Bioestimulador de colágeno à base

de hidroxiapatita de cálcio

Microesferas + Lidocaína em pó 0,3%

de Hidroxiapatita
de Cálcio 30%

Gel de
Carboximetilcelulose
70%
AÇÃO
DUPLO MECANISMO DE AÇÃO
Suporte Efeito a longo prazo:
Resposta
Mecânico ativação do fibroblasto
inflamatória
para o com depósito de
controlada
Fibroblasto colágeno e elastina

+ =
Cosmet Laser Ther 2004; 6: 223–226
Clinical Interventions in Aging 2008:3(1) 161–174
ATIVAÇÃO DOS FIBROBLASTOS
Radiesse® induz a proliferação dos fibroblastos

Drugs Dermatol. 2017; 16 (1): 68-74

 MELHORA DA FUNÇÃO DO
FIBROBLASTO
CaHA aumentou
significativamente a
força contrátil dos
fibroblastos de
pele normal
e de rugas.

++p>0.001 versus Fibroblastos Normais (NF)

+++p<0.001 versus Fibroblastos de Rugas (WF)

C.Couderot-Masuyer et al. Journal of Cosmetic Dermatology, 0, 1-9

 RADIESSE® ESTIMULA A PRODUÇÃO DE
COLÁGENO
Neocolagênese progressiva

A. 1 B.4 C.8 D.20

mês meses meses meses

AUMENTO PROGRESSIVO DE 1 A 20 MESES NA DEPOSIÇÃO DE COLÁGENO

COLEMANN et al. Dermatologic Surgery 2008;34:S53-55.

NEOCOLAGÊNESE FISIOLÓGICA:
CAHA Hiperdiluída
Avaliação histológica do efeito de CaHA hiperdiluída (3 a 9ml)
Aumento progressivo com o tempo de colágeno I e elastina, e redução de
colágeno III

Drugs Dermatol. 2017; 16 (1): 68-74

ESPESSAMENTO DA PELE
• Espessamento da pele em mais de 50% 3 meses após CaHA
• 100% dos pacientes tiveram melhora clínica até 12 meses
• 91% dos pacientes mantiveram melhora clínica em 18 meses

Plast. Reconstr.Surg. 118 (Suppl.): 34S ,2006.

LINHA RADIESSE®

Pontos de Fixação
Bioestimulação e Firmeza de
Contorno
Tratamento global da face
Tratamento focal e intenso com
Para aumento progressivo
aumento de colágeno em áreas
de colágeno melhorando a
específicas que demonstram
firmeza da pele
flacidez
RADIESSE® PLUS
Propriedade diferenciada

RADIESSE® PLUS tem

viscoelasticidade maior
que Radiesse® com
diluição clássica

Tratamento de pontos de
fixação e melhora firmeza
do contorno
Adaptado de SUNDARAM H, VOIGTS B, BEER K, MELAND M. Dermatologic Surgery. 2010;36:1859 - 1865.
 PROTOCOLO DE PONTOS DE FIXAÇÃO
RADIESSE® PLUS
Pequenos bolus no plano supraperiostal,
com agulha 27G ou cânulas 22/25G.
1 2 3

• Arco zigomático: porções média e

posterior
• Malar anterior
• Pré-jowl
• Ângulo da mandíbula

Adaptado de J-M Dallara et al. Journal of Cosmetic Dermatology, 13, 3—14 e J. Carrutheres et al. Dermatol Surg 2016;0:1–12
 PROTOCOLO DE FIRMEZA DO CONTORNO
RADIESSE® PLUS
Retroinjeção em linhas paralelas no plano
subdérmico com cânula 22/25G ou agulha
27G

Ponto de inserção central no jowl

• Em direção ao sulco pré-jowl
• Em direção ao ângulo da mandíbula

Ponto de inserção no ângulo da

mandíbula Volume final dependente da
• Na direção do ramo da mandíbula necessidade do paciente

