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Pós-adoção: necessidades e níveis de apoio 181

Anuário de Psicologia
2007, vol. 38, n.º 2, 181-
198
2007, Faculdade de Psicologia da
Universidade de Barcelona

Pós-adoção: necessidades e níveis de apoio

Jesus Palacios
Universidade de Sevilha

Embora a adoção não seja um fenómeno novo entre nós, o aumento,

nos últimos anos, do número de adopções realizadas em Espanha fez surgir a
necessidade de novas intervenções profissionais. Entre elas, as relacionadas
com a resposta aos problemas que a comunidade adotiva (famílias adoptivas,
pessoas adoptadas, famílias de origem) levanta após a formalização da
adoção. Este artigo analisa o contexto em que se situam os serviços pós-
adoção, discute sete áreas que frequentemente levam à procura de ajuda pós-
adoção, examina os diferentes níveis de apoio que podem estar presentes na
pós-adoção e reflecte sobre a eficácia da resposta às necessidades levantadas.
A argumentação é ilustrada com dados da investigação nacional e
internacional sobre a adoção.
Palavras-chave: adoção, pós-adoção, intervenção profissional

Após a adoção: requisitos e graus de apoio

Apesar de não ser um fenómeno novo, o aumento do número de
adopções realizadas em Espanha nos últimos anos trouxe a necessidade de
novas intervenções profissionais. Entre elas, as associadas à resposta aos
problemas que a comunidade de adoptantes (famílias adoptivas, adoptados,
famílias biológicas) coloca após a legalização da adoção. Neste artigo
analisa-se o contexto em que se situam os serviços pós-adoção, examinam-se
sete áreas que frequentemente levam as famílias aos serviços pós-adoção,
consideram-se os diferentes níveis de apoio nos serviços pós-adoção e
reflecte-se sobre as melhores formas de responder às necessidades expressas.
Os argumentos apresentados neste documento são ilustrados com dados de
investigação sobre adopções nacionais e internacionais.
Palavras chave: adoção, pós-adoção, intervenção profissional.

Correspondência: Jesús Palacios. Departamento de Psicologia do Desenvolvimento e da Educação. Faculdade de

Psicologia. Universidade de Sevilha. Calle Camilo J. Cela s/n. 41018 Sevilha. Correio eletrónico: jp@us.es
Original recebido: março de 2007. Aceite: junho de 2007.

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Embora não seja certamente um fenómeno recente, só nos últimos anos é

que a investigação sobre a adoção emergiu com clara visibilidade, levando à
publicação de inúmeros artigos em revistas internacionais de referência, bem
como de livros que tipicamente compilam os resultados de diversas
investigações. As circunstâncias que dão origem à adoção criam um contexto
que atrai o interesse de investigadores de várias disciplinas: antropologia,
sociologia, serviço social, epidemiologia, pediatria, psiquiatria e, claro,
psicologia.
Para os psicólogos, a adoção levanta algumas questões de investigação
que são difíceis, se não mesmo impossíveis, de responder em circunstâncias
convencionais de desenvolvimento. Um dos aspectos que abre mais
possibilidades para a investigação sobre a adoção é o contraste acentuado
entre as experiências pré-adoção e pós-adoção, uma vez que a adoção introduz
uma profunda descontinuidade nas experiências de vida das crianças que é
difícil de encontrar em circunstâncias normais. Isto levanta uma série de
questões sobre a recuperação dos problemas criados pelas difíceis condições de
partida na vida dos adoptados (Rutter, 2005).
Talvez seja por isso que a maior parte da investigação recente sobre a
adoção se tem centrado nas crianças adoptadas, tentando documentar onde se
encontravam quando chegaram à família adotiva e como se comportaram
posteriormente. Por outro lado, o facto de algumas investigações recentes
sobre a adoção se terem centrado fortemente na tentativa de determinar se os
adoptados têm ou não mais problemas de comportamento do que os não
adoptados, alimentou esta tendência para centrar a investigação sobre a adoção
nos resultados dos adoptados. De acordo com a análise de Palacios e
Brodzinsky (2005), parece que a investigação mais recente está a ultrapassar
algumas destas limitações, levando os estudos sobre a adoção a interessarem-se
cada vez mais por outras questões para além dos problemas comportamentais, a
afastarem-se de uma abordagem patologizante e a interessarem-se também
pelas necessidades da família adotiva e não apenas pelas características da
criança adoptada.
Apesar destes progressos, a mesma análise de Palacios e Bronzinsky
(2005) identifica os serviços pós-adoção como uma das direcções em que
pouco se fez até agora. Em primeiro lugar, porque esses serviços são escassos.
Em segundo lugar, porque não existem avaliações sistemáticas disponíveis
para determinar se alguns são mais eficazes do que outros. Tanto nas
intervenções profissionais de adoção como na investigação sobre a adoção,
pode dizer-se que o que acontece depois da adoção - para além da evolução
dos adoptados - é o que tem sido mais negligenciado até agora. Este tem sido o
caso, por exemplo, em Espanha, onde até recentemente as intervenções
profissionais têm sido muito focadas na tentativa de desenvolver
procedimentos para responder ao aumento incessante de pedidos de adoção
internacional, com especial ênfase na avaliação da adequação (Palacios e
Sánchez-Sandoval, 2005b).
O conjunto de trabalhos apresentados neste número do Anuário de
Psicologia mostra que esta deficiência está, pelo menos, a começar a ser
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ultrapassada. No que diz respeito

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O presente artigo aborda cinco questões diferentes mas inter-relacionadas:

primeiro, a distinção cada vez mais ténue entre adoção doméstica e
internacional, entre adopções especiais e não especiais; segundo, um breve
resumo dos dados da investigação pós-adoção nas chamadas adopções
especiais; terceiro, uma consideração de sete áreas que parecem ser de
particular relevância na pós-adoção, ilustradas em parte com dados da nossa
própria investigação sobre a adoção doméstica e internacional; quarto, uma
consideração dos diferentes níveis de apoio necessários após a adoção;
finalmente, reflexões sobre a eficácia de diferentes abordagens à intervenção
pós-adoção.
O autor deste artigo participa no trabalho que está a ser realizado sobre a
pós-adoção pela ChildONEurope, a rede europeia de Observatórios Nacionais
da Criança. Este trabalho resultará numa série de recomendações que se espera
que sejam úteis na definição de uma abordagem europeia aos serviços pós-
adoção. Algumas das ideias que o grupo de trabalho sobre pós-adoção está a
desenvolver na ChildONEurope (www.childoneurope.org) serão reflectidas nas
reflexões e propostas que se seguem.

