PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE

ESCOLA MUNICIPAL DE SAÚDE / GERÊNCIA DE ENSINO
SELEÇÃO PÚBLICA PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2021

FISIOTERAPIA
(203) Multiprofissional em Neonatologia.
(303) Multiprofissional em Atenção e Urgência.
(403) Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva.
(503) Multiprofissional em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde.

Tipo “U”
Data e horário da prova:
Domingo, 24/1/2021, às 8h15.

INSTRUÇÕES
 Você receberá do fiscal:
o um caderno de questões da prova objetiva contendo 60 (sessenta) questões de múltipla escolha,
com 5 (cinco) alternativas de resposta cada uma e apenas 1 (uma) alternativa correta; e
o uma folha de respostas personalizada da prova objetiva.
 Quando autorizado pelo fiscal do IADES, no momento da identificação, escreva no espaço apropriado da folha de respostas da
prova objetiva, com a sua caligrafia usual, a seguinte frase:
Pra ganhar a batalha tem que ir pra batalha.
 Verifique se estão corretas a numeração das questões e a paginação do caderno de questões, bem como a codificação da folha
de respostas da prova objetiva.
 Você dispõe de 3 (três) horas e 30 (trinta) minutos para fazer a prova objetiva e deve controlar o tempo, pois não haverá
prorrogação desse prazo. Esse tempo inclui a marcação da folha de respostas da prova objetiva.
 Somente 1 (uma) hora após o início da prova, você poderá entregar sua folha de respostas da prova objetiva e o caderno de provas,
bem como retirar-se da sala.
 Somente será permitido levar o caderno de questões da prova objetiva 3 (três) horas após o início da prova.
 Após o término da prova, entregue ao fiscal do IADES a folha de respostas da prova objetiva, devidamente assinada.
 Deixe sobre a carteira apenas o documento de identidade e a caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material transparente.
 Não é permitida a utilização de nenhum aparelho eletrônico ou de comunicação.
 Não é permitida a consulta a livros, dicionários, apontamentos e (ou) apostilas.
 Você somente poderá sair e retornar à sala de aplicação de provas na companhia de um fiscal do IADES.
 Não será permitida a utilização de lápis em nenhuma etapa da prova.

INSTRUÇÕES PARA A PROVA OBJETIVA

 Verifique se os seus dados estão corretos na folha de respostas da prova objetiva. Caso haja algum dado incorreto, comunique ao fiscal.
 Leia atentamente cada questão e assinale, na folha de respostas da prova objetiva, uma única alternativa.
 A folha de respostas da prova objetiva não pode ser dobrada, amassada, rasurada ou manchada e nem pode conter nenhum
registro fora dos locais destinados às respostas.
 O candidato deverá transcrever, com caneta esferográfica de tinta preta, as respostas da prova objetiva para a folha de respostas.
 A maneira correta de assinalar a alternativa na folha de respostas da prova objetiva é cobrir, fortemente, com caneta
esferográfica de tinta preta, o espaço a ela correspondente.
 Marque as respostas assim:
 LÍNGUA PORTUGUESA
Questões de 1 a 10
Texto 1 para responder às questões de 1 a 3.
O que significa ter saúde?
1 Pode parecer óbvio dizer que uma pessoa está
saudável quando não está doente. Essa ideia não está
totalmente errada, mas o conceito de saúde pode ser ainda
4 mais amplo, principalmente levando em consideração o que
pode provocar o surgimento das doenças. Seguindo essa
linha mais abrangente, a Organização Mundial da Saúde
7 (OMS), em 1946, definiu saúde como um estado de
completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas
como a ausência de doença ou enfermidade.
10 A percepção do conceito de qualidade de vida
também tem muitos pontos em comum com a definição de
saúde. Desse modo, percebe-se a necessidade de analisar o
13 corpo, a mente e até mesmo o contexto social no qual o
indivíduo está inserido para se conceituar melhor o estado
de saúde.
16 Assim, há escolhas que impactam de 8 a 80, como,
por exemplo, hábitos alimentares, os quais devem ser
observados em todas as especialidades ligadas à saúde, para
19 a prevenção ou o tratamento de doenças. Isso porque
alimentos in natura têm a capacidade de fornecer os
nutrientes de que o corpo necessita para promover a
22 manutenção e a restauração da saúde do organismo. Em
contrapartida, os alimentos processados, em geral, são
pobres em nutrientes e ricos em aditivos químicos, calorias,
25 gordura, açúcar e sódio.
Disponível em: <https://saudebrasil.saude.gov.br/>.
Acesso em: 10 jan. 2021, com adaptações.
QUESTÃO 1 _______________________
De acordo com o texto, para estar saudável, é preciso
considerar
(A) o fato de a pessoa não estar doente, comendo
alimentos não processados para manter o organismo
em equilíbrio.
(B) o bem-estar físico, mental e social, além das doenças
que a pessoa adquiriu ao longo da vida.
(C) as escolhas pessoais da infância até a fase madura,
independentemente dos aspectos da vida social.
(D) o bem-estar físico e mental, bem como o contexto
social em que a pessoa vive, além da ausência de
doenças.
(E) os tratamentos da primeira fase da vida, como, por
exemplo, os hábitos alimentares, se observados em
todas as especialidades ligadas à prevenção de
doenças.
QUESTÃO 2 _______________________
Em relação ao sentido das palavras no texto, a linguagem é
predominantemente
(A) conotativa porque o autor utiliza-se do sentido
próprio das palavras.
(B) conotativa porque o autor utiliza-se do sentido
figurado das palavras.
SELEÇÃO PÚBLICA PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM
FISIOTERAPIA – TIPO “U”
ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2021
(C) denotativa porque o autor utiliza-se do sentido
próprio das palavras, mas há exemplos de linguagem
figurada no terceiro parágrafo.
(D) denotativa porque o autor utiliza-se do sentido
figurado das palavras nos três parágrafos.
(E) denotativa porque o autor utiliza-se do sentido
próprio das palavras nos parágrafos de
desenvolvimento e de conclusão.
QUESTÃO 3________________________
No que se refere à pontuação, o período “Seguindo essa linha
mais abrangente, a Organização Mundial da Saúde (OMS),
em 1946, definiu saúde como um estado de completo bem-
estar físico, mental e social, e não apenas como a ausência de
doença ou enfermidade.” (linhas 5 a 9) permaneceria correto
e com o sentido original caso
(A) fossem inseridos dois-pontos logo após “Seguindo
essa linha mais abrangente”, com a devida alteração
de minúscula para maiúscula em “a Organização...”.
(B) a vírgula empregada após “abrangente” fosse suprimida.
(C) as vírgulas empregadas após “físico” e após “social”
fossem suprimidas.
(D) a vírgula empregada após “1946” fosse suprimida.
(E) a primeira oração antecedesse “definiu” e estivesse
entre vírgulas.
Texto 2 para responder às questões 4 e 5.
Programa Saúde da Família
1 O Programa Saúde da Família (PSF) é uma estratégia
desenvolvida pelo Ministério da Saúde com o objetivo de
oferecer a Atenção Básica/primária de forma mais resolutiva
e humanizada, sendo fundamental à consolidação do
4
Sistema Único de Saúde, por meio de uma reflexão mais
ampla a respeito do processo saúde/doença, que tem a
7 família como foco principal, relacionando-a com o ambiente
e os demais fatores que a cercam. Esse programa possui
ações para a promoção e proteção da saúde, como também
10 para a prevenção, recuperação e reabilitação de doenças e
agravos, incluindo o diagnóstico e o tratamento.
Vale ressaltar que essa estratégia é uma reorientação
13 do modelo assistencial, formada por equipes
multiprofissionais nas unidades básicas de saúde. Tais
equipes acompanham um certo número de pessoas em uma
16 área geográfica definida e são compostas minimamente por:
médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem, agentes
comunitários. Outros profissionais, como dentistas,
19 assistentes sociais e psicólogos, podem ser incorporados
conforme a demanda populacional, avaliando a situação de
saúde, seus determinantes e as possibilidades de cada local.
22 O PSF facilita a compreensão do paciente no contexto
em que vive. As visitas domiciliares, por exemplo,
possibilitam a identificação dos componentes de cada
25 núcleo familiar e dos casos de morbidade, como também a
análise das condições higiênico-sanitárias e ambientais em
que o indivíduo se encontra inserido. Isso permite um
28 vínculo entre as equipes e as famílias, com a transferência
de informações acerca dos serviços disponíveis, dos
30 cadastramentos e dos locais de atuação.
Disponível em: <https://meuartigo.brasilescola.uol.com.br/saude/programa-
saude-familia.htm>. Acesso em: 9 jan. 2021, com adaptações.
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QUESTÃO 4 _______________________
Em relação ao acento grave indicativo de crase, no trecho
“sendo fundamental à consolidação do Sistema Único de
Saúde” (linhas 4 e 5), o acento, a coerência e a correção seriam
mantidos caso o adjetivo “fundamental” e o substantivo
“consolidação” fossem substituídos, respectivamente por
(A) necessário e estabilização.
(B) necessária e sua solidificação.
(C) prioritário e essa solidificação.
(D) favorável e enrijecimento.
(E) relevante e estagnação.
QUESTÃO 5 _______________________
A oração “em que o indivíduo se encontra inserido” (linhas
26 e 27), relativamente à oração que a antecede,
(A) apresenta o local onde se analisam as condições
higiênico-sanitárias e ambientais.
(B) explica quais as condições higiênico-sanitárias e
ambientais em análise.
(C) apresenta as circunstâncias nas quais a análise está
inserida.
(D) delimita as condições higiênico-sanitárias e ambientais.
(E) identifica a ambiência e o indivíduo em análise.
Texto 3 para responder às questões de 6 a 8.
O que é e o que não é cuidado paliativo
1 Cuidado paliativo é um tratamento multiprofissional,
uma abordagem de cuidados que visa à melhoria da
qualidade de vida de pessoas com doenças graves. Disso
4 resulta que não existem pacientes paliativos, assim como
não existem pacientes diálises, ou mesmo pacientes
quimioterapias. Todos os pacientes com doenças graves
7 podem se beneficiar dessa abordagem de cuidados, estejam
ou não lidando com o fim de suas vidas. Cuidado paliativo
não é um diagnóstico médico, nem uma fase da doença, mas
10 uma abordagem de cuidados, e, portanto, um tratamento, o
que inclui uma série de medidas específicas, um conjunto de
dimensões a serem precisamente avaliadas e um conjunto de
13 ações a serem implementadas, por vezes bastante
complexas, se considerarmos algumas condições igualmente
complexas. Disso tudo resulta que uma pessoa pode ter uma
16 doença absolutamente avançada, incurável, gravíssima, e
ainda assim não estar recebendo nenhum cuidado paliativo.
Ele pode ser oferecido, inclusive, no curso do tratamento
19 curativo de uma doença potencialmente curável, e auxiliar o
paciente e sua família a terem seus sofrimentos
administrados e cuidados por uma equipe multiprofissional,
22 mesmo que o desfecho dessa história seja a cura. Isso não
significa retirar tratamentos médicos, nem negar às pessoas
o melhor que a medicina e as demais ciências da saúde
25 podem lhe oferecer, mas ajudar a pensar em tratamentos
hierarquizados e proporcionais entre os benefícios a serem
buscados e os malefícios a serem evitados em cada fase da
28 doença. Ele não deve, então, ser entendido como algo para
as pessoas ricas, mas um direito humano, já que todos
devem ter acesso a alívio para os sofrimentos gerados por
31 graves condições de saúde. Cuidado paliativo significa
busca para uma vida digna e de melhor qualidade, mesmo
33 diante do fim da vida.
LUZ, Rodrigo (psicólogo e diretor da Fundação Elizabeth Kubbler Ross).
Capítulo Brasil. Disponível em: <https://www.casadocuidar.
org.br/cuidados-paliativos/>. Acesso em: 10 jan. 2021, com adaptações.
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QUESTÃO 6________________________
Em “Ele pode ser oferecido, inclusive, no curso do
tratamento curativo de uma doença potencialmente curável, e
auxiliar o paciente e sua família a terem seus sofrimentos
administrados e cuidados por uma equipe multiprofissional,
mesmo que o desfecho dessa história seja a cura.” (linhas de
18 a 22), a expressão “mesmo que” poderia ser substituída,
sem que isso acarretasse incorreção gramatical e nem
alteração de seu sentido original, por
(A) contanto que.
(B) conquanto.
(C) apesar de.
(D) ao passo que.
(E) porquanto.
QUESTÃO 7________________________
O pronome “lhe” (linha 25) faz referência a
(A) “pessoas”.
(B) “medicina”.
(C) “familiares”.
(D) “tratamentos”.
(E) “paciente”.
QUESTÃO 8________________________
De acordo com as ideias apresentadas no texto, no que se
refere a cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.
(A) Devem ser realizados em determinadas fases de
doenças graves, pois é um tratamento que inclui uma
série de medidas específicas, equipes especializadas
trabalhando cada qual em sua área, com um conjunto
de dimensões a serem precisamente avaliadas e um
conjunto de ações bastante complexas a serem
implementadas.
(B) São um direito humano e não dizem respeito a algo a
ser feito em determinada fase da doença, nem a um
resultado de um diagnóstico médico especializado,
mas sim a um tratamento multiprofissional de
cuidados, incluindo uma série de medidas específicas
e um conjunto de dimensões a serem precisamente
avaliadas, e um conjunto de ações, muitas vezes
complexas, a serem implementadas.
(C) Não é para todos, mas sim para os que recebem esse
diagnóstico após o conhecimento do paciente e dos
respectivos familiares de que se está diante de uma
doença grave ou gravíssima. Assim, é uma
abordagem de cuidados que geram qualidade de vida
para quem está em situação muito difícil e requer
tratamento especializado em determinada área.
(D) Representa uma abordagem de cuidados, um
tratamento, após diagnóstico especializado, que inclui
uma série de medidas específicas, um conjunto de
dimensões a serem precisamente avaliadas e um
conjunto de ações complexas a serem implementadas.
(E) Consiste em um direito para os pacientes internados
com esse diagnóstico, que precisam de equipes com
vários médicos e medicação, pois já não resistem a
sintomas mais duradouros.
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Texto 4 para responder às questões 9 e 10. QUESTÃO 10_______________________
Princípios do HumanizaSUS Mantendo-se a correção, o sentido e a formalidade do texto, a
forma verbal “há” (linha 30) poderia ser substituída por
1 Transversalidade – A Política Nacional de
Humanização deve se fazer presente e estar inserida em (A) acontecem.
todas as políticas e programas do Sistema Único de Saúde (B) acontece.
4 (SUS). A Política Nacional de Humanização (PNH) busca (C) tem.
transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do (D) têm.
grau de contato e da comunicação entre as pessoas e os (E) ocorre.
7 grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder
hierarquizadas. Transversalizar é reconhecer que as
Área livre
diferentes especialidades e práticas de saúde podem
10 conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos,
esses saberes podem produzir saúde de forma mais
corresponsável.
13 Indissociabilidade entre atenção e gestão – As
decisões da gestão interferem diretamente na atenção à
saúde. Por isso, trabalhadores e usuários devem buscar
16 conhecer como funciona a gestão dos serviços e da rede de
saúde, assim como participar ativamente do processo de
tomada de decisão nas organizações de saúde e nas ações de
19 saúde coletiva. Ao mesmo tempo, o cuidado e a assistência
em saúde não se restringem às responsabilidades da equipe
de saúde. O usuário e sua rede sociofamiliar devem também
22 se corresponsabilizar pelo cuidado de si nos tratamentos,
assumindo posição protagonista com relação a sua saúde e à
daqueles que lhes são caros.
25 Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia
dos sujeitos e coletivos – Qualquer mudança na gestão e
atenção é mais concreta se construída com a ampliação da
28 autonomia e vontade das pessoas envolvidas, que
compartilham responsabilidades. Os usuários não são só
pacientes, os trabalhadores não só cumprem ordens: há
31 mudanças com o reconhecimento do papel de cada um. Um
SUS humanizado reconhece cada pessoa como legítima
cidadã de direitos, valoriza e incentiva sua atuação na
34 produção de saúde, beneficiando, assim, a todos.

