4 Unid - 4

Unidade IV
Unidade IV
7 INTRODUÇÃO À PARASITOLOGIA
Ao nos referimos à Parasitologia, estamos tratando de uma ciência que estuda os seres vivos que
possuem uma dependência metabólica de um outro organismo, relação esta que acaba, muitas vezes,
causando danos.
Alguns termos são importantes na medida em que se estuda os diversos tipos de parasitas. Por
conseguinte, alguns desses termos serão definidos ao longo desta unidade para facilitar o entendimento
de determinadas situações.
São considerados organismos de vida livre aqueles seres vivos que sobrevivem ao meio sem depender
de outros organismos de uma espécie diferente. A partir do momento em que dois organismos passam
a depender um do outro para sobreviver, passamos a ter a relação de simbiose.
Chamamos de simbiose qualquer relação biológica entre dois organismos vivos, independentemente
dos benefícios e dos prejuízos que possam acarretar. No mutualismo tem-se uma relação benéfica entre
dois organismos. Já no comensalismo apenas um dos organismos é beneficiado na relação, enquanto
o outro não sofre nenhum tipo de prejuízo. Nesta linha, quando tivermos uma relação entre dois seres
vivos, em que um deles for beneficiado e o outro prejudicado, denominaremos de parasitismo.
No parasitismo, intitula-se parasita o organismo que será beneficiado e hospedeiro o organismo que
sofrerá prejuízos na relação.
Existem dois tipos de hospedeiros. Chamamos de hospedeiro definitivo o organismo que abriga a
forma adulta do parasita que, na maioria das vezes, se reproduz de forma sexuada. Por outro lado, o
hospedeiro intermediário é o que se aloja na fase jovem do parasita e, portanto, onde passa a menor
parte do seu ciclo de vida. No hospedeiro intermediário, o parasita se reproduz de forma assexuada.
Observação
A maioria dos hospedeiros possui carga parasitária baixa. Altas cargas

parasitárias poderiam resultar na morte da maioria da população de
hospedeiros, obrigando os parasitas a procurarem outro organismo para
colonizar.
Baseando-se nesse conceito, podemos considerar como parasitas as bactérias, os fungos, os

protozoários, os artrópodes e os helmintos, porém, no âmbito acadêmico, a Parasitologia estuda as
88
MICROBIOLOGIA, IMUNOLOGIA E PARASITOLOGIA
relações restritas aos protozoários, aos helmintos e aos artrópodes, enquanto a Microbiologia e a
Micologia se responsabilizam pelo estudo, respectivamente, das bactérias e dos fungos.
7.1 Tipos de parasitas
Os parasitas podem ser classificados de diferentes formas. Uma delas diz respeito ao local escolhido
para que as relações sejam desenvolvidas. Neste sentido, podemos classificá-los em endoparasitas e
ectoparasitas. Chamamos de ectoparasitas os organismos que se associam ao seu hospedeiro por meio
das superfícies externas, sem penetrar profundamente neles. Esses parasitas se nutrem de elementos
localizados na pele, nos pelos e nos cascos. Enquadram-se nessa categoria os piolhos, as pulgas, os
ácaros e os carrapatos. Por outro lado, os endoparasitas se localizam internamente no hospedeiro e
podem estar associados à luz de vísceras ocas – chamados de parasitas cavitários – ou colonizarem
células e tecidos. São conhecidos como parasitas teciduais.
Figura 55 – Diferença entre ectoparasitas e endoparasitas. (A) Giardia lamblia, um protozoário endoparasita do trato
gastrointestinal de diversos mamíferos; (B) macho (externo) com fêmea (interna) de Schistosoma mansoni, um trematoide
parasita de ductos hepáticos e biliares; (C) piolho humano (Pthirus pubis)
89
Unidade IV
Outra forma de se classificar os parasitas é em relação ao tipo de ciclo vital. Assim, os parasitas
monóxenos são aqueles que necessitam de um hospedeiro apenas para se desenvolver, enquanto
os parasitas heteróxenos precisam de dois ou mais hospedeiros para completar seu ciclo vital.
Falaremos sobre hospedeiros definitivos e intermediários apenas quando estivermos tratando de
parasitas heteróxenos.
7.2 Vetores
Chamamos de vetores um hospedeiro de pequeno porte e alta mobilidade, que permitirá a circulação
do parasita entre os hospedeiros vertebrados. Esse papel é normalmente desempenhado por insetos e
moluscos. Os vetores podem atuar apenas como “veículos de transporte” do parasita, garantido sua
disseminação entre os vertebrados. Nessa situação, ele recebe o nome de vetor mecânico. Nos vetores
mecânicos, o parasita não sofre nenhuma modificação fisiológica, em contrapartida, existem os vetores
biológicos, que são importantes por abrigarem uma fase de desenvolvimento do parasita.
Observação
Os vetores biológicos atuam normalmente como hospedeiros

intermediários, mas há situações em que tais vetores atuam como
hospedeiros definitivos.
8 PRINCIPAIS PARASITAS CAUSADORES DE DOENÇAS EM HUMANOS
8.1 Protozoa
Os protozoários (do reino Protozoa), organismos eucariontes e unicelulares, são divididos em vários
subfilos conforme a estratégia de locomoção e as estruturas citoplasmáticas apresentadas.
São seres vivos quimio-heterotróficos e aeróbicos que, normalmente, apresentam fase de vida livre.
Podem se reproduzir por fissão binária, brotamento ou esquizogonia – processo que consiste de múltiplas
divisões nucleares antes da divisão celular. Algumas espécies de protozoários podem se dividir de forma
sexuada, semelhante a uma conjugação, enquanto outros são capazes de produzir gametócitos – células
haploides que podem se unir gerando um zigoto diploide de constituição genética única.
Por serem unicelulares, são capazes de formar cistos em condições ambientais adversas, como
carência de alimentos, oxigênio insuficiente, umidade baixa ou temperatura fora da faixa ótima de
sobrevivência. O encistamento é uma estratégia eficaz adotada por protozoários parasitas a fim de se
manterem no ambiente antes de encontrarem um novo hospedeiro viável para sua instalação.
A seguir serão descritos alguns protozoários causadores de doenças frequentemente encontradas

em território nacional.
90
Saiba mais
A seguinte obra literária traz uma profunda descrição de todas as

características morfológicas e funcionais dos diversos grupos de protozoários
causadores de doenças em humanos e outros animais. Pesquise sobre o
assunto em:
NEVES D. P. Parasitologia básica. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2010.
8.1.1 Trypanosoma cruzi
Pertencente à família Tripanossomíase e à ordem Kinetoplastida, o Trypanosoma cruzi é um

protozoário flagelado que apresenta grande distribuição geográfica e diversidade biológica. É o
agente causador da doença de Chagas.
A principal característica desse grupo é a presença do cinetoplasto – estrutura que dá nome

à ordem –, que é uma forma de organização do DNA microcondrial, normalmente referida como
kDNA, e corresponde a 30% de todo o DNA do tripanossoma. É um DNA circular com cerca de
1.500 pares de base codificados para proteínas mitocondrial.
Os tripanossomas são conhecidos por apresentarem mudanças na sua morfologia de acordo

com o estágio de desenvolvimento, a célula que coloniza e o hospedeiro que habita. Cada estágio
é identificado, além da mudança da morfologia da célula, pela posição do flagelo, do núcleo e do
cinetoplasto. As três formas conhecidas são: amastigotas, epimastigotas e tripomastigotas.
Figura 56 – Estágios evolutivos do Trypanosoma cruzi. A principal diferença entre eles se encontra não apenas
na morfologia, mas também na presença do flagelo e na posição do citenoplasto
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Unidade IV
A forma amastigota é encontrada no hospedeiro mamífero e caracteriza-se pela morfologia ovoide e

pelo flagelo que não chega a emergir para o meio extracelular. Seu cinetoplasto está localizado próximo
do núcleo. Os amastigotas são formas intracelulares e multiplicam-se de forma assexuada.
Já os tripomastigotas são formas extracelulares com o flagelo localizado na parte superior e

