FACULDADE DE CIÊNCIAS DE SAÚDE

UNIDADE ORGÂNICA DE MAPUTO

MESTRADO EM SAÚDE PÚBLICA

Plano de Planificação, Monitoria e Avaliação: Programa das Doenças Não

Transmissíveis- Rastreio do Cancro da Próstata “Vamos ceder ao toquezito homem”

Mestrando:
Osvaldo Bernardo Muchanga

Maputo, Dezembro de 2022

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FACULDADE DE CIÊNCIAS DE SAÚDE

UNIDADE ORGÂNICA DE MAPUTO
MESTRADO EM SAÚDE PÚBLICA

Plano de Planificação, Monitoria e Avaliação: Programa das Doenças Não

Transmissíveis- Rastreio do Cancro da Próstata “Vamos ceder ao toquezito homem”

Artigo Científico para efeitos de Avaliação no Módulo de Planificação e Gestão em Saúde,

curso de Mestrado em Saúde Publica, na Unidade Orgânica de Maputo, da Universidade
Católica de Moçambique

Mestrando:
Osvaldo Bernardo Muchanga

A Docente:

M.Sc. Ana Quimasse Paulo Muteerwa Pene, Médica, Mestre em Saúde Global , Especialista
em Saúde Pública

Maputo, Dezembro de 2022

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Índice Pág.
Resumo ......................................................................................................................................iii

1.Introdução ................................................................................................................................ 4

2.Metodologia ............................................................................................................................. 5

2.1.Diagnóstico da Situação do Programa das Doenças Não Transmissíveis- Rastreio do Cancro

da Próstata .................................................................................................................................. 5

2.2.Análise FOFA para Melhorar a aderência ao rastreio do Cancro da Próstata ...................... 5

2.3.Visão, Missão, Valores e Princípios Orientadores do Programa .......................................... 6

2.4.Análise do Problema: Construção da árvore do Problema ................................................... 7

2.5.Árvore dos objectivos (determinação de objectivos) ........................................................... 8

2.6.Determinação das Prioridades .............................................................................................. 8

2.7. Selecção de Nós Críticos ..................................................................................................... 9

2.8.Selecção das estratégias / Actividades ................................................................................. 9

2.9.Plano de Monitoria e Avaliação ......................................................................................... 10

3.Avaliação crítica do plano: Oportunidades/ Desafios/ Recomendações preventivas ............ 12

4.Conclusão .............................................................................................................................. 13

5.Lições aprendidas ao elaborar e escrever este artigo ............................................................. 13

6.Referências Bibliográficas ..................................................................................................... 14

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Resumo
O presente Plano de Planificação, Monitoria e Avaliação está enquadrado no Programa das Doenças
Não Transmissíveis e o mesmo debruça-se em torno do Rastreio do Cancro da Próstata sob lema “Vamos
ceder ao toquezito homem”, trazendo um plano operacional, um plano de monitoria e avaliação das
actividades visando melhorar a aderência ao rastreio do cancro da próstata por tanto dos homens
elegíveis para este programa. Os cancros mais frequentes entre as mulheres em Moçambique são o
cancro do colo do útero (31%), seguido do cancro da mama (10%) e do sarcoma de Kaposi (7%). Nos
homens, são o sarcoma de Kaposi (16%), o cancro da próstata (16%) e do fígado (11%). Problemas
como falta de informação, desencadeando tabus e machismo bem como a falta de recursos materiais e
capacidade técnica e/ou humana tem precipitado a fraca aderência ao cancro da próstata facto
solucionável através da melhoria na consciencialização e divulgação de informações ligadas a
importância de rastreio precoce do cancro da próstata bem como através do reforço da capacidade
técnica e/ou humana bem como material.