Adaptado de J-M Dallara et al. Journal of Cosmetic Dermatology, 13, 3—14 e J. Carrutheres et al. Dermatol Surg 2016;0:1–12
 PROTOCOLO DE BIOESTIMULAÇÃO
RADIESSE DUO
DILUIÇÃO sugerida 1:1 - (1,5 ml de diluente) - Plano Subdérmico

RETROINJEÇÃO MÚLTIPLAS
EM LEQUES TRAVES
com cânula 22/25G com agulha
- de 2 a 4 pontos 27G
de entrada por
hemiface

Normalmente é indicado
1 SERINGA POR SESSÃO

Adaptado de J-M Dallara et al. Journal of Cosmetic Dermatology, 13, 3—14 e J. Carrutheres et al. Dermatol Surg 2016;0:1–12
INDICAÇÕES

TRATAMENTO
FLACIDEZ/QUALIDADE DA PELE
MAIOR NECESSIDADE
DE FIXAÇÃO DO QUE VOLUME
MELHORA DA FIRMEZA
DO CONTORNO
TRATAMENTO GLOBAL
DA FACE
PACIENTES COM MEDO
DE PREENCHIMENTO
CONTRAINDICAÇÕES

x GLABELA
x x NARIZ
x RUGAS
x PERIORAIS
REGIÃO
INFRAPALPEBRAL MUCOSA
LABIAL
CONTRAINDICAÇÕES

• Histórico de alergias graves múltiplas

• Hipersensibilidade aos componentes -
hidroxiapatita de cálcio, glicerina,
carboximetilcelulose de sódio e lidocaína
• Distúrbios de coagulação
• Áreas com inflamação/ infecção
CUIDADOS NA APLICAÇÃO
• Preparo da pele – desinfecção
• Injeção lenta e em pequenas quantidades
• Pressão uniforme contínua
• Cuidado com sobrecorreções
• O produto injetado deve ficar totalmente circundado
por tecido mole, sem deixar depósitos globulares
• Massagear a área para distribuir o produto de maneira
uniforme
CUIDADOS APÓS APLICAÇÃO
• Aplicar gelo ou compressa fria nas áreas injetadas por
aproximadamente 24h
• Evitar exposição solar
• Massagear a área no pós imediato e apenas se notar
acúmulo de produto, solicitar que o paciente faça
massagem 2 vezes ao dia por até 1 semana
 PROTOCOLOS DE TRATAMENTO
Número total de seringas de acordo com o grau de flacidez

Grau 3 e 4
CONSIDERAR PREVENÇÃO *tratamentos complementares são necessários

Adaptado de J-M Dallara et al. Journal of Cosmetic Dermatology, 13, 3—14 e J. Carrutheres et al. Dermatol Surg 2016;0:1–12
EFICÁCIA E SEGURANÇA
GARANTIDAS
Microesferas
sintéticas de
hidroxiapatita
de cálcio
(CaHA), de
superfície lisa
e regular, de
25 a 45
mícrons

Semin Cutan Med Surg 23:214-217. J Cosmet Laser Ther. 2004; 6: p223-226
RADIOPACIDADE

• As partículas de
hidroxiapatita de cálcio
são radiopacas
• Visíveis em tomografias
computadorizadas e em
radiografias

CABRERA MA; MULINARI-BRENNER F. Avaliação radiológica de implantes cutâneos com Hidroxiapatita de

Cálcio. Surg Cosmet Dermatol 2011;3(3):203-5.
 Sem necessidade
de diluição prévia18