A distinção confusa entre adoção nacional e internacional, entre

adopções especiais e não especiais
A regulamentação da adoção nacional e internacional teve momentos
diferentes em Espanha. A primeira foi regulamentada principalmente na lei de
1987, enquanto a segunda foi regulamentada especificamente na lei de 1996. É
evidente que os procedimentos administrativos exigidos são, em certa medida,
diferentes num e noutro tipo de adoção, quanto mais não seja devido à
existência de dois países envolvidos, um como país de origem e outro como
país de destino. Além disso, não se trata apenas de diferenças processuais,
porque a adoção internacional levanta também algumas questões que não
estão normalmente presentes na adoção doméstica, como a integração cultural
ou as diferenças étnicas entre adoptantes e adoptados. Mas nem todas as
crianças que chegam através da adoção internacional provêm de culturas
completamente estranhas às nossas, nem em todos os casos há diferenças
étnicas que se sobreponham. Também deve ser notado que a sociedade
espanhola está a tornar-se cada vez menos homogénea cultural e etnicamente e
que pode já acontecer que em algumas adopções nacionais surjam questões
relacionadas com a integração cultural ou diferenças étnicas. Por conseguinte,
para além das questões processuais, a linha divisória entre a adoção nacional e
a adoção internacional pode ser bastante ténue em muitos casos.
A distinção entre as chamadas adopções especiais e não especiais é
semelhante. Tradicionalmente, o termo adoção não especial estava relacionado
com a adoção doméstica de crianças pequenas sem problemas especiais. As
adopções especiais referiam-se à adoção de crianças mais velhas, grupos de
irmãos, crianças com problemas de saúde ou de comportamento significativos
ou crianças pertencentes a grupos étnicos diferentes.
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da maioria. Por vezes - e de forma incorrecta - ouve-se dizer que a adoção

doméstica é hoje sinónimo de adoção especial, dadas as alterações na
demografia da adoção. O corolário dessa afirmação - também ela incorrecta - é
que a adoção internacional corresponderia a adopções não especiais. A
verdade é que nenhuma das afirmações é correcta. Nem todas as adopções
domésticas são especiais, e nem todas as adopções internacionais são não
especiais. Para começar, o próprio conceito de "adoção especial" tem-se
tornado cada vez mais difuso. Em Espanha, algumas comunidades autónomas
definem a adoção especial como sendo a de qualquer criança adoptada com
mais de 18 anos, enquanto que para outras só é considerada especial se a
adoção tiver lugar depois dos 12 anos de idade (Palacios e Sánchez-Sandoval,
2005b). Continuando, muitas das crianças adoptadas internacionalmente
chegam muito tempo depois de terem deixado de ser bebés; muitas delas,
como se verá mais adiante, chegam com problemas de saúde e de
comportamento significativos; não são raras as taxas de institucionalização em
condições por vezes deploráveis e por períodos prolongados; a existência de
outras fontes de adversidade (exposição pré-natal a drogas e álcool, maus
tratos a crianças) só vem complicar um quadro que é simultaneamente de
adoção internacional e de adoção especial. Por todas estas razões,
concordamos com Groza e Rosenberg (1998) quando afirmam que as famílias
adoptivas de diferentes tipos são mais semelhantes do que diferentes. Claro
que isto não exclui a existência de algumas diferenças nas suas características
e necessidades, mas indica que as semelhanças provavelmente superam as
diferenças.
Todas as reflexões anteriores conduzem a uma conclusão relevante para o
tema deste artigo: apesar de terem surgido mais frequentemente para
responder às necessidades decorrentes da adoção internacional, os serviços
pós-adoção devem ser serviços para toda a comunidade adotiva (crianças
adoptadas, famílias adoptivas, famílias de origem dos adoptados) e não devem
ser limitados na sua conceção ou abordagem a um ou outro tipo de adoção,
sobretudo quando a distinção entre estas diferentes tipologias se torna cada vez
mais artificial e questionável. Independentemente das diferenças entre uma
situação de adoção e outra, a maior parte das necessidades pós-adoção são
partilhadas pela grande maioria dos adoptantes e adoptados, pelo que os
serviços pós-adoção devem estar disponíveis para todos por igual, sem
esquecer a utilização legítima que as famílias de origem devem ter direito a
fazer destes serviços.

Investigação sobre as necessidades pós-adoção nas chamadas adopções

especiais
Pelas razões acima expostas, sabemos muito mais sobre os resultados do
que sobre os processos de adoção. E sabemos muito mais sobre os adoptados e
as suas características do que sobre os adoptantes e as suas necessidades.
Talvez a exceção a estas afirmações esteja na área das chamadas adopções
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especiais. Sabe-se que nestas adopções existe uma taxa mais elevada

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de adopções interrompidas antes da formalização ou desfeitas após a

formalização (ver, por exemplo, Rosenthal, 1993). Talvez por esta razão,
quase toda a investigação sobre as necessidades pós-adoção venha do campo
das adopções especiais. Uma vez que demonstrámos na secção anterior que
muitas adopções internacionais se enquadram neste grupo, os resultados dessa
investigação também se aplicam a elas.
Num recente resumo do estado da arte, Freundlich (2006a) fez a distinção
entre as necessidades pós-adoção dos adoptados e as das famílias adoptivas.
No que diz respeito aos adoptados, as suas necessidades de serviços pós-
adoção são mais elevadas nos casos em que sofreram adversidades pré-natais
antes da adoção (por exemplo, exposição ao álcool ou a outras drogas),
tiveram experiências prolongadas de institucionalização (especialmente se
estas ocorreram nos primeiros anos), sofreram abusos de qualquer tipo, tiveram
muitas transições de uma família para outra e também quando a adoção
ocorreu numa idade avançada. Os dados empíricos são menos conclusivos no
que diz respeito à adoção de irmãos, que alguns estudos consideraram estar
relacionada com a ocorrência de problemas e maior necessidade de apoio,
enquanto outros não.
As necessidades pós-adoção dos adoptantes, segundo Freundlich (2006a),
variam de acordo com a composição familiar, a idade dos adoptados e o tipo
de problemas e necessidades que apresentam. No que diz respeito à
composição familiar, segundo este autor, a investigação tem documentado
maiores necessidades de apoio nas famílias monoparentais, bem como
naquelas em que coexistem filhos biológicos e adoptados. No que diz respeito
à idade dos adoptados, o critério fundamental, mais do que a idade em si, é a
conjugação da idade com a adversidade: logicamente, quando a história inicial
de uma criança foi marcada por experiências negativas e quando estas se
prolongaram no tempo, tipicamente acumulando-se umas sobre as outras, as
necessidades são maiores e mais prolongadas. No que diz respeito às
dificuldades e necessidades que os adoptados apresentam, desenvolvemo-las
na secção seguinte, baseando-nos em parte nos dados da nossa própria
investigação.
Dois comentários devem ser acrescentados ao que foi dito acima. A
primeira, enfatizada por Rushton (2003) e Lenerz, Gibbs e Barth (2006), entre
outros, refere-se ao facto de a adoção ser um processo que dura toda a vida:
Assim, às necessidades decorrentes, por exemplo, do processo de integração
após a chegada à família, podem seguir-se as decorrentes da integração na
escola e do sucesso escolar, e mais tarde as questões relacionadas com a
construção da identidade adotiva na adolescência, ou as questões relacionadas
com a procura das origens no início da idade adulta. A segunda, bem
sintetizada por Freundlich (2006b), refere-se ao facto de as necessidades pós-
adoção das famílias não estarem apenas relacionadas com os problemas dos
adoptados ou com as preocupações dos adoptantes em relação a eles, mas
serem muitas vezes problemas de todo o sistema familiar. A implicação

