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Hiperpigmentação e
Despigmentantes
Docente: Stéfani Ferreira de Oliveira.
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Os queratinócitos
fagocitam as pontas do
melanócito dentritico
Esta associação melanócito- carregado de melanina
queratinócito é denominada e, portanto a
unidade epidérmicomelânica pigmentação da pele de
e é constituída por 1 um indivíduo depende
melanócito e 36 primeiramente da
queratinócitos quantidade de melanina
trasferida ao
As hiperpigmentações são queratinócito
provocadas por alterações
na síntese e na distribuição
da melanina.
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Hiperpigmentação pós-inflamatória
Eritema calórico
O mesmo acontece dentro dos
melanócitos, situados nas camadas Urticária pigmentosa
+ profundas da epiderme, em Nevus melanócitos
característica própria da camada
basal e espinhosa Lentigos solares
Efélides
Podendo ser induzido por distintos Ocronose exógena
estímulos, sendo a RUV a principal Fitofotodermatose e fitofotodermatite
delas, seguida pelos outros
comprimentos de luz, incluindo CONTUDO, EXISTEM EVIDÊNCIAS QUE O MELASMA CONSTITUA UMA
fontes de calor. HIPERPIGMENTAÇÃO MELÂNICA DE CARACTERÍSTICAS
INDEPENDENTES DAS DEMAIS DERMATOSES PIGMENTARES.
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De forma Favorecendo o
exacerbada e aparecimento
descontrolada melasma
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A MELANINA
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Considerada essencial
HIPERCROMIA
Principal pigmento na defesa da pele
biológico envolvido contra os efeitos
deletérios das RUV Aumento da concentração de melanina,
na pigmentação
hemossiderina ou hipercarotenemia na pele.
cutânea
MELANINA As manchas melânicas ocorrem geralmente devido
ao aumento da produção de melanina:
Bem como outros □ Melasmas, Cloasmas, Efélides.
comprimentos de
E captar espécies luzes, já que é capaz
reativas de O2 de absorver e refletir
(ROS) raios solares
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MELANINA
EUMELANINA FEOMELANINA
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MELANINA MELANINA
CONSTRUTIVA FACULTATIV
Determinada pelos genes Cor da pele + intensa
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HIPERPIGMENTAÇÃO
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Nevos Atípicos
O nevo atípico é geralmente maior que o nevo comum (maior que 6mm),
tem bordas irregulares, que vão se esmaecendo, ou seja perdendo a cor
ao redor da pele normal (às vezes os limites são imprecisos). A variação
de cor dentro das lesões é comum, com várias tonalidades de marrom,
castanho e vermelho. As lesões localizam-se, freqüentemente, na porção
superior do tronco, nos braços e coxas. São geralmente múltiplos, de
tamanhos variados.
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CLAREADORES E DESPIGMENTANTES
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TRATAMENTO
Avaliação do tipo de pigmento (depósito de melanina ou
hemossiderina)
Profundidade da mancha – epiderme
Avaliação do fototipo de pele – fototipos altos requerem
mais atenção e cuidados.
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Hidroquinona
Inibição da tirosinase Despigmentante de ação imediata
Diminuição da atividade dos melanócitos Usado topicamente associado ao protetor solar
Supressão de reações inflamatórias após Inibição competitiva da atividade da tirosinase.
exposição ao UV Inibição da síntese de DNA e RNA pelo melanócito
Antioxidantes de precursores da Decomposição da melanina formada
melanina na reação de melanogenese De forma mais lenta, pode degradar os
Esfoliação dos queratinócitos melanossomas e destruir os melanócitos =
carregados de melanina citotóxica = manchas brancas – EFEITO
Proteção solar CONFETE
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CLAREADORES
Manchas causadas
pela hidroquinona
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Ácido kójico
Produzida por um cogumelo japonês chamado Koji, que é
usado também na fermentação do arroz para produção de
saquê.
Age inibindo a tirosinase e também os precursores da
melanina, quelante dos íons cobre.
Induz a redução da eumelanina em células hiperpigmentadas
Não é fotossensível e também não causa alergias, possibilita
seu uso até mesmo durante o dia.
A aplicação contínua deverá ser feita por até 6 meses.
É indicado na concentração de 1% a 5% em cremes, géis e
loções aquosas clareadoras. Em pH baixos.
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Arbutin Belides
Derivado natural da hidroquinona, ligado à uma d- Obtido das flores de Bellis perennis (margarida)
glicose (açucar), retirado das folhas da uva ursi. Atua antes, durante e após a formação de melanina na
(precursor da hidroquinona na pele); pele
Atua por redução da atividade da tirosinase, com baixo Antes - inibe a melanogênese antes mesmo que ela se
potencial de irritação e pequena probabilidade de inicie, tanto por diminuir a quantidade da tirosinase como
causar manchas hipocrômicas; por interferir na síntese e na atuação do melanócito
Despigmentante de pele sensível, fototipos elevados e Durante – inibe a tirosinase, diminuíndo a síntese de
área dos olhos; melanina
Formulações com pH entre 5 – 7, com concentração de 1 Depois – reduz a transferência de melanócito para as
a 3% células da epiderme
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PROTETOR SOLAR
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RECOMENDAÇÕES PARA OS
TRATAMENTOS CLAREADORES
• A escolha dos ativos corretos para o fototipo do
paciente é capaz de definir o sucesso do
tratamento;
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