Palavras –chave: Cancro da Próstata; Rastreio; Toquezito; Homem

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1.Introdução
Em Moçambique, à medida que a população envelhece e a esperança de vida aumenta, a
incidência de cancro, morbidade e mortalidade por cancro também cresce. Embora haja
escassez de dados sobre a doença no país, de acordo com o Globocan (2018), estima-se que
tenha ocorrido em Moçambique 25 631 novos casos de cancro e uma mortalidade de 17 813
casos, correspondente a uma incidência anual de cancro estimada em 131 (ASR) e uma
mortalidade anual de 97,8 (ASR) a cada cem mil pessoas, porém o rastreio do cancro, com
particular destaque para o cancro da próstata, continua fraco devido a fraca aderência do público
alvo daí que os números aqui apresentados podem estar longe dos reais. Nesta vertente,
apresenta-se o presente Plano de Planificação, Monitoria e Avaliação intitulado “Vamos ceder
ao toquezito homem” visando melhorar a aderência ao rastreio do cancro da próstata.
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2.Metodologia

2.1.Diagnóstico da Situação do Programa das Doenças Não Transmissíveis- Rastreio do

Cancro da Próstata
Segundo acordo com o Globocan (2018), estima-se que tenha ocorrido em Moçambique 25 631
novos casos de cancro e uma mortalidade de 17 813 casos, correspondente a uma incidência
anual de cancro estimada em 131 (ASR) e uma mortalidade anual de 97,8 (ASR). Os cancros
mais frequentes entre as mulheres em Moçambique são o cancro do colo do útero (31%),
seguido do cancro da mama (10%) e do sarcoma de Kaposi (7%). Nos homens, são o sarcoma
de Kaposi (16%), o cancro da próstata (16%) e do fígado (11%) (MISAU, 2019).

Principais Problemas Importâ Urgência Capacidade de Dificuldade

ncia Intervenção de resolução
Fraca aderência ao rastreio Alta 4 3 Alta
Baixa capacidade técnica/humana Alta 4 3 Alta
e material do sector de saúde
Baixa consciência e/o Média 3 3 Média
conhecimento da populações
sobre a importância do rastreio do
cancro da próstata

2.2.Análise FOFA para Melhorar a aderência ao rastreio do Cancro da Próstata

Forças
 Existência de uma unidade 
sanitária de referência
provincial a 15 km (HPXX)
 Disponibilidade de médicos e
técnico de saúde treinados e 
capazes de dar réplica.
Fraquezas
 Exiguidade de fundos
 Programa não tao prioritário 
sob ponto de vista político
Oportunidades
Existência de programas actuando em outros
serviços de saúde associáveis
 Parceira com líderes comunitários e religiosos para
a difusão das informações relevantes ao programa.
Existência de potenciais financiadores
Ameaças
 Falta de meios de transporte para deslocação;
Falta de equipamentos sonoros de longo alcance
como megafones, para difusão de informação.
 Serviço bastante rotulado a tabus e machismo
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2.3.Visão, Missão, Valores e Princípios Orientadores do Programa

Visão

Melhorar a aderência ao rastreio do Cancro da Próstata e consequente redução da incidência,

morbidade e mortalidade por cancro da próstata no Distrito de Chongoene por meio de uma
abordagem multidisciplinar, integrada e coordenada através de serviços de sensibilização e
reforço da capacidade técnica, material e humana, visando a prevenção, rastreio e o controlo
do cancro da próstata. Este plano será desenvolvido e implementado ao longo de um período
de 2 anos, com um foco inicial na capacitação de recursos humanos para a saúde,
desenvolvimento de infra-estruturas, recursos e estratégias rastreio e diagnóstico precoce.

Missão

A missão deste plano é garantir um sistema sanitário robusto de serviços abrangentes para
o rastreio em tempo útil do cancro da próstata incluindo a sensibilização sobre prevenção,
diagnóstico, tratamento e cuidados paliativos do cancro a todos os cidadãos, reduzindo
assim a incidência, a morbidade e a mortalidade por cancro da próstata.

Valores

 Humanismo dos serviços sanitários;

 Sigilo Profissional;
 Equidade e acesso universal a todos os serviços de rastreio do cancro da próstata;
 Trabalho colaborativo

Princípios Orientadores
Este plano está em concordância com as prioridades do MISAU e tem como referências
a Declaração de Política de Saúde de 2006, o PESS, as prioridades do Plano Estratégico
Nacional de Prevenção e Controlo das Doenças Não Transmissíveis do Ministério da
Saúde, o Programa de Prevenção do Cancro Cervical e da Mama (2009) e as directrizes
da OMS.
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2.4.Análise do Problema: Construção da árvore do Problema

Altos níveis de morbidade e

Alta incidência do cancro da próstata mortalidade por cancro da próstata

Fraca aderência ao rastreio do Cancro da Próstata.