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A implicação desta constatação para os serviços pós-adoção é importante: "os

serviços pós-adoção não devem ser concebidos com o único propósito de
"consertar" a criança adoptada, mesmo que, como a investigação sugere, as
famílias venham muitas vezes à procura de ajuda com problemas emocionais
ou comportamentais que o adotado apresenta" (pp. 287-288). Na mesma linha,
Grand (2006) e Lenerz et al. (2006) também expressaram que os serviços pós-
adoção devem ter como uma das suas prioridades a família adotiva como um
todo. Não se deve esquecer que a análise das adopções que terminam com a
separação do adotado da família adotiva mostrou que os problemas que as
crianças apresentam são apenas um dos factores envolvidos na rutura; as
características dos pais, das relações pais-filhos e da vida familiar como um
todo também desempenham um papel importante (Palacios, Sánchez-Sandoval
e León, 2005b).

Sete áreas de particular relevância na pós-adoção: saúde,

desenvolvimento, problemas comportamentais, vinculação, perda,
comunicação na adoção e rastreio das origens
Como já foi referido, a maioria das famílias recorre aos serviços de pós-
adoção devido a um ou mais problemas que o adotado apresenta. Embora estes
problemas possam estar relacionados com qualquer aspeto e não tenham de
estar exclusivamente relacionados com estes problemas, existem algumas
dificuldades que mais frequentemente levam à procura de ajuda nos serviços
pós-adoção. Sete dificuldades particularmente relevantes são resumidas
abaixo, ilustrando-as, sempre que possível, com dados de nossa própria
pesquisa, tanto na adoção doméstica (Palacios, Sánchez-Sandoval e Sánchez,
1996; Sánchez-Sandoval, 2002) quanto na adoção internacional (Palacios,
Sánchez-Sandoval e León, 2005a; Palacios, Sánchez-Sandoval, León e
Román, no prelo).
Os serviços pós-adoção tendem a ser essencialmente de natureza
educativa e psicológica, pelo que a primeira questão a que nos referiremos,
relacionada com problemas de saúde e crescimento, tende a levar os pais mais
aos serviços de pediatria do que às equipas de pós-adoção. Os problemas de
saúde e de crescimento podem ocorrer em qualquer adotado no momento da
chegada à família adotiva, embora se tenham tornado mais visíveis com a forte
presença da adoção internacional. Gravidezes com poucos cuidados médicos e
supervisão, más condições de parto e cuidados perinatais, problemas de
alimentação, higiene ou condições de vida, dão origem à presença de várias
doenças. Na amostra de adoptados internacionais que estudámos (289 crianças
da China, Colômbia, Guatemala, Índia, Roménia e Rússia), cerca de 30% das
crianças adoptadas tinham alguma doença relevante. Por ordem de frequência,
as patologias mais frequentes foram as nutricionais (anemia por deficiência de
ferro, raquitismo, desnutrição proteico-energética), as respiratórias e
otorrinolaringológicas (pneumonia, bronquite, asma brônquica infantil, otites,
placas, etc.) e as respiratórias e otorrinolaringológicas (pneumonia, bronquite,
asma brônquica, otites, placas brônquicas, etc.).
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infecções calcárias do ouvido, ouvido perfurado, surdez unilateral, hiperplasia

adenoideia, amigdalite, rinite), digestivas (parasitas intestinais, doenças
hepato-biliares, intolerância à lactose), infecciosas (molusco contagioso,
poliomielite, sarna, varicela), congénitas (malformações anatómicas da mão
ou do pé, displasia congénita da anca ou palato ogival). Com frequências mais
baixas, foram detectadas doenças imunológicas (dermatite atópica e atopia),
doenças circulatórias (doenças cardíacas), doenças hematológicas/oncológicas
(talassemia e tumores), doenças do sistema nervoso (problemas neurológicos
ligeiros, hidrocefalia e convulsões febris), nefropatias, problemas
oftalmológicos e cirurgia pediátrica.
No que diz respeito aos problemas de crescimento, o mesmo conjunto de
razões acima referidas serve para explicar os atrasos frequentes observados em
parâmetros como a altura, o peso e o perímetro cefálico. Das crianças
adoptadas internacionalmente que estudámos, pouco mais de um terço
apresentava, à chegada, atraso grave de crescimento em altura, peso e
perímetro cefálico, com uma média para o total da amostra de cerca de -1,5 z-
scores (recorde-se que, de acordo com os critérios da Organização Mundial de
Saúde, o atraso grave de crescimento ocorre quando os valores são iguais ou
inferiores a -2 z-scores). Um pouco menos de um quarto dos inquiridos
apresentava um atraso grave no índice de massa corporal. Além disso, estes
atrasos de crescimento físico à chegada apresentaram uma correlação
significativa com os atrasos psicológicos à chegada, sugerindo que se tratava
de atrasos de desenvolvimento generalizados.
Em geral, os problemas de saúde e de crescimento revelam uma boa
recuperação após a chegada à família de acolhimento. Isto é demonstrado, por
exemplo, pelo facto de, em média, três anos após a chegada, a percentagem de
crianças com atraso de crescimento grave ter diminuído drasticamente,
passando de 37% de crianças com atraso de crescimento grave em altura para
6% atualmente, de 32% de crianças com atraso de peso para 1% atualmente e
de 38% de crianças com atraso de crescimento grave em altura para 13%
atualmente. Além disso, esta recuperação notável ocorre principalmente nos
primeiros dois anos após a chegada, o que indica a rapidez da melhoria
(Palacios, Román, Sánchez-Sandoval e León, em preparação).
No que diz respeito ao desenvolvimento psicológico, 44% das crianças
adoptadas internacionalmente da nossa amostra apresentavam um atraso grave
no desenvolvimento psicológico, com uma média de 16 meses de atraso em
relação à idade cronológica. Se considerarmos que a idade média de chegada
das crianças com atrasos graves era de 40 meses, um atraso de 16 meses
significa que mais de um terço da vida destas crianças foi muito
negativamente afetada do ponto de vista do desenvolvimento. Tal como no
desenvolvimento físico, os atrasos psicológicos são observados em
praticamente todos os domínios (motricidade, comunicação, desenvolvimento
cognitivo, adaptação, socialização, etc.).
Em média, três anos após a chegada, foram observadas melhorias
significativas no desenvolvimento psicológico, embora não tão completas e
generalizadas como no desenvolvimento físico. Assim, aqueles que chegaram
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com atrasos psicológicos graves recuperaram sete dos 16 meses de atraso no
início, o que mostra que a recuperação está a ocorrer, mas que o
desenvolvimento psicológico das crianças não é tão completo e generalizado
como o desenvolvimento físico.