Disponível em: <https://www.gov.br/saude/>.

Acesso em: 10 jan. 2021, com adaptações.

QUESTÃO 9 _______________________
De acordo com os princípios apresentados pelo texto,
assinale a alternativa correta.

(A) As relações de trabalho devem ser hierarquizadas

para se evitar que um membro da equipe de saúde ou
da comunidade se considere superior a outro.
(B) O reconhecimento da autonomia das diferentes
especialidades e práticas de saúde produz maior
eficiência nos tratamentos de doenças mais graves.
(C) O cuidado e a assistência em saúde não se restringem
às responsabilidades da equipe de saúde e nem do
usuário e de sua família, uma vez que todos são
responsáveis pelos tratamentos.
(D) De forma sistematizada e hierarquizada, os usuários
são pacientes, os trabalhadores cumprem ordens e as
famílias acompanham os pacientes.
(E) Um Sistema Único de Saúde humanizado reconhece
cada pessoa como exercendo seu papel específico, o
que beneficia todos pela organização do trabalho e
pela melhoria da saúde.

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ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2021
 POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE Com base no exposto, é correto afirmar que o texto se refere
Questões de 11 a 20 à epidemia

QUESTÃO 11 ______________________ (A) progressiva ou epidemia propagada.

(B) lenta.
“A discussão bioética surge para contribuir na procura (C) por fonte comum.
por respostas equilibradas frente a conflitos atuais e aos das (D) por fonte persistente.
próximas décadas”, tal como se pode pensar em problemas (E) por fonte pontual.
anteriores vivenciados ao longo da história. Assim,
sistematizam-se dois grandes campos de atuação: o da QUESTÃO 14_______________________
bioética das situações emergentes (temas surgidos mais
recentemente) e o da bioética das situações persistentes A saúde e a doença não são opostas e polarizadas, ao passo
(persistem teimosamente desde a antiguidade). que são vistas de forma articulada e interdependentes,
portanto, são compreendidas como processo saúde-doença, o
GARRAFA, V. Bioética. In: GIOVANELLA, L. Políticas e Sistema de qual vem passando por diferentes modelos explicativos de
Saúde no Brasil. Rio de Janeiro: Ed. Fiocruz, 2008, cap. 24, p. 853-869),
com adaptações. causalidade. Esses modelos são

Ao se sistematizar os dois campos de atuação mencionados no (A) todos focados em condição estritamente biológica.
texto, é correto caracterizar como situação(ões) persistente(s). (B) direcionados ao desequilíbrio quando se trata de
saúde.
(A) As pesquisas científicas envolvendo seres humanos. (C) diferenciados conforme tempo histórico e explicações
(B) O projeto genoma humano. quanto aos modelos de causalidade.
(C) A fecundação assistida. (D) fundamentados em uma visão reducionista e
(D) As doações e os transplantes de órgãos e tecidos mecanicista do indivíduo, mesmo o da determinação
humanos. social.
(E) As circunstâncias que dizem respeito à exclusão (E) focados na doença, por unanimidade, pensando o
social. corpo em partes cada vez menores.

QUESTÃO 12 ______________________ QUESTÃO 15_______________________

Quando uma situação de saúde é deflagrada, em um território
de abrangência, sob a responsabilidade de uma equipe de
saúde da família, a intervenção a ser realizada passa pela
educação permanente. A esse respeito, é correto afirmar que
a educação permanente diferencia-se da capacitação por se
tratar de

(A) ação educacional propriamente dita, sem mudança

institucional.
(B) visão instrumental da educação, sem mudanças no
processo de trabalho.
(C) educação baseada na aprendizagem significativa e na
possibilidade de transformar as práticas profissionais.
(D) possibilidade de grandes efeitos de um programa
educativo de aplicação rápida.
(E) processos educativos apenas enquanto meio de
alcançar um objetivo pontual e não institucional. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cordel2.pdf>.
Acesso em: 2 jan. 2021.