o cinetoplasto próximo da bolsa flagelar e distante do núcleo. No hospedeiro vertebrado, a forma
tripomastigota é encontrada no sangue, mas incapaz de se reproduzir, no entanto possui alta capacidade
de infecção. No hospedeiro invertebrado (bicho barbeiro) encontra-se na porção distal do tubo digestório,
com o nome de tripomastigota metacíclico, e se caracteriza pela grande capacidade de infecção, uma
vez que essa forma é liberada durante a hematofagia do triatomíneo.
Finalmente, os epimastigotas também são estágios extracelulares, porém encontram-se no hospedeiro

invertebrado, na região do intestino médio. Não possuem capacidade de infecção, mas apresentam alta
taxa de reprodução por fissão.
Os tripanossomas são considerados parasitas heteróxenos, uma vez que necessitam de dois
hospedeiros: um mamífero e um inseto. O Trypanosoma cruzi é encontrado em inseto triatomíneo,
popularmente conhecido como barbeiro – um hematófago que defeca durante o repasto sanguíneo. As
formas tripomastigotas metacíclicas estão nas fezes do barbeiro e migram por meio de pequenas lesões
ou escarificações da pele e/ou mucosas alcançando o sangue.
Figura 57 – Inseto triatomíneo (Triatoma infestans) vetor das formas epimastigota e tripomastigota
metacíclica do Trypanosoma cruzi defecando após o repasto sanguíneo (*)
Posteriormente, a forma tripomastigota migra para as células de tecidos, como o músculo cardíaco,
o fígado, o mesentério e o cérebro. Ao penetrar nessas células, os protozoários perdem o flagelo e se
transformam na forma amastigota, que no meio intracelular se reproduzem por fissão binária. Algumas
dessas formas intracelulares se tornam tripomastigotas infectantes ao retornarem à circulação.
Quando as formas tripomastigotas forem capturadas por outro triatomíneo, ocorrerá a diferenciação
para a forma epimastigota no intestino médio, que se reproduzirá de forma assexuada. Em um próximo
repasto sanguíneo, as formas epimastigotas migrarão para o intestino posterior e serão liberadas
reiniciando, assim, o ciclo.
92
Figura 58 – Ciclo biológico do Trypanosoma cruzi em humanos. (1) Triatomíneo defeca durante o repasto sanguíneo; (2)
tripomastigota metacíclico alcança a circulação, passando a ser chamado apenas de tripomastigota quando no sangue do hospedeiro
vertebrado; (3) tripomastigota penetra na célula se diferenciado na forma amastigota; (4) as formas amastigotas se dividem
por fissão, algumas permanecem na célula enquanto outras voltam ao sangue retornando à forma tripomastigota; (5) forma
tripomastigota é ingerida por outro triatomíneo em novo repasto sanguíneo; (6 – 7) formas epimastigotas no intestino médio se
reproduzem por fissão; (8) forma tripomastigota metacíclica é encontrada na porção final do intestino
Embora a transmissão por meio do vetor seja a mais comum, existem vários relatos na literatura a
respeito da transmissão via oral associada à ingestão de caldo de cana, polpa de açaí e outras palmeiras.
Isso acontece porque tais alimentos podem ter sido contaminados com as fezes do triatomíneo durante
o preparo. Também já foi relatada a transmissão via aleitamento materno, via transplacentária e por
acidentes laboratoriais. Em regiões endêmicas, existe ainda o risco de transmissão transfusional.
A doença de Chagas pode ser assintomática, aguda ou crônica. O primeiro sinal da presença do
parasita no organismo – fase aguda – é o chagoma, uma área eritematosa e endurecida, na região
onde ocorreu a picada do triatomíneo, seguida de uma erupção cutânea e edemaciada em torno
dos olhos conhecida como sinal de Romaña. A doença crônica se caracteriza pela hepatomegalia,
miocardite e aumento de cólon e esôfago. O diagnóstico sanguíneo só é possível na fase aguda,
no momento em que se procura a presença do parasita no sangue coagulado. Durante a fase
crônica, o diagnóstico fica prejudicado, sendo necessária a biópsia dos órgãos afetados para a
identificação da forma amastigota.
93
Unidade IV
Figura 59 – (A) Sinal de Romaña, característico da fase aguda da doença; (B) forma tripomastigota sanguínea (*),
presente na fase aguda; (C) forma amastigota intracelular, característica da fase crônica da doença
Embora os fármacos de primeira escolha para a fase aguda da doença sejam o benzonidazol e o
nifurtimox – ambos apresentando uma taxa de eficiência de 60% a 70% –, nessa fase não existem
fármacos com eficiência comprovada disponível, de maneira que o combate à forma intracelular, ou
seja, à fase crônica da doença, ainda é questionável, uma vez que a maioria das ações dizem respeito ao
controle das complicações. Sendo assim, o combate ao vetor nas regiões endêmicas por meio do uso de
piretroides tem se mostrado eficiente.
Observação
A Leishmania braziliensis é um tripanossomatídeo causador da

leishmaniose – zoonose extremamente agressiva. Seu agente transmissor
é o mosquito Culex. Em humanos, a doença é chamada popularmente de
calazar.
8.1.2 Entamoeba histolytica
As amebas são protozoários unicelulares que se locomovem por meio de pseudópodes. A maioria
delas é dita comensal, no entanto a Entamoeba histolytica é um importante patógeno humano, pois são
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organismos microaerófilos de estrutura celular simples. Seu ciclo de vida é dividido em dois estágios:
trofozoítos (metabolicamente ativo) e cisto (estágio infectante, de baixo metabolismo e altamente
resistente às pressões ambientais).
Figura 60 – Estágios evolutivos da Entamoeba histolytica. A seta indica o trofozoíto emitindo um pseudópode.
Também é possível observar os corpos cromatoides em forma de charuto
A E. histolytica é um protozoário de distribuição mundial, embora sua maior incidência seja em

regiões tropicais com baixos índices de saneamento básico. Grande parte dos indivíduos infectados
é portadora assintomática e, portanto, acaba atuando como reservatório do parasita. Esses pacientes
liberam junto com suas fezes os trofozoítos, normalmente associados às fezes diarreicas, e os cistos,
presentes em fezes formadas. Os trofozoítos são formas não infectantes, morrem rapidamente no
ambiente e não resistem à ação do suco gástrico. Já os cistos são os responsáveis pela transmissão do
protozoário. Por serem formas de resistência, são capazes de sobreviver em ambiente externo e suportar
a ação do suco gástrico.
Após a ingestão, ao passarem pelo estômago e entrarem em contato com o suco gástrico, os
cistos são fragilizados e os trofozoítos liberados ao chegarem no intestino. No ambiente intestinal,
os trofozoítos vão se aderir à célula-alvo causando necrose e erosão do epitélio intestinal e,
consequentemente, alteração da permeabilidade da membrana de forma irreversível por aumentar
as concentrações de cálcio intracelular. A migração de neutrófilos (PMN) e fagócitos para o
local da lesão, bem como a liberação de mediadores da reposta inflamatória contribuem para o
aumento da necrose epitelial. Tais processos resultam em disenteria (de moderada a grave), e as
fezes podem estar associadas ao muco e ao sangue.
95
Unidade IV
Figura 61 – Ciclo biológico da Entamoeba histolytica. (1) Tanto os cistos como os trofozoítos podem ser liberados junto com as fezes;
(2) a contaminação se dá por meio da forma fecal-oral, sendo os cistos a forma infectante; (3 - box) após a fragilização do cisto
pela ação do ácido clorídrico do suco gástrico, ocorre a liberação dos trofozoítos que se multiplicam, gerando outros trofozoítos que
poderão se disseminar por outras regiões do corpo, ocorre a formação dos cistos que serão liberados para o meio externo
O diagnóstico pode ser feito mediante exame de fezes, pelo qual serão identificados os cistos
e os trofozoítos, É preciso atentar-se apenas para a diferenciação entre a E. histolytica e outras
amebas comensais. A estratégia terapêutica é não invasiva e visa ao uso de agentes, como o
metronidazol e o tinidazol.
Por ser uma doença de transmissão fecal oral, sua profilaxia está diretamente ligada às condições
e à educação sanitária, já que o principal veículo de transmissão é a água, embora frutas e verduras
também possam atuar como vias de transmissão. O tratamento dos portadores assintomáticos seria
mais importante do que o tratamento dos pacientes com disenteria, uma vez que estes últimos liberam
predominantemente trofozoítos (resistem pouco tempo no ambiente externo).
8.1.3 Giardia lamblia (duodenalis)
É um protozoário flagelado que pode provocar doenças em diversos mamíferos, incluindo o homem e
animais domésticos, como cães e gatos. Também é encontrado na forma de cistos e trofozoítos. Por ser um
protozoário de distribuição mundial, sua circulação é mantida no ambiente devido aos animais silvestres.
96
Figura 62 – Estágios evolutivos da Giardia lamblia (duodenalis)
Assim como a Entamoeba histolytica, a Giardia lamblia é um parasita monóxeno, sendo necessária
a ingestão de 10 a 100 cistos para que ocorra a infecção. Depois de ingeridos, os cistos são fragilizados
pela ação dos ácidos estomacais liberando os trofozoítos no lúmen intestinal – em especial no duodeno
e início do jejuno. A adesão do parasita à mucosa ocorre por meio de um disco suctorial. A infecção
pode ser assintomática ou ainda apresentar quadros diarreicos com duração de 2 a 4 semanas, sendo
a infecção autolimitante em pacientes imunocompetentes, porém nestes pode ocorrer perda de peso
como consequência do comprometimento da absorção.
Lembrete
Os cistos de Giardia são resistentes às concentrações de cloro utilizadas