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A correlação entre o desenvolvimento psicológico à chegada e o

desenvolvimento atual é de 0,51. De facto, a correlação entre o
desenvolvimento psicológico à chegada e o desenvolvimento atual é de 0,51.
Além disso, parece que, pelo menos no que diz respeito aos aspectos
intelectuais por nós estudados, a recuperação mais notável ocorre nos
primeiros três anos após a chegada, com ganhos bastante modestos a partir
daí.
O que os dados acima sugerem é que a percentagem de crianças
adoptadas internacionalmente que apresentam atrasos significativos de
desenvolvimento à chegada é significativa, e que não se pode esperar que
alguns desses atrasos sejam totalmente recuperados. Pelo menos, não de
acordo com o que os nossos dados sugerem sobre o desenvolvimento cognitivo.
A confirmar-se, esta é uma descoberta importante, que deve ser tida em conta
quando se discutem com os adoptantes as expectativas sobre as hipóteses de
recuperação dos seus filhos, particularmente nos casos em que estes chegam
mais negativamente afectados. É de notar, no entanto, que os dados acima
referidos são dados médios e que existem importantes diferenças
interindividuais, com algumas crianças a parecerem mais resistentes a
adversidades anteriores e a mostrarem uma melhoria mais rápida e completa,
enquanto outras parecem mais gravemente afectadas e mais comprometidas na
sua recuperação. Os factores significativamente relacionados com uma
deficiência mais grave à chegada e que mais tarde estão relacionados com uma
recuperação mais limitada são a idade mais avançada à chegada, a
institucionalização mais prolongada e a existência de maus-tratos.
Logicamente, o atraso no desenvolvimento de que temos vindo a falar
reflecte-se em diferentes áreas. É o caso, por exemplo, do desenvolvimento da
linguagem ou do desempenho académico, ambos estudados, entre outros, por
Monica Dalen e reflectidos no seu artigo neste número do Anuário de
Psicologia.
Como já foi referido, os problemas comportamentais são talvez os
problemas mais comuns que levam os adoptantes a procurar ajuda nos
serviços pós-adoção. Tanto os nossos dados de adoção nacional como
internacional, bem como os dados de todos os investigadores que se
debruçaram sobre o assunto, indicam que os problemas relacionados com a
hiperatividade e os problemas de atenção (impulsividade, dificuldade de
concentração, comportamento disruptivo) são os mais frequentes entre os
adoptados. Em todas as comparações entre adoptados e não adoptados
(incluindo a nossa em Palacios, Sánchez-Sandoval e Sánchez, 1996), as
diferenças na área das dificuldades de hiperatividade-atenção estão
frequentemente entre as mais salientes, se não mesmo as mais importantes.
Com a dificuldade acrescida de que os problemas nestas áreas tendem a
manter-se ao longo do tempo e a traduzir-se facilmente em dificuldades no
desempenho académico (problemas de atenção) e em problemas nas relações
com os pares (impulsividade, dificuldade de autocontrolo). Para uma análise
dos problemas comportamentais dos adoptados, ver Haugaard (1998) entre
muitas outras fontes.
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Embora os problemas de hiperatividade sejam os mais frequentes, não são
os únicos. Também foi registada uma maior incidência de comportamentos
desafiantes, mentiras, agressões (verbais e/ou físicas), birras, roubos, fugas de
casa... (ver, por exemplo, dados de Smith, 2006a). (ver, por exemplo, Smith,
2006a). No pressuposto de que isto não significa que as crianças sejam

