EXECUTIVO DIÁRIO OFICIAL DOS PODERES DO ESTADO

Vitória (ES), Sexta-feira, 21 de Dezembro de 2018. 25

e avaliação entre
competências;
que Regular o acesso do usuário
aos serviços do SUS significa
prover, a partir da identificação
da necessidade desse usuário,
os recursos necessários para a
assistência à sua saúde no tempo
oportuno;
que existem evidências científicas
que corroboram para o acréscimo
de exames laboratoriais específicos
(segunda prova cruzada) para o
transplante intervivos de rim;
que atualmente o Sistema Único
de Saúde - SUS, através do
Sistema de Gerenciamento da
Tabela de Procedimentos - SIGTAP,
não autoriza o pagamento desse
exame.
RESOLVE
Art.1º - Instituir a Câmara
TÉCNICA PARA AVALIAÇÃO E
VALIDAÇÃO DO PROTOCOLO
DE TRANSPLANTE RENAL DO
ESPÍRITO SANTO, bem como
analisar, dentro das diretrizes
do protocolo, a viabilidade da
realização da segunda prova
cruzada (Crossmatch) com
outras financiamento do exame realizado
pela Secretaria de Estado da Saúde
do Estado do Espírito Santo.
Art.2º - A câmara técnica terá a
seguinte composição.
RAIANY BOLDRINI CHRISTE
JALLES Representante da Gerência
de Regulação e Ordenação do
Sistema de Saúde- GROSS
IVAN MATAVELLI SANTOS -
médico Responsável técnico da
Central Estadual de Transplante
CET-ES
MARIA DOS SANTOS MACHADO
Coordenadora da CET-ES
SALETE MARIA DA SILVA
MOTTA - médica nefrologista,
responsável pelas CIHDOTTs da
CET-ES
Art.3º - Esta Portaria entra em
vigor na data de sua publicação no
Diário Oficial do Estado.
Vitória 20 dezembro de 2018
RICARDO DE OLIVEIRA
Secretário de Estado da Saúde
Protocolo 449665
PORTARIA Nº 107-R, DE 20 DE DEZEMBRO DE 2018
O SECRETÁRIO DE ESTADO DA SAÚDE, no uso das atribuições que lhe
confere o artigo 46, alínea “o” da Lei nº 3043, de 31 de dezembro de 1975,
e o artigo 15, da Lei Complementar nº 317, de 03 de janeiro de 2005, e
tendo em vista o que consta do processo nº 84132485/2018/SESA, e,
CONSIDERANDO
a necessidade de definir os agrupamentos de estabelecimentos de interesse
da Vigilância Sanitária Estadual para aplicação das taxas estabelecidas na
Tabela V, da Lei Estadual nº 7.001, de 27/12/2001 e suas alterações;
RESOLVE
Art. 1º - Os Grupos I, II e III de estabelecimentos sujeitos a vigilância
sanitária discriminados na Tabela V da Lei Estadual nº 7.001 de 27/12/2001,
e suas alterações, obedecem à divisão constante no Anexo desta Portaria.
§1º - A denominação dos Grupos se dá de forma crescente do Grupo I ao
III.
§2º - Para os locais e estabelecimentos que desenvolvem mais de uma
atividade econômica, a classificação será referente àquela atividade de
Grupo com denominação maior.
Art. 2º - Esta Portaria entra em vigor em 01 de janeiro de 2019.
Art.3º - Revogam-se a Portaria nº 026-R, de 04 de março de 2009,
publicada no Diário Oficial de 05/03/2009, e demais disposições em
contrário.
Vitória 20 de dezembro de 2018
RICARDO DE OLIVEIRA
Secretário de Estado da Saúde
ANEXO - CLASSIFICAÇÃO DAS ATIVIDADES ECONÔMICAS DE
INTERESSE DA VIGILÂNCIA SANITÁRIA EM GRUPOS I, II E III