nos tratamentos de água, por isso o uso de técnicas de filtração no
tratamento da água para o consumo humano.
97
Unidade IV
Figura 63 – Ciclo biológico da Giardia lamblia
A transmissão da doença é fecal-oral e está associada, principalmente, ao consumo de água

contaminada e vegetais crus higienizados de forma incorreta. O diagnóstico é feito mediante exame
fecal com amostras recolhidas em três horários diferentes. A erradicação do parasita no portador
assintomático é tão importante quanto o tratamento do doente, sendo o metronidazol o fármaco de
primeira escolha. As medidas profiláticas incluem a manutenção adequada dos sistemas de filtração
das estações de tratamento de água e a fervura da água para consumo quando sua procedência for
duvidosa, além de medidas adequadas de higiene pessoal.
8.1.4 Plasmodium sp
Plasmodium, parasita da classe Sporozoa, é intra-hemático de ciclo heteróxeno, ou seja, necessita de

dois hospedeiros para completar o seu desenvolvimento. A principal característica do grupo é a presença
de um complexo apical que auxilia na penetração da hemácia. Os plasmódios são das seguintes espécies:
P. vivax; P. ovale; P. malariae; P. falciparum. Todas possuem o mesmo ciclo evolutivo.
98
Figura 64 – Esquema sobre a importância do complexo apical para os protozoários do Filo Apicomplexa. Todos os protozoários
desse grupo são intracelulares. Em destaque (seta), encontra-se o complexo apical que auxilia na penetração da célula
É também o agente causador da malária, podendo infectar os humanos. A figura a seguir resume os
principais eventos do ciclo evolutivo do Plasmodium, que leva ao desenvolvimento da malária.
Figura 65 – Ciclo evolutivo dos Plasmodium. O ciclo de vida do parasita da malária envolve dois hospedeiros. (1) durante a
alimentação pelo sangue, um mosquito Anopheles feminino de malária inocula esporozoítos no hospedeiro humano; (2, 3, 4)
esporozoítos infectam células hepáticas e maturam em esquizontes, os quais se rompem e liberam merozoítos. Após essa replicação
inicial no fígado, os parasitas realizam multiplicação assexual nos eritrócitos (ciclo intra-hemático); (5) merozoítos infectam as
células vermelhas do sangue; (6) trofozoítos em estágio de anel maturam em esquizontes, os quais se rompem liberando merozoítos,
outros se diferenciam em gametócitos; (7) durante os estágios 5 – 7 que ocorrem as manifestações clínicas da doença; (8)
gametócitos masculinos (microgametócitos) e femininos (macrogametócitos) são ingeridos por um mosquito Anopheles durante o
repasto sanguíneo; (9) no estômago do mosquito, os microgametas penetram nos macrogametas produzindo zigotos; (10 - 11) os
zigotos, por sua vez, se tornam móveis e se alongam (oocinetos), os quais invadem a parede do intestino médio do mosquito onde
se desenvolvem em oocistos; (12) os oocistos crescem, se rompem e liberam esporozoítos, que migram para as glândulas salivares do
mosquito. A inoculação dos esporozoítos em um novo hospedeiro humano perpetua o ciclo de vida da malária
99
Unidade IV
A principal manifestação clínica da malária é a ocorrência de paroxismo (também chamado

de acesso palúdico). Esse quadro inicia-se com calafrios, mal-estar, cefaleia e dores musculares,
comumente acompanhado de náuseas e vômitos. Na sequência, ocorre a febre alta, com períodos de
sudorese profusa e melhora progressiva dos sintomas. Esse quadro se repete a cada 48 horas – 72 horas,
dependendo da espécie de Plasmodium que desencadeou a doença. Em alguns pacientes, é observada
a anemia em decorrência do quadro de hemólise intravascular e a icterícia resultante da hemólise, bem
como da fase hepática de desenvolvimento do parasita. O diagnóstico é baseado na procura de formas
intraeritrocitárias do Plasmodium.
Figura 66 – Presença de diversas formas intra-hematicas de Plasmodium observadas durante o diagnóstico

da malária. (A) Esquizonte de P. falciparum; (B) trofozoitos de P. falciparum
Observação
Pacientes que apresentam o traço falcêmico são resistentes às infecções

por Plasmodium, segundo alguns estudos. Isso ocorre porque nesses
indivíduos a hemácia é retirada de circulação antes dos 120 dias de vida em
decorrência das alterações morfológias provocadas pela anemia falciforme,
impedindo que os parasitas completem seu ciclo intra-hematico.
8.2 Helmintos
Os helmintos formam um grupo de parasitas que chamamos de vermes. São eucariotos pluricelulares
com sistema digestório, circulatório, reprodutor, excretor e nervoso. Possuem ampla distribuição
mundial, causando infecções que resultam em prejuízos variáveis ao seu hospedeiro dependendo do
tecido parasitado, da carga microbiana e da idade. No entanto, precisam apresentar diversas adaptações
para sobreviverem no corpo do hospedeiro.
100
Quadro 6 – Principais adaptações presentes no organismo de um helminto que garantem a

eficiência da colonização do hospedeiro
• Ausente algumas vezes.

Sistema digestório • Absorção direta do alimento de fluidos corporais ou de tecidos
do hospedeiro.
• Estruturas nervosas externas ausentes.
Sistema nervoso • Não precisa procurar alimento, pois está disponível em
abundância no interior do hospedeiro.
• Reduzido ou ausente.
Sistema locomotor • Não precisa procurar ambiente favorável quando já estiver
alojado no hospdeiro.
Sistema reprodutor • Capaz de produzir grande número de ovos no hospdeiro

infectado para caracterizar a infecção.
Fonte: TORTORA, et al., 2012.
Muitos helmintos são heteróxenos e apresentam ciclos biológicos com mais de dois hospedeiros
intermediários para poder completar seu desenvolvimento e amadurecimento. Porém, nem todos
os helmintos são parasitas; existem os de vida livre que são incapazes de causar doenças em
humanos ou, ainda, aqueles que não são parasitas de humanos, mas que podem causar infecções
graves em outras espécies.
De acordo com a forma do corpo, os helmintos são divididos em dois filos. No filo Platyhelminthes
(Platelmintos) encontramos os vermes chamados de achatados. Esse filo é dividido em duas classes de
grande importância para a saúde humana: Classe Cestoda e Classe Trematoda. Já no filo Nematoda
(Nematoides), encontramos os vermes cilíndricos. A seguir abordaremos detalhes de cada um desses
grupos e alguns parasitas que normalmente causam doenças em humanos.
8.2.1 Nematoda
Os nematelmintos, do filo Nematoda, são um grupo de vermes cilíndricos que estão distribuídos
nos mais variados ambientes, podendo ser encontrados na forma de vida livre ou parasitas. Geralmente
possuem simetria bilateral, sistema digestório completo – com boca e ânus –, embora o sistema
circulatório esteja ausente. São dioicos, ou seja, existem machos e fêmeas que se reproduzem de forma
sexuada, além de apresentarem diferentes graus de dimorfismo sexual.
8.2.1.1 Ascaris lumbricoides
Acaris limbricoides é um parasita de ampla distribuição mundial. Acredita-se que de 800 a 1.200
milhão de indivíduos em todo o mundo podem ser parasitados por esse nematoide.
Por ser um parasita exclusivamente humano, coloniza o lúmen do intestino delgado onde
vai se alimentar, copular e realizar a postura dos ovos que serão eliminados juntos com as fezes.
101
Unidade IV
São dioicos: as fêmeas podem atingir 40 centímetros de comprimento e os machos de 15 a 30

