Gaby Carvalho

Jerlândia Nascimento
Nívia Silva

CASO CLÍNICO 5

Mulher com 30 anos de idade possui de Doença Renal Crônica. Os exames realizados
recentemente mostraram os seguintes resultados:

Resultados Normalidade Unidade

Eritrócitos 3,0 4,0 – 6,0 x 106/mm3

Hemoglobina: 10,0 12,0 – 17,0 g/dL

HCM: 27,0 27,0 – 32,0 pg

VCM: 90,0 77,0 – 92,0 fl

RDW: 14,0 12,0 – 15,0 %

Leucócitos: 10,0 4,0 – 11,0 x 109/L

Plaquetas: 380,0 150,0 – 400,0 x 109/L

Ferro Sérico: 20,0 11,0 – 32,0 mmol/L

Ferritina: 15,0 12,0 – 200,0 mg/L

CTLFe (TIBC): 85,0 42,0 – 80,0 mmol/L

Vt. B12: 60 > 150 ng/L

Folatos: 3,0 > 2,0 mg/L

Pergunta-se: Como você interpreta esses resultados? Qual a provável causa?

Apresenta anemia por deficiência de vitamina B12, deficiência de ferro (CTLFe alto) –
pacientes com doenças renais crônicas têm perda crônica de sangue e dificuldade de
absorver ferro devido aos níveis aumentados de hepcidina, que bloqueia a absorção
intestinal de ferro e a mobilização de ferro dos estoques.
A anemia é uma complicação comum da DRC, sendo multifatorial e associada,
principalmente, à deficiência relativa de eritropoetina, de ferro e ao estado inflamatório
associado à própria DRC.