PORTARIA Nº 487-S, DE 20 DE DEZEMBRO DE 2018 CNAE DENOMI-NAÇÃO GRUPO

O SECRETÁRIO DE ESTADO DA SAÚDE, no uso das atribuições que lhe
confere o artigo 46, alínea “o” da Lei nº 3043, de 31 de dezembro de 1975,
e tendo em vista o que consta do processo nº 84190728/2018/SESA,
0892-4/03 Refino e outros tratamentos do sal Grupo II
RESOLVE 1031-7/00 Fabricação de conservas de frutas Grupo II
1032-5/01 Fabricação de conservas de palmito Grupo II
DESIGNAR, na forma de Decreto 2924-R, de 28 de dezembro de 2011,
publicado no Diário Oficial de 29/12/2011, THAIS VARANDA DADALTO 1032-5/99 Fabricação de conservas de legumes e outros Grupo II
SILVA, nº funcional 3604934, Fisioterapeuta, estatutário, para substituir vegetais, exceto palmito
Liliane Graça Santana, nº funcional 418060, no cargo Chefe de Núcleo 1041-4/00 Fabricação de óleos vegetais em bruto, exceto Grupo II
Especial de Vigilância à Saúde do Trabalhador, referência QCE-04, da óleo de milho
Secretaria de Estado da Saúde. 1042-2/00 Fabricação de óleos vegetais refinados, exceto Grupo II
óleo de milho
1043-1/00 Fabricação de margarina e outras gorduras Grupo II
Motivo do Afastamento Período Período Aquisitivo vegetais e de óleos não-comestíveis de animais
Férias 20/12/2018 a 2017/2018 1053-8/00 Fabricação de sorvetes e outros gelados Grupo II
03/01/2019 comestíveis
1061-9/01 Beneficiamento de arroz Grupo II
Vitória 20 de dezembro de 2018 1061-9/02 Fabricação de produtos do arroz Grupo II
1062-7/00 Moagem de trigo e fabricação de derivados Grupo II
RICARDO DE OLIVEIRA
Secretário de Estado da Saúde 1063-5/00 Fabricação de farinha de mandioca e derivados Grupo II
Protocolo 449671 1064-3/00 Fabricação de farinha de milho e derivados, exceto Grupo II
óleos de milho
PORTARIA Nº 488-S, DE 20 DE DEZEMBTRO DE 2018 1065-1/01 Fabricação de amidos e féculas de vegetais Grupo II
O SECRETÁRIO DE ESTADO DA SAÚDE, no uso da atribuição que lhe 1065-1/02 Fabricação de óleo de milho em bruto Grupo II
confere o artigo 65, da Lei Complementar nº 46, de 31 de janeiro de 1994, 1065-1/03 Fabricação de óleo de milho refinado Grupo II
1069-4/00 Moagem e fabricação de produtos de origem Grupo II
vegetal não especificados anteriormente
RESOLVE
1071-6/00 Fabricação de açúcar em bruto Grupo II
EXONERAR, a pedido, a partir de 01 de janeiro de 2019, de acordo com o
1072-4/01 Fabricação de açúcar de cana refinado Grupo II
artigo 61, parágrafo 2º, alínea “b”, da Lei Complementar nº 46, de 31 de
1072-4/02 Fabricação de açúcar de cereais (dextrose) e de Grupo II
janeiro de 1994, CHERMAS LUIS ROSSETO, Número Funcional 3794210,
beterraba
do Cargo de provimento em comissão de Chefe de Núcleo de Trabalho
1081-3/01 Beneficiamento de café Grupo II
Hospitalar B de Lavanderia e Limpeza, ref. QC-01, da Secretaria de Estado
1081-3/02 Torrefação e moagem de café Grupo II
da Saúde.
1082-1/00 Fabricação de produtos à base de café Grupo II
1091-1/01 Fabricação de produtos de panificação Industrial Grupo II
Vitória, 20 de dezembro de 2018
1091-1/02 Fabricação de produtos de padaria e confeitaria Grupo I
com predominância de produção própria
RICARDO DE OLIVEIRA 1092-9/00 Fabricação de biscoitos e bolachas Grupo II
Secretário de Estado da Saúde 1093-7/01 Fabricação de produtos derivados do cacau e de Grupo II
Protocolo 449683 chocolates

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26 Vitória (ES), Sexta-feira, 21 de Dezembro de 2018.

