Pergunte a um Expert

Tudo o que você precisa saber sobre

a placa de Hawley

Renato Rodrigues de Almeida*

RESUMO inclinação e de rotação; a extrusão de dentes posteriores; a preser-

A Placa de Hawley, um aparelho removível consagrado na li-
teratura ortodôntica, ocupa um lugar de destaque na Ortodon-
tia. É utilizada principalmente após a finalização da Ortodontia
corretiva, com a finalidade de manter a estabilidade do trata-
mento. Este artigo abordará a placa de Hawley, sua evolução
e versatilidade, descrevendo várias indicações possíveis além
da contenção, como: a realização de pequenos movimentos de
vação de espaço e a fixação de dentes de estoque, servindo como
prótese temporária. Seu desenho permite a incorporação de gra-
de palatina, parafuso expansor, molas digitais, orifício reeducador
da postura lingual e arco facial para o AEB conjugado. Entretanto,
deve-se lembrar que a movimentação ortodôntica com aparelhos
removíveis envolve somente movimentos de inclinação dentária, o
que limita a sua aplicação.

* Professor associado do Departamento de Odontopediatria, Ortodontia e Saúde Coletiva da Faculdade de Odontologia de Bauru - USP.
Professor adjunto do mestrado em Odontologia, área de Ortodontia, da Faculdade de Odontologia da Universidade Norte do Paraná (Unopar), Londrina/PR.

Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010 9

Pergunte a um Expert
INTRODUÇÃO E REVISÃO DA LITERATURA
Um dos primeiros ortodontistas a se preocupar com a esta-
bilidade dos resultados obtidos por meio de aparelhos removíveis
de contenção foi C. A. Hawley, que em 1919 divulgou seu clássico
aparelho na revista International Journal of Orthodontia. Hawley,
na época ortodontista em Washington D.C., apresentou com deta-
lhes seu aparelho de contenção, em 1919, durante uma reunião da
American Society of Orthodontists, em St. Louis6,7.
A ideia do aparelho de contenção surgiu em uma visita do Dr. R.
D. McBride, de Dresden (Alemanha), ao consultório do Dr. Hawley,
em 1916. Esse clínico estava empregando, há alguns anos, um apa-
relho de contenção que apresentava princípios básicos que impres-
sionaram Hawley. O aparelho de McBride passou por algumas mo-
dificações para resultar em um aparelho que consistia de uma base
de vulcanite e um arco vestibular semelhante ao utilizado atual-
mente. Para retenção, eram soldados grampos circunferenciais nos
loops adaptados nos primeiros pré-molares. Todo esse arcabouço
metálico era construído com fios de ouro de diversos diâmetros.
Os loops e os grampos de retenção eram confeccionados com fio
19 (19-gauge) e a porção anterior que entrava em contato com os
dentes consistia de um fio retangular 0,022” x 0,036”. A união des-
sas partes era realizada com solda de ouro 18k6,7. No arco inferior,
para evitar que as porções posteriores da base se deslocassem no
sentido gengival, eram colocados stops oclusais entre as cúspides
linguais dos primeiros molares. Após a construção das partes me-
tálicas, o aparelho era então vulcanizado. O autor sugeriu, ainda,
que, para a estabilidade da correção da sobremordida, fosse adi-
cionado um plano de mordida anterior e, para a estabilidade da
relação anteroposterior, um plano inclinado6,7.
Segundo Hawley6, um aparelho de contenção deve cumprir
quatro funções: manter a expansão e a forma da arcada dentária,
evitar a recidiva de giroversões, estabilizar a relação anteroposte-
rior e estabilizar a sobremordida.
De fato, a Placa de Hawley tornou-se o aparelho de contenção
mais utilizado na prática ortodôntica. Como regra, a placa de con-
tenção é passiva, requerendo a ativação de seus elementos apenas
para garantir a sua retenção na cavidade bucal. Por outro lado,
nada impede que ela possa ser utilizada ativamente em casos se-
lecionados1. A adição de elementos ativos, como molas e grampos
na base de acrílico ou soldados ao arco vestibular, produziu uma
enorme variedade de aparelhos com os mais diversos fins, utiliza-
dos sobretudo na Ortodontia Interceptiva1.
Segundo Graber5, um bom aparelho de contenção deve: evitar
que os dentes recidivem às posições das quais eles foram movi-
mentados; permitir que as forças associadas à atividade funcional
atuem livremente nos dentes em contenção, possibilitando que
10 Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010
eles respondam tão fisiologicamente quanto possível; ser facil-
mente higienizável e apresentar boa estética e resistência.
A placa de Hawley clássica é constituída de um arco vestibular
com seus extremos passando pelas ameias de caninos e primeiros
pré-molares (Fig. 1). Uma modificação bastante aceita é a união do
arco vestibular com o grampo de Adams, o que diminui a possibi-
lidade de abertura de espaço nos casos tratados com extração (Fig.
8A - D). Alguns clínicos preferem, ainda, soldar o arco vestibular
num grampo em C (circunferencial) no último molar ou um fio
contínuo, o que evita problemas de interferência oclusal das cús-
pides dos dentes antagonistas com a porção do grampo de Adams
que contorna as cristas marginais8,9,11 (Fig. 8E - H).
A placa de Hawley pode ser utilizada tanto para a arcada su-
perior quanto para a inferior, sendo que essa última apresenta
alguns problemas. Como o sulco lingual é pouco profundo, a base
do acrílico precisa ser estreita e mais espessa para aumentar sua
resistência, sendo necessária, muitas vezes, a colocação de um fio
de aço no interior do acrílico na região anterior do aparelho. Além
disso, a região dos molares, por ser uma região retentiva, precisa
ser aliviada. Sendo assim, a placa de Hawley, na prática diária, é
mais indicada e utilizada na arcada dentária superior10.
Entre as vantagens desse dispositivo, destaca-se a manuten-
ção de uma boa higiene bucal, a estética razoável e a facilidade
de construção laboratorial, permitindo ajustes rápidos. A desvan-
tagem é inerente a todos os aparelhos removíveis: seu uso depende
da cooperação do paciente.
O emprego de uma força implica numa reação de igual inten-
sidade e em sentido contrário (Fig. 2A, B). Para neutralizar essa re-
ação, a placa de Hawley busca ancoragem no palato e nos dentes,
sendo, portanto, um aparelho dentomucossuportado4.
A placa de Hawley é, atualmente, constituída de três partes:
(a) grampos de retenção para os molares, e auxiliares para os pré-
molares; (b) arco vestibular, com fio de aço inoxidável de 0,7mm,
contornando o segmento anterior; e (c) placa palatina de resina
acrílica contornando o palato e as ameias interproximais2 (Fig. 1).
A B
FIGURA 1 - Placa de Hawley contemporânea.
 Renato Rodrigues de Almeida

ESQUEMA DE ATIVAÇÃO DO ARCO VESTIBULAR (FIG. 2A - H)

A B
FIGURA 2 - A) Arco vestibular passivo. B) Arco vestibular ativado, passando abaixo do centro da coroa dos incisivos, e o consequente movimento de inclinação
pura, levando a coroa para lingual e a raiz para vestibular.

C D
FIGURA 2 - C, D) O arco vestibular está posicionado no centro da coroa dos incisivos e, por palatino, a resina acrílica toca alguns milímetros acima da cervical do
dente, criando um fulcro. Quando o arco vestibular é ativado, há um maior movimento da coroa para lingual.

E F
FIGURA 2 - E, F) A figura mostra o arco vestibular passando acima do centro da coroa dos incisivos. Neste caso, a resina acrílica por palatino toca na região
cervical aproximadamente na mesma altura do arco vestibular, ou seja, na altura do ponto de aplicação da força. Com a ativação do arco vestibular e o desgaste
da resina acrílica por palatino, o movimento do dente tende a ser de coroa e raiz, simultaneamente.