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Significa que a maioria dos adoptados tem algum destes problemas. Significa
que a percentagem de crianças adoptadas que têm estas dificuldades é maior
do que a percentagem de crianças não adoptadas que as têm. A maioria dos
adoptados não tem problemas clínicos de comportamento, mas a proporção
dos que têm é mais elevada do que a encontrada na população infantil em
geral.
Dado que na história inicial destas crianças existem situações de
abandono, negligência, maus tratos, institucionalização... não é de estranhar
que os problemas de vinculação façam parte do quadro de dificuldades mais
frequente nos adoptados do que nos não adoptados. De acordo com a meta-
análise de van IJzendoorn e Juffer (2006), os problemas de vinculação
inseguros e desorganizados são frequentes n a s crianças adoptadas à chegada
aos seus lares adoptivos. As dificuldades de vinculação podem, de facto,
assumir várias formas: nalguns casos, trata-se de uma vinculação desinibida
ou de uma sociabilidade indiscriminada (crianças que não aprenderam a
relação de vinculação privilegiada com uma só pessoa e parecem estar
igualmente à vontade com conhecidos e desconhecidos); noutros casos, pelo
contrário, são muito retraídas e isoladas dos outros. Pelo contrário, a
vinculação desorganizada resulta num padrão de comportamentos erráticos e
complexos, por vezes sem uma relação clara com as circunstâncias. Nos
nossos próprios dados de investigação sobre adoção internacional, 55% das
crianças mostraram sinais ou evidências claras de sociabilidade in-
discriminada à chegada (Palacios, Sánchez-Sandoval e León, 2005a).
Embora não haja muita investigação sobre a recuperação subsequente
destas dificuldades, a meta-análise de van IJzendoorn e Juffer (2006) mostra
duas coisas interessantes: primeiro, depois de algum tempo com a família
adotiva, as taxas de vinculação segura aumentaram claramente. Em segundo
lugar, mesmo após esta recuperação significativa, os problemas de vinculação
entre os adoptados são mais elevados do que os encontrados entre os não
adoptados, com uma menor presença de vinculação segura e uma maior
incidência de vinculação desorganizada. Tal como noutras áreas, quanto mais
tarde ocorrer a adoção e quanto maior f o r a adversidade anterior, maior será a
probabilidade de dificuldades.
Nos últimos anos, os investigadores têm-se interessado não só pelos
comportamentos de vinculação, mas também pelos chamados modelos internos
de vinculação, ou seja, os padrões de relações interpessoais que supostamente
nos são impressos como consequência das nossas experiências de vinculação
na infância. Os dados longitudinais de Hodges, Steele, Hillman, Henderson e
Kaniuk (2005) têm, tal como os anteriores, um interesse duplo: do ponto de
vista destas representações internas, a segurança não pára de aumentar com o
tempo. No entanto, a insegurança não diminui proporcionalmente ao aumento
da segurança. De facto, há uma certa manutenção das representações mentais
de relações caracterizadas pela insegurança, muitas vezes em resultado de
experiências passadas de insegurança e do traço de incerteza que esta pode ter
deixado no psiquismo.
Barth, Crea, John, Thoburn e Quinton (2005) alertaram para o risco de
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atribuir todo o tipo de comportamentos e dificuldades a problemas de
vinculação.

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que os adoptados podem apresentar de forma transitória ou permanente. Eles

apontam, com razão, que as evidências empíricas são ainda escassas, que os
dados longitudinais de longo prazo são virtualmente inexistentes e que é
preciso ser muito cauteloso para não exagerar as dificuldades de vinculação
que podem resultar de experiências iniciais negativas. Embora
c o n c o r d a n d o plenamente com estas advertências, não há dúvida de que o
domínio da vinculação é particularmente sensível em crianças que tiveram
experiências difíceis e por vezes traumáticas nas primeiras relações
interpessoais.
A experiência da perda é particularmente importante na história dos
adoptados. Afinal de contas, a adoção é a forma de ganhar uma nova família
depois de ter perdido, por qualquer razão, a família de origem. E se a adoção é
mais frequentemente pensada como uma história de ganhos, a perda que está
na base desses ganhos não pode ser esquecida. Brodzinsky (2007) discriminou
as diferentes perdas que a adoção implica: perda dos pais biológicos, irmãos e
familiares; perda genealógica; perda de amigos e pares; perda do nome, país e
cultura de origem; perda de estatuto (o adotado tem consciência de pertencer a
um grupo "diferente" da maioria dos seus pares); perda de privacidade (no
caso de crianças com características físicas marcadamente diferentes das dos
pais)....
Tal como o próprio Brodzinsky (2007) demonstrou, durante os anos pré-
escolares, as crianças que foram adoptadas quando eram bebés têm
frequentemente uma visão neutra ou positiva da adoção, um facto que não é
muito falado e sobre o qual não se fala naturalmente. Durante estes anos, o
conceito de família da criança é o de um grupo de pessoas que vivem juntas e
que se amam muito. Mas por volta dos 6-7 anos, as crianças descobrem que
uma família é um grupo de pessoas biologicamente relacionadas. E é então
que o adotado compreende plenamente as implicações da história da adoção
que até então não o preocupava: se tem esta família agora, é porque teve outra
família antes; ganhou uma, mas perdeu outra. Não é raro que as crianças desta
idade estejam preocupadas ou tristes com a sua história, com o facto de serem
adoptadas e, como mostraremos, com as suas origens. Dados da nossa amostra
nacional de adoção (Palacios e Sánchez-Sandoval, 2005a) mostram que as
crianças adoptadas desta idade apresentam uma maior suscetibilidade
emocional, uma maior tendência para o retraimento ou tristeza, que
relacionamos com a descoberta de perdas.
Os mesmos dados da nossa investigação mostram que estes sentimentos
reaparecem no início da adolescência, provavelmente em relação com as
novas capacidades cognitivas e a construção da identidade que ocorre nesses
anos. De facto, as novas capacidades de pensamento hipotético permitem
agora ao adotado colocar-se questões em relação ao seu passado (o que teria
acontecido se...? o que aconteceria se um dia...?) que abrem a porta a dúvidas
e questões que não são puramente cognitivas, mas que têm também um aspeto
emocional.

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Com os problemas relacionados com a perda na adoção existe um risco