1093-7/02 Fabricação de frutas cristalizadas, balas e Grupo II 3250-7/03 Fabricação de aparelhos e utensílios para correção Grupo II
semelhantes de defeitos físicos e aparelhos ortopédicos em
1094-5/00 Fabricação de massas alimentícias Grupo II geral sob encomenda

1095-3/00 Fabricação de especiarias, molhos, temperos e Grupo II 3250-7/04 Fabricação de aparelhos e utensílios para correção Grupo II
condimentos de defeitos físicos e aparelhos ortopédicos em
geral, exceto sob encomenda
1096-1/00 Fabricação de alimentos e pratos prontos Grupo II
3250-7/05 Fabricação de materiais para medicina e Grupo II
1099-6/02 Fabricação de pós alimentícios Grupo II odontologia
1099-6/03 Fabricação de fermentos e leveduras Grupo III 3250-7/06 Serviços de prótese dentária Grupo I
1099-6/04 Fabricação de gelo comum Grupo II 3250-7/07 Fabricação de artigos ópticos Grupo II
1099-6/05 Fabricação de produtos para infusão (chá, mate, Grupo II 3250-7/09 Serviço de laboratório óptico Grupo I
etc.)
3291-4/00 Fabricação de escovas, pincéis e vassouras Grupo II
1099-6/06 Fabricação de adoçantes naturais e artificiais Grupo II
3292-2/02 Fabricação de equipamentos e acessórios para Grupo II
1099-6/07 Fabricação de alimentos dietéticos e complementos Grupo III segurança pessoal e profissional
alimentares
3299-0/06 Fabricação de velas, inclusive decorativas Grupo II
1099-6/99 Fabricação de outros produtos alimentícios não Grupo II
especificados anteriormente 3600-6/02 Distribuição de água por caminhões Grupo I

1121-6/00 Fabricação de águas envasadas Grupo II 4621-4/00 Comércio atacadista de café em grão Grupo I

1122-4/03 Fabricação de refrescos, xaropes e pós para Grupo II 4622-2/00 Comércio atacadista de soja Grupo I
refrescos, exceto refrescos de frutas 4623-1/05 Comércio atacadista de cacau Grupo I
1122-4/04 Fabricação de bebidas isotônicas Grupo III 4631-1/00 Comércio atacadista de leite e laticínios Grupo I
1122-4/99 Fabricação de outras bebidas não-alcoólicas não Grupo II 4632-0/01 Comércio atacadista de cereais e leguminosas Grupo I
especificadas anteriormente beneficiados
1731-1/00 Fabricação de embalagens de papel Grupo II 4632-0/02 Comércio atacadista de farinhas, amidos e féculas Grupo I
1732-0/00 Fabricação de embalagens de cartolina e papel- Grupo II 4632-0/03 Comércio atacadista de cereais e leguminosas Grupo II
cartão beneficiados, farinhas, amidos e féculas, com
1733-8/00 Fabricação de chapas e de embalagens de papelão Grupo II atividade de fracionamento e acondicionamento
ondulado associada

1742-7/01 Fabricação de fraldas descartáveis Grupo II 4633-8/01 Comércio atacadista de frutas, verduras, raízes, Grupo I
tubérculos, hortaliças e legumes frescos
1742-7/02 Fabricação de absorventes higiênicos Grupo II
4633-8/02 Comércio atacadista de aves vivas e ovos Grupo I
2014-2/00 Fabricação de gases industriais Grupo III
4634-6/01 Comércio atacadista de carnes bovinas e suínas Grupo I
2019-3/99 Fabricação de outros produtos químicos Grupo III e derivados
inorgânicos não especificados anteriormente
4634-6/02 Comércio atacadista de aves abatidas e derivados Grupo I
2029-1/00 Fabricação de produtos químicos orgânicos não Grupo III
especificados anteriormente 4634-6/03 Comércio atacadista de pescados e frutos do mar Grupo I

