Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
BANCA EXAMINADORA
________________________________________
Prof. Oslaene Alves de Brito
CESVASF
________________________________________
Prof. Letícia Campos Morais
CESVASF
________________________________________
Prof. Emanuelly Katiucy Souza Lopes Cordeiro
CESVASF
A Deus, que até aqui me sustentou. Pois dEle, por
Ele e para Ele são todas as coisas. E à minha mãe,
mulher guerreira e forte e que é o amor da minha
vida.
AGRADECIMENTOS
Agradeço primeiramente a Deus, pois sem Ele não teria chegado até aqui.
A minha mãe, que tanto lutou para que pudéssemos realizar esse sonho juntas e que sempre
esteve ao meu lado me dando muito amor e força.
A minha orientadora, Oslaene Brito, por tanta paciência com esta aluna ansiosa e por todo o
ensinamento e os cuidados com a minha pesquisa.
A minha coorientadora, Emanuella Valença, por todos os ensinamentos e por ter feito eu me
apaixonar ainda mais pelo curso.
A todos os meus professores, em nome do meu coordenador, Jorge Ederson. Sou muito grata
por cada aprendizado que tive nesta jornada, graças a vocês posso me considerar uma
profissional humana e com uma bagagem cheia de conhecimento.
A toda minha família e amigos, por terem tornado o fardo menos pesado e por terem torcido e
orado por mim durante esses anos de luta. Em especial ao grupo Nenis, vocês foram
excepcionais na minha vida acadêmica, obrigada por tudo e por tanto.
Ao meu companheiro de vida, Ricardo Novaes, por ter dividido comigo os momentos de
apreensão e também de felicidade, por me aturar nos momentos de estresse e por me ajudar
em todo o percurso.
“A felicidade pode ser encontrada mesmo nas
horas mais sombrias, se você lembrar-se de acender a luz.”
Alvo Dumbledore
RESUMO
Oral contraceptives are a reversible method used to avoid unwanted pregnancies, and are
considered the best form of contraception if used correctly, with a pregnancy rate of less than
1%. The contraceptive pills bring with them a series of side effects in the first days of use and
in the long term can cause adverse effects such as vascular alterations. This study aims to
evaluate the number of cases of venous thrombosis diagnosed in female patients in the
municipality of Cabrobó - PE and correlate them to the use of oral contraceptives. This is a
field study, descriptive and qualitative-quantitative nature through a structured questionnaire
that will be applied online. The research revealed a low number of cases diagnosed in the city,
so that it is possible to relate the patients' condition to the prolonged use of combined oral
contraceptives. Other data were relevant for the evaluation of the patients' knowledge about
the subject and also for an exchange of knowledge between authors and participants. In view
of the above, the choice of contraceptive method must be made together with a health team,
so that the possible risks are investigated. The study demonstrates the relevance of an
interdisciplinary team accompanying women's health, as well as the information and
instruction of the pharmacist as a health team about the use of these methods.
AO Anticoncepcional oral
AOC Anticoncepcional oral combinado
DIU Dispositivo intrauterino
FSH Folículo estimulante
LH Folículo luteinizante
SOP Síndrome do ovário policístico
SUS Sistema único de saúde
TVP Trombose venosa profunda
SUMÁRIO
RESUMO..................................................................................................................................................6
1. INTRODUÇÃO............................................................................................................................10
2. MATERIAIS E MÉTODO..........................................................................................................12
2.1. ÁREA DE ESTUDO..................................................................................................................12
2.2. COLETA DE DADOS...............................................................................................................12
2.3. ANÁLISE DE DADOS..............................................................................................................13
3. RESULTADOS E DISCUSSÕES................................................................................................14
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS...............................................................................................23
ANEXOS................................................................................................................................................26
ANEXO A – TERMO DE CONCENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO......................................26
ANEXO B – QUESTIONÁRIO ESTRUTURADO..............................................................................28
12
Resumo
Os contraceptivos orais consistem em um método reversível utilizado para evitar gravidezes
indesejadas, é um método considerado como a melhor forma de contracepção se utilizado de
forma correta, apresentando um índice de gestação menor que 1%. As pílulas
anticoncepcionais trazem consigo uma série de efeitos colaterais nos primeiros dias de uso e á
longo prazo podem causar efeitos adversos como alterações vasculares. O presente trabalho
tem como objetivo a avaliação do quantitativo de casos de trombose venosa diagnosticados
em pacientes do sexo feminino no município de Cabrobó - PE e correlaciona-los ao uso de
anticoncepcionais orais. Trata-se de um estudo de campo, descritivo e de cunho quali-
quantitativo através de questionário estruturado que será aplicado na modalidade online. A
pesquisa revelou uma baixa quantidade de casos diagnosticados no município de forma que se
pode relacionar o quadro das pacientes com o uso prolongado de anticoncepcionais orais
combinados, outros dados foram relevantes para a avaliação do conhecimento das pacientes
acerca do assunto e também para uma troca de conhecimento entre autores e participantes.