centímetros. Estes se diferenciam da fêmea pela presença de uma espícula copuladora e de uma
papila que os auxilia durante a reprodução.
Figura 67 – (A) Fêmea adulta de Ascaris lumbricoides; (B) ovos férteis de A. lumbricoides
Uma fêmea adulta coloca cerca de 200 mil ovos em um dia. Alguns deles não estão fertilizados e
se degeneram ao atingir o ambiente, porém muitos são férteis, mas não infectantes. Ao encontrarem
no solo condições adequadas de temperatura e umidade, esses ovos férteis tornam-se embrionados e,
depois de três semanas, adquirem capacidade infectante. Uma vez ingeridos, liberam no intestino uma
larva imatura capaz de atravessar ativamente as túnicas intestinais e alcançar a circulação linfática,
podendo, desta forma, atingir diferentes tecidos, em especial os pulmões, onde se alojam tanto nos
brônquios como nos bronquíolos e crescem até 1.600 μcm. Posteriormente migram pela traqueia até
chegarem à epiglote para serem deglutidas. Tais larvas passam pelo esôfago, estômago e são liberadas
no intestino delgado onde atingirão o estágio adulto e iniciarão a postura de novos ovos.
102
Figura 68 – Ciclo de vida do Ascaris limbricoides
Pode acarretar comprometimento pulmonar, pois as larvas desencadeiam uma pneumonite similar
a uma crise de asma. No intestino, em casos de alta carga parasitária, ocorre a formação de um “bolo”
de vermes emaranhados que resulta na obstrução intestinal. A infecção é confirmada pela presença de
ovos nas fezes – ocasionalmente podem ser encontrados vermes adultos.
A droga de primeira escolha para o tratamento da infecção é o mebendazol, mas a educação da

população, melhoras nas condições sanitárias e o não uso de fezes humanas como adubo são as melhores
estratégias para se evitar a infecção e diminuir o número de portadores.
Observação
Muitas vezes, as crianças que são erroneamente diagnósticas com

pneumonia, têm, na verdade, ascaridíase. Isto ocorre em consequência das
lesões provocadas pelos vermes no pulmão.
103
Unidade IV
8.2.1.2 Ancilostomídeos
Os ancilostomídeos são parasitas comuns em humanos e animais domésticos. As espécies que

acometem os humanos são o Ancylostoma duodenale e o Necator americanus. O Ancylostoma
braziliensis é um parasita comum no intestino de cães e gatos, mas acidentalmente pode chegar ao ser
humano e provocar a doença larva migrans cutânea, popularmente conhecida como bicho geográfico.
Todos os ancilostomídeos possuem como característica principal a presença de uma cápsula bucal,
que auxilia na sua fixação, na mucosa intestinal quando atingir o estágio adulto. Tal cápsula permite que
esses vermes se alimentem de sangue, uma vez que as túnicas intestinais são altamente vascularizadas.
Figura 69 – (A) Morfologia de um ancilostomídeo adulto, nota-se o aparelho bucal utilizado para o repasto;
(B) larval infectante –filariforme
O ciclo de vida dos ancilostomídeos é bastante parecido com o ciclo dos Ascaris. Os ovos são
eliminados junto com as fezes e maturam no solo liberando a larva não infectante, chamada de
rabditoide. Após algumas semanas, essa larva evolui para a forma infectante, denominada filariforme,
penetra ativamente na pele exposta, atingindo vênulas e capilares, e chega até os pulmões. De forma
semelhante aos Ascaris, depois um período de desenvolvimento no pulmão, a larva retorna ao lúmen
intestinal onde chega à forma adulta. No intestino, os adultos se aderem à mucosa para se alimentarem
e iniciarem um novo ciclo reprodutivo.
104
Figura 70 – Ciclo biológico do Ancilostoma duodenalis. Em destaque, verme adulto preso à mucosa pela cápsula bucal
Ao penetrar na pele, a larva pode desencadear reação local e, ao chegar aos pulmões, levar a um
quadro de pneumonite. Os vermes adultos provocam náusea e vômito, mas nos casos mais graves ocorre
o desenvolvimento de anemia por causa da perda sanguínea decorrente da diarreia e o desenvolvimento
de infecções bacterianas secundárias.
Assim como no A. lumbricoides, o exame laboratorial permite a detecção de ovos nas fezes,
confirmando a doença. O tratamento é feito com mebendazol e terapia ferrosa para elevar os níveis de
hemoglobina. O saneamento básico e a prevenção para que se evite andar com a pele exposta em locais
endêmicos são medidas que auxiliam na redução dos números de casos.
O ciclo descrito na figura seguinte só é válido para as espécies Necator americanus e Ancylostoma
duodenale – parasitas capazes de infectar o ser humano. O Ancylostoma braziliensis é um parasita de
cães em gatos. Nesses animais, o ciclo evolui de forma bem parecida com o das espécies que parasitam
humanos. Porém, quando a larva filariforme do A. braziliensis penetrar ativamente na pele humana, ela
não conseguirá completar o ciclo, permanecendo aprisionada no tecido subcutâneo, provocando reação
eritematosa e vesicular graves.
105
Unidade IV
Figura 71 – Ciclo biológico do Ancylostoma braziliensis. Em destaque, pele acometida pela larva migrans cutânea
Essa zoonose pode ser controlada mediante a conscientização dos proprietários de animais. No
período em que os bichos estão sendo tratamento da infecção, é preciso evitar que eles circulem por
regiões, como praias e parques, e recolher suas fezes reduz drasticamente não apenas os casos de larva
migrans cutânea, mas também o número de animais infectados.
8.3 Filo Platyhelminthes
Os platelmintos, vermes achatados dorso-ventralmente com estrutura de fixação localizada na

extremidade anterior, são desprovidos de tubo digestório e sistema respiratório. Podem ser de vida livre
ou parasitas e provocam uma grande variedade de doenças com diferentes graus de gravidade em seres
humanos e em outros animais. Tais vermes são divididos em dois grupos principais: os Cestoides e os
Trematódeos.
Saiba mais
A questão taxonomia é muito complexa dentro do grupo dos helmintos.

Para incrementar seu conhecimento no assunto, leia:
NEVES D. P. Parasitologia básica. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2010.
8.3.1 Cestoides
Os cestoides são endoparasitas de corpo alongado e segmentado, desprovidos de epiderme e sistema