Baixa capacidade técnica/humana e Tabus/

material do sector de saúde para Baixa consciência e/o
rastreio Maxismo
conhecimento da populações
sobre a importância do rastreio
do cancro da próstata, seus
factores de risco e como
preveni-lo.
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2.5.Árvore dos objectivos (determinação de objectivos)

Objectivos Específicos

Aumentar a aderência ao rastreio do Cancro da Próstata nos homens que fazem parte do grupo alvo (a partir dos
Objectivo Geral 45 anos)

Melhorar a aderência ao Aumentar a consciência e o conhecimento da populações sobre a importância do rastreio do cancro da próstata,
rastreio do Cancro da seus factores de risco, como preveni-los e como controlar a doença através de palestras e campanhas de
Próstata sensibilização.

Reforçar a capacidade do sector de saúde (recursos humanos e materiais) a todos os níveis na área de rastreio do cancro
da próstata.

2.6.Determinação das Prioridades

Principais Problemas Magni- Gravi- Vulnera- Custo Conveniên Pontuação
tude dade bilidade cia Política Final
Fraca aderência ao rastreio do Cancro da Próstata 5 3 3 5 3 19
Baixa capacidade técnica/humana e material do sector de saúde para rastreio 3 3 3 5 4 18
Baixa consciência e/o conhecimento da populações sobre a importância do 4 4 3 4 4 19
rastreio do cancro da próstata, seus factores de risco e como preveni-lo.
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2.7. Selecção de Nós Críticos

Categoria Nó Crítico
Serviços do MISAU Pouco Humanizado e fraca capacidade técnica/humana
Sem técnicas alternativas de rastreio a não ser a mais contestada (toque retal)
Investimento Baixo e não contextualizado
Informação Fluxo baixo e deficiente
Hábito e estilo de vida Crenças socioculturais, maxismo, medo, tabus

2.8.Selecção das estratégias / Actividades

Objectivo Geral: Melhorar a aderência ao rastreio do Cancro da Próstata
Objectivo Especifico Estratégia/Actividade Meta
Aumentar a aderência ao rastreio do Oferta de serviços de rastreio do Cancro da Aumentar aderência ao rastreio de cancro da
Cancro da Próstata nos homens que fazem Próstata com maior e melhor qualidade próstata para 35 em cada 100 homens que fazem
parte do grupo alvo (a partir dos 45 anos) parte do grupo alvo (a partir dos 45 anos) até 2024
Aumentar a consciência e o conhecimento Realizar 24 palestras/campanhas Promover e realizar 03 palestras/campanhas
da populações sobre a importância do trimestrais em matérias de trimestrais em matérias de consciencialização e o
rastreio do cancro da próstata, seus consciencialização e o conhecimento da conhecimento da populações sobre a importância
factores de risco, como preveni-los e como populações sobre a importância do rastreio do rastreio do cancro da próstata, seus factores de
controlar a doença através de palestras e do cancro da próstata, seus factores de risco, como preveni-los e como controlar.
campanhas de sensibilização risco, como preveni-los e como controlar
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Reforçar a capacidade do sector de saúde Enviar 12 técnicos de saúde para o Treinar semestralmente 03 técnicos de saúde em
(recursos humanos e materiais) a todos os treinamento/formação em matérias rastreio matéria de rastreio do cancro de da próstata
níveis na área de rastreio do cancro da do cancro da próstata humanizado e humanizado e reforçar materiais de rastreio
próstata. adquirir mais materiais de rastreio do
cancro da próstata