Diante do exposto, a escolha do método contraceptivo deve ser feita junto com uma equipe de
saúde, de forma que os possíveis riscos sejam investigados. O estudo demonstra a relevância
de uma equipe interdisciplinar acompanhando a saúde da mulher, como também da
informação e instrução do farmacêutico como equipe de saúde sobre o uso desses métodos.
1. INTRODUÇÃO
O mecanismo que faz com que o anticoncepcional oral combinado (AOC) cause
trombose ainda não é totalmente esclarecido, porém os pesquisadores da área têm observado
eventos em que os hormônios sintéticos utilizados nas pílulas agem sobre os inibidores de
coagulação, fibrinogênese e fatores de coagulação, onde é bastante visto uma inibição da
antitrombina e da proteína C, que são anticoagulantes endógenos (DE CASTRO SANTOS,
2020).
Estudos revelam que o uso irregular e prolongado de anticoncepcionais orais
associados a fatores de risco como histórico familiar e maus hábitos de vida podem levar ao
acometimento por doenças tromboembólicas, por isso faz-se necessário um estudo que avalie
os possíveis mecanismos que causam o evento trombótico nessas pacientes (DE
MAGALHÃES, MORATO e SANTOS, 2017).
Desta forma, o presente trabalho objetiva avaliar o quantitativo de casos de trombose
venosa diagnosticados em pacientes do sexo feminino em Cabrobó - PE e correlacionar ao
uso de anticoncepcionais orais, de forma que possam ser avaliadas quais as mudanças físicas e
psicológicas que são enfrentadas por mulheres diagnosticadas com trombose venosa e como a
desinformação acerca dos riscos causados pela automedicação e uso prolongado de
anticoncepcionais orais pode afetá-las.
Apresentando relevância social por se tratar de uma avaliação à saúde física e mental
das pacientes, visando levar informações ao público alvo e demais leitores sobre os riscos
ocasionados pelo uso de contraceptivos orais e a importância da instrução e acompanhamento
pela equipe de saúde dentro de uma área que vêm, há muitos anos, sendo bastante abordada
que é a saúde da mulher, como cita SOUTO, et al (2007) “a atuação no ensino, na pesquisa e
na assistência na área de saúde da mulher, significa vivenciar um processo de reflexão sobre o
modo como as questões de saúde da mulher vêm sendo contempladas na investigação
científica”.
2. MATERIAIS E MÉTODO
(GERES). De acordo com o sendo do IBGE, Cabrobó apresenta uma população estimada de
34.503 habitantes, sendo 12.757 do sexo feminino (IBGE, 2020).
Esta pesquisa será voltada para o público feminino que reside no município de
Cabrobó – PE e que utilizam métodos contraceptivos hormonais orais, sendo utilizadas como
critério de exclusão as mulheres que não fazem uso desse método contraceptivo, independente
da idade.
3. RESULTADOS E DISCUSSÕES
16
Na tabela abaixo estão descritas a idade e o nível de escolaridade das participantes desta
pesquisa.
Entre 25 e 30 20 26,7%
Entre 35 e 40 6 8%
A pesquisa contou com 75 participantes do sexo feminino, onde grande parte dessas
mulheres apresenta idade entre 18 e 25 anos e ensino médio completo, porém 9 participantes
do número total se enquadram na faixa etária de 40 anos ou mais, de forma que a Associação
Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (2016) relata que a incidência de
trombose venosa é maior em mulheres de 20 a 40 anos, além disso White (2003) citou que a
incidência de mulheres jovens com trombose venosa profunda é de 1:100.000, essa relação
aumenta com a idade avançada e principalmente porque em alguns casos essas mulheres
utilizam o anticoncepcional de forma contínua e por muitos anos.
Segue abaixo os resultados dos dados coletados acerca dos tipos de anticoncepcionais
mais utilizados e para quais finalidades terapêuticas são utilizados.
Tipos de anticoncepcionais
utilizados
Pílula oral (minipílula)
3% 1%
10%
Pílula oral combinada
13%
Injetável mensal
Injetável trimestral
Implante anticoncepcional
72%
16
10
Evitar uma gravidez indesejada é a principal finalidade citada pelas participantes desta
pesquisa, onde 64% utilizam com essa indicação. Dentre as 16% que responderam que
utilizam para tratamento de síndrome do ovário policístico (SOP) todas citaram que esta
indicação foi feita sob a prescrição de um profissional da saúde, o que acontece com as
demais finalidades citadas pelas participantes, como tratamento hormonal também.