2052-5/00 Fabricação de desinfestantes domissanitários Grupo II 4634-6/99 Comércio atacadista de carnes e derivados de Grupo I
outros animais
2061-4/00 Fabricação de sabões e detergentes sintéticos Grupo II
4635-4/01 Comércio atacadista de água mineral Grupo I
2062-2/00 Fabricação de produtos de limpeza e polimento Grupo II
4635-4/02 Comércio atacadista de cerveja, chope e Grupo I
2063-1/00 Fabricação de cosméticos, produtos de perfumaria Grupo II refrigerante
e de higiene pessoal
4635-4/03 Comércio atacadista de bebidas com atividade de Grupo II
2071-1/00 Fabricação de tintas, vernizes, esmaltes e lacas Grupo II fracionamento e acondicionamento associada
2091-6/00 Fabricação de adesivos e selantes Grupo II 4635-4/99 Comércio atacadista de bebidas não especificadas Grupo I
2093-2/00 Fabricação de aditivos de uso industrial Grupo III anteriormente
2110-6/00 Fabricação de produtos farmoquímicos Grupo III 4637-1/01 Comércio atacadista de café torrado, moído e Grupo I
2121-1/01 Fabricação de medicamentos alopáticos para uso Grupo III solúvel
humano 4637-1/02 Comércio atacadista de açúcar Grupo I
2121-1/02 Fabricação de medicamentos homeopáticos para Grupo III 4637-1/03 Comércio atacadista de óleos e gorduras Grupo I
uso humano 4637-1/04 Comércio atacadista de pães, bolos, biscoitos e Grupo I
2121-1/03 Fabricação de medicamentos fitoterápicos para Grupo III similares
uso humano 4637-1/05 Comércio atacadista de massas alimentícias Grupo I
2123-8/00 Fabricação de preparações farmacêuticas Grupo III 4637-1/06 Comércio atacadista de sorvetes Grupo I
2219-6/00 Fabricação de artefatos de borracha não Grupo II 4637-1/07 Comércio atacadista de chocolates, confeitos, Grupo I
especificados anteriormente balas, bombons e semelhantes
2222-6/00 Fabricação de embalagens de material plástico Grupo II 4637-1/99 Comércio atacadista especializado em outros Grupo I
2312-5/00 Fabricação de embalagens de vidro Grupo II produtos alimentícios não especificados
2341-9/00 Fabricação de produtos cerâmicos refratários Grupo II anteriormente

2349-4/99 Fabricação de produtos cerâmicos não-refratários Grupo II 4639-7/01 Comércio atacadista de produtos alimentícios em Grupo I
não especificados anteriormente geral

2591-8/00 Fabricação de embalagens metálicas Grupo II 4639-7/02 Comércio atacadista de produtos alimentícios Grupo II
em geral, com atividade de fracionamento e
2660-4/00 Fabricação de aparelhos eletromédicos e Grupo II acondicionamento associada
eletroterapêuticos e equipamentos de irradiação
4644-3/01 Comércio atacadista de medicamentos e drogas Grupo II
2829-1/99 Fabricação de outras máquinas e equipamentos Grupo II de uso humano
de uso geral não especificados anteriormente,
peças e acessórios 4645-1/01 Comércio atacadista de instrumentos e materiais Grupo I
para uso médico, cirúrgico, hospitalar e de
3092-0/00 Fabricação de bicicletas e triciclos não- Grupo II laboratórios
motorizados, peças e acessórios
4645-1/02 Comércio atacadista de próteses e artigos de Grupo I
3250-7/01 Fabricação de instrumentos não-eletrônicos e Grupo II ortopedia
utensílios para uso médico, cirúrgico, odontológico
e de laboratório 4645-1/03 Comércio atacadista de produtos odontológicos Grupo I

3250-7/02 Fabricação de mobiliário para uso médico, Grupo II 4646-0/01 Comércio atacadista de cosméticos e produtos de Grupo I
cirúrgico, odontológico e de laboratório perfumaria

