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Lyros et al (2023)

A contenção pode se materializar por aparelhos removíveis ou fixos. Dispositivos removíveis


do tipo Hawley, retentores formados a vácuo, fio colado lingualmente.

O aparelho Hawley é o retentor removível mais popular, fabricado em acrílico, resina e arame.
É composto por um arco labial, grampos e uma base acrílica palatina ou lingual.

Arco Labial Translúcido Astics (ATLB) é semi-sólido, fabricado em resina composta reforçada
com fibras, encaixando-se em tubo soldado aos fechos Adams. Os grampos Adams envolvem
os primeiros molares permanentes para fornecer retenção.

No aparelho removível WA, o fio labial se estende até a região posterior dos dentes,
abrangendo os pré-molares, com ausência de grampos retentivos nos molares. O dispositivo é
adequado nos casos em que o plano de tratamento inclui extrações.

Retentor Removível Reforçado (RRR) é uma modificação do conhecido aparelho Hawley, sendo
reforçado com malha metálica, e também possui fechos de bola.

Em 1971, Ponitz introduziu a Tala de Estabilização Termoplástica como alternativa ao


dispositivo removível comum existente. Uma folha termoplástica é aquecida e comprimida
dentro de um aparelho de vácuo contra o molde do paciente, de acordo com as instruções do
fabricante, para então ser aparado em forma de ferradura. Geralmente não requer ajuste
quando instalado e muitos dentistas acham que é mais aceitável pelos pacientes devido à sua
qualidade superior aparência e facilidade de aplicação. No entanto, em comparação com
Hawley, parece desgastar-se mais facilmente e nem sempre pode ser dimensão estável, o que
pode comprometer a estabilidade a longo prazo do resultado do tratamento.

Posicionador é um aparelho transmaxilar removível, considerado um dos mais eficazes


dispositivos de retenção já inventados. É feito sob medida, fabricado em laboratório a partir de
materiais resilientes de silicone translúcido.

Na Contenção Fixa numerosos investigadores defendem a necessidade da aplicação da


contenção permanente, com o objetivo de evitar recaídas num futuro distante. Nesses casos,
retentores fixos provam ser o mais eficiente. Várias técnicas foram introduzidas, combinando
fio ortodôntico com resina composta. Duas alternativas têm sido utilizadas, nomeadamente
um fio lingual/palatino intercanino colado em todos os seis dentes anteriores (canino a canino)
ou fio intercanino lingual/palatino colado apenas às superfícies lingual/palatina dos caninos
(caninos e caninos).

Concluindo que não há evidências adequadas para sugerir qual forma de contenção é mais
eficaz em manutenção do resultado do tratamento ortodôntico. O sucesso na contenção está
relacionado ao grau de comunicação e cooperação com o paciente. Os ortodontistas devem
assumir o dever de capacitar os pacientes sobre as práticas de higiene oral e realização de
consultas preventivas frequentes.

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