digestório, e cada segmento é tido como uma unidade reprodutiva independente. O representante mais
106
conhecido desse grupo é a Taenia, que apresenta uma constituição básica formada por três regiões. A
região de fixação recebe o nome de escólex seguida pela segunda região, responsável pela ligação do
elemento de fixação com o corpo. Essa segunda região recebe o nome de colo, ou pescoço, e seu corpo
é denominado estróbilo – formado por uma série de segmentos que recebem o nome de proglótide.
Dentro de cada proglótide, encontramos tanto elementos do sistema reprodutor feminino como do
sistema reprodutor masculino, mostrando que esses parasitas são hermafroditas e não precisam de
reprodução cruzada para produzirem ovos.
Figura 72 – Representação esquemática das principais estruturas de uma Taenia e a função desempenhada por cada uma delas
Existem duas principais espécies de tênia: Taenia solium e Taenia saginata. Ambas causam uma
mesma doença, a teníase. A diferença entre as duas espécies se encontra em alguns aspectos do escólex
e no hospedeiro intermediário.
Em ambas as doenças, o verme adulto localizado no intestino desprende suas proglótides grávidas
do estróbilo, ou seja, as proglótides estão cheias de ovos que atingem o ambiente. Dentro deles existe
uma oncosfera, ou um embrião maduro. Esse ovo será ingerido pelo hospedeiro intermediário – um
bovino, no caso da Taenia saginata, um suíno, se estivermos falando da Taenia solium. Mediante a
ação do suco gástrico, o ovo é fragilizado permitindo a eclosão do embrião no intestino. Por sua vez, o
embrião liberado atravessa as túnicas intestinais atingindo os vasos sanguíneos e linfáticos, chegando
107
Unidade IV
até a musculatura esquelética e o sistema nervoso central. Nessas regiões, o embrião – já amadurecido
– passa a se chamar cisticerco.
Ao ingerir a carne bovina ou suína – crua ou malpassada –, o ser humano acaba ingerindo esse
cisticerco ainda viável. Mais uma vez, pela ação do suco gástrico, ocorre uma fragilização da estrutura
protetora do cisticerco, que estimula o desenvolvimento do escólex e a consequente fixação do parasita
na mucosa intestinal, mais comumente no jejuno. Uma vez que o verme adulto atinge cerca de 8 metros
de comprimento em decorrência da presença de 1.000 proglótides, cada hospedeiro normalmente abriga
um único verme adulto, o que confere à doença o nome popular de solitária.
Figura 73 – Ciclo biológico e comparação morfológica entre a T. solium e a T. saginata. (1) Proglótides grávidas são liberadas junto
com as fezes que, por sua vez, liberam os ovos no ambiente; (2) os hospedeiros intermediários ingerem os ovos enquanto pastam; (3)
a oncosfera atravessa as túnicas intestinais e alcançam a musculatura por meio da circulação; (4) já na musculatura, a oncosfera se
desenvolve em cisticerco, onde pode permanecer viável por até dois anos (o homem se contamina ao ingerir a carne do hospedeiro
intermediário crua ou malpassad); (5) ao chegar no intestino, o escólex se desenvolve, permitindo a fixação do parasita na região
do jejuno; (6) o parasita adulto se desenvolve e os ovos começam a ser produzidos, sendo liberados junto com as fezes através do
desprendimento das proglótides do resto do estróbilo
A maioria dos indivíduos é assintomática ou com queixas pouco significativas, como náusea, fraqueza
e dores abdominais. O exame de fezes pode identificar tanto as proglótides como os ovos. A droga de
escolha é a niclosamida, que pode levar à liberação do verme inteiro, auxiliando no diagnóstico final. O
saneamento básico é a principal arma para prevenir a disseminação da doença, pois impede que os ovos
sejam ingeridos pelos hospedeiros intermediários.
108
A Taenia solium pode causar ainda a cisticercose. Essa doença ocorre na ocasião em que o ser
humano ingere os ovos da T. solium por meio da água ou da vegetação contaminada com fezes de um
hospedeiro humano infectado. Nesta situação, os ovos ingeridos eclodem no hospedeiro e a oncosfera
penetra pela parede intestinal, chegando ao tecido, como cérebro, pulmão, olhos e musculatura, onde
permanecem viáveis por até cinco anos.
No momento em que o cisticerco se instala em uma área não vital, não existe a manifestação
de sintomas, mas se o cisticerco se alojar em áreas, como o cérebro e os olhos, pode ocorrer o
comprometimento funcional e até mesmo a morte. O diagnóstico por imagem é a única forma de
confirmar a presença do parasita, que nunca chegará ao estágio adulto. Pode-se fazer o tratamento
farmacológico com praziquantel ou, ainda, a remoção cirúrgica do cisto, dependendo do local em que
se encontra alojado.
O tratamento dos portadores de teníase causada por T. solium é imprescindível para o controle
dos casos de cisticercose, bem como o manejo e o destino correto das fezes humanas em locais cujo
saneamento básico não existe.
8.3.2 Trematoda
Os trematódeos, da classe Trematoda, são um grupo formado por endo e ectoparasitas de corpo
não segmentado, que apresentam estruturas ventosas responsáveis pela fixação. São achatados dorso-
ventralmente, podendo, muitas vezes, ser encurvados, dando-lhe um aspecto de “folha”. Apresentam
tubo digestório simples, ou seja, existe a presença da boca, mas não do ânus. O representante desse grupo
que apresenta maior interesse no Brasil é o Schistosoma mansoni, agente causador da esquistossomose,
popularmente conhecida como “barriga d’agua”. É um parasita heteróxeno, uma vez que precisa de um
hospedeiro invertebrado durante parte do seu desenvolvimento. A figura a seguir mostra as principais
características morfológicas dos machos e das fêmeas de S. mansoni.
Figura 74 – (A) Morfologia dos vermes adultos de Schistosoma mansoni durante a cópula; (B) aspectos estruturais dos seus ovos
109
Unidade IV
Embora a esquistossomose não seja uma infecção intestinal, desencadeia uma resposta imunológica
que resulta no rompimento de vênulas mesentéricas, permitindo que os ovos vão para o intestino e se
misturem às fezes podendo, assim, chegar ao ambiente. Para que ocorra a eclosão dos ovos, é necessário
a presença de água doce, com baixa concentração de cloreto de sódio. De dentro do ovo sai o miracído
– larva que não tem poder de infecção para os humanos, mas deve encontrar um caramujo do gênero
Biomphalaria rapidamente. Dentro do caramujo, o miracídio se desenvolve, passando por vários estágios
e divisões binárias, até que seja formada a larva cercaria – esta, sim, infectante para o ser humano. A
cercária nada ativamente até encontrar seu hospedeiro humano a fim de penetrar pela pele intacta por
meio da secreção de proteases. A figura seguinte mostra as diferenças morfológicas entre as cercárias
e os miracídios.
Já no hospedeiro humano, a cercária se transforma em esquistossômulo, chega às câmaras cardíacas

e/ou aos capilares pulmonares por intermédio da circulação e, mediante a circulação sistêmica, se
dissemina para outras partes do corpo, porém apenas aqueles que chegarem ao sistema porta-hepático
é que atingirão o estágio adulto. Após a cópula, o casal migra até as vênulas mesentéricas onde se inicia
a postura dos ovos.
Figura 75 – (A) Representação esquemática do miracídio; (B) caramujo do gênero Biomphalaria essencial para o desenvolvimento
desse estágio larval; (C) esquema mostrando os aspectos morfológicos da cercária; (D) dermatite cercariana (*) provocada pela
penetração ativa da larva
110
Figura 76 – Ciclo biológico do Schistosoma mansoni
A presença de ovos nas fezes é sinal de infecção – o número de ovos está diretamente relacionado
à carga parasitária e à gravidade da doença. O praziquantel é a droga de primeira escolha para o
tratamento da doença, sendo efetiva para eliminar a oviposição, mas não recupera as lesões causadas. A
prevenção da doença é feita mediante tratamento dos doentes, educação da população e saneamento
básico. O uso de moluscicidas em regiões endêmicas também tem sido adotado com o intuído de reduzir
o número de hospedeiros intermediários viáveis.
Observação
Segundo a ONU e a OMS, as doenças tropicais negligenciadas afetam
mais de 1 bilhão de pessoas entre as populações mais pobres e vulneráveis
do mundo. Essas entidades mostram um esforço crescente no estudo de
novas estratégias de tratamento e prevenção dessas doenças, além de
planos para aumentar o número de regiões, de todo o mundo, com acesso
ao saneamento básico e à água tratada.
111
Unidade IV
8.4 Artrópodes
Artrópodes são animais de corpo segmentado e possuidores de um exoesqueleto de quitina. Possuem

