III Concurso Solidário de Pintura Fundação Caixa Agrícola Costa Azul

- Ficha de Inscrição por obra para um dos Escalões Escolares -

Nº de Candidatura

AGRUPAMENTO DE ESCOLAS / ESCOLA NÃO AGRUPADA________________________________________

CÓDIGO POSTAL ________________ LOCALIDADE _______________________________________________
CONTACTO TELEFÓNICO ______________________________________
E-MAIL ______________________________________________________________________
ESCALÃO
MINI JÚNIOR JOVEM
PROFESSOR(A) RESPONSÁVEL: _________________________ CARGO/ DISCIPLINA: ____________________
AUTORES/ ALUNOS PARTICIPANTES:
NOME TURMA IDADE

1/3
 III Concurso Solidário de Pintura Fundação Caixa Agrícola Costa Azul

- Ficha de Inscrição por obra para um dos Escalões Escolares -

Ficha Técnica
Dimensões em cm (larg.x alt.): ________X________ Data de produção (mês/ano):_________/_________

Suporte/s:____________________________________________________________________________
Técnica Utilizada (se mista, especificar os materiais utilizados):__________________________________
____________________________________________________________________________________

Orientação: vertical horizontal Outra (especifique) ____________________________________

Elementos relevantes para a montagem (se existirem):_________________________________________
____________________________________________________________________________________

TÍTULO DA OBRA _________________________________________________________________________

MEMÓRIA DESCRITIVA (Espaço para explicar por que motivo a obra se enquadra no tema a concurso e
como se relaciona com a Fundação Caixa Agrícola Costa Azul. Deve referir qual a simbologia da composição e
qual a mensagem conceptual intrínseca. Deve resumir o processo criativo e fases de construção.)
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

2/3
 III Concurso Solidário de Pintura Fundação Caixa Agrícola Costa Azul

- Ficha de Inscrição por obra para um dos Escalões Escolares -

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

A preencher pela Fundação Caixa Agrícola Costa Azul

Candidatura nº: Data de Entrada: Recebido por:

_______________ _____/____/______ _______________________

3/3