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4646-0/02 Comércio atacadista de produtos de higiene Grupo I 5620-1/02 Serviços de alimentação para eventos e recepções Grupo I
pessoal - bufê
4649-4/08 Comércio atacadista de produtos de higiene, Grupo I 5620-1/03 Cantinas - serviços de alimentação privativos Grupo I
limpeza e conservação domiciliar 5620-1/04 Fornecimento de alimentos preparados Grupo I
4649-4/09 Comércio atacadista de produtos de higiene, Grupo II preponderantemente para consumo domiciliar
limpeza e conservação domiciliar, com atividade 6203-1/00 Desenvolvimento e licenciamento de programas Grupo II
de fracionamento e acondicionamento associada de computador não-customizáveis
4664-8/00 Comércio atacadista de máquinas, aparelhos Grupo I 7120-1/00 Testes e análises técnicas Grupo II
e equipamentos para uso odonto-médico-
hospitalar; partes e peças 7500-1/00 Atividades veterinárias Grupo II
4691-5/00 Comércio atacadista de mercadorias em geral, Grupo I 7729-2/03 Aluguel de material médico Grupo I
com predominância de produtos alimentícios 8122-2/00 Imunização e controle de pragas urbanas Grupo II
4711-3/01 Comércio varejista de mercadorias em geral, Grupo I 8129-0/00 Atividades de limpeza não especificadas Grupo III
com predominância de produtos alimentícios - anteriormente
hipermercados 8292-0/00 Envasamento e empacotamento sob contrato Grupo II
4711-3/02 Comércio varejista de mercadorias em geral, Grupo I 8511-2/00 Educação infantil - creche Grupo I
com predominância de produtos alimentícios -
supermercados 8512-1/00 Educação infantil - pré-escola Grupo I
4712-1/00 Comércio varejista de mercadorias em geral, Grupo I 8513-9/00 Ensino fundamental Grupo I
com predominância de produtos alimentícios - 8591-1/00 Ensino de esportes Grupo I
minimercados, mercearias e armazéns 8599-6/99 Outras atividades de ensino não especificadas Grupo I
4721-1/02 Padaria e confeitaria com predominância de Grupo I anteriormente
revenda 8610-1/01 Atividades de atendimento hospitalar, exceto Grupo III
4721-1/03 Comércio varejista de laticínios e frios Grupo I pronto-socorro e unidades para atendimento a
4721-1/04 Comércio varejista de doces, balas, bombons e Grupo I urgências
semelhantes 8610-1/02 Atividades de atendimento em pronto-socorro Grupo III
4722-9/01 Comércio varejista de carnes - açougues Grupo I e unidades hospitalares para atendimento a
urgências
4722-9/02 Peixaria Grupo I
8621-6/01 UTI móvel Grupo II
4723-7/00 Comércio varejista de bebidas Grupo I
8621-6/02 Serviços móveis de atendimento a urgências, Grupo II
4724-5/00 Comércio varejista de hortifrutigranjeiros Grupo I exceto por UTI móvel
4729-6/02 Comércio varejista de mercadorias em lojas de Grupo I 8622-4/00 Serviços de remoção de pacientes, exceto os Grupo I
conveniência serviços móveis de atendimento a urgências
4729-6/99 Comércio varejista de produtos alimentícios em Grupo I 8630-5/01 Atividade médica ambulatorial com recursos para Grupo II
geral ou especializado em produtos alimentícios realização de procedimentos cirúrgicos
não especificados anteriormente
8630-5/02 Atividade médica ambulatorial com recursos para Grupo II
4771-7/01 Comércio varejista de produtos farmacêuticos, Grupo I realização de exames complementares