semelhante ao discutido acima em relação aos problemas de vinculação: o
risco de patologizar os sentimentos de perda ou atribuir quaisquer problemas
de uma pessoa adoptada à sua experiência de perda significativa. Leon (2002)
analisou corretamente a construção social da noção de perda e os vários
significados que a experiência da perda pode ter. Mas, tal como no caso da
vinculação, não há dúvida de que esta experiência é uma parte substancial da
adoção, que muitas vezes ocorre precisamente como resultado do
entrelaçamento de duas perdas: a dos adoptantes em relação aos filhos
biológicos que não puderam ter, e a dos adoptados em relação a uma família
na qual não puderam crescer.
Como é óbvio, os problemas que aqui apresentámos como independentes
estão de facto inter-relacionados, o que significa que por vezes ocorrem mais
em constelação do que isoladamente. O mesmo rapaz ou rapariga pode
apresentar problemas de vinculação, ter dificuldades em relação a perdas e
também na construção da sua identidade. De acordo com Smith (2006a), por
exemplo, mais de 55% dos adoptados tinham dificuldades nestas áreas.
Indubitavelmente relacionado com os tópicos anteriores, existe todo o
problema da comunicação em torno da adoção. Este é um tópico praticamente
incontornável quando se trata de adoção, uma vez que é uma das dimensões
educativas características das famílias adoptivas: quando falar, como lidar
com isso, com que frequência, o que fazer com a informação que é
considerada mais problemática ou dolorosa.... Os dados longitudinais da nossa
investigação nacional sobre adoção mostram uma mudança importante nas
atitudes de comunicação das famílias adoptivas. Quando entrevistámos pela
primeira vez as famílias do estudo, 50% das crianças de 6 anos ainda não
sabiam que eram adoptadas e o mesmo acontecia com um quarto das crianças
de 8 anos (Palacios et al., 1996). Seis anos mais tarde, voltámos a estudar as
mesmas famílias (Sánchez-Sandoval, 2002). Nessa altura, 90% das crianças de
6 anos sabiam que eram adoptadas, o que atesta as mudanças nas atitudes
comunicativas das famílias adoptivas.
Mais recentemente, estudámos o mesmo fenómeno em famílias de adoção
internacional. Neste caso, 95% das crianças de seis anos já sabiam que eram
adoptadas (Palacios, Sánchez-Sandoval e León, 2005a). Parece, portanto, que
existe uma maior consciência da importância de falar sobre a adoção com os
adoptados e de o fazer numa idade precoce. Seria errado, no entanto, pensar
que esta é uma questão resolvida. De facto, de acordo com os dados do nosso
inquérito sobre a adoção internacional de 2005, 30% dos pais que afirmam ter
falado com os filhos sobre a adoção dizem que o fizeram apenas uma vez. A
ideia de muitos é que se a criança quiser saber, ela perguntará. Mas, como
demonstrou Brodzinsky (2005), as crianças percebem a abertura dos pais à
comunicação sobre a adoção, o conforto ou o desconforto com que falam
sobre o assunto. O mesmo autor salientou corretamente que a atitude
comunicativa dos pais não está relacionada com a quantidade de informação
que têm sobre o passado da criança.

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 Pós-adoção: necessidades e níveis de apoio 197

A criança pode ter uma atitude e um comportamento muito comunicativo em

relação à adoção na ausência de informações concretas, ou, pelo contrário,
uma atitude fechada e um comportamento pouco comunicativo quando existe
muita informação sobre a história da pré-adoção.
Os dados acima mostram que, em geral, é mais fácil para os adoptantes
contarem à criança pequena sobre a sua adoção do que manterem uma atitude
aberta e comunicativa em relação ao assunto, tomando a iniciativa
proactivamente e não apenas em resposta às perguntas das crianças. E estas
atitudes reservadas nem sempre são compatíveis com a necessidade de
informação dos adoptados e, sobretudo, com a sua necessidade de sentir que a
sua adoção não é um assunto proibido, perturbador ou embaraçoso.
Finalmente, e também em ligação com o acima exposto, há a questão da
procura das origens, que é de particular importância na história pessoal dos
adoptados. Embora o conceito de procura de origens seja frequentemente
interpretado como a tentativa dos adoptados de encontrarem os seus pais
biológicos, a realidade é que o conceito é mais rico e complexo. Como
Irhammar e Cederblad (2000) demonstraram, existem dois tipos de procura:
interna e externa. A primeira afecta provavelmente todos os adoptados e diz
respeito às questões que todos aqueles que sabem que são adoptados se
colocam sobre as razões da sua adoção, o que terá acontecido aos seus pais
biológicos, a existência ou não de irmãos.... É a isto que Irhammar e Ce-
derblad (2000) chamam "procura interna". De facto, não se trata aqui de
tentativas de procurar ou de encontrar; muitas vezes, não se trata de
comportamentos que ninguém pode perceber, porque muitas vezes tomam a
forma de perguntas que a criança faz a si própria em silêncio e sem as partilhar
com ninguém. Esta procura está claramente ligada à descoberta das perdas
mencionadas nos parágrafos anteriores, e provavelmente intensifica-se no
início dos anos escolares e depois no início da adolescência, pelas razões já
mencionadas.
Depois há a "procura externa", que é aquela a que mais frequentemente se
associa o conceito de procura das origens. A forma mais comum desta procura
é o desejo de saber, a necessidade de obter informações, de reconstruir o puzzle
da história pessoal a partir do zero, com o maior número de peças possível.
Esta tende a ser uma tarefa típica da adolescência e da juventude, enquanto as
tentativas de busca ativa, com o desejo de descobrir, são talvez mais
frequentes no início da idade adulta. A investigação sobre este tema é ainda
muito escassa e constitui uma das muitas lacunas no nosso conhecimento sobre
as pessoas adoptadas e o seu desenvolvimento. Talvez alguns acontecimentos da
vida pessoal (por exemplo, o facto de estar prestes a ser pai ou mãe) levem a
uma procura de informações e contactos. Estes desejos de contacto podem ser
com os pais biológicos (muito mais frequentemente com a mãe, ao que
parece), ou com outro membro da família (muito mais frequentemente com os
irmãos, ao que parece). Por outro lado, deve ser feita uma distinção clara entre
a situação dos que foram adoptados em criança e não têm memória do seu
passado ou das pessoas com quem interagiram, e a dos que foram adoptados em
idade mais avançada, que têm por vezes memórias muito precisas das pessoas
que lhes foram relevantes.
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Diferentes necessidades de apoio pós-adoção