apêndices bucais bem desenvolvidos e apêndices segmentados originados em um dos segmentos
corporais. Seu sistema circulatório é aberto no lugar em que a hemolinfa banha toda a cavidade do corpo
e impulsiona o coração. O sistema nervoso é ganglionar de distribuição ventral e o sistema respiratório
é formado por estruturas chamadas espiráculos – semelhantes a pequenas traqueias com abertura para
o meio externo. Possuem tubo digestório completo com aparelho bucal adaptado às diferentes formas
de alimentação. No caso de muitos ectoparasitas, o aparelho bucal é adaptado para a hematofagia,
sendo os nutrientes retirados do repasto sanguíneo utilizados para o crescimento, o amadurecimento
dos ovários e a formação dos ovos.
São divididos em diversos grupos de acordo com a distribuição dos segmentos. Alguns atuam
diretamente como ectoparasitas, mas outros são importantes na Parasitologia por serem vetores
biológicos de doenças importantes.
Figura 77 – Artrópodes vetores
A classe Insecta é uma das mais abundantes do filo Arthropoda. Sua grande expressão numérica e
diversidade morfológica são atribuídas ao seu pequeno tamanho e curto tempo de geração. Seu corpo
é dividido em três regiões: cabeça, tórax e abdômen. Do tórax originam-se as patas articuladas, e na
cabeça encontramos as antenas e o aparelho bucal.
Além de atuarem no equilíbrio dos ecossistemas terrestres devido aos seus hábitos alimentares,
despertam interesse na saúde pública por atuarem como vetores mecânicos e biológicos de várias
doenças e também como ectoparasitas. A própria ação do homem no ambiente é responsável pelo
aumento da população desses pequenos e indesejados seres vivos no meio urbano.
112
Figura 78 – Organização externa básica de um inseto
Alguns mosquitos são importantes na Parasitologia por atuarem como vetores biológicos de várias
doenças, e o controle das populações desses vetores acaba sendo essencial para a erradicação da doença.
O quadro a seguir relaciona alguns vetores biológicos importantes no Brasil.
Quadro 7 – Mosquitos vetores e doenças por eles transmitidas
Vetor Patógeno Doença causada

Anopheles Plasmodium Malária
Culex Leishmania Leishmaniose visceral (calazar)
Aedes aegypti Arbovírus Dengue, zika, febre amarela, febre chikungunya
Glossina Trypanosoma brucei Tripanossomíase africana
Todos os mosquitos são insetos de metamorfose completa, ou seja, seu crescimento ocorre por
mudas. Os ovos são extremamente resistentes à dissecação, podendo, em algumas espécies, sobreviver
por até 400 dias fora da água. Durante a fase larval, apresentam uma alta dependência da água para o
desenvolvimento. Sendo assim, a maioria das políticas públicas visam ao controle das doenças citadas no
quadro anterior, educando a população a fim de evitar o acúmulo de água em vasos, pneus e recipientes
com o intuito de interromper o ciclo do vetor e, consequentemente, reduzir os índices das doenças.
A figura a seguir esquematiza o ciclo de vida do mosquito Aedes aegypti – agente transmissor de
várias arboviroses. É interessante frisar que, no caso dos mosquitos, apenas as fêmeas são hematófagas
e, portanto, transmissoras da doença. Elas realizam o repasto sanguíneo, pois precisam das proteínas
plasmáticas para o amadurecimento do vitelo. Já os machos tendem a ser fitófagos, ou seja, alimentam-
se da seiva de plantas.
113
Unidade IV
Figura 79 – Ciclo de vida do Aedes aegypti
Como dito anteriormente, os insetos também podem atuar como ectoparasitas, e um bom
organismo para exemplificar essa atuação são os piolhos: Pediculus capitis e Pediculus humanus.
Em situações de catástrofes naturais ou guerras – e as condições de higiene se tornam precárias
– é sempre possível observar uma explosão da epidemia de piolhos. Além da ação irritativa da sua
saliva durante o ato de hematofagia, eles podem ser agentes transmissores de várias doenças.
São ectoparasitas pequenos, de cabeça estreita, antenas curtas, corpo achatado e pernas
robustas. Ao contrário dos mosquitos que fazem metamorfose completa, os piolhos são considerados
hemimetábolos, ou seja, dos ovos nascem ninfas que, após três estágios de desenvolvimento, se
transformam em piolho adultos. Ao perfurarem a pele para sugar o sangue do hospedeiro direto
do vaso sanguíneo, liberam junto com a saliva um anticoagulante que pode desencadear reações
de hipersensibilidade. Também é comum defecarem durante o repasto sanguíneo, aumentando a
irritabilidade da pele durante a infecção.
114
Figura 80 – (A) Esquema mostrando as diferenças morfológicas dos P. humanus e P. capitis; (B) Ciclo evolutivo dos Pediculus
Além da Insecta, a classe Arachnida desperta o interesse da Parasitologia por possuir membros que
atuam como ectoparasitas. Dentro do grupo, os ácaros (hematófagos ou não) são aqueles que mais
afetam a saúde humana.
Os carrapatos são ácaros hematófagos. Pelo seu próprio hábito de alimentação, já são considerados
ectoparasitas, além disto, os carrapatos são vetores de várias doenças de origem bacteriana, como a
febre maculosa (Rickettsia rickettsii), a febre hemorrágica do congo e parasitária, além da babesiose.
115
Unidade IV
Figura 81 – Diferentes estágios de desenvolvimento de um carrapato da Família Ixodidae
Existem também os ácaros não hematófagos – os pertencentes à família Sarcoptidae são os mais
conhecidos do grupo. A espécie Sarcoptes scabiei é o agente causador da escabiose (sarna) – uma
dermatose inflamatória que atinge a epiderme de diferentes mamíferos, incluindo o homem. Sua
transmissão ocorre pelo contato, por isso sua associação à superlotação, à higiene, a imigrações em
massa e ao estado nutricional. Infestam principalmente o rosto, em especial em torno do nariz, testa
e sobrancelha. Já os ácaros não hematófagos pertencentes às famílias Pyroglyphidae e Acaridae são
conhecidos como ácaros de poeira ou ácaros do ecossistema doméstico (AED). Eles são um problema
crescente e recorrente à saúde pública, pois seus resíduos fecais e estruturas corporais são capazes de
desencadear reações de hipersensibilidade que se manifestam como rinite, asma e dermatite. Estima-se
que cerca de 150 milhões de pessoas em todo o mundo são afetadas pelos AED, exigindo medidas de
controle e profilaxia na tentativa de atenuar o problema.
Figura 82 – (A) O agente causador da sarna, Sarcoptes scabiei, na pele corada por lactofenol azul algodão; (B) Dermatophagoides
pteronyssinus, principal ácaro de ecossistema domiciliar causador de reações de hipersensibilidade
116
Leitura obrigatória
Leia os livros a seguir na Biblioteca Virtual:
FERREIRA, M. U. Parasitologia contemporânea. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. Disponível

em: <https://online.minhabiblioteca.com.br/books/978-85-277-2194-3/pageid/0>. Acesso em: 21 jul.
2016.
REY, L. Parasitologia: parasitos e doenças parasitárias do homem nos trópicos ocidentais. 4. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. Disponível em: <https://online.minhabiblioteca.com.br/
books/978-85-277-2027-4/pageid/0>. Acesso em: 21 jul. 2016.
Resumo
O parasitismo é uma relação biológica entre dois seres vivos, em que um

deles será beneficiado e o outro prejudicado pela relação. Chamamos de
parasita o organismo beneficiado pela relação, e hospedeiro o organismo que
sofrerá prejuízos na relação. Os endoparasitas são aqueles que colonizam
superfícies internas do corpo do hospedeiro, enquanto ectoparasitas são
os que colonizam as superfícies externas do corpo do hospedeiro, como os
carrapatos, as pulgas e os ácaros.
Já os denominados parasitas monóxenos, precisam de apenas um

hospedeiro para completar seu desenvolvimento. Por outro lado, existem
os parasitas heteróxenos, que necessitam de dois ou mais hospedeiros
para completar seu desenvolvimento. No caso dos parasitas heteróxenos,
os hospedeiros são classificados em hospedeiro intermediário, que abriga
a fase jovem (imatura) e/ou de reprodução assexuada do parasita, e
hospedeiro definitivo, que abriga o estágio maduro (adulto) e/ou de
reprodução sexuada do parasita, conforme a fase de seu desenvolvimento.
Por definição, são denominados vetores os organismos, normalmente