sem manipulação de fórmulas
8630-5/03 Atividade médica ambulatorial restrita a consultas Grupo I
4771-7/02 Comércio varejista de produtos farmacêuticos, Grupo II
com manipulação de fórmulas 8630-5/04 Atividade odontológica Grupo II
4771-7/03 Comércio varejista de produtos farmacêuticos Grupo II 8630-5/06 Serviços de vacinação e imunização humana Grupo II
homeopáticos 8630-5/07 Atividades de reprodução humana assistida Grupo III
4772-5/00 Comércio varejista de cosméticos, produtos de Grupo I 8630-5/99 Atividades de atenção ambulatorial não Grupo II
perfumaria e de higiene pessoal especificadas anteriormente
4773-3/00 Comércio varejista de artigos médicos e Grupo I 8640-2/01 Laboratórios de anatomia patológica e citológica Grupo II
ortopédicos 8640-2/02 Laboratórios clínicos Grupo II
4774-1/00 Comércio varejista de artigos de óptica Grupo I 8640-2/03 Serviços de diálise e nefrologia Grupo III
4789-0/05 Comércio varejista de produtos saneantes Grupo I 8640-2/04 Serviços de tomografia Grupo III
domissanitários
8640-2/05 Serviços de diagnóstico por imagem com uso de Grupo III
4789-0/99 Comércio varejista de outros produtos não Grupo I radiação ionizante, exceto tomografia
especificados anteriormente
8640-2/06 Serviços de ressonância magnética Grupo III
4930-2/01 Transporte rodoviário de carga, exceto produtos Grupo I
perigosos e mudanças, municipal 8640-2/07 Serviços de diagnóstico por imagem sem uso de Grupo II
radiação ionizante, exceto ressonância magnética
4930-2/02 Transporte rodoviário de carga, exceto produtos Grupo I
perigosos e mudanças, intermunicipal, 8640-2/08 Serviços de diagnóstico por registro gráfico - ECG, Grupo II
interestadual e internacional EEG e outros exames análogos
5211-7/01 Armazéns gerais - emissão de warrant Grupo I 8640-2/09 Serviços de diagnóstico por métodos ópticos - Grupo II
endoscopia e outros exames análogos
5211-7/99 Depósitos de mercadorias para terceiros, exceto Grupo I
armazéns gerais e guarda-móveis 8640-2/10 Serviços de quimioterapia Grupo III
5510-8/01 Hotéis Grupo I 8640-2/11 Serviços de radioterapia Grupo III
5510-8/02 Apart-hoteis Grupo I 8640-2/12 Serviços de hemoterapia Grupo III
5510-8/03 Motéis Grupo I 8640-2/13 Serviços de litotripsia Grupo III
5590-6/01 Albergues, exceto assistenciais Grupo I 8640-2/14 Serviços de bancos de células e tecidos humanos Grupo III
5590-6/03 Pensões (alojamento) Grupo I 8640-2/99 Atividades de serviços de complementação Grupo II
diagnóstica e terapêutica não especificadas
5590-6/99 Outros alojamentos não especificados Grupo I anteriormente
anteriormente
8650-0/01 Atividades de enfermagem Grupo II
5611-2/01 Restaurantes e similares Grupo I
8650-0/02 Atividades de profissionais da nutrição Grupo I
5611-2/02 Bares e outros estabelecimentos especializados Grupo I
em servir bebidas 8650-0/03 Atividades de psicologia e psicanálise Grupo I
5611-2/03 Lanchonetes, casas de chá, de sucos e similares Grupo I 8650-0/04 Atividades de fisioterapia Grupo I
5612-1/00 Serviços ambulantes de alimentação Grupo I 8650-0/05 Atividades de terapia ocupacional Grupo I
5620-1/01 Fornecimento de alimentos preparados Grupo II 8650-0/06 Atividades de fonoaudiologia Grupo I
preponderantemente para empresas