Na sua análise sobre as necessidades de apoio pós-adoção das famílias
adoptivas, Rushton (2003) refere que os problemas que os adoptados planeiam
para os seus pais podem ser de três níveis diferentes: problemas geríveis,
problemas que envolvem um maior nível de dificuldade e que requerem
competências e estratégias educativas mais complexas por parte dos pais e,
finalmente, problemas que comprometem seriamente a continuidade da
coabitação entre adoptantes e adoptados. A consequência lógica em termos de
necessidade de intervenção profissional nestas três circunstâncias é clara:
enquanto o primeiro grupo provavelmente não necessitará de qualquer
intervenção, o segundo e, sobretudo, o terceiro grupo necessitarão de apoio
para ajudar a resolver os problemas e estabilizar a adoção.
Uma lógica semelhante é seguida nas recomendações que a rede
ChildONEurope está a preparar em relação à pós-adoção. Sugerem que seria
desejável que todas as famílias adoptivas fossem monitorizadas para avaliar a
forma como as coisas estão a evoluir e quais as necessidades de apoio, caso
existam. O próximo nível de apoio seria aquele que pode ser necessário para
as famílias adoptivas que são principalmente confrontadas com problemas
educacionais ou problemas de relacionamento do segundo nível sugerido por
Rushton (2003): estas famílias podem beneficiar de aconselhamento para as
ajudar a compreender os problemas que os seus filhos ou a situação de adoção
lhes estão a colocar, e para os abordar tão eficazmente quanto possível com
estratégias educacionais adequadas. Por último, o terceiro nível de apoio seria
necessário para as famílias cujos problemas são mais complexos, em que as
crianças ou as relações estão significativamente afectadas e em que o recurso
apenas a medidas educativas não é suficiente. Neste último caso, são famílias
que podem necessitar de intervenções terapêuticas provavelmente dirigidas
não só aos adoptados, mas ao sistema familiar como um todo, como vimos
anteriormente na defesa de Freundlich (2006b).
Uma lógica muito semelhante é encontrada na proposta de Barth, Gibbs e
Siebenaler (2001), que sugerem que os serviços pós-adoção devem ser de
quatro tipos básicos: educativo-formativos (reuniões ou seminários para lidar
com questões específicas, distribuição de recursos escritos...), facilitação de
redes de apoio (grupos de autoajuda ou grupos coordenados por profissionais),
clínicos (abrangendo tanto o aconselhamento educativo como o tratamento
clínico e o carácter clínico) e clínicos (abrangendo tanto o aconselhamento
educativo como o tratamento clínico).), facilitação de redes de apoio (grupos
de autoajuda ou grupos coordenados por profissionais), de carácter clínico
(abrangendo tanto o aconselhamento educativo como o tratamento clínico) e de
carácter assistencial (assistência económica, prestação de serviços de
descanso...).
O tipo de necessidades que as famílias apresentam está, em grande
medida, relacionado com quem e como podem fornecer a ajuda que é
necessária em cada caso. Todos os dados de investigação, incluindo os nossos
(Palacios, Sánchez-Sandoval e León, 2005a; Palacios et al., no prelo),
mostram que, quando surgem dificuldades, as famílias adoptivas procuram
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ajuda, em primeiro lugar, no seu ambiente imediato: o parceiro, a família, os
amigos.... Tanto ao nível das dificuldades menores como das dificuldades
educativas mais relevantes, as famílias adoptivas encontram normalmente
noutras famílias adoptivas

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uma boa fonte de conforto, de conselhos e de inspiração. Parece claro que,

tanto a este nível de complexidade média como ao nível mais grave, é
necessária a intervenção de profissionais qualificados. Partindo do princípio
de que a maior parte das famílias necessitará mais de intervenções educativas
do que terapêuticas, não parece adequado conceber os serviços pós-adoção
como essencialmente terapêuticos.
O problema da procura das origens pertence a este grupo de questões em
que é desejável uma intervenção profissional. Não nos referimos aqui à
chamada busca interna, que deve ser tratada principalmente através de
medidas educativas. Referimo-nos à procura ativa de informação e de
contactos. A intervenção de profissionais como mediadores pode ser
necessária em muitos casos. É preciso ter em conta que a procura envolve pelo
menos duas partes, a que procura e a que é procurada. E os interesses e as
motivações de ambos não são necessariamente coincidentes.
Os serviços pós-adoção devem, portanto, ser concebidos e preparados
para lidar com uma grande variedade de problemas em termos de conteúdo,
gravidade e metodologia. Qualquer membro da comunidade adotiva (uma
família adotiva, uma pessoa adoptada, uma mãe biológica) pode dirigir-se a
eles com preocupações ou problemas de profundidade e gravidade muito
diferentes. Devem também estar disponíveis para os profissionais de outras
áreas (por exemplo, da educação) que desejem consultá-los sobre o seu
trabalho com uma criança adoptada. Os serviços pós-adoção devem ser
capazes de responder eficazmente a esta diversidade de pedidos de ajuda.

Que modelo de intervenção é mais eficaz e como devem ser

organizados os serviços pós-adoção?
Embora não sejam novos, os serviços pós-adoção estão a dar os primeiros
passos. Não estão generalizados, nem têm por detrás de si uma
concetualização e metodologias acordadas entre os profissionais. O volume
compilado por Dore (2006) mostra que já existe uma variedade de abordagens
e estilos de apoio e tratamento pós-adoção. Mas também mostra que a
avaliação da eficácia das várias intervenções ainda está a dar os primeiros
passos. Como Barth e Miller (2000) salientaram, as bases empíricas são ainda
fracas e necessitam de muita consolidação e sistematização. Os estudos
empíricos sobre a eficácia dos vários programas são escassos e referem-se
geralmente a pequenas amostras (Barth e Miller, 2000; Lenerz et al., 2006).
Os profissionais a quem as famílias recorrem são confrontados com a
necessidade de responder rapidamente às urgências de quem os procura com
os seus problemas. São, muitas vezes, profissionais com experiência clínica
mas com poucos conhecimentos sobre a adoção ou, pelo contrário,
profissionais familiarizados com as questões da adoção mas com pouca
experiência de estratégias para ajudar quem procura e precisa de ajuda. Como
Grand (2006) salientou, profissionais que também têm conhecimentos
especializados sobre a adoção e que estão familiarizados com as questões da
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adoção, mas têm pouca experiência em estratégias para ajudar aqueles que
precisam.

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A especialização em intervenções clínicas e adoção é muito escassa. Por seu