2.9.Plano de Monitoria e Avaliação

Objectivo geral: Melhorar a aderência ao rastreio do Cancro da Próstata
Objectivo Actividade Meta Indicador de Orçamento Periodici Responsável
específico Progresso -dade
Aumentar a Oferta de serviços de Aumentar aderência Aumento da
aderência ao rastreio do Cancro da ao rastreio de cancro aderência ao rastreio 100.000.00Mt 2 MISAU
rastreio do Próstata com maior e da próstata para 35 em do Cancro da vezes/tri SDSMAS-
Cancro da melhor qualidade cada 100 homens que Próstata nos homens mestre Chongoene
Próstata nos fazem parte do grupo que fazem parte do Gestor do
homens a partir alvo até 2024. grupo alvo (a partir Programa
de 45 anos dos 45 anos)
Aumentar a Realizar 24 Promover e realizar Palestras/campanhas
consciência e o palestras/campanhas 03 em matérias de 2 MISAU
conhecimento da trimestrais em matérias palestras/campanhas consciencialização e vezes/tri SDSMAS-
populações sobre de consciencialização trimestrais em o conhecimento da 100.000.00Mt mestre Chongoene
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a importância do e o conhecimento da matérias de populações sobre a Líderes

rastreio do cancro populações sobre a consciencialização e importância do Comunitários
da próstata, seus importância do rastreio o conhecimento da rastreio do cancro da e Religiosos
factores de risco, do cancro da próstata, populações sobre a próstata, seus Gestor do
como preveni-los seus factores de risco, importância do factores de risco, Programa
e como controlar como preveni-los e rastreio do cancro da como preveni-los e
a doença através como controlar próstata. como controlar
de palestras e aumentadas
campanhas de
sensibilização.
Reforçar a Enviar 12 técnicos de Treinar Reforçada MISAU
capacidade do saúde para o semestralmente 03 capacidade técnica 2 SDSMAS-
sector de saúde treinamento/formação técnicos de saúde em (humanizada) e 800.000.00Mt vezes/tri Chongoene
(recursos em matérias rastreio do matéria de rastreio do material de rastreio mestre Gestor do
humanos e cancro da próstata cancro de da próstata do cancro de da Programa
materiais) no humanizado e adquirir humanizado e próstata.
rastreio do cancro mais materiais de reforçar materiais de
da próstata. rastreio do cancro da rastreio
próstata
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3.Avaliação crítica do plano: Oportunidades/ Desafios/ Recomendações preventivas

Este plano é coroado de diversas oportunidades das quais destacam-se a existência de

programas actuando em outros serviços de saúde associáveis, possibilidade e parceira com
líderes comunitários e religiosos para a difusão das informações relevantes ao programa e
existência de potenciais financiadores. Porém, o mesmo tem como desafios o facto de não ser
prioridade governamental e ser de difícil implementação devido ao seu custo. Desta feita,
recomenda-se preventivamente que se priorize a consciencialização comunitária por forma a
minimizar os níveis de investimento no processo de tratamento bem como morbidade e
mortalidade dos pacientes.
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4.Conclusão
Problemas como falta de informação, desencadeando tabus e machismo bem como a falta de
recursos materiais e capacidade técnica e/ou humana tem precipitado a fraca aderência ao
cancro da próstata facto solucionável através da melhoria na consciencialização e divulgação
de informações ligadas a importância de rastreio precoce do cancro da próstata bem como
através do reforço da capacidade técnica e/ou humana bem como material.

Estes esforços de implementação do programa deste género terão como entraves as crenças
socioculturais, tabus e exiguidade de fundos daí que todos actores sociogovernamentais são
chamados a intervir.

5.Lições aprendidas ao elaborar e escrever este artigo

 Técnicas melhoradas de Diagnóstico da Situação actual como condição sine-quanon para o
desenho e implementação de qualquer programa;
 Factores a considerar durante a análise FOFA, definição de objectivos e priorização de
problemas;
 Definição de árvore do problema considerando as causas, o problema mor e seus efeitos
cujo propósito do plano é melhorar ou evitar.
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6.Referências Bibliográficas
Globocan. (2018). Cancer Incidence and Mortality Worldwide. Disponível em:
http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/508-mozambique-fact-sheets.pdf, acessado
aos 01 de Dezembro de 2022.

MISAU. (2019). Plano Nacional De Controlo Do Cancro 2019-2029. Maputo: MISAU