artrópodes, que abrigam e/ou transportam um parasita. Quando o vetor
apenas transportar o parasita, ele será chamado de vetor mecânico (as
moscas são ótimos exemplos). Porém, aquele vetor cujo parasita realiza
parte do seu desenvolvimento denomina-se vetor biológico – pode atuar
como hospedeiro definitivo ou intermediário.
Os protozoários são organismos eucariontes e unicelulares, divididos

em vários subfilos conforme a estratégia de locomoção e as estruturas
citoplasmáticas apresentadas.
117
Unidade IV
A Entamoeba histolytica é agente etiológico da amebíase, uma

parasitose muito comum em humanos e animais, que pode ser adquirida
por meio da ingestão de formas parasitárias presentes na água e nos
alimentos. O hospedeiro libera essas formas intermediárias no meio
ambiente por intermédio das fezes, por isso a doença é considerada de
transmissão fecal oral e pode ser prevenida mediante o descarte correto
das fezes (saneamento básico e fossa asséptica), a higiene adequada dos
alimento e o tratamento dos doentes.
Os tripanossomídeos são protozoários dotados de flagelos que alteram

sua morfologia, dependendo do estágio, e precisam de um vetor para
serem transmitidos. Chamamos de epimastigota a forma flagelada presente
no hospedeiro invertebrado (mosquito Culex, no caso da Leishmania,
agente causador da leishmaniose, e bicho barbeiro – Triatoma, no caso do
Trypanosoma cruzi, agente causador da doença de Chagas). Já as formas
tripomastigotas também são flageladas, porém são encontradas no sangue
do hospedeiro vertebrado. Quando essas formas invadirem uma célula
no hospedeiro vertebrado, elas perderão o flagelo e se transformarão em
amastigota, que se reproduzirá de forma assexuada no meio intracelular e
retornará ao sangue na forma de tripomastigota. Sendo assim, a prevenção
da transmissão da leishmaniose e a doença de Chagas se dá por meio
do controle da população do vetor, essencial para o desenvolvimento do
parasita.
Já os protozoários do gênero Giardia são considerados parasitas

intestinais, embora em alguns casos possam ser encontrados em outras
partes do organismo. A giardíase é adquirida mediante a ingestão de
água ou alimentos contaminados com cistos do parasita, que eclodem
no intestino e geram os trofozoítos – formas metabolicamente ativas das
giárdias, que possuem capacidade de reprodução. Nas fezes podem ser
encontradas tanto as formas metabolicamente ativas (trofozoítos) como as
formas de resistência (cisto). Logo, a melhor profilaxia para essa parasitose é
o tratamento dos doentes, o saneamento básico e a higiene dos alimentos.
O Plasmodium é o agente causador da malária, e para que haja a

transmissão da doença, é necessária a presença de um vetor, no caso, os
mosquitos do gênero Anopheles – nele, o parasita se reproduz de forma
sexuada, ou seja, o mosquito atua como hospedeiro definitivo. Os principais
sintomas da malária são consequência da fase intra-hemática do parasita.
Ao ficar saturada de Plasmodium, a hemácia se rompe e os plasmódios
penetram em outras hemácias. Uma vez rompida, a hemácia libera na
circulação todo o seu conteúdo intracelular, desencadeando uma resposta
inflamatória que se manifesta em eventos febris cíclicos, que coincidem
com o rompimento das hemácias. A melhor forma de prevenir a malária é
118
mediante o combate ao vetor para que haja a interrupção do ciclo biológico

do parasita.
Outro grupo estudado na Parasitologia são os helmintos – organismos

eucariontes e pluricelulares. Chamamos de nematoides os helmintos de
corpo cilíndrico. Já os platelmintos são os vermes de corpo achatado, que
se dividem em dois subgrupos: os cestoides (vermes cujo corpo tem forma
de fita) e os trematódeos (cujo corpo apresenta forma de “folha”).
No grupo dos nematelmintos, se enquadra o Ascaris lumbricoides,

popularmente chamado de lombriga; o Ancylostoma duodenale e o Necator
americanus, agentes causadores da doença chamada de “amarelão”. Como
o hospedeiro contaminado libera os ovos do parasita junto com as fezes,
em ambos os casos, a melhor forma de prevenção é o saneamento básico e
o tratamento dos próprios doentes. Porém, as duas doenças se diferenciam
pela forma de transmissão. A ascaridíase é transmitida de forma fecal oral,
enquanto na ancilostomíase os ovos do parasita eclodem no solo e a larva
possui uma fase de vida livre.
Os principais representantes do grupo dos cestoides são as tênias:

Taenia solium e Taenia saginata, agentes causadores da teníase, conhecida
como solitária. Na teníase, o homem atua como hospedeiro definitivo e se
contamina ao ingerir a carne bovina ou suína contaminada com o cisticerco
da Taenia saginata (hospedeiro intermediário: bovino) ou da Taenia solium
(hospedeiro intermediário: suíno). Nos dois casos, os ovos das tênias são
liberados junto com as fezes, dentro de uma estrutura que recebe o nome de
proglótide. Sendo assim, podemos considerar que a melhor profilaxia para
a doença teníase é o destinar corretamente das fezes (saneamento básico
ou fossas assépticas) e evitar a ingestão de carne crua ou malpassada. A
Taenia solium, por sua vez, pode causar uma outra doença, a cisticercose,
que ocorrerá quando o homem ingerir os ovos da T. solium e passará a
atuar como um hospedeiro intermediário. A forma imatura da T. solium
se instala em diferentes tecidos, principalmente no tecido nervoso, e pode
levar ao desenvolvimento de quadros convulsivos.
O Schistosoma, representante do grupo dos trematódeos, é um parasita

heteroxênico, ou seja, possui um hospedeiro intermediário, no caso, os
caramujos do gênero Biomphimlaria, que foram infectados pela larva
miracídio, e um hospedeiro definitivo – o homem. Por ser o caramujo
essencial para o desenvolvimento do parasita, o controle da população desse
molusco também é uma forma de prevenir a incidência da doença. Embora
os ovos sejam eliminados por meio das fezes do hospedeiro definitivo, o
indivíduo só é infectado quando o parasita terminar seu desenvolvimento
no caramujo e chegar ao meio externo na forma de cercária – tem a
119
Unidade IV
capacidade de penetrar ativamente na pele do hospedeiro e chegar aos

ductos biliares e hepáticos, atingindo a forma adulta e iniciando a postura
dos ovos.
As doenças parasitárias são muito negligenciadas pelo sistema de saúde,

provocando mortes que poderiam ser evitadas com o acesso da população
à rede de saneamento básico e à água tratada.
120
FIGURAS E ILUSTRAÇÕES
Figura 1
A01FIG01.GIF. Disponível em: <http://www.scielo.br/img/revistas/jbpml/v45n2/a01fig01.gif>. Acesso

em: 13 jul. 2016.
Figura 2
TORTORA, G. J. et al. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 12.
Figura 3
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Biologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2005. p. 21.
Figura 4
Figura 5
MORAES, R.G. Parasitologia e micologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. p. 478-458.
Figura 6
Figura 7
Figura 8
Figura 9
AHLQUIS, P. Parallels among positive-strand RNA viruses, reverse-transcribing viruses and double-stranded
RNA viruses. Nature Reviews Microbiology, n. 4, p. 371-82, maio 2006.
Figura 10
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Biologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005, p. 3.
121
Unidade IV
Figura 11
TORTORA, G. J. et al. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 78-9.
Figura 12
MADIGAN, M. T. et al. Microbiologia de Brock. 12. ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. p. 113-15.
Figura 13
MADIGAN, M. T. et al. Microbiologia de Brock. 12. ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. p. 87.
Figura 14
Figura 15
A) MADIGAN, M. T. et al. Microbiologia de Brock. 12. ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. p. 86.
B) ENGELKIRK, P. G.; DUBEN-ENGELKIRK, J. Burton: microbiologia para ciências da saúde. 9. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. p. 33.
Figura 16
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Biologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2005. p. 275.
Figura 17
Figura 18
MURRAY, P. R. et al. Microbiologia médica. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014. p. 27.
Figura 19
Figura 20
122
Figura 21
ENGELKIRK, P. G.; DUBEN-ENGELKIRK, J. Burton: microbiologia para ciências da saúde. 9. ed. Rio de
Figura 22
Figura 23
Figura 24
Figura 25
Figura 26
MORENO C. M. et al. Mecanismos de resistencia antimicrobiana en patógenos respiratorios. Revista de

otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, Santiago, v. 69, n. 2, p. 186, ago. 2009.
Figura 27
Figura 28
Figura 29
Figura 30
123
Unidade IV
Figura 32
Figura 33
ABBAS, A. K.; LICHTMAN, A. H. Imunologia básica: funções e distúrbios do sistema imunológico. 3. ed.
Rio de Janeiro, Elsevier, 2009. p. 11.
Figura 34
Figura 35
MESQUITA JUNIOR, D. et al. Sistema imunitário – parte II: fundamentos da resposta imunológica
mediada por linfócitos T e B. Revista Brasileira de Reumatologia, São Paulo, v. 50, n. 5, p. 554, 2010.
Figura 36
Figura 37
Figura 38
Figura 39
Figura 40
Figura 41
FRANCISCHETTI, I. et al. Os leucócitos e a resposta inflamatória na lesão de isquemia-reperfusão. Revista