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28 Vitória (ES), Sexta-feira, 21 de Dezembro de 2018.

8650-0/07 Atividades de terapia de nutrição enteral e Grupo III de contaminação grosseira,
parenteral administração precoce de Crianças:
antibióticos e cobertura cutânea tão
8650-0/99 Atividades de profissionais da área de saúde não Grupo II logo as condições locais permitam. Dose: 25mg/kg intravenosa direta
especificadas anteriormente
8690-9/01 Atividades de práticas integrativas e Grupo I Os aspectos mais importantes Diluente: água para injetáveis.
complementares em saúde humana na prevenção de infecção são Volume: 10 ml
8690-9/02 Atividades de bancos de leite humano Grupo III a antibioticoprofilaxia precoce
(preferencialmente em até 1 hora Administração: injetar direto na
8690-9/03 Atividades de acupuntura Grupo I após o trauma), estabilização veia durante 3 a 5 minutos.
8690-9/04 Atividades de podologia Grupo I adequada, cobertura cutânea Contraindicações, Advertências
8690-9/99 Outras atividades de atenção à saúde humana Grupo II precoce e desbridamento e Precauções e Interações
não especificadas anteriormente meticuloso e limpeza intensa com Medicamentosas: aqueles descritos
solução salina ou degermante. no Anexo 1 desse protocolo.
8711-5/01 Clínicas e residências geriátricas Grupo II
8711-5/02 Instituições de longa permanência para idosos Grupo II O protocolo tem por base 5. AUDITORIA DO PROTOCOLO
a implementação de Será realizada pela equipe de
8711-5/03 Atividades de assistência a deficientes físicos, Grupo II
antibioticoprofilaxia precoce, ainda acompanhamento de indicadores
imunodeprimidos e convalescentes
dentro das unidades móveis do do SAMU 192, mensalmente, por
8711-5/04 Centros de apoio a pacientes com câncer e com Grupo I SAMU, por ocasião do resgate ao meio da aferição dos indicadores
AIDS paciente acidentado vítima de definidos nesse protocolo.
8711-5/05 Condomínios residenciais para idosos Grupo I fraturas expostas. Em consonância
com a evidência científica atual, 6. INDICADORES
8712-3/00 Atividades de fornecimento de infra-estrutura de Grupo III
a Cefazolina intravenosa será o Taxa de infecções ósseas
apoio e assistência a paciente no domicílio
antimicrobiano de escolha para a decorrentes de trauma exposto em
8720-4/01 Atividades de centros de assistência psicossocial Grupo I profilaxia pré-hospitalar. pacientes atendidos pelo SAMU 192
8720-4/99 Atividades de assistência psicossocial e à saúde Grupo III em conformidade com os critérios
a portadores de distúrbios psíquicos, deficiência 3. OBJETIVO estabelecidos nesse protocolo,
mental e dependência química não especificadas - Reduzir, por meio da administração após 03 meses, 06 meses e 01 ano
anteriormente precoce de antibiótico: a partir da data do atendimento.
a incidência de infecção em fraturas Cálculo do indicador: número de
8730-1/01 Orfanatos Grupo I
expostas no paciente acidentado pacientes com infecção óssea
8730-1/99 Atividades de assistência social prestadas Grupo II vítima de fraturas expostas; dentro do período analisado /
em residências coletivas e particulares não os custos com a assistência aos número de pacientes atendidos
especificadas anteriormente pacientes vítimas de fraturas pelo SAMU 192 de fraturas expostas
9312-3/00 Clubes sociais, esportivos e similares Grupo I expostas infectadas; x 100.
o desfecho de impacto altamente Serão considerados, para cálculo
9313-1/00 Atividades de condicionamento físico Grupo I
negativo, como disfunção, sequela, do indicador, somente os pacientes
9321-2/00 Parques de diversão e parques temáticos Grupo I amputação, falta de consolidação que tenham sido submetidos ao
9601-7/01 Lavanderias Grupo II (pseudoartrose) e óbito. protocolo de antibioticoprofilaxia
precoce.
9602-5/01 Cabeleireiros, manicure e pedicure Grupo I
4. DESCRIÇÃO Taxa de adesão pela equipe ao
9602-5/02 Atividades de estética e outros serviços de Grupo II protocolo.
cuidados com a beleza CRITÉRIO DE INCLUSÃO: Cálculo: número de pacientes
9603-3/01 Gestão e manutenção de cemitérios Grupo I Pacientes de todas as idades, medicados pela equipe / número