G H
FIGURA 2 - G, H) Note o arco vestibular passando abaixo do centro da coroa dos incisivos, com a resina acrílica da placa tocando o cíngulo dos incisivos. Após a
ativação do arco vestibular, a resultante do movimento realizado será de coroa para lingual e maior movimento da raiz para vestibular.

Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010 11

Pergunte a um Expert

APLICAÇÃO CLÍNICA
A seguir, serão apresentados casos clínicos de pacientes que
utilizaram a placa de Hawley para movimentos dentários na denta-
dura mista e permanente.
CASO CLÍNICO 1
Paciente do gênero feminino, com 8 anos e 10 meses de idade,
período intertransitório da dentadura mista12 (Fig. 3A, B). A paciente
apresentava uma má oclusão de Classe I (Fig. 3E, F), com vestibulo-
versão do incisivo central superior esquerdo (21), tendo como fator
etiológico a presença de um dente supranumerário (mesiodens) na
região palatina (Fig. 3C, D).
Foi indicada a exodontia do mesiodens e, após a cicatrização,
instalou-se uma placa de Hawley (Fig. 3G). As figura 3H a 3L mos-
tram o resultado após quatro meses de tratamento.

A B
FIGURA 3 - A, B) Vistas extrabucais iniciais.

C D
FIGURA 3 - C) Vista frontal inicial e D) vista oclusal do supranumerário.

12 Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010

 Renato Rodrigues de Almeida

E F
FIGURA 3 - E, F) Vistas laterais iniciais.

G H
FIGURA 3 - Vistas frontais: com aparelho de Hawley (G) e final (H).

I J
FIGURA 3 - I, J) Vistas laterais finais.

Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010 13

Pergunte a um Expert

K L
FIGURA 3 - Vistas oclusais: inicial, após a extração do supranumerário (K), e final do tratamento (L).

CASO CLÍNICO 2
Paciente do gênero feminino com 10 anos e 7 meses de idade,
segundo período transitório da dentadura mista12 (Fig. 4). A pa-
ciente apresentava uma má oclusão de Classe I com um incisivo
lateral superior esquerdo extranumerário, causando um aumento
do comprimento da arcada dentária, com consequente desvio da
linha média superior para o lado direito (Fig. 4A, B, C). O protocolo
de tratamento consistiu de duas fases: (a) a primeira fase, com
extração do dente extranumerário e instalação de uma placa de
Hawley, com o objetivo de manter e alinhar os dentes anterossu-
periores (Fig. 4D - H) e o acompanhamento até o final do desen-
volvimento da oclusão (Fig. 4I - O); (b) a segunda fase, com Orto-
dontia corretiva, após a erupção de todos os dentes permanentes.

A B C
FIGURA 4 - A) Vista lateral direita inicial. Radiografia panorâmica (B) e vista lateral esquerda (C) iniciais evidenciando o extranumerário.

D E
FIGURA 4 - Vistas intrabucais oclusais superiores: D) após a extração de extranumerário e E) com o aparelho de Hawley.

14 Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010

 Renato Rodrigues de Almeida

F G H
FIGURA 4 - F, G, H) Placa de Hawley instalada.

I J K
FIGURA 4 - I, J, K) Vistas intrabucais finais.

L M
FIGURA 4 - Vistas oclusais: L) inicial, evidenciando o incisivo lateral extranumerário (seta) e M) final.

N O
FIGURA 4 - Vistas extrabucais frontais: inicial (N) e final (O).

Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010 15

Pergunte a um Expert

CASO CLÍNICO 3 da resina acrílica na placa de Hawley, a ativação do arco (setas)

Paciente na fase da dentadura mista, período intertransitório, e o respectivo resultado após três meses de tratamento. Nesses
apresentou pequenas giroversões dos incisivos centrais e laterais casos de pequenas giroversões, a contenção deve ser realizada
superiores. O protocolo de tratamento consistiu da aplicação de com o mesmo aparelho, durante pelo menos o dobro do tempo
um binário de forças. Nota-se, nas figuras 5A e 5B: o desgaste do tratamento ativo.

A B
FIGURA 5 - Vistas oclusais: A) inicial, com Hawley instalado - binário de forças e B) final.

CASO CLÍNICO 4 da oclusão e, consequentemente, a extrusão dos pré-molares du-

Paciente na fase final da dentadura mista, segundo período
transitório, com sobremordida severa (Fig. 6A, B, C). Como se en-
contrava na fase ativa do crescimento facial, o protocolo de tra-
tamento proposto foi a placa de Hawley com um platô de resina
acrílica na região anterior, com vistas a propiciar o levantamento
rante a sua erupção (Fig. 6D). As figuras 6E, F e G demonstram o
resultado final após a melhora da sobremordida. Com o arco ves-
tibular ativado e o desgaste do acrílico por palatino, foi possível
realizar o alinhamento dos incisivos centrais superiores, o que pode
ser evidenciado nas figuras 6H e I.

A B
FIGURA 6 - A, B) Aspectos intrabucais laterais iniciais.

16 Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010

 Renato Rodrigues de Almeida

C D
FIGURA 6 - C) Aspecto intrabucal frontal inicial. D) Aspecto intrabucal oclusal do Hawley com platô.

E F G
FIGURA 6 - E, F, G) Aspectos intrabucais finais.

H I
FIGURA 6 - Aspectos oclusais: H) inicial e I) final.

PLACA DE HAWLEY COMO CONTENÇÃO PASSIVA
Várias são as propostas de um aparelho de contenção, porém,
nenhuma supera as vantagens da placa de Hawley. Por esse motivo,
ela continua sendo mundialmente utilizada ao final do tratamento
ortodôntico corretivo, sobrevivendo há aproximadamente 90 anos
desde a sua concepção.
Algumas modificações foram realizadas com o passar dos anos,
como a adição da resina acrílica, dos grampos de retenção e do próprio
arco vestibular. Esse arco não deve ser inserido na distal dos caninos e
mesial dos pré-molares, para evitar o aparecimento de diastemas nos
casos finalizados. O mesmo deve ser soldado nos grampos de retenção,
que podem ser do tipo Adams ou grampo em C (Fig. 7).

Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010 17

Pergunte a um Expert

A B C
FIGURA 7 - Mesa clínica evidenciando o arco vestibular soldado no grampo de Adams.

CASO CLÍNICO 5
O caso clínico a seguir mostra a finalização de um tratamen- soldado no grampo de Adams (Fig. 8A - D), com o arco vestibu-
to ortodôntico corretivo e a instalação de três tipos de placas lar soldado no grampo circunferencial (Fig. 8E - H) e com o arco
de Hawley modificadas como contenção, com o arco vestibular vestibular contínuo (Fig. 8I - L).

A B

C D
FIGURA 8 - A) Vista frontal com a posição correta do arco vestibular. B) Vista oclusal evidenciando o recorte da resina acrílica, 2/3 na região posterior e na região
anterior até o cíngulo, de canino a canino. C, D) Vistas laterais direita e esquerda com a adaptação do grampo de Adams.

18 Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010

 Renato Rodrigues de Almeida

E F

G H
FIGURA 8 - E) Vista frontal com a posição correta do arco vestibular. F) Vista oclusal evidenciando o
recorte da resina acrílica, 2/3 na região posterior e na região anterior até o cíngulo, de canino a canino.
G, H) Vistas laterais com o arco de Hawley soldado no grampo de retenção circunferencial.