lado, os envolvidos na investigação sobre a adoção têm ainda dedicado pouca
atenção às questões pós-adoção, concentrando-se nos estudos sobre o estatuto
dos adoptados e na análise da recuperação da adversidade inicial. Assim, com
os profissionais de intervenção pressionados pelas urgências do dia a dia e
com os profissionais de investigação interessados noutras questões, há muito
pouca sistematização do conhecimento sobre os serviços pós-adoção, a sua
utilização e o seu impacto.
Por conseguinte, há várias questões para as quais não existe uma resposta
clara com base em dados de investigação. Os ensaios clínicos que testam a
eficácia diferencial de diferentes abordagens terapêuticas para determinar qual
é a mais eficaz são desconhecidos na pós-adoção. Não sabemos, por exemplo,
se a abordagem individual é ou não mais eficaz do que o tratamento familiar
sistémico; não sabemos se estas alternativas são ou não mais eficazes do que o
tratamento de grupo. É muito provável que o modelo de trabalho de grupo que
parece ter funcionado tão bem na preparação para a adoção continue a fazer
sentido para resolver muitos dos problemas encontrados na pós-adoção. Mas o
trabalho em grupo pode ser feito com abordagens e técnicas muito diferentes,
e é importante determinar quais são as mais eficazes. Esta é precisamente a
intenção de um ambicioso programa de investigação ainda em
desenvolvimento por Rushton e seus colaboradores (Rushton, Monck, Upright
e Davidson, 2006) para tentar determinar se as famílias beneficiam mais de
uma abordagem orientada para a gestão do comportamento educativo, ou de
uma abordagem mais orientada para a compreensão da natureza problemática
da adoção. Este tipo de investigação pode ser de grande utilidade para
melhorar e tornar mais eficazes os serviços pós-adoção.
Outra questão para a qual parece não haver uma resposta empírica diz
respeito à questão de saber se os serviços pós-adoção devem ser separados e
especializados, ou se devem ser prestados no âmbito dos serviços gerais de
saúde mental da família, da educação e da criança. No caso de uma criança
adoptada hiperactiva, deverá a família ser encaminhada para um serviço pós-
adoção ou para os serviços "normais" que existem na comunidade para este
tipo de problemas? E se uma família tem dificuldades em comunicar sobre a
adoção, deve procurar aconselhamento em serviços específicos ou gerais? Na
ausência de dados de investigação para responder a estas questões, o senso
comum e as preferências individuais ditarão a resposta. É provável que se
possa pensar numa gradação de situações como as descritas abaixo.
É certo que uma boa parte dos problemas apresentados pelas famílias
adoptivas, pessoas adoptadas e famílias de origem dos adoptados podem ser
resolvidos pelos serviços profissionais existentes na comunidade. Pode até
acontecer que alguns destes problemas não exijam a intervenção de
profissionais e que grupos de apoio e autoajuda com aconselhamento e
supervisão adequados sejam suficientes. Ou os serviços de que necessitam
podem ser de baixa intensidade, como a prestação de informações, o acesso a
grupos de discussão supervisionados, a possibilidade de fazer uma pergunta
telefónica sobre um assunto, etc., ou podem não precisar de ajuda profissional.
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 Pós-adoção: necessidades e níveis de apoio 203

que os preocupa mas que não os sobrecarrega ou perturba, etc. Em algumas

experiências, os serviços de adoção identificaram pais adoptivos que podem
atuar como mentores de outros adoptantes para os ajudar a lidar com
problemas que não são considerados como necessitando de intervenção
profissional (por exemplo, Hudson, Cedeño-Zamor, Springer, Rosenthal,
Silva, Alexander e Kowal, 2006).
Talvez alguns dos problemas apresentados pelos membros da comunidade
adotiva possam ser eficazmente resolvidos por profissionais de serviços que
também são utilizados por aqueles que nada têm a ver com a adoção. Entre
outras coisas, porque muitas destas famílias podem achar muito útil
"normalizar" as suas experiências de adoção, isto é, não as interpretar em
termos de anormalidade ou patologia. De facto, uma das necessidades
frequentes identificadas pela investigação sobre a utilização dos serviços pós-
adoção é precisamente a de validar e normalizar muitas das situações criadas
na vida familiar e nas relações familiares pela adoção. Dois exemplos bastante
diferentes da possível utilização de serviços não específicos da adoção podem
ser os relacionados com os problemas de hiperatividade e com o rastreio das
origens. No que diz respeito ao primeiro, não parece que os problemas
relacionados com a desatenção e a impulsividade tenham necessariamente de
ser tratados por especialistas em adoção, mesmo quando são suscitados por
uma criança adoptada. No que se refere ao rastreio das origens, as equipas
especializadas em adoção também não parecem indispensáveis, podendo ser
utilizados os serviços de mediação existentes na comunidade. Estes
raciocínios parecem-nos válidos desde que, sem dúvida, os profissionais de
todos os serviços ligados à intervenção sócio-educativa e à saúde mental
recebam uma formação de base sobre a adoção, que a grande maioria deles
não possui. A este respeito, é interessante notar os dados de avaliação de
Lenerz et al. (2006) que revelam dois aspectos interessantes: por um lado, que
as famílias que recorreram aos serviços pós-adoção tendem a preferir uma
abordagem educativa, de apoio e aconselhamento a uma abordagem clínica
tradicional (facto também confirmado por Lahti, 2006); por outro lado, que
avaliam negativamente os serviços que revelam pouco conhecimento e pouca
sensibilidade às especificidades da adoção.
Finalmente, é lógico pensar que haverá ainda um certo número de
problemas muito específicos que requerem a intervenção de equipas
especializadas nos problemas concretos da adoção e do seu tratamento.
Problemas sérios relacionados com a história de perda, com experiências
traumáticas anteriores à adoção, com a história complexa e muitas vezes
negativa dos laços afectivos, com dificuldades sérias na construção da
identidade adotiva, com disfunções familiares importantes em que a adoção
desempenha um papel relevante..., são problemas que não podem ser
resolvidos através de medidas educativas ou de intervenções realizadas por
profissionais que desconhecem as complexidades que a adoção pode implicar.
No seu mapa concetual de serviços de adoção eficazes, Smith (2006b)
delineou as várias competências que os profissionais a este nível de trabalho
devem ter: conhecimento da adoção, conhecimento das consequências da
adoção e conhecimento do nascimento da criança.
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abuso de crianças, problemas de saúde mental infantil, terapias de vinculação,

terapia familiar sistémica, estilos educativos familiares terapêuticos, trabalho
de grupo...
Independentemente da forma como os serviços pós-adoção são
organizados, um dos requisitos a ter em conta é a necessidade de co-herdar
toda a gama de intervenções profissionais em matéria de adoção. A situação
atual consiste antes em actividades desarticuladas, em que o que é feito na
formação em matéria de adoção tem frequentemente muito pouco a ver com o
que é feito na avaliação para determinar a adequação, e o que é feito no
processo de correspondência tem pouco a ver com os apoios pós-adoção.
Tornar as diferentes acções profissionais mais coerentes e interligadas é uma
das formas de melhorar a qualidade dos serviços profissionais oferecidos à
comunidade adotiva.
Por último, uma vez que o estado atual dos nossos conhecimentos e
práticas em relação à pós-adoção é tão incipiente, parece que ainda nos
encontramos numa fase em que as perguntas se acumulam muito mais
rapidamente do que as respostas. Seria desejável que, em breve,
conseguíssemos um melhor equilíbrio entre os dois termos, quanto mais não
seja porque o elevado número de adopções que se verificam entre nós irá, mais
cedo ou mais tarde, levantar muitas questões importantes para as quais
teremos de dar uma resposta adequada e eficaz.

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2007, Universitat de Barcelona, Facultat de Psicologia