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Nome: ______________________________________________ Data: ___/___/_____

OBS: LEVAR EM CONSIDERAÇÃO PERÍODO DA INFÂNCIA (ANTES DOS 12


ANOS) ATÉ ATUALMENTE.

AVALIAÇÃO PARA SINTOMAS DO TRANSTORNO DO DÉFICT DE


ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE (TDAH) SEGUNDO DSM-V

A- Desatenção:

1. ( )Frequentemente não presta atenção em detalhes ou comete erros por descuido


em tarefas escolares, no trabalho ou durante outras atividades (p. ex., negligência
ou deixa passar detalhes, o trabalho é impreciso).

2. ( ) Frequentemente tem dificuldade de manter a atenção em tarefas ou atividades


lúdicas (p. ex., dificuldade de manter o foco durante aulas, conversas ou leituras
prolongadas).

3. ( ) Frequentemente parece não escutar quando alguém lhe dirige a palavra


diretamente (p. ex., parece estar com a cabeça longe, mesmo na ausência de
qualquer distração obvia).

4. ( ) Frequentemente não segue instruções até o fim e não consegue terminar


trabalhos escolares, tarefas ou deveres no local de trabalho (p. ex., começa as
tarefas, mas rapidamente perde o foco e facilmente perde o rumo).

5. ( ) Frequentemente tem dificuldade para organizar tarefas e atividades (p. ex.,


dificuldade em gerenciar tarefas sequenciais; dificuldade em manter materiais e
objetos pessoais em ordem; trabalho desorganizado e desleixado; mau
gerenciamento do tempo; dificuldade em cumprir prazos).

6. ( ) Frequentemente evita, não gosta ou reluta em se envolver em tarefas que


exijam esforço mental prolongado (p. ex., trabalhos escolares ou lições de casa;
para adolescentes mais velhos e adultos, preparo de relatórios, preenchimento de
formulários, revisão de trabalhos longos).

7. ( ) Frequentemente perde coisas necessárias para tarefas ou atividades (p. ex.,


materiais escolares, lápis, livros, instrumentos, carteiras, chaves, documentos,
óculos, celular).

8. ( ) Com frequência é facilmente distraído por estímulos externos (para


adolescentes mais velhos e adultos, pode incluir pensamentos não relacionados).
9. ( ) Com frequência é esquecido em relação a atividades cotidianas (p. ex.,
realizar tarefas, obrigações; para adolescentes mais velhos e adultos, retornar
ligações, pagar contas, manter horários agendados).

Observação:____________________________________________________________
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B- Hiperatividade e impulsividade:

1. ( ) Frequentemente remexe ou batuca as mãos ou os pés ou se contorce na cadeira.

2. ( ) Frequentemente levanta da cadeira em situações em que se espera que


permaneça sentado (p. ex., sai do seu lugar em sala de aula, no escritório ou em
outro local de trabalho ou em outras situações que exijam que se permaneça em
um mesmo lugar).

3. ( ) Frequentemente corre ou sobe nas coisas em situações em que isso é


inapropriado. (Nota: Em adolescentes ou adultos, pode se limitar a sensações de
inquietude.)

4. ( ) Com frequência é incapaz de brincar ou se envolver em atividades de lazer


calmamente.

5. ( ) Com frequência “não para”, agindo como se estivesse “com o motor ligado”
(p. ex., não consegue ou se sente desconfortável em ficar parado por muito tempo,
como em restaurantes, reuniões; outros podem ver o individuo como inquieto ou
difícil de acompanhar).

6. ( ) Frequentemente fala demais.

7. ( ) Frequentemente deixa escapar uma resposta antes que a pergunta tenha sido
concluída (p. ex., termina frases dos outros, não consegue aguardar a vez de falar).

8. ( ) Frequentemente tem dificuldade para esperar a sua vez (p. ex., aguardar em
uma fila).