atendidos em nível pré-hospitalar de pacientes atendidos pelo SAMU
9603-3/02 Serviços de cremação Grupo I
pelo SAMU, com diagnóstico de com fratura exposta x 100
9603-3/04 Serviços de funerárias Grupo I fratura exposta de qualquer osso
9603-3/05 Serviços de somatoconservação Grupo I do esqueleto apendicular, exceto 7. ANEXOS
fraturas de dedos (distais aos ANEXO 1
9609-2/05 Atividades de sauna e banhos Grupo I metacarpais ou metatarsais).
9609-2/06 Serviços de tatuagem e colocação de piercing Grupo I Nota: a Cefazolina deve ser aplicada CONTRAINDICAÇÕES
por ocasião do resgate, tão logo a A Cefazolina sódica é comumente
Protocolo 449702 estabilização inicial do paciente contraindicada em pacientes com
tenha sido obtida, com registro do histórico de alergia a antibióticos
horário de administração. do grupo das cefalosporinas,
PORTARIA Nº 108-R, DE 20 DE penicilina, derivados da penicilina
DEZEMBRO DE 2018 Autores: João Guilherme Tavares CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO: e penicilamina. Entretanto, a
O SECRETÁRIO DE ESTADO DA Marchiori Pacientes que tenham sido literatura tem demonstrado que
SAÚDE, no uso das atribuições Mayke Armani Miranda admitidos em algum hospital ou as verdadeiras alergias à penicilina
que lhe confere o artigo 46, alínea Polyana Gitirana Guerra Rameh serviço de atendimento médico são de fato muito mais raras do
“o” da Lei nº 3043, de 31 de antes de serem resgatados pela que o senso comum (BLANCA et
dezembro de 1975, e tendo em 1. ABRANGÊNCIA equipe do SAMU; al., 1989; BEAM; SPOONER, 1984).
vista o que consta do processo nº Região de cobertura do SAMU 192 Assim, dos pacientes que alegam
84200570/2018/SESA, no Estado do Espírito Santo. Pacientes que já estejam em terapia serem alérgicos à penicilina,
antimicrobiana por qualquer razão, somente 3 a 10% de fato o são
RESOLVE 2. INTRODUÇÃO no momento do trauma; (HERBERT; BREWSTER; LANCTOT-
Define-se fratura exposta como Pacientes com fraturas expostas HERBERT, 2000; SURTEES;
Art.1º - APROVAR o Protocolo uma lesão traumática capaz de envolvendo o esqueleto axial; STOCKTON; GIETZEN, 1991). Uma
de Profilaxia a Infecções Ósseas fraturar um osso, expondo-o Pacientes com fraturas expostas pesquisa internacional constatou
no Pré-Hospitalar no Estado do ao ambiente externo, com distais aos metacarpos ou que a incidência de anafilaxia após
Espírito Santo. consequente contaminação por metatarsos (dedos das mãos ou administração de penicilina era
microorganismos. Há sempre lesão dos pés). de 0,004% a 0,015%, com uma
Art.2º - Esta Portaria entra em associada de partes moles, cuja letalidade de 0,0015% a 0,02%
vigor na data de sua publicação no gravidade se relaciona diretamente POSOLOGIA: (IDSOE; WILLCOX; deWECK,
Diário Oficial do Estado. com os riscos de complicações, como Adultos: 1968).
falta de consolidação e infecção. Dose: Cefazolina 2g intravenosa A recomendação atual é que,
Vitória 20 de dezembro de 2018 Os objetivos do tratamento das direta mesmo em pacientes com história
fraturas expostas são a prevenção Diluente: água para injetáveis. documentada de alergia IgE
RICARDO DE OLIVEIRA de infecção, consolidação da fratura Volume: 10 mL mediada à penicilina podem fazer
Secretário de Estado da Saúde e restauração da função do membro Administração: injetar direto na uso de cefalosporinas de primeira
afetado. Esses objetivos são mais veia durante 3 a 5 minutos. e segunda gerações, desde que a
PROTOCOLO DE PROFILAXIA A consistentemente alcançados por Contraindicações, Advertências droga escolhida tenha sua cadeia
INFECÇÕES ÓSSEAS NO PRÉ- meio de adequada fixação das e Precauções e Interações lateral R1 diferente da cadeia R1
HOSPITALAR fraturas, desbridamento meticuloso Medicamentosas: aqueles descritos da penicilina (CAMPAGNA; BOND;
de tecidos desvitalizados e no Anexo 1 desse protocolo. SCHABELMAN, 2012).

Assinado digitalmente pelo DIO - DEPARTAMENTO DE IMPRENSA OFICIAL DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO
Data: Sexta-feira, 21 de Dezembro de 2018 às 0:00:00
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