Corroborando com esta pesquisa, Rinque et al. (2017) relata que o motivo mais citado
para o uso de anticoncepcionais é evitar uma gravidez indesejada. Porém o número de
adolescentes que possuem problemas hormonais e em relação ao seu ciclo menstrual é grande,
um estudo realizado em drogarias privadas acerca do uso de anticoncepcionais revelou que,
em média 41,6% das mulheres utilizam o anticoncepcional para outros tipos de tratamentos,
principalmente relacionado a problemas hormonais (SIQUEIRA; WATZKO, 2021).
Acerca da indicação do uso de anticoncepcionais por um profissional, 68% das
entrevistadas afirmaram que o uso foi feito através de prescrição por profissional da saúde e
61,9% das pacientes relatou que o prescritor não solicitou nenhum tipo de exame laboratorial,
complementar ou busca no histórico familiar. Dentre as pacientes que relataram ter havido
solicitação de exames, 38,1% citaram exames laboratoriais (hemograma, hormonais), exames
de imagem (ultrassonografia endovaginal) e outros como a colposcopia e o Papanicolau
(exame citopatológico).
19
24%
mulher, principalmente os que contém hormônios em sua composição e também possui uma
relação com o fato de a paciente apresentar riscos associados ou pré-disposição à algumas
patologias cardiovasculares, neurológicas, dentre outras.
30 28 27
26
25
20
15 14
10
10 7 6
5 2 3
0
SE EA ÉI
A DA EI
A A I ... ES AI
S
BO US AL UI RR AM OC ÇÕ ON
OM NÁ CE
F
L ÍQ IA A
M M R A
RM
TR ÃO
D N EE TE
Ç ES D AL HO
EN
R I DA ES
ET DO IL ÇÕ
R AB A
ST TE
R
IN AL
Fonte: Autoria própria (2021).
citados pelas entrevistadas nesta pesquisa estão ligados ao uso do anticoncepcional ou a uma
possível síndrome de tensão pré-menstrual.
15%
85%
28%
72%
Em relação à orientação por parte do farmacêutico sobre a posologia do AC, 72% das
pacientes confirmam que não tiveram essa orientação, porém essa atenção farmacêutica seria
de suma importância para essas pacientes, de forma que o farmacêutico como componente da
equipe de saúde, deve oferecer informação que promova o uso seguro e correto dos
medicamentos através da assistência farmacêutica (DE SOUSA et al., 2018).
Salienta-se a importância de que a equipe de saúde trabalhe de forma multidisciplinar,
se atentando ao grau de conhecimento de cada paciente, explicando de uma forma onde seja
considerada a falta de conhecimento das pacientes sobre o uso racional e as consequências do
uso incorreto dos anticoncepcionais (FREITA & GIOTTO, 2018).
37% SIM
NÃO
63%
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Diante do exposto, a escolha do método contraceptivo deve ser feita junto com uma
equipe de saúde, de forma que os possíveis riscos sejam investigados através da equipe
interdisciplinar. As pacientes que possuem algum fator de risco ou histórico prévio ou
familiar de trombose venosa profunda devem evitar o uso de anticoncepcionais orais
combinados, uma vez que essa combinação de hormônios age sobre os inibidores de
coagulação, fibrinogênese e fatores de coagulação. Além disso, há um risco aumento nas
pacientes que fazem o uso de AOCs por longos períodos. O estudo demonstra a a relevância
de uma equipe multiprofissional que trabalha de forma conjunta, acompanhando a saúde da
mulher, como também da informação e instrução do farmacêutico como equipe de saúde
25
sobre o uso desses métodos e o impacto que a falta da atenção farmacêutica causa, uma vez
que o uso feito de forma incorreta leva a mais erros e ao uso irracional e exacerbado. O
acompanhamento pós-diagnóstico é muito importante para a paciente que foi diagnosticada
com TVP e que, muitas vezes, pela gravidade da situação se sente psicologicamente adoecida.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
DOS SANTOS JÚNIOR, H. S. et al. Planejamento Reprodutivo: Perfil de adesão aos métodos
contraceptivos. Brazilian Journal of Health Review, v. 3, n. 5, p. 14996-15010, 2020.
ANEXOS
ANEXO A – TERMO DE CONCENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Você está sendo convidada para ser participante do Projeto de pesquisa intitulado “Incidência de