9. ( ) Frequentemente interrompe ou se intromete (p. ex., mete-se nas conversas,


jogos ou atividades; pode começar a usar as coisas de outras pessoas sem pedir ou
receber permissão; para adolescentes e adultos, pode intrometer-se em ou assumir
o controle sobre o que outros estão fazendo).
B- Vários sintomas de desatenção ou hiperatividade-impulsividade estavam presentes
antes dos 12 anos de idade.

C- Vários sintomas de desatenção ou hiperatividade-impulsividade estão presentes em


dois ou mais ambientes (p. ex., em casa, na escola, no trabalho; com amigos ou parentes;
em outras atividades).

D- Há evidências claras de que os sintomas interferem no funcionamento social,


acadêmico ou profissional ou de que reduzem sua qualidade.

E- Os sintomas não ocorrem exclusivamente durante o curso de esquizofrenia ou outro


transtorno psicótico e não são mais bem explicados por outro transtorno mental (p. ex.,
transtorno do humor, transtorno de ansiedade, transtorno dissociativo, transtorno da
personalidade, intoxicação ou abstinência de substancia).

Observação:____________________________________________________________
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AVALIAÇÃO DE SINTOMAS DO TRANSTORNO ESPECÍFICO DE
APRENDIZAGEM SEGUNDO DSM-V

A- Dificuldades na aprendizagem e no uso de habilidades acadêmicas:

1. ( ) Leitura de palavras de forma imprecisa ou lenta e com esforço (p. ex., lê


palavras isoladas em voz alta, de forma incorreta ou lenta e hesitante,
frequentemente adivinha palavras, tem dificuldade de soletrá-las).

2. ( ) Dificuldade para compreender o sentido do que é lido (p. ex., pode ler o texto
com precisão, mas não compreende a sequência, as relações, as inferências ou os
sentidos mais profundos do que é lido).

3. ( ) Dificuldades para ortografar (ou escrever ortograficamente) (p. ex., pode


adicionar, omitir ou substituir vogais e consoantes).

4. ( ) Dificuldades com a expressão escrita (p. ex., comete múltiplos erros de


gramática ou pontuação nas frases; emprega organização inadequada de
parágrafos; expressão escrita das ideias sem clareza).

5. ( ) Dificuldades para dominar o senso numérico, fatos numéricos ou cálculo


(p.ex., entende números, sua magnitude e relações de forma insatisfatória; conta
com os dedos para adicionar números de um dígito em vez de lembrar o fato
aritmético, como fazem os colegas; perde-se no meio de cálculos aritméticos e
pode trocar as operações).

6. ( ) Dificuldades no raciocínio (p. ex., tem grave dificuldade em aplicar conceitos,


fatos ou operações matemáticas para solucionar problemas quantitativos).

B- As habilidades acadêmicas afetadas estão substancial e quantitativamente abaixo do


esperado para a idade cronológica do individuo, causando interferência significativa no
desempenho acadêmico ou profissional ou nas atividades cotidianas, confirmada por
meio de medidas de desempenho padronizadas administradas individualmente e por
avaliação clínica abrangente. Para indivíduos com 17 anos ou mais, história documentada
das dificuldades de aprendizagem com prejuízo pode ser substituída por uma avaliação
padronizada.

C- As dificuldades de aprendizagem iniciam-se durante os anos escolares, mas podem


não se manifestar completamente até que as exigências pelas habilidades acadêmicas
afetadas excedam as capacidades limitadas do individuo (p. ex., em testes cronometrados,
em leitura ou escrita de textos complexos longos e com prazo curto, em alta sobrecarga
de exigências acadêmicas).
D- As dificuldades de aprendizagem não podem ser explicadas por deficiências
intelectuais, acuidade visual ou auditiva não corrigida, outros transtornos mentais ou
neurológicos, adversidade psicossocial, falta de proficiência na língua de instrução
acadêmica ou instrução educacional inadequada.

Observação:____________________________________________________________
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REFERÊNCIAS

American Psychiatric Association (APA). Manual diagnóstico e estatístico de


transtornos mentais: DSM-5. 5 Porto Alegre: Artmed, 2014.

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