
3. Friccionar por 20 segundos.
4. Utilizar sugador cirúrgico
próximo a fim de evaporar os
solventes
5. Aplicar adesivo frasco Bond
no esmalte dentina e resina
6. Utilizar sugador cirúrgico
próximo ao dente e associar
a leve jato de ar para reduzir
a espessura da película de
adesivo
7. Fotoativar
Apresentado em 1 frasco.
contendo primer acídico e
contendo adesivo hidrófobo.
1. Agitar o conteúdo do adesivo
2. Aplicar ativamente o adesivo
com microbrush no esmalte
dentina e resina
3. Friccionar por 20 segundos.
4. Utilizar sugador cirúrgico
próximo ao dente e associar
a leve jato de ar para reduzir
a espessura da película de
adesivo
5. Fotoativar
Apresentado em 1 frasco.
contendo primer acídico,
contendo adesivo hidrófobo e
componentes adicionais como
silano
1. Agitar o conteúdo do frasco
Universal
2. Aplicar ativamente o adesivo
universal com microbrush no
esmalte dentina e resina
3. Friccionar por 20 segundos.
4. Utilizar sugador cirúrgico
próximo ao dente e associar
a leve jato de ar para reduzir
a espessura da película de
adesivo
5. Fotoativar

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