I J

K L
FIGURA 8 - I) Vista frontal com a posição correta do arco vestibular. J) Vista oclusal evidenciando o recorte da resina acrílica, 2/3 na região posterior e na região
anterior até o cíngulo de canino a canino e o arco contínuo. K, L) Vistas laterais direita e esquerda com a adaptação do arco até o segundo molar permanente.

Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010 19

Pergunte a um Expert

CORREÇÃO DE GIROVERSÕES, INTRUSÃO E EXTRUSÃO
CASO CLÍNICO 6
Paciente com 9 anos e 9 meses de idade, no período inter-
transitório da dentadura mista. A paciente apresentava uma má
oclusão de Classe I com desvio da linha média superior e incisivos
centrais superiores com inclinação axial divergente para a coroa
e giroversões (Fig. 9A, B). A primeira fase do tratamento consis-
tiu de uma placa de Hawley modificada com ganchos soldados no
arco vestibular, mola dupla por palatino – para a realização de um
movimento binário – e colagem de um botão na superfície lingual
dos incisivos, como suporte para o uso de elásticos (Fig. 9C, D).
A paciente colaborou com o uso do aparelho e dos elásticos e
o resultado pode ser visto nas figuras 9E e F. O incisivo superior
direito encontrava-se verticalizado e com extrusão, em função do
uso dos elásticos, e o esquerdo com pequena intrusão, inclinação
e giroversão. Com a continuidade do uso do aparelho e dos elás-
ticos, houve uma melhora no posicionamento do incisivo central
esquerdo.

A B

C D

E F
FIGURA 9 - Vistas intrabucais iniciais: A) frontal e B) oclusal superior. C) Vista frontal com gancho soldado no arco vestibular. D) Vista com mola dupla e elásticos
intrabucais para giroversão. E) Vista intrabucal frontal intermediária. F) Vista intrabucal frontal com extrusão do 11.

20 Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010

 Renato Rodrigues de Almeida

INTRUSÃO foi construída uma placa de Hawley e realizou-se a colagem de um

1) Para o movimento de intrusão, o arco vestibular é ativado
para cima do botão colado na superfície vestibular do incisivo em
questão.
2) Passando o arco já ativado por baixo do botão, ele irá exer-
cer uma força intermitente de intrusão (Fig. 10).
Para a realização do movimento de intrusão do incisivo direito,
botão na superfície vestibular do incisivo central direito (Fig. 11A, B).
Com o arco vestibular ativado de acordo com a prescrição acima,
evidencia-se a correção da inclinação axial, do alinhamento das bor-
das incisais e das giroversões dos incisivos. Isso favoreceu o melhor
desenvolvimento da oclusão (Fig. 11C, D). As figuras 11E e F demons-
tram o sorriso da paciente antes e após o tratamento ortodôntico.

A B
FIGURA 10 - Vistas frontais do arco vestibular: A) ativado e B) em posição para intrusão.

A B

C D
FIGURA 11 - Vistas frontais intrabucais com o arco vestibular: A) ativado e B) na posição de intrusão. Vistas intrabucais finais: C) frontal e D) oclusal superior.

Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010 21

Pergunte a um Expert

E F
FIGURA 11 - Fotografias extrabucais: E) inicial e F) final.

EXTRUSÃO
1) Para o movimento de extrusão, o arco vestibular é ativado 2) Passando o arco vestibular acima do botão, a força desen-
passando abaixo do botão colado na superfície vestibular do dente. volvida será intermitente de extrusão (Fig. 12).

A B
FIGURA 12 - Vistas frontais do arco vestibular: A) ativado e B) em posição para extrusão.

22 Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010

 Renato Rodrigues de Almeida

CASO CLÍNICO 7 botão colado na vestibular do incisivo central direito, exercendo uma
Paciente no período intertransitório da dentadura mista, apre- força intermitente de extrusão. Nas figuras 13B e C, o mesmo pro-
sentava incisivos central e lateral direito intruídos (Fig. 13A, B). Na fi- cedimento foi repetido para o incisivo lateral. A figura 13D mostra
gura 13A, nota-se o arco vestibular já ativado, passando por cima do o resultado final, com o alinhamento da borda incisal dos incisivos.

