Gaby Carvalho

Jerlândia Nascimento
Nívea Silva

CASO CLÍNICO 3

Homem com 35 anos de idade e há 15 anos diagnosticado como portador de Doença de Crohn foi
submetido a várias cirurgias nos últimos dez anos. Sua mais recente cirurgia envolveu a ressecção e
anastomose do intestino delgado. Os exames realizados recentemente mostraram os seguintes
resultados:

Resultados Normalidade Unidade

Hemoglobina: 8,9 12,0 – 17,0 g/dL

HCM: 27,0 27,0 – 32,0 pg

VCM: 92,0 77,0 – 92,0 fl

RDW: 20,0 12,0 – 15,0 %

Leucócitos: 9,7 4,0 – 11,0 x 109/L

Plaquetas: 398,0 150,0 – 400,0 x 109/L

Ferro Sérico: 9,0 11,0 – 32,0 mmol/L

Ferritina: 10,0 12,0 – 200,0 mg/L

CTLFe (TIBC): 80,0 42,0 – 80,0 mmol/L

Vt. B12: 12,0 > 150 ng/L

Folatos: 1,8 > 2,0 mg/L

Pergunta-se: Como você interpreta esses resultados? Qual a provável causa?

Pacientes com doença de Crohn geralmente apresenta anemia, esse homem, no caso,
tem anemia normocítica e normocrômica. O seu RDW elevado e a taxa de hemoglobina
indicam a presença de variação de tamanho das hemácias.
O paciente tem deficiência de ferro e vitamina B12, pois sua doença envolve o trato
intestinal, dificultando a absorção de ferro e da B12.