QUESTÃO 13 ______________________ Os trechos “Melhor ainda vai ser se equipes e usuários

“Epidemia (lato sensu) é a ocorrência de doença ou tentarem se conhecer” e “Se o SUS pediu ajuda todo mundo
agravo em grande número de pessoas ao mesmo tempo” e tem que dar”, correspondem ao princípio da Política
apresenta aspectos diferenciais em sua ocorrência. Quando Nacional de Humanização denominado
ocorre uma epidemia em que há “existência de um
mecanismo de transmissão de hospedeiro a hospedeiro [...] é (A) transversalidade.
difundida de pessoa a pessoa por via respiratória, anal, oral, (B) indissociabilidade entre atenção e gestão.
genital ou por vetores. A propagação da epidemia se dá em (C) inclusão dos analisadores sociais.
cadeia, gerando verdadeira corrente de transmissão, de (D) ampliação de filas e do tempo de espera.
suscetível a suscetível, até o esgotamento destes ou sua (E) protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos
diminuição abaixo do nível crítico”. sujeitos e coletivos.

ROUQUAYROL, M. Z.; BARBOSA, L. M. M.; MACHADO, C. B. Área livre

Processos endêmico e epidêmico. In: ROUQUAYROL, M. Z.; SILVA, M.
G. C. da. Epidemiologia & Saúde. 8. ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2018,
cap. 5, p. 95-111, com adaptações.
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QUESTÃO 16 ______________________ Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa
correspondente à diretriz da PNH mencionada no texto.
Panuganti et al. fez um estudo que “[...] examinou os
padrões de morbidade e mortalidade que emergiram durante (A) Cogestão.
a pandemia na região metropolitana de Detroit, com (B) Clínica ampliada.
impactos desproporcionais nas comunidades afroamericanas (C) Defesa dos direitos do usuário.
e de baixa renda. Os autores consideraram condições de (D) Acolhimento.
vulnerabilidade em três áreas – ambiente, ocupação e (E) Construção da memória do SUS que dá certo.
moradia – que moldou a exposição e o acesso a críticos
recursos de proteção à saúde. Os pesquisadores usaram uma QUESTÃO 18_______________________
estrutura de curso de vida para examinar os impactos
duradouros da pandemia para os indivíduos, as famílias e as O Sistema Único de Saúde (SUS) foi concebido e garantido na
comunidades, e sugerir estratégias e ações de promoção da Constituição de 1988, e firmado também na Lei no 8.080/1990.
equidade em saúde a longo prazo”. No que se refere ao SUS, assinale a alternativa correta.

MONTALVÃO, C. Movendo rio acima a educação e o comportamento em (A) Perpetua a exclusão da população em relação aos
saúde: lições da COVID-19 para lidar com os fatores estruturais das
serviços de saúde.
desigualdades em saúde. In: BRASIL. Ministério da Ciência, Tecnologia e
Inovações. Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia. (B) Consolida a saúde como um dos direitos da
Observatório de Evidências Científicas COVID-19. Disponível em: cidadania.
<http://evidenciascovid19.ibict.br/index.php/tag/determinantes-sociais-da- (C) Impede a participação da iniciativa privada, mesmo
saude/>; BUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. A saúde e seus
em caráter complementar.
determinantes. PHYSIS: Rev. Saúde Coletiva, v. 17, n. 1, p.77-93, 2007.
(D) Entende a saúde restritamente como fatores
Com base no exposto e na compreensão acerca dos biológicos.
determinantes sociais em saúde, é correto afirmar que, (E) Desobriga o compromisso do Estado para com o
quanto à ocupação e à moradia, essas duas condições se bem-estar social.
situam na camada
QUESTÃO 19_______________________
(A) mais próxima dos determinantes individuais, em uma
camada proximal, em que se situam os microdeterminantes Conforme está expresso na Lei no 8.142/1990, art. 1o,
relacionados à idade, ao sexo e a fatores hereditários. § 2 , “o Conselho de Saúde, em caráter permanente e
o

(B) das condições de vida e trabalho que representa, entre
vários fatores relacionados, o fato de que pessoas em
desvantagem social correm um risco diferenciado,
criado por condições diferenciadas.
(C) do estilo de vida e dos indivíduos situados no limiar entre
os fatores individuais e os determinantes sociais em saúde.
(D) das redes sociais e comunitárias, cuja maior ou menor
riqueza expressa o nível de coesão social que é de
fundamental importância para a saúde da sociedade
como um todo.
(E) do primeiro nível situado nos microdeterminantes
relacionados às condições econômicas, culturais e
ambientais da sociedade e que possuem pouca
influência sobre as demais camadas.
deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do
governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e
usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da
execução da política de saúde na instância correspondente,
inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões
serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído
em cada esfera do governo”. A garantia da existência desses
conselhos de saúde remete a um dos princípios organizativos do
Sistema Único de Saúde (SUS), sistema de saúde vigente no
Brasil, o qual se refere a dar voz à comunidade em espaços de
diálogo, sendo o Conselho Municipal de Saúde como um desses
locus para poderes decisórios.
Disponível em: <www.conselhosaude.gov.br/legislacao/lei8142.htm>.
Acesso em: 8 jan. 2021, com adaptações.

O texto apresentado menciona o princípio da(o)

QUESTÃO 17 ______________________
(A) equidade.
De acordo com a Política Nacional de Humanização (B) universalidade.
(PNH), por diretrizes entende-se as orientações gerais de (C) integralidade.
determinada política. Uma das diretrizes da PNH se refere a (D) controle social.
processo constitutivo das práticas de produção e promoção (E) descentralização.
de saúde que implica responsabilização do
trabalhador/equipe pelo usuário, desde a sua chegada até a QUESTÃO 20_______________________
sua saída, ouvindo sua queixa, considerando suas
preocupações e angústias, fazendo uso de uma escuta A Lei Eloy Chaves (1923), marco inicial da previdência
qualificada que possibilite analisar a demanda e, colocando social no Brasil, criou
os limites necessários, garantir atenção integral, resolutiva e
responsável por meio do acionamento/articulação das redes (A) as caixas de aposentadorias e pensões (CAPs).
internas dos serviços (visando à horizontalidade do cuidado) (B) os institutos de aposentadorias e pensões (IAP).
e redes externas, com outros serviços de saúde, para (C) os Serviços de Assistência Médica Domiciliar e de
continuidade da assistência quando necessário. Urgência (SAMDU).
Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizasus (D) o Ministério da Educação e Saúde Pública.
_documento_gestores_trabalhadores_sus.pdf>. Acesso em: 8 jan. 2021, com (E) o Ministério da Saúde.
adaptações.
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 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Questões de 21 a 60
QUESTÃO 21 ______________________
De acordo com a Resolução no 424/2013, que estabelece o
Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, quanto às
responsabilidades fundamentais, assinale a alternativa
correta.
(A) O fisioterapeuta presta assistência ao ser humano,
tanto no plano individual quanto no coletivo,
participando da promoção da saúde, da prevenção de
agravos, do tratamento e da recuperação da sua saúde
e dos cuidados paliativos, sempre tendo em vista a
qualidade de vida, sem discriminação de qualquer
forma ou pretexto, segundo os princípios do sistema
de saúde vigente no Brasil, somente quando o
atendimento for vinculado ao serviço do Sistema
Único de Saúde.
(B) Ao fisioterapeuta é facultativo comunicar à chefia
imediata da instituição em que trabalha, ou à
autoridade competente, um fato que tenha
conhecimento e que seja tipificado como crime,
contravenção ou infração ética.
(C) Em uma situação na qual o fisioterapeuta é o único
profissional da classe em determinado serviço,
automaticamente, esse profissional deve assumir a
responsabilidade técnica pelo serviço de fisioterapia.
(D) A inserção do fisioterapeuta em programas de
educação continuada e permanente, para a sua
atualização e aperfeiçoamento de conhecimentos
técnicos, não é um dever previsto pelo Código de
Ética da Fisioterapia, já que isso é decisão de cada
profissional.
(E) A prescrição e a aplicação de tratamentos
fisioterapêuticos são exclusivas do profissional e cabe
ao fisioterapeuta julgar a necessidade,
independentemente do consentimento formal do
paciente, uma vez que esse não possui conhecimento
técnico para decidir o próprio tratamento.
QUESTÃO 22 ______________________
Um fisioterapeuta plantonista da unidade de terapia intensiva
de determinado hospital, no período da pandemia da Covid-
19, publicou, em sua rede social, um caso clínico de certo
paciente ventilado mecanicamente, com dados
hemogasométricos e radiológicos pré e pós-intervenção da
mudança de posição de supino para prona, com foto do
posicionamento do paciente em prona, com tarja preta nos
olhos dele. Acerca desse caso clínico, sob a ótica do Código
de Ética e Deontologia da Fisioterapia, assinale a alternativa
correta.
(D) Essa divulgação do caso clínico é permitida por se
tratar de assuntos fisioterapêuticos, e não de anúncio
profissional.
(E) A divulgação de casos clínicos é de responsabilidade
do fisioterapeuta e, independentemente da forma
como se realiza, é permitida quando tem fins
educacionais.
QUESTÃO 23_______________________
Um fisioterapeuta matriculado em um programa strictu sensu
resolveu fazer sua pesquisa no hospital em que trabalha de
forma retrospectiva, usando dados do prontuário de pacientes
que haviam falecido, ao longo da internação, com o
diagnóstico de Covid-19. O chefe imediato dele autorizou a
coleta, mas condicionou a autorização à sua inserção como
autor da publicação dos resultados.
Tendo em vista esse caso e o Código de Ética e Deontologia
da Fisioterapia, assinale a alternativa correta.
(A) A conduta do chefe imediato fere o Código de Ética
quanto a servir-se de posição hierárquica para
impedir ou dificultar a utilização das instalações e de
outros recursos sob sua direção, para o
desenvolvimento de pesquisa.
(B) A conduta do chefe imediato fere o Código de Ética
quanto a induzir ou contribuir para a manipulação de
dados de pesquisa que beneficiem serviços,
instituições ou a si mesmo.
(C) A conduta do chefe imediato está correta, pois, sem
ele, a pesquisa não seria viabilizada.
(D) Por se tratar de dados retrospectivos e sujeitos
falecidos, é facultativo ao pesquisador divulgar os
resultados que possam identificar os sujeitos da
pesquisa individualmente.
(E) A conduta do chefe imediato fere o Código de Ética
quanto a servir-se de posição hierárquica para fazer
constar seu nome na coautoria de obra científica da
qual não tenha efetivamente participado.
Área livre