A B

C D
FIGURA 13 - A) Vista frontal intrabucal com arco vestibular para extruir o dente 11. B, C) Vistas intrabu-
cais frontal e lateral com arco vestibular para extruir o dente 12. D) Vista intrabucal frontal final.

CASO CLÍNICO 8
Paciente com 16 anos de idade, apresentava uma má oclu-
são Classe I, com canino superior esquerdo (23) em mordida
cruzada. (Fig. 14A - F). O tratamento foi realizado com uma pla-
ca de Hawley com mola dupla, ou em “Z”. Devido à face lingual
do canino ser expulsiva, e para melhor estabilidade do aparelho
e da mola quando ativada, realizou-se o condicionamento ácido
e a adição de um stop de resina na superfície lingual do canino
esquerdo (Fig. 14G, H).
Após cinco meses de tratamento, o canino encontrava-se
em posição normal e apresentando sobrecorreção suficiente
para impedir a recidiva. As figuras 14I a 14L evidenciam o resul-
tado final, devolvendo à paciente a estética do sorriso.

A B
FIGURA 14 - A, B) Fotos extrabucais iniciais.

Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010 23

Pergunte a um Expert

C D

E F
FIGURA 14 - C - F) Fotos intrabucais iniciais.

G H

I J
FIGURA 14 - G) Aparelho de Hawley com mola em “Z”. H) Vista intrabucal oclusal superior com o aparelho em posição. I, J) Vistas laterais finais.

24 Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010

 Renato Rodrigues de Almeida

K L
FIGURA 14 - K, L) Vistas finais extrabucal frontal sorrindo e intrabucal frontal.

PLACA DE HAWLEY COMO CONTENÇÃO ATIVA se encontrarem bem posicionados no sentido vestibulolingual.
ARCO VESTIBULAR EM DELTA, MODIFICADO PARA A figura 15 mostra a adaptação do arco de Hawley, com exten-
TORQUE NOS CANINOS são para os caninos, soldado na barra horizontal do grampo de
Essa modificação pode ser utilizada como um excelente re- Adams. As ativações são realizadas na extensão do arco vesti-
curso para as finalizações ortodônticas, quando os caninos não bular para lingual.

FIGURA 15 - Vistas lateral direita, frontal e lateral esquerda do arco vestibular modificado.

CASO CLÍNICO 9
O caso clínico a seguir mostra a finalização de um tratamento
ortodôntico sem os respectivos torques nos caninos (Fig. 16A, B, C).
Como contenção ativa, utilizou-se o arco vestibular modificado e o
paciente foi orientado a utilizá-lo 24 horas por dia, removendo-o
apenas nas refeições e higienização (Fig. 16D, E, F).
Após seis meses de uso, notou-se a melhora no posicionamen-
to dos caninos superiores (Fig. 16A, B, C). A mesma placa continuou
como contenção passiva por mais dois anos (Fig. 16G, H, I).
Para a realização do torque lingual de coroa, torna-se neces-
sário o desgaste da resina acrílica, deixando um ponto de contato
com a cervical da face lingual dos caninos. Assim, após a ativação
do arco vestibular, a resultante do movimento será de inclinação da
coroa para lingual e da raiz para vestibular (Fig. 16J).

Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010 25

Pergunte a um Expert

A B C
FIGURA 16 - A, B, C) Vistas intrabucais ao final do tratamento ortodôntico.

D E F
FIGURA 16 - D, E, F) Vistas intrabucais do arco vestibular modificado.

G H I
FIGURA 16 - G, H, I) Vistas intrabucais, em controle feito dois anos após o tratamento, exibindo a melhora do posicionamento dos caninos.