Diferentes apresentações para

bioestimulação de colágeno
global e focal

Melhora da firmeza da pele a

longo prazo com segurança
comprovada

10 milhões de tratamentos em
todo o mundo
TRATAMENTO COM BIOESTÍMULO DE COLÁGENO
PARA UMA PELE MAIS FIRME1,2
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. LAESCHKE S., DDS: Biocompatibility of microparticles into Soft Tissue Fillers. Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery. 2004, 23:214-217.
2. GRAIVIER MH, BASS LS, BUSSO M, JASIN ME, NARINS RS, TZIKAS TL: Calcium Hydroxylapatite (Radiesse) for correction of the mid-and lower face: Consensus Recommendations.
Plastic and Reconstructive Surgery. November Supplement 2007.
3. SMITH S., MD, BUSSO M., MD, MCCLAREN M., MD, BASS LS., MD. A Randomized, Bilateral, Prospective Comparison of Calcium Hydroxylapatite Microspheres versus Human-
Based Collagen for the Correction of Nasolabial Folds. Dermatologic Surgery 2007;33:S112–S121
4. MOERS-CARPI M, TUFET J. Calcium Hydroxylapatite versus Nonanimal Stabilized Hyaluronic Acid for the Correction of Nasolabial Folds: a 12-Month, Multicenter, Prospective,
Randomized, Controlled, Split-Face Trial. Dermatologic Surgery 2007;33:S112–S121
5. MOERS-CARPI M, et al. A Multicenter, Randomized Trial Comparing Calcium Hydroxylapatite to Two Hyaluronic Acids for Treatment of Nasolabial Folds. Dermatologic Surgery
2007;33:S144–S151
6. SUNDARAM H, VOIGTS B, BEER K, MELAND M. Comparison of the rheological properties of viscosity and elasticity in two categories of soft tissue fillers: calcium
hydroxylapatite and hyaluronic acid. Dermatologic Surgery. 2010;36:1859 - 1865.
7. RIDENOUR B., M.D. et al. Injectable Calcium Hydroxylapatite Microspheres (Radiesse). Facial Plastic Surgery 2009; 25(2):100-105.
8. BERLIN A.L., M.D., HUSSAIN M, M.D., GOLDBERG D.J., M.D. Calcium Hydroxylapatite Filler for Facial Rejuvenation: A Histologic and Immunohistochemical Analysis. Dermatologic
Surgery 2008; 34:S64-S67.
9. BUSSO M, APPLEBAUM D. Hand augmentation with Radiesse® (Calcium hydroxylapatite). Dermatologic Therapy, Vol. 20, 2007, 385–387
10. BUSSO M., MD., VOIGTS R. MS. An Investigation of Changes in Physical Properties of Injectable Calcium Hydroxylapatite in a Carrier Gel When Mixed with Lidocaine and with
Lidocaine/Epinephrine. Dermatolologic Surgery 2008; 34:S16-S24
11. HAMMERSCHIMIDT M., SATO M. Alternative connector for anesthetic and calcium hydroxylapatite dilution in the cutaneous filling technique. Surgical and Cosmetic
Dermatolology 2010; 2(2) 137-8.
12. BERLIN A, M.D., COHEN J. L., M.D., GOLDBERG D.J., M.D.: Calcium Hydroxylapatite for Facial Rejuvenation. Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery. 2006; 25:132-137
13. SHUMAKER P.R., MD, SAKAS E.L., MD, SWANN M.H., MD, GREENWAY H.T., JR., MD. Calcium Hydroxylapatite Tissue Filler Discovered 6 Years after Implantation into the
Nasolabial Fold: Case Report and Review. Dermatologic Surgery. 2009; 35(Issue Supplement s1): 375-379
14. CARRUTHERS A, et al. Radiographic and computed tomographic studies of calcium hidroxylapatite for treatment HIV-associated facial lipoatrophy and corretion of nasolabial
folds. Dermatologic Surgery 2008; 34:S78-S84
15. LEMPERLE G., M.D., et al. Foreign Body Granulomas after All Injectable Dermal Fillers: Part 1. Possible Causes. Plastic and Reconstrutive Surgery 2009; 123(6):1842-63
16. REQUENA L., M.D., et al. Adverse reactions to injectable soft tissue fillers. Journal of the American Academy of Dermatology, 2011; 64(1): 1-34
17. Data on File
18. Bula do produto