Gaby Carvalho

Jerlândia Nascimente
Nívea Silva

CASO CLÍNICO 4

Homem com 40 anos de idade foi submetido a cirurgia bariátrica. Os exames realizados
recentemente mostraram os seguintes resultados:

Resultados Normalidade Unidade

Hemoglobina: 10,0 12,0 – 17,0 g/dL

HCM: 27,0 27,0 – 32,0 pg

VCM: 98,0 77,0 – 92,0 fl

RDW: 18,0 12,0 – 15,0 %

Leucócitos: 9,7 4,0 – 11,0 x 109/L

Plaquetas: 398,0 150,0 – 400,0 x 109/L

Ferro Sérico: 20,0 11,0 – 32,0 mmol/L

Ferritina: 15,0 12,0 – 200,0 mg/L

CTLFe (TIBC): 80,0 42,0 – 80,0 mmol/L

Vt. B12: 60 > 150 ng/L

Folatos: 3,0 > 2,0 mg/L

Pergunta-se: Como você interpreta esses resultados? Qual a provável causa?

O valor alto de VCM e RDW significa que há hemácias de tamanhos variados, maiores
que o tamanho habitual, indicar algumas condições, como, por exemplo, a anemia por
deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico (como mostra a taxa baixa de Vt B12).
A anemia por deficiência de ferro é comum após cirurgia bariátrica por conta da má
absorção do ferro por causa da retirada de parte do tubo digestivo.