(A) Nessa situação, a divulgação de caso clínico, por se

tratar de uma pandemia, é permitida por ajudar outros
profissionais a lidarem com uma doença
desconhecida.
(B) Essa divulgação de caso clínico somente seria
permitida se autorizada por responsável legal pelo
referido paciente.
(C) A divulgação desse caso clínico é permitida pela
presença de tarja preta nos olhos do paciente.
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FISIOTERAPIA – TIPO “U” PÁGINA 7/19
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QUESTÃO 24 ______________________
O gráfico a seguir, extraído do Boletim de Segurança do
Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde, da Agência
Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) no 16/2016, mostra
o número de hospitais que notificaram pneumonia associada
à ventilação mecânica (PAV) por ano em UTI adulto no
Brasil.
QUESTÃO 26_______________________
Um paciente em processo de desmame da ventilação
mecânica foi mudado do modo ventilação por pressão
controlada (PCV) para o modo ventilação por pressão de
suporte (PSV). Imediatamente após a troca do modo
ventilatório, o paciente realizou uma apneia de 25 segundos,
e somente depois desse tempo, passou a disparar ciclos
espontâneos, mantendo seu drive constante. Assinale a
alternativa que justifica fisiologicamente o restabelecimento
do drive ventilatório.

(A) Aumento da PCO2 no sangue arterial sistêmico.

(B) Aumento da reserva de oxigênio no sangue arterial
sistêmico.
(C) Aumento do pH no sangue arterial sistêmico.
(D) Redução do fluxo sanguíneo cerebral.
(E) Redução da PO2 no sangue arterial sistêmico.

QUESTÃO 27_______________________
Considerando um paciente em respiração espontânea, e
quanto aos eventos e às variáveis da mecânica ventilatória,
Fonte: GCIMS/GGTES/ANVISA, 2016. assinale a alternativa correta.

A esse respeito, é correto afirmar que se considera medida de (A) Ao final da inspiração, a pressão alveolar atinge um
prevenção de fatores de risco modificáveis da PAV valor máximo.
(B) A cada ciclo respiratório, os músculos inspiratórios
(A) trocar os circuitos do ventilador a cada 48 horas. promovem a expansão da parede torácica com
(B) manter cabeceira elevada (10-20 ºC) se não houver aumento da pressão pleural e alveolar durante a
contraindicação, principalmente quando receber inspiração.
nutrição por sonda. (C) Ao longo da expiração passiva, a pressão pleural
(C) dar preferência por manter o paciente sempre sedado. aumenta, tornando-se positiva.
(D) colocar e monitorizar a pressão do balonete do tubo (D) A pressão pleural atinge um valor mínimo ao longo
endotraqueal entre 20 cmH2O e 30 cmH2O. da inspiração.
(E) avaliar a possibilidade de extubação somente após 15 (E) A complacência regional do pulmão é homogênea.
dias de ventilação mecânica.
QUESTÃO 28_______________________
QUESTÃO 25 ______________________
O envolvimento da musculatura respiratória na gênese da
Com relação à estrutura e à função do sistema respiratório, insuficiência respiratória ocorre pela incapacidade do
assinale a alternativa correta. músculo respiratório continuar gerando a pressão necessária
para manter uma ventilação alveolar adequada. O aumento
(A) As vias aéreas de condução estendem-se desde as do trabalho ventilatório persistente, que pode levar a um
vias superiores até os bronquíolos respiratórios. quadro de fadiga muscular e insuficiência respiratória, dá-se
(B) Nas vias de condução, é abundante a presença de pelo(a)
muco, musculatura lisa e endotélio.
(C) O macrófago alveolar representa um dos sistemas de (A) aumento da complacência pulmonar.
defesa do trato respiratório. (B) aumento da resistência de vias aéreas.
(D) A barreira alvéolocapilar é inapropriada para as (C) restabelecimento da produção de surfactante.
trocas gasosas, pois tem uma espessura média de 0,2 (D) redução do volume corrente.
µm. (E) aumento do pH.
(E) O fluxo turbilhonar predomina em pequenas vias
aéreas. Área livre

Área livre

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QUESTÃO 29 ______________________
Pela primeira vez, um grande estudo clínico,
multicêntrico, prospectivo, randomizado e controlado,
publicado em 2013, confirmou que a posição prona precoce e
prolongada em SDRA (com PaO2/FiO2 menor que 150 e com
FiO2 maior que 60 por pelo menos seis horas) diminuiu
acentuadamente a mortalidade em 28 dias e 90 dias.
GUERIN, Claude et al. PROSEVA: Study Group. Prone positioning in
severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med, 2013,
com adaptações.
Acerca desse assunto, assinale a alternativa que explica os
efeitos fisiológicos da posição prona os quais podem
provocar esses desfechos benéficos.
(D) A falta de equilíbrio é o sintoma mais limitante e
crucial a ser objetivado no tratamento.
(E) A fadiga aparece apenas nas agudizações, sendo que
o ideal é realizar repouso nessa fase e reiniciar
exercícios e atividades nos intervalos de estabilidade
e ausência de fadiga.
QUESTÃO 31_______________________
A imagem a seguir mostra o registro da pressão intracraniana
(PIC) de um paciente que teve um traumatismo craniano por
acidente automobilístico, monitorizada antes e no decorrer da
mobilização de tronco. Inicialmente, a PIC mantinha-se em
5 mmHg. Após o início da conduta, a PIC elevou-se e
manteve-se em 11 mmHg.

(A) A diminuição das áreas de atelectasias faz com que

haja melhor distribuição da ventilação, reduzindo o
shunt pulmonar, o que, somado à melhor distribuição
da perfusão, leva a uma relação entre ventilação e
perfusão mais homogênea.
(B) A região dorsal sofre mais ação do peso pulmonar, de
modo que se torna mais expandida. NEMER, Sérgio. Efeitos da fisioterapia respiratória e da mobilização
(C) Há aumento do mecanismo de vasoconstrição passiva sobre a pressão intracraniana. Fisioterapia Brasil, v. 6, n. 6,
hipóxica. pp. 437-443, 2018.
(D) Ocorre a redução da resistência de vias aéreas. (Figura ampliada na página 19)
(E) A diminuição das áreas de atelectasias faz com que
haja melhor distribuição da ventilação, porém a Com base no exposto, no que se refere ao efeito observado, é
perfusão não se altera em relação à posição prona, correto afirmar que, durante a flexão do tronco inferior, há
mas, ainda assim, a oxigenação melhora pela redução inicialmente um aumento da pressão intra-abdominal que,
do shunt. por sua vez,

(A) eleva a pressão intratorácica, reduz o retorno venoso

QUESTÃO 30 ______________________ e, consequentemente, eleva a pressão intracraniana.
(B) reduz a pressão intratorácica, reduz o retorno venoso
Uma mulher de 33 anos de idade foi internada no e, consequentemente, eleva a pressão intracraniana.
hospital com edema facial, febre, PA = 131 mmHg x (C) eleva a pressão intratorácica, aumenta o retorno
74 mmHg, pulso = 148 bpm e SatO2 = 96%. Três semanas venoso e, consequentemente, eleva a pressão
antes da admissão, compareceu a consulta com um intracraniana.
neurologista, pois sofria de fadiga grave. O exame de (D) reduz a pressão intratorácica, aumenta o retorno
ressonância magnética de corte axial ponderado em T2 venoso e, consequentemente, eleva a pressão
mostrou alguns sinais de placas de desmielinização no corpo intracraniana.
caloso e periventriculares. A paciente também apresentou (E) eleva a pressão intratorácica, reduz o retorno venoso
sintomas como visão turva, formigamentos, falta de e, consequentemente, reduz a pressão intracraniana.
equilíbrio e dores. A suspeita principal era esclerose
múltipla, pois ela tinha todos os sintomas caraterísticos. Área livre
Disponível em: <http://online.unisc.br>. Acesso em: 5 jan. 2021, com adaptações.

Considerando esse caso clínico, quanto à reabilitação

neurofuncional, assinale a alternativa que corresponde à
tomada de decisão correta para esse tratamento.