Brasileira Cirurgia Cardiovascular, São José do Rio Preto, v. 25, n. 4, p. 578, 2010.
124
Figura 42
MADIGAN, M. T. et al. Microbiologia de Brock. 12. ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. p. 844-47.
Figura 43
Figura 44
Figura 45
JOBIM, M.; JOBIM, L. F. J. Células natural killer e vigilância imunológica. Jornal de Pediatria, Porto
Alegre, v. 84, n. 4, p. S60, ago. 2008.
Figura 46
Figura 47
MADIGAN, M. T. et al. Microbiologia de Brock. 12. ed. Porto Alegre: Artmed, 2010, p. 847-852.
Figura 48
Revista Brasileira de Reumatologia, São Paulo, v. 50, n. 5, p. 557, out. 2010.
Figura 49
Rio de Janeiro, Elsevier, 2009, p. 88.
Figura 50
Figura 51
TORTORA, G. J. et al. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 479-480-85.
125
Unidade IV
Figura 52
Figura 53
Figura 54
A) TORTORA, G. J. et al. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 524.
Figura 54
B) TORTORA, G. J. et al. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 529.
Figura 54
C) TORTORA, G. J. et al. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012, p. 529.
Figura 54
D) ABBAS, A. K.; LICHTMAN, A. H. Imunologia básica: funções e distúrbios do sistema imunológico. 3.

ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2009. p. 213.
Figura 55
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FERREIRA, M. U. Parasitologia contemporânea. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012, p. 35.
Figura 57
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html#vector>. Acesso em: 28 jul. 2016.
126
Figura 58
AMERTRYP_LIFECYCLE.GIF. Disponível em: <http://www.cdc.gov/parasites/images/chagas/amertryp_

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Figura 59
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Figura 60
FERREIRA, M. U. Parasitologia contemporânea. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. p. 39.
Figura 61
AMEBIASIS_LIFECYCLE.GIF. Disponível em: <http://www.cdc.gov/parasites/amebiasis/images/

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Figura 62
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Figura 63
Figura 64
Figura 65
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Unidade IV
Figura 67
A) A_LUMBRICOIDES_ADULT_ORANGECOUNTY.JPG. Disponível em: <http://www.cdc.gov/dpdx/

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Figura 70
A) HOOKWORM_LIFECYCLE.GIF. Disponível em: <http://www.cdc.gov/parasites/images/hookworm/

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Figura 71
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Figura 77
Figura 78
Figura 79
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28 jul. 2016.
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Unidade IV
134
135
Unidade IV
136

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Unidade IV

A maioria dos hospedeiros possui carga parasitária baixa. Altas cargas

Baseando-se nesse conceito, podemos considerar como parasitas as bactérias, os fungos, os

7.1 Tipos de parasitas

Os vetores biológicos atuam normalmente como hospedeiros

8 PRINCIPAIS PARASITAS CAUSADORES DE DOENÇAS EM HUMANOS

A seguir serão descritos alguns protozoários causadores de doenças frequentemente encontradas

A seguinte obra literária traz uma profunda descrição de todas as

NEVES D. P. Parasitologia básica. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2010.

8.1.1 Trypanosoma cruzi

Pertencente à família Tripanossomíase e à ordem Kinetoplastida, o Trypanosoma cruzi é um

A principal característica desse grupo é a presença do cinetoplasto – estrutura que dá nome

Os tripanossomas são conhecidos por apresentarem mudanças na sua morfologia de acordo

A forma amastigota é encontrada no hospedeiro mamífero e caracteriza-se pela morfologia ovoide e

Já os tripomastigotas são formas extracelulares com o flagelo localizado na parte superior e

Finalmente, os epimastigotas também são estágios extracelulares, porém encontram-se no hospedeiro

A Leishmania braziliensis é um tripanossomatídeo causador da

8.1.2 Entamoeba histolytica

A E. histolytica é um protozoário de distribuição mundial, embora sua maior incidência seja em

8.1.3 Giardia lamblia (duodenalis)

Figura 62 – Estágios evolutivos da Giardia lamblia (duodenalis)

Os cistos de Giardia são resistentes às concentrações de cloro utilizadas

Figura 63 – Ciclo biológico da Giardia lamblia

A transmissão da doença é fecal-oral e está associada, principalmente, ao consumo de água

Plasmodium, parasita da classe Sporozoa, é intra-hemático de ciclo heteróxeno, ou seja, necessita de

A principal manifestação clínica da malária é a ocorrência de paroxismo (também chamado

Figura 66 – Presença de diversas formas intra-hematicas de Plasmodium observadas durante o diagnóstico

Pacientes que apresentam o traço falcêmico são resistentes às infecções

Quadro 6 – Principais adaptações presentes no organismo de um helminto que garantem a

• Ausente algumas vezes.

Sistema reprodutor • Capaz de produzir grande número de ovos no hospdeiro

Fonte: TORTORA, et al., 2012.

8.2.1.1 Ascaris lumbricoides

São dioicos: as fêmeas podem atingir 40 centímetros de comprimento e os machos de 15 a 30

Figura 68 – Ciclo de vida do Ascaris limbricoides

A droga de primeira escolha para o tratamento da infecção é o mebendazol, mas a educação da

Muitas vezes, as crianças que são erroneamente diagnósticas com

Os ancilostomídeos são parasitas comuns em humanos e animais domésticos. As espécies que

8.3 Filo Platyhelminthes

Os platelmintos, vermes achatados dorso-ventralmente com estrutura de fixação localizada na

A questão taxonomia é muito complexa dentro do grupo dos helmintos.

NEVES D. P. Parasitologia básica. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2010.

Os cestoides são endoparasitas de corpo alongado e segmentado, desprovidos de epiderme e sistema

Já no hospedeiro humano, a cercária se transforma em esquistossômulo, chega às câmaras cardíacas

Figura 76 – Ciclo biológico do Schistosoma mansoni

Artrópodes são animais de corpo segmentado e possuidores de um exoesqueleto de quitina. Possuem

Figura 77 – Artrópodes vetores

Figura 78 – Organização externa básica de um inseto

Quadro 7 – Mosquitos vetores e doenças por eles transmitidas

Vetor Patógeno Doença causada

Figura 79 – Ciclo de vida do Aedes aegypti

Figura 81 – Diferentes estágios de desenvolvimento de um carrapato da Família Ixodidae

Leia os livros a seguir na Biblioteca Virtual:

FERREIRA, M. U. Parasitologia contemporânea. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. Disponível

O parasitismo é uma relação biológica entre dois seres vivos, em que um

Já os denominados parasitas monóxenos, precisam de apenas um

Por definição, são denominados vetores os organismos, normalmente

Os protozoários são organismos eucariontes e unicelulares, divididos

A Entamoeba histolytica é agente etiológico da amebíase, uma

Os tripanossomídeos são protozoários dotados de flagelos que alteram

Já os protozoários do gênero Giardia são considerados parasitas

O Plasmodium é o agente causador da malária, e para que haja a

mediante o combate ao vetor para que haja a interrupção do ciclo biológico