J
FIGURA 16- J) Desgaste da resina acrílica na região cervical dos caninos, dei-
xando um ponto de contato como centro de rotação do dente, após a ativação do
arco vestibular.

Comprovando a sua versatilidade, a placa de Hawley se 17A, B, C), grade palatina e placa com orifício no palato para exer-
transforma em uma variedade de aparelhos removíveis passivos cícios posturais da língua (Fig. 17D, E, F).
e ativos. • Ativos: placa de Hawley com adição de molas, parafuso ex-
• Passivos: mantenedores de espaço funcionais estéticos (Fig. pansor ou arco facial conjugado (AEB conjugado) (Fig. 17G, H, I).

26 Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010

 Renato Rodrigues de Almeida

A B C
FIGURA 17 - Fotografias extrabucal (A) e intrabucais (B, C) evidenciando a placa de Hawley passiva como mantenedor de espaço funcional.

D E F
FIGURA 17 - D) Placa de Hawley com grade palatina, aparelho interceptador da mordida aberta anterior. E, F) Placa com orifício no palato, para exercícios pos-
turais da língua.

G H I
FIGURA 17 - Fotografias intrabucais evidenciando: G) a placa de Hawley com mola simples ou digital, H) parafuso expansor e arco facial conjugado na placa e
I) AEB conjugado.

CONSIDERAÇÕES CLÍNICAS
Após a obtenção dos modelos de gesso, seguem-se os passos
da construção dos grampos de retenção e dos acessórios, e a colo-
cação da resina acrílica, que não deve ser recortada ou festonada
nos contornos gengivais. O aparelho deve se adaptar corretamente
aos tecidos moles e às faces linguais dos dentes, em aproximada-
mente 2/3 das faces linguais posteriores e até o cíngulo dos cani-
nos e incisivos. Com esses procedimentos, o aparelho oferece me-
lhor ancoragem, estabilidade mais efetiva e conforto ao paciente.
Nos casos de dentes parcialmente irrompidos ou expulsivos (como
os caninos decíduos), que não oferecem retenção, pode ser realiza-
do um procedimento simples e fácil, que consiste em acrescentar
um stop de resina na face vestibular desses dentes. Outra alternati-
va seria a substituição dos grampos de retenção do tipo Adams por
grampos em “C”, de modo que o grampo fique por baixo do stop de
resina colado ao dente.
Atualmente, a maioria dos aparelhos ortodônticos removíveis
é construída com resina acrílica de rápida polimerização, ativada
quimicamente (RAAQ, resina acrílica ativada quimicamente), cujos
procedimentos são mais rápidos e fáceis de serem realizados quan-
do comparados aos da resina acrílica ativada termicamente (RAAT).
Porém, apresenta uma maior porosidade, tornando-a mais frágil.
Na instalação do aparelho, ajustam-se os grampos de reten-
ção e o arco vestibular, que deve tocar passivamente a face ves-
tibular dos dentes anteriores. Deve-se prevenir o paciente de que
nos primeiros dias haverá sensibilidade, maior salivação e alguma

Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010 27

Pergunte a um Expert
dificuldade com a dicção, mas essas alterações serão normalizadas
com o uso.
Esse aparelho removível, mesmo sendo frágil, não quebra com
facilidade, e a sua indicação depende de cada caso em particular.
A sua remoção da cavidade bucal deve seguir o princípio básico de
utilizar os dedos indicadores apoiados nos grampos de retenção,
sem tracioná-lo para baixo pelo arco vestibular.
O processo de higienização requer cuidados especiais, deven-
do ser realizado com o aparelho fora da cavidade bucal, utilizan-
do creme e escova dental. Deve-se tomar os devidos cuidados
para não alterar a forma e a posição dos grampos de retenção,
arco vestibular e outros componentes. Em hipótese alguma de-
vem ser utilizadas substâncias químicas ou água quente para a
limpeza do aparelho.
O sucesso do tratamento ortodôntico depende da qualidade do
aparelho e de uma tríade, na qual estão presentes: o profissional, o
paciente e os pais. Ao profissional cabe a sensatez, o conhecimento
All you need to know about the Hawley appliance
Abstract
The Hawley retainer, a removable appliance consecrated
in the orthodontic literature, occupies a prominent place
in Orthodontics. It is used mainly after the completion
of the corrective Orthodontics, in order to maintain the
treatment stability. This article will address the Hawley
retainer, its evolution and versatility, describing several
possible indications beyond retention, such as on small
movements of tipping and rotation, extrusion of posterior
KEYWORDS: Retainer. Removable appliance. Hawley plate.
REFERÊNCIAS
1. Almeida RR, Bagdasaryan K, Ribas JA. A placa de Hawley e sua utilização clínica.
Rev Fac Odontol Lins. 1989 jan-jun;2(1):6-10.
2. Almeida RR, Martins DR, Ursi WJS. Moldagem com finalidade ortodôntica. Rev Fac
Odontol Lins. 1989 jan-jun;2(1):21-7.
3. Chaconas S. Ortodontia. São Paulo: Ed. Santos; 1987.
4. Fischer B. Clinical Orthodontics. Philadelphia: Saunders; 1957.
5. Graber TM. Orthodontics: principles and practice. Philadelphia: Saunders; 1972. cap.
16, p. 770-819.
6. Hawley CA. A removable retainer. Int J Orthod. 1919 Jun;5:291-9.
7. Hawley CA. The principles and art of retention. Eur J Orthod. 2007; 29:i16–i22
8. Huge S, Huge G, Fuller J. Orthodontic appliance design manual. Atlanta: Specialty
Appliances; 1986. p. 3-12
9. Martins DR, Almeida RR, Fêo OS, Piccino AC. Ortodontia I - aparelhos removíveis. 1ª. ed.
Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru; 1974.
28 Rev. Clín. Ortod. Dental Press, v. 9, n. 1, p. 9-28, fev./mar. 2010
sobre o assunto em questão, a orientação para o paciente quanto
ao uso, escolha do tipo de aparelho removível e a habilidade na
execução do protocolo de tratamento. Ao paciente, a honestidade
e a responsabilidade quanto à manutenção e uso do aparelho. Aos
pais, além da confiança no profissional, a motivação, a supervisão
e o controle do uso do aparelho pelo filho. Com a interação harmo-
niosa desses três elementos, certamente o sucesso ocorrerá.
CONCLUSÃO
Os aparelhos ortodônticos removíveis, quando utilizados com
coerência, parcimônia e criatividade, tornam-se um importante
aliado no tratamento ortodôntico. Com a interceptação de um pro-
blema simples, que pode tornar-se complexo no futuro, devolve-se
ao paciente a oportunidade de uma estética agradável e uma oclu-
são funcional. Dessa forma, há o restabelecimento do equilíbrio do
sistema estomatognático, favorecendo sobremaneira o desenvolvi-
mento da oclusão.
teeth, the preservation of space and fixation of artificial
teeth, serving as a temporary prosthesis. Its design
allows the incorporation of palatal grid, expander screw,
digital springs, tongue position re-educator hole and
facial arch for the conjugated AEB. However, it should
be remembered that the orthodontic movements with
removable appliances involves only the movement of
tooth inclination, which limits its application.
10. Moyers RE. Ortodontia. 4ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1991.
11. Mucha JN. Grampos e placas ortodônticas - introdução à técnica de laboratório. 1ª. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1997.
12. Van der Linden FPGM. Desenvolvimento da dentição. São Paulo: Ed. Santos; 1986.
Endereço para correspondência
Renato Rodrigues de Almeida
Rua Manoel Pereira Rolla, 18-09 – Vila Nova Cidade Universitária
CEP: 17.012-190 – Bauru / SP
E-mail: coraorto@uol.com.br