(A) A fadiga apresentada deve ser respeitada sempre com

repouso, evitando piora da progressão da doença.
(B) Apesar de a fadiga ser um fator limitante, o ideal é
manter a paciente com a maior atividade que ela
puder tolerar, com o objetivo de evoluir
funcionalmente ou minimizar perdas funcionais ao
máximo.
(C) As dores apresentadas são fatores extremamente
limitantes para que a paciente se mantenha funcional,
principalmente nessa fase aguda, sendo o repouso a
melhor estratégia até que existam condições de
iniciar qualquer exercício.
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QUESTÃO 32 ______________________
Em uma unidade de internação, o sintoma fraqueza muscular
aparece em inúmeras condições de diversas causas. Assinale
a alternativa que correlaciona corretamente o diagnóstico
com a fisiopatologia do acometimento neuromuscular.
(A) Polimiosite corresponde à doença inflamatória que
acomete diversos nervos periféricos de forma
simétrica e simultânea.
(B) Esclerose lateral amiotrófica consiste em uma
enfermidade crônica da bainha de mielina no sistema
nervoso central.
(C) Esclerose múltipla equivale à doença do neurônio
motor, em que ocorre a degeneração dos neurônios
motores superiores e inferiores.
(D) Distrofia muscular de cinturas refere-se a uma
inflamação muscular de origem autoimune,
caracterizada pelo envolvimento simétrico da
musculatura proximal.
(E) Polineuropatia é um transtorno do sistema nervoso
periférico, podendo ter diversas formas, tais como
inflamatória desmielinizante crônica, alcoólica,
idiopática aguda, metabólicas e nutricionais,
infecciosas, entre outras.
QUESTÃO 33 ______________________
Em relação aos eventos clínicos e à abordagem
fisioterapêutica nos pacientes que sofreram acidente vascular
encefálico (AVE), assinale a alternativa correta.
(A) A redução do edema cerebral, a absorção do tecido
danificado e a melhora do fluxo vascular local são
eventos tardios e contribuem para ganhos funcionais
depois de um AVE.
(B) A hemiplegia espástica, uma das sequelas mais
comuns do AVE, faz com que os músculos se tornem
rígidos e fracos com aumento dos tônus,
acompanhados de um deficit de coordenação e
insegurança aos movimentos de tronco e membros,
com dificuldade de equilíbrio.
(C) Pacientes hemiplégicos têm indicação para o uso de
órtese tornozelo-pé na fase inicial do AVE.
(D) Pacientes com hemiparesia à esquerda geralmente
apresentam afasia.
(E) Se o padrão dominante for o espástico, será
preferencialmente em flexão no membro inferior e
em extensão no membro superior.
Área livre
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QUESTÃO 34_______________________
A síndrome da compressão medular ocorre quando um
câncer ou metástases comprimem a medula espinhal e os
respectivos nervos, acarretando, quase sempre, dor de difícil
controle, podendo vir acompanhada de aumento do volume
local, fratura patológica, perda da função muscular e
disfunção autonômica. Nesse sentido, é essencial que o
fisioterapeuta avalie o risco de fratura para que possa traçar
suas condutas. Acerca desse tema, assinale a alternativa
correta.
(A) O escore de Mirels é uma ferramenta qualitativa que
avalia, somente pelo tipo de lesão óssea, o risco de
fratura patológica e define a tomada de decisão
clínica.
(B) A cintilografia é o exame complementar mais
específico quando se trata da avaliação do tipo de
lesão óssea.
(C) O uso de órteses para coluna vertebral não é indicado
nesse caso.
(D) Com destruição óssea e fratura de compressão
vertebral patológica, a coluna vertebral torna-se
instável, levando a dorsalgia severa. Em pacientes
com deficit motor severo por mais de 72 horas na
apresentação, o prognóstico de recuperação funcional
neurológico é ruim.
(E) Não é desejável que o paciente saia do leito e
deambule já no pós-operatório imediato de
cimentação com materiais de osteossíntese.
QUESTÃO 35_______________________
Um recém-nascido admitido na unidade de terapia intensiva
(UTI) neonatal chegou da sala de parto com frequência
respiratória de 67 rpm, apresentando tiragens costais e
subesternais, batimento de asa de nariz e gemidos. No
prontuário, constavam o peso de 960 gramas, 35 semanas de
idade gestacional e Apgar de 7,8 e 8. Posteriormente, o
paciente foi colocado no CPAP de 5 cmH 2O e encaminhado
à UTI neonatal. A respeito desse caso clínico, assinale a
alternativa correspondente à reavaliação que o fisioterapeuta
deve realizar ao admitir o paciente.
(A) Deve-se monitorar a PO2 e ajustar a FiO2
suficientemente para mantê-la entre 50 mmHg e
70 mmHg.
(B) É preciso monitorar a PO2 e ajustar a FiO2
suficientemente para mantê-la entre 80 mmHg e
100 mmHg.
(C) Recomenda-se avaliar desconforto respiratório e
indicar ventilação mecânica invasiva na presença de
taquipneia no CPAP.
(D) Na presença de apneias frequentes, indica-se
aumentar o CPAP para 10 cmH2O.
(E) É necessário monitorar sinais de estresse: alta SatO2
e taquicardia.
Área livre
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QUESTÃO 36 ______________________
Um recém-nascido (RN) com peso ao nascimento de 3.415 g,
idade gestacional de 39 semanas, Apgar 1/3/4, nascido de
parto normal, não chorou ao nascer, apresentando batimentos
cardíacos abaixo de 100 bpm. Verificou-se líquido amniótico
meconial espesso. Na unidade de terapia intensiva neonatal,
evoluiu com piora clínica, em gravíssimo estado geral, com
acidose mista grave, hipóxia e hipercapnia. A criança evoluiu
também com sinais clínicos de hipertensão pulmonar
persistente do RN, sendo iniciados milrinona de 0,3
mcg/kg/min e terapia com NOi na dose de 20 ppm, com
cerca de cinco horas de vida. O fisioterapeuta avalia e
reconhece a indicação de realizar técnicas de reexpansão
pulmonar nesse paciente, porém essas são contraindicadas na
presença de
(A) condições clínicas que predispõem atelectasias
pulmonares.
(B) condições de deterioração das trocas gasosas.
(C) necessidade de aumento de parâmetros ventilatórios.
(D) situações clínicas de redução de volumes pulmonares.
(E) casos de hipertensão pulmonar persistente.
QUESTÃO 37 ______________________
A doença vascular periférica, combinada com diabetes
mellitus ou não, é a causa mais frequente de amputações em
idosos. No que tange à abordagem fisioterapêutica nas
amputações de membro inferior, assinale a alternativa
correta.
(A) A ocorrência da dor fantasma é um evento raro,
correspondendo a 15% dos casos, mas necessita de
intervenção multiprofissional, pois é uma das
principais causas de complicação no coto.
(B) O melhor encaixe da prótese se dá quando o coto é
cônico, sem aderências cicatriciais, sem dor e com
um bom coxim músculo adiposo, e essas
características são observadas na avaliação
fisioterapêutica.
(C) Uma das orientações que devem ser realizadas em
pacientes com amputação transfemoral no
pós-operatório imediato é o uso de travesseiros sob o
coto, evitando contato com o colchão e má
cicatrização.
(D) A atuação fisioterapêutica no pós-operatório imediato
objetiva a adaptação à prótese, enquanto os cuidados
para garantir boa cicatrização e evitar hemorragias
são exclusivos da equipe médica e de enfermagem.
(E) O início do tratamento deve ser o mais precoce
possível, imediatamente após a resolução do edema,
objetivando manutenção ou incremento de força
muscular, transferências e cuidados no leito,
prevenção de contraturas, deambulação com auxílio
de dispositivos e educação em relação aos cuidados
com o membro residual.
Área livre
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QUESTÃO 38_______________________
O nível da amputação, o tempo de protetização, a idade, a
diminuição da mobilidade que pode conduzir a um ganho de
peso, alterações biomecânicas nos joelhos e tipo da prótese
são fatores de risco em amputados para
(A) osteoartrose.
(B) reamputação.
(C) ulceração do coto.
(D) contraturas.
(E) retração cicatricial.
QUESTÃO 39_______________________
Uma paciente de 51 anos de idade queixando-se de dor no
braço direito, em pós-tratamento cirúrgico de câncer de
mama, foi avaliada por bioimpedância e volumetria dos
membros superiores, no período do tratamento, por
enfaixamento compressivo. A tabela a seguir mostra a
evolução da volumetria ao longo do tratamento.
GODOY, Maria de Fatima Guerreiro et al. Tratamento intensivo do
linfedema, pós-tratamento de câncer de mama, em pacientes com lesão
neurológica. Acta Fisiátrica, v. 20, n. 3, pp. 161-163, 2013, com adaptações.
(Figura ampliada na página 19)
Tendo em vista esse caso clínico, a respeito dos efeitos e das
indicações dessa intervenção, assinale a alternativa correta.
(A) O enfaixamento compressivo representa um recurso
primordial, pois, além de seus efeitos de melhora de
absorção e fluxo linfáticos, é feito de forma que a
paciente se mantenha funcional, preservando as
atividades de autocuidado, como mostra os resultados
da tabela apresentada.
(B) A pressão exercida deve ser maior distalmente e
menor à medida que vai se aproximando da axila,
porém esse relato de caso não mostrou sucesso na
terapia, visto que o braço direito tem um volume
maior que o braço esquerdo.
(C) Esse caso não teve êxito, uma vez que o
enfaixamento compressivo deveria ser precedido pela
drenagem linfática manual.
(D) Essa paciente teve uma melhora importante vista pela
volumetria, isso porque o objetivo do enfaixamento é
promover aumento da pressão intersticial,
aumentando a eficácia do bombeamento muscular e
articular, dificultando o refluxo da linfa.
(E) A referida paciente teve uma melhora importante
vista pela volumetria, isso porque o objetivo do
enfaixamento é promover redução da pressão
intersticial, prevenindo um novo acúmulo de fluido
pós-drenagem.
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QUESTÃO 40 ______________________
Um paciente de 70 anos de idade foi diagnosticado, há um
ano, com espondilite anquilosante. Ele relata dor lombar há
três anos, bem como rigidez para os movimentos da coluna,
no período matinal, que dura aproximadamente duas horas.
Seus exames complementares sugerem ausência do fator
reumático, sacroileíte e função cardíaca normal. Com relação
aos resultados esperados entre diferentes propostas de
tratamento fisioterapêuticos para esse paciente, assinale a
alternativa correta.
(A) O tratamento com exercício domiciliar individualizado
pode controlar melhor a dor e restabelecer a
funcionalidade após seis meses, quando comparado a
outro tratamento fisioterapêutico.
(B) A carga do tratamento fisioterapêutico não interfere
no resultado do tratamento.
(C) O tratamento com exercício domiciliar
individualizado é mais indicado para aumentar a
mobilidade da coluna vertebral lombar que o
tratamento fisioterapêutico em grupo.
(D) Em relação ao controle da dor no decorrer da
atividade, o tratamento com exercício domiciliar
individualizado apresenta melhores resultados que o
tratamento fisioterapêutico em grupo.
(E) O tratamento fisioterapêutico supervisionado é mais
indicado para melhorar a expansibilidade torácica e a
mobilidade da coluna vertebral lombar, quando
comparado ao tratamento com exercício domiciliar
individualizado.
QUESTÃO 41 ______________________
Um paciente de 40 anos de idade encontra-se internado na
unidade de terapia intensiva (UTI) de um grande hospital
brasileiro. Ele está sob ventilação mecânica invasiva em
modo A/C PCV sem drive respiratório e RASS -4, em
decorrência de uma insuficiência respiratória aguda
provocada por pneumonia. Agudamente o paciente apresenta
queda da saturação de 96% para 89% com a mesma FiO2;
taquicardia com a frequência cardíaca aumentando de 80
bpm para 130 bpm; hipotensão com a pressão arterial média
reduzindo de 80 mmHg para 60 mmHg; assimetria da
expansibilidade torácica com o hemitórax esquerdo
apresentando uma expansão melhor que o hemitórax D;
percussão atimpânica nos 2/3 inferior e posterior do
hemitórax E; e ausculta pulmonar normal no hemitórax D e
com o murmúrio vesicular abolido na região anterior e
posterior do hemitórax E. Nesse caso clínico, o exame
complementar adequado para auxiliar no diagnóstico
diferencial é a
(A) ecocardiografia para avaliar a função cardíaca, uma
vez que um dos sinais encontrados é a hipotensão.
(B) gasometria arterial para avaliar a função pulmonar, já que
um dos sinais encontrados é a redução da saturação.
(C) tomografia computadorizada de tórax, por ser o exame de
imagem ouro para avaliar a aeração dos pulmões.
(D) radiografia de tórax por possibilitar a rápida diferenciação
entre as causas mais comuns de perda aguda da aeração
pulmonar, que são a atelectasia e o pneumotórax.
(E) tomografia de tórax por bioimpedância, por
possibilitar a avaliação da ventilação pulmonar.
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QUESTÃO 42_______________________
Certo atleta de fim de semana, de 40 anos de idade, sofreu
um trauma direto no joelho direito durante uma partida de
futebol. Após atendimento em uma unidade de emergência e
de ter sido descartada a presença de fraturas e de lesões
ligamentares na região do trauma, o paciente foi
encaminhado para casa. Permanecendo com sinais de
inflamação aguda no joelho direito e com limitação à flexão
ativa no arco de movimento completa por dor, o
fisioterapeuta indicou tratamento com mobilização passiva
na amplitude de movimento não restrita durante a fase inicial
do tratamento. Considerando esse caso clínico, assinale a
alternativa que corresponde aos benefícios do tratamento
com mobilização passiva no arco de movimento.
(A) Redução da dor, início do reforço da musculatura
fraca e melhora da cicatrização.
(B) Redução da dor, manutenção da mobilidade e
elasticidade do tecido conectivo articular e início do
reforço da musculatura fraca.
(C) Redução da dor, melhora da circulação local e
melhora da cicatrização.
(D) Melhora da cicatrização, início do reforço da
musculatura fraca e manutenção da mobilidade e
elasticidade do tecido conectivo articular.
(E) Melhora da circulação local, melhora da cicatrização
e início do reforço da musculatura fraca.
QUESTÃO 43_______________________
Uma paciente queixou-se de fortes dores musculares 36
horas após uma sessão de fisioterapia. Alguns mecanismos
para essa dor muscular de início tardio (DMIT) foram
reconhecidos como acúmulo de ácido lático e de potássio,
espasmos musculares, lesão mecânica do tecido conectivo,
inflamação, efluxo enzimático secundário à lesão do miócito
e edema.
Nesse caso clínico, como ajuste no tratamento ou em terapias
adjuvantes, com o objetivo de evitar a DMIT, o
fisioterapeuta deve
(A) reduzir a frequência de exercícios concêntricos e
aumentar os exercícios excêntricos.
(B) prescrever massagem manual pós-treino nos
grupamentos musculares com maior volume de
treino.
(C) prescrever exercícios como uma sessão tranquila de
natação intercalados aos exercícios mais intensos.
(D) reduzir o período de descanso entre os treinos de
força.
(E) evitar períodos de recuperação ativa com exercícios
de baixa intensidade.
Área livre
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QUESTÃO 44 ______________________
Certo fisioterapeuta sempre teve dificuldades em
acompanhar a evolução cardiovascular dos seus pacientes
submetidos a um programa de exercícios aeróbicos.
Pensando em comparar prioritariamente os efeitos do
exercício em um mesmo paciente ao longo do tempo e não se
preocupando com a avaliação entre os pacientes, ele
começou a adotar o duplo produto (DP).
No que se refere ao DP, assinale a alternativa correta.
(A) O DP tem uma forte correlação linear com a oferta de
oxigênio tecidual (DO2) no espaço de tempo de um
exercício aeróbico progressivo de membros
inferiores.
(B) O sucesso de um programa de treinamento aeróbico
em um indivíduo pode ser demonstrado pela redução
do DP na execução de um esforço submáximo.
(C) O DP é o produto da frequência cardíaca e o volume
sistólico de ejeção.
(D) O DP é um bom marcador da condição cardiovascular
por variar em uma faixa estreita entre os indivíduos,
principalmente aqueles com insuficiência cardíaca.
(E) O DP submáximo tem uma fraca correlação com a
porcentagem da frequência cardíaca máxima
(% FC max), assim não deve ser estimado por meio
da FC ao longo de uma sessão de fisioterapia.
QUESTÃO 45 ______________________
A ventilação mecânica não invasiva (VNI) com dois níveis
de pressão é um dos tratamentos não farmacológicos
indicados para a melhora dos pacientes com DPOC
descompensada. Sabe-se que, dentro desse diagnóstico, há
várias apresentações clínicas com pacientes de gravidades
diferentes e condições de saúde variadas. A esse respeito,
quanto à condição clínica com maior evidência de sucesso
com VNI como tratamento da DPOC descompensada,
assinale a alternativa correta.
QUESTÃO 46_______________________
No decorrer de uma avaliação física de uma paciente de 77
anos de idade, com queixa de dor lombar, a fisioterapeuta
observou uma inclinação anterior do quadril e um aumento
da lordose lombar no momento do teste de elevação da perna
reta com a perna direita. Pensando no mecanismo de force
couple, que envolve a atividade dos músculos flexores do
quadril, psoas e reto femoral, o movimento anormal
observado pela fisioterapeuta sugere
(A) atraso da ativação conjunta dos músculos
isquiotibiais.
(B) força excessiva gerada pela contração do reto
femoral.
(C) ativação da musculatura paravertebral durante o teste.
(D) fraqueza do reto abdominal.
(E) desequilíbrio entre as forças produzidas pelos
músculos psoas e reto femoral.
QUESTÃO 47_______________________
Um paciente de mais de 55 anos de idade queixa-se de dor
durante a mobilização ativa e limitação do arco de
movimento no ombro direito. Informa que a dor é
progressiva e sem um início determinado, e a limitação do
arco de movimento, relatada anteriormente, acontece nos
movimentos ativos e passivos. Relata também alterações
sensoriais no membro superior direito na região do
dermátomo da raiz c5-c6, e o teste de spurling é positivo.
Nesse caso clínico, e diagnóstico mais provável é
(A) espondilose cervical.
(B) síndrome do ombro congelado.
(C) instabilidade não traumática.
(D) lesão de manquito rotados.
(E) fratura do tubérculo menor do úmero.
Área livre

(A) VNI para prevenir a insuficiência respiratória

hipercápnica em indivíduos com DPOC
descompensada, com PaCO2 normal ou com
hipercapnia com PH normal.
(B) VNI para evitar a intubação orotraqueal em
indivíduos com DPOC descompensada com
insuficiência respiratória hipercápnica e PH entre
7,10 e 7,25.
(C) VNI para evitar a intubação orotraqueal em
indivíduos com DPOC descompensada, com
insuficiência respiratória hipercápnica e PH abaixo de
7,10.
(D) VNI para evitar a intubação orotraqueal em
indivíduos com DPOC descompensada, com
insuficiência respiratória e acidose metabólica com
PH entre 7,25 e 7,30.
(E) VNI para evitar a intubação orotraqueal em
indivíduos com DPOC descompensada, com
insuficiência respiratória hipercápnica e PH entre
7,30 e 7,35.

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FISIOTERAPIA – TIPO “U” PÁGINA 13/19
ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2021
QUESTÃO 48 ______________________ QUESTÃO 49_______________________
Para que o tratamento fisioterapêutico de um paciente com Um paciente de 70 anos de idade com o diagnóstico de
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) seja bem espondilolistese grau 3 em L3, há quatro anos, está
prescrito, e os objetivos desse tratamento estejam alinhados realizando tratamento fisioterapêutico, mas eventualmente
com a real condição clínica e as prioridades do paciente, é sente fortes dores lombares, fazendo com que ele permaneça
importante que o fisioterapeuta entenda não somente o acamado por dois ou três dias. Crises de lombalgia nessa
diagnóstico da DPOC, mas também qual o impacto da gravidade tem uma frequência de dois episódios por ano. O
limitação do fluxo expiratório na condição física e na último episódio ocorreu há seis dias e 48 horas depois do seu
limitação de atividade nesse paciente, assim como no risco início, quando o paciente apresentou dores na região da
de eventos futuros, como episódios de descompensação, panturrilha direita com inchaço e sinais inflamatórios.
número de internações hospitalares ou morte. Acerca desse Diagnosticou-se, então, trombose venosa profunda (TVP) na
assunto, assinale a alternativa que apresenta critérios e veia safena da perna direita.
escalas utilizados no diagnóstico da DPOC e na avaliação
combinada para predição de prognóstico de um paciente com Com base nessas informações, é correto afirmar que a
DPOC, preconizados pela Iniciativa Global para a Doença ambulação
Pulmonar Obstrutiva Crônica (Global Initiative for Chronic
Obstructive Lung Disease (GOLD)) (A) na fase aguda da TVP é contraindicada, e o
tratamento correto consiste na permanência no leito
(A) VEF1/CFV < 0,7, VEF1 para classificação da com o membro afetado elevado.
gravidade da limitação do fluxo aéreo e a ferramenta (B) precoce pode reduzir a dor
de avaliação “ABCD” (combinação do teste de pós-trombótica, porém aumenta o edema periférico
avaliação da DPOC, o Modified Medical Research no membro.
Concil (mMRC) e o número de internações (C) precoce pode ser iniciada para evitar os efeitos
hospitalares nos últimos 12 meses) para a avaliação deletérios do imobilismo após o paciente estar
combinada de sintomas, estado funcional e risco de devidamente anticoagulado.
internação para melhor avaliar o prognóstico. (D) precoce reduz a dor pós-trombótica principalmente
(B) VEF1/CFV < 0,7, VEF1 para classificação da nos pacientes com dor leve na escala visual analógica
gravidade da limitação do fluxo aéreo e a ferramenta da dor (EVA).
de avaliação “ABCD” (combinação do teste de (E) precoce está associada à maior incidência de novo
avaliação da DPOC, a escala de avaliação manual de tromboembolismo pulmonar (TEP) em comparação
força Medical Research Concil (MRC) e o número de com a permanência no leito em pacientes com
internações hospitalares nos últimos 12 meses) para a episódio de TEP prévio.
avaliação combinada de sintomas, estado funcional e
risco de internação para melhor avaliar o prognóstico. Área livre
(C) VEF1/CFV < 0,7 e a ferramenta de avaliação
“ABCD” (combinação do teste de avaliação da
DPOC, o Modified Medical Research Concil
(mMRC) e o número de internações hospitalares nos
últimos 12 meses) para a avaliação combinada de
sintomas, estado funcional e risco de internação para
melhor avaliar o prognóstico
(D) VEF1 para classificação da gravidade da limitação do
fluxo aéreo e a ferramenta de avaliação “ABCD”
(combinação do teste de avaliação da DPOC, o
Modified Medical Research Concil (mMRC) e o
número de internações hospitalares nos últimos 12
meses) para a avaliação combinada de sintomas,
estado funcional e risco de internação para melhor
avaliar o prognóstico.
(E) VEF1/CFV < 0,7, VEF1 para classificação da
gravidade da limitação do fluxo aéreo e a ferramenta
de avaliação “ABCD” (combinação do Modified
Medical Research Concil (mMRC) e o número de
internações hospitalares nos últimos 12 meses) para a
avaliação combinada de sintomas, estado funcional e
risco de internação para melhor avaliar o prognóstico.

Área livre

SELEÇÃO PÚBLICA PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM

FISIOTERAPIA – TIPO “U” PÁGINA 14/19
ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2021
QUESTÃO 50 ______________________
Um paciente de 70 anos de idade foi admitido no setor de
pronto atendimento com queixa de falta de ar. Ele tem
DPOC, mas sem uma classificação atual da sua doença, que
era GOLD III há 10 anos. Ainda é tabagista, atualmente com
uma carga tabágica de 110 maços/ano. Na sua admissão,
apresentava FR = 35 irpm, FC = 120 bpm, SatO2 = 87% e a
PA = 100 mmHg x 70 mmHg. A gasometria, realizada na
admissão, em ar ambiente apresentava o PHa = 7,25,
PaCO2 = 75 mmHg, PaO2 = 60 mmHg, HCO3 = 32 mmol/L,
BE = -2 mmol/L e SatO2 = 90%. Como tratamento, o
fisioterapeuta encarregado iniciou ventilação não invasiva
(VNI) com a proposta de reavaliar a continuidade da terapia
ventilatória. Após duas horas de terapia com a VNI, o melhor
marcador para avaliar o sucesso dessa terapia é a (o)
(A) frequência respiratória estar menor que 20 irpm.
(B) SatO2 estar entre 95% e 99%.
(C) PaCO2 estar entre 40 mmHg e 45 mmHg.
(D) PHa estar entre 7,35 e 7,40.
(E) paciente relatar sede.
QUESTÃO 51 ______________________
Certo paciente de 45 anos de idade, RASS = - 5, foi intubado
e conectado ao ventilador mecânico nos seguintes
parâmetros: modo a/c PCV, pressão inspiratória (pinsp) = 50
cmH2O, tempo inspiratório (tinsp) = 1.2 s, FR = 20 irpm,
volume corrente (VC) = 200 mL, PEEP = 3 cmH 2O e
FiO2 =100%. A gasometria, com esses ajustes ventilatórios,
era PH = 7,15, PaCO2 = 85 mmHg, PaO2 = 300 mmHg,
HCO3 = 32 mmol/L, BE = -2 mmol/L e SatO2 = 99%. A
ausculta pulmonar apresentava um murmúrio vesicular
universalmente reduzido, com sibilos expiratórios difusos de
baixo volume. Considerando grave episódio de limitação de
fluxo expiratório, o fisioterapeuta começou a ajustar a
ventilação mecânica. No que se refere a esse caso clínico,
assinale a alternativa correspondente a um ajuste que pode
aumentar a pressão intratorácica, causando mais
aprisionamento aéreo e (ou) reduzindo ainda mais a
ventilação alveolar.
(A) Reduzir a FR de 20 irpm para 12 irpm.
(B) Alterar o modo VCV, com fluxo quadrado de
30 L/min, e calcular a pressão de platô (Pplatô) com
VC = 200 mL. Considerando Pplatô = 10 cmH2O,
aumentar o VC para 400 (6 mL/kg) até uma
Pplatô = 20 cmH2O.
(C) Aumentar a PEEP para 10 cmH2O, não avaliando a
auto-PEEP e mantendo a PEEP em 10 cmH2O.
(D) Ajustar o fluxo inspiratório para manter uma relação
I: E = 1:4 o suficiente para que o fluxo final
expiratório chegue a zero.
(E) Comunicar a equipe médica de que foi iniciado o
tratamento farmacológico e permanecer monitorando
a mecânica ventilatória para eventuais ajustes
necessários.
Área livre
SELEÇÃO PÚBLICA PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM
FISIOTERAPIA – TIPO “U”
ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2021
QUESTÃO 52_______________________
Recomenda-se que o paciente seja retirado da ventilação
mecânica assim que clinicamente possível, porém, para que
isso aconteça, é necessário que o fisioterapeuta e a equipe
multiprofissional da unidade de terapia intensiva saibam
avaliar essa condição clínica diariamente. Com base no
exposto, assinale a alternativa que indica um conjunto de
características clínicas as quais permitem eleger o paciente
apto a iniciar o desmame da ventilação invasiva.
(A) Hemodinâmica estável, com boa perfusão tecidual,
sem ou com doses baixas de vasopressores; ausência
de insuficiência coronariana descompensada ou
arritmias com repercussão hemodinâmica;
PaO2 ≥ 60 mmHg com FIO2 ≤ 0,4 e PEEP ≤ 5 a
8 cmH2O; e balanço hídrico positivo para evitar
eventos hemodinâmicos durante o desmame.
(B) PaO2 ≥ 60 mmHg com FIO2 ≤ 0,4 e PEEP ≤ 5 a
8 cmH2O; balanço hídrico positivo para evitar
eventos hemodinâmicos durante o desmame; e
paciente capaz de iniciar esforços inspiratórios.
(C) Hemodinâmica estável, com boa perfusão tecidual,
sem ou com doses baixas de vasopressores, ausência
de insuficiência coronariana descompensada ou
arritmias com repercussão hemodinâmica; equilíbrio
ácido-básico e eletrolítico normais e balanço hídrico
positivo para evitar eventos hemodinâmicos durante o
desmame.
(D) Paciente capaz de iniciar esforços inspiratórios;
equilíbrio ácido-básico e eletrolítico normais e
balanço hídrico positivo para evitar eventos
hemodinâmicos durante o desmame; e paciente capaz
de iniciar esforços inspiratórios.
(E) Hemodinâmica estável, com boa perfusão tecidual,
sem ou com doses baixas de vasopressores; ausência
de insuficiência coronariana descompensada ou
arritmias com repercussão hemodinâmica;
PaO2 ≥ 60 mmHg com FIO2 ≤ 0,4 e PEEP ≤ 5 a
8 cmH2O; e paciente capaz de iniciar esforços
inspiratórios.
Área livre
PÁGINA 15/19
QUESTÃO 53 ______________________
Um paciente de 40 anos de idade procura atendimento da
fisioterapia com o objetivo de fortalecimento muscular. Ele
queixa-se de fraqueza muscular para as AVDs, relata cansaço
ao longo do dia, mesmo em repouso, além de dores de
cabeça e sonolência, principalmente no período vespertino.
Na avaliação física, a fisioterapeura observa que o IMC do
seu paciente é de 35 kg/m2 e que ele apresenta fraqueza da
musculatura dos membros inferiores avaliados pelo MRC e
da musculatura respiratória. A fisioterapeuta, então,
cosiderou o diagnóstico de hipoventilação pela obesidade
(SHO). Tendo em vista esse caso clínico, em relação à SHO,
assinale a alternativa correta.
(A) É incomum que pacientes obesos com IMC >
50 kg/m2 tenham SHO.
(B) Não há correlação entre a SHO e a apneia obstrutiva
do sono (AOS).
(C) O uso de VNI apresentou melhores resultados que o
CPAP em pacientes sem dessaturação noturna grave.
(D) A SHO é diagnosticada pelos sintomas relatados pelo
paciente e não há necessidade de exames
complementares.
(E) O uso de VNI de um mês a quatro meses pode
amenizar os sintomas da SHO.
QUESTÃO 54 ______________________
Um paciente de 40 anos de idade encontra-se no pós-
operatório de uma hepatectomia. Esse tipo de cirurgia agrega
várias alterações no sistema respiratório, que aumentam o
risco de complicações pulmonares no pós-operatório,
causadas pela anestesia geral, incisão próxima ao diafragma
ou dor para realizar inspiração profunda. Para aumentar a
área pulmonar ventilada e restaurar a capacidade residual
funcional, algumas técnicas fisioterapêuticas, que têm como
princípio aumentar a pressão transpulmonar, podem ser
eficientes em casos selecionados. Considerando esse caso
clínico e com base nos conhecimentos correlatos, assinale a
alternativa correta.
(A) A expansão pulmonar promovida pela VNI acontece
pelo aumento da pressão alveolar.
(B) Os inspirômetros de incentivo utilizam o mecanismo
de feedback visual para aumentar a força muscular
inspiratória e aumentar o volume corrente
principalmente em pacientes que sentem dor e não
conseguem realizar inspirações profundas de forma
eficiente (capacidade vital < 10 mL/kg).
(C) Os inspirômetros de incentivadores a fluxo são
indicados para pacientes com redução da capacidade
vital por restrições ortopédicas da caixa torácica.
(D) Uma vantagem das técnicas de expansão pulmonar
por pressão positiva é o menor risco de eventos
adversos hemodinâmicos.
(E) Em pacientes com excessiva produção de secreção, a
terapia com inspirômetros de incentivo é mais efetiva
que a RPPI e a CPAP.
Área livre
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FISIOTERAPIA – TIPO “U”
ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2021
QUESTÃO 55_______________________
Um paciente com insuficiência respiratória aguda por edema
agudo pulmonar hipertensivo (EAPH) tem uma grande
chance de não necessitar de ventilação mecânica invasiva,
caso seja tratado no tempo certo e da forma adequada.
Quanto ao uso da pressão positiva no tratamento do EAPH,
assinale a alternativa correta.
(A) O CPAP é mais indicado que o BiPAP no tratamento
do EAPH.
(B) O BiPAP tem associação com maior incidência de
IAM ao longo do tratamento do EAPH, quando
comparado ao CPAP.
(C) É necessário que a pressão arterial seja controlada
para o sucesso da VNI.
(D) A hipoxemia com PaO2 entre 60 mmHg e 65 mmHg é
contraindicação absoluta para o uso da VNI.
(E) Para a utilização do CPAP, o ajuste de pressão deve
permanecer entre 15 cmH2O e 20 cmH2O.
QUESTÃO 56_______________________
Choque é definido como uma síndrome caracterizada pela
incapacidade do sistema circulatório de fornecer oxigênio e
nutrientes aos tecidos, de forma a atender às suas
necessidades metabólicas, sem a obrigatoriedade de ocorrer
hipotensão arterial. Com base nessa definição e nos
conhecimentos correlatos, assinale a alternativa correta.
(A) O aumento da PEEP nos pacientes em choque
submetidos à ventilação mecânica invasiva sempre
será benéfico por resultar em recrutamento de áreas
pulmonares atelectasiadas, reduzindo a resistência
vascular pulmonar.
(B) Em pacientes com a demanda metabólica aumentada,
o choque pode acontecer mesmo sem a presença de
hipotensão.
(C) No choque hipovolêmico, o débito cardíaco está
reduzido pelo volume intravascular acumulado no
sistema venoso.
(D) No choque séptico, a resistência vascular periférica
está aumentada em razão da vasoconstrição por
toxinas liberadas pelos patógenos causadores da
infecção.
(E) Pela curva DO2 – VO2, pode-se concluir que o
aumento da DO2 resultará no aumento da VO2,
independentemente dos valores.
Área livre
PÁGINA 16/19
QUESTÃO 57 ______________________
Uma paciente de 50 anos de idade queixa-se de fortes dores
nos joelhos. Os exames radiológicos mostram o mesmo
diagnóstico em ambos os joelhos, com importante redução
do espaço articular, imagem translúcida na região subcondral
do fêmur e da tíbia e a presença de osteófitos na borda
medial da tíbia, sugerindo osteoartrose. A paciente refere
redução da força dos membros inferiores, que limita as suas
atividades dentro de casa, restringindo a sua participação no
trabalho e no seu ciclo social.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos,
assinale a alternativa correta.
(A) Os exercícios de força são contraindicados por
aumentarem o processo inflamatório articular.
(B) O tempo de marcha e a dor no decorrer das atividades
funcionais não melhoram com um programa de
exercícios composto por exercícios isométricos,
isotônicos, isotônicos com resistência, endurance e
velocidade direcionados para o joelho.
(C) O uso de enfaixamento do joelho ou o uso de
joelheiras não são recomendados por aumentar o
contato femoropatelar, resultando em mais dor.
(D) O exercício isométrico nas amplitudes articulares que não
provoquem dor pode ser realizado inicialmente para o
programa de fortalecimento articular, uma vez que a
elevação da pressão intra-articular durante esse exercício
é menor em comparação com outros tipos de exercícios.
(E) O fortalecimento da porção lateral do quadríceps
pode alinhar o movimento patelar, melhorando a
biomecânica do joelho e resultando no alívio da dor.
QUESTÃO 59_______________________
Determinado paciente é um DPOC GOLD III que deseja
melhorar a própria capacidade cardiopulmonar. Ele
perguntou para o fisioterapeuta quais seriam os benefícios de
realizar o treino aeróbico utilizando a VNI. Quanto à resposta
do profissional, assinale a alternativa correta.
(A) Os eventos adversos entre os pacientes que treinaram
com VNI foram descritos nos pacientes com DPOC
de moderado a grave, portanto é preocupante que
essa alternativa terapêutica seja utilizada.
(B) Em relação a aumentar o pico de capacidade de
exercício, o treino com VNI apresenta melhor
resultado em comparação ao treino sem a VNI.
(C) O treino com VNI não foi capaz de aumentar o
percentual de melhora do endurance da capacidade
de exercício em comparação ao treino sem VNI.
(D) Apesar da melhora em parâmetros da capacidade de
exercício, o treino com VNI mostrou mudanças
significativas nos domínios do questionário de
qualidade de vida St. George`s Respiratory
Questionnaire.
(E) O endurance da capacidade de exercício pode ser
mais importante para a rotina do DPOC que o pico de
capacidade de exercício, uma vez que as AVDs, nesse
perfil de pacientes, são realizadas em um nível
submáximo.
Área livre

QUESTÃO 58 ______________________
Um paciente de 70 anos de idade apresenta diagnóstico de
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), classificado
como GOLD IV D. Na sua última internação hospitalar por
descompensação da DPOC, ocorreu que, após a médica
responsável avaliar a gasometria arterial do paciente e
observar um PH normal, porém com uma hipoxemia com
PaO2 = 58 mmHg, foi iniciado oxigenoterapia com 3 L/min
de oxigênio, com o objetivo de aumentar a PaO 2 para 80
mmHg. O fisioterapeuta de plantão retornou para reavaliar o
paciente após uma hora de tratamento e encontrou-o com
sinais de redução do nível de consciência, com uma
pontuação na escala de coma de Glasgow de 9.
Considerando uma possível causa respiratória para esse
evento agudo, assinale a alternativa correta.
(A) A correção da hipoxemia reverte a vasodilatação
induzida pela hipoxemia nos capilares, reduzindo o
fluxo de sangue para os alvéolos e resultando em
hipercapnia e narcose.
(B) O aumento da PaO2 reduz o estímulo ventilatório do
centro respiratório, levando a hipoventilação,
hipercapnia e narcose.
(C) Sempre que ocorre a hipoxemia, também acontecem
hipercapnia e narcose.
(D) O estado de vigília do paciente era mantido pela
hipoxemia e, ao revertê-la, provocou a redução do
nível de consciência.
(E) Não há correlação do rebaixamento do nível de
consciência e a oxigenoterapia.
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ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2021
QUESTÃO 60 ______________________ Área livre

Uma paciente de 55 anos de idade foi encaminhada a pronto

atendimento, sem emagrecimento, sem tosse e sem
hemoptise. Queixava-se de dispneia aos esforços há quatro
meses. É tabagista ativa (25 anos/maço), sem antecedentes de
doença pulmonar, e com história ocupacional de trabalho
com exposição à sílica livre em cerâmica de porcelana por
sete anos na função de esmaltadora, época em que não
existiam medidas de proteção coletiva instaladas nesse tipo
de empresa. Ao exame físico, apresentava-se bem, eupneica,
com FR = 12 irpm, FC = 72 bpm, rítmica, com ausculta
pulmonar sem alterações e SatO2 = 94% em ar ambiente. A
espirometria revelou CVF = 2,44 L (87% do predito),
VEF1 = 1,49 L (66% do predito), VEF1 /CVF = 0,61 e FEF
25%-75% = 0,86 L/s (38% do predito).

Quanto aos aspectos funcionais, admitindo-se o diagnóstico

de silicose nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

(A) A capacidade de difusão não é afetada na silicose.

(B) É comum que, na forma aguda, predomine um padrão
obstrutivo e, cronicamente, o restritivo.
(C) A silicose, em suas fases iniciais, pode se apresentar
sem alterações funcionais, mas pode evoluir para um
padrão obstrutivo, restritivo ou misto.
(D) A espirometria apresentada pela paciente revelou um
padrão obstrutivo não pela silicose, mas sim pela
história de tabagismo, exclusivamente.
(E) Os achados funcionais têm forte correlação com as
imagens radiográficas em pacientes com silicose.

Área livre

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FISIOTERAPIA – TIPO “U” PÁGINA 18/19
ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2021
 NEMER, Sérgio. Efeitos da fisioterapia respiratória e da mobilização passiva sobre a pressão intracraniana. Fisioterapia Brasil, v. 6, n. 6,
pp. 437-443, 2018.
(Figura ampliada da questão 31)

GODOY, Maria de Fatima Guerreiro et al. Tratamento intensivo do linfedema, pós-tratamento de câncer de mama, em pacientes com lesão neurológica. Acta
Fisiátrica, v. 20, n. 3, pp. 161-163, 2013, com adaptações.

(Figura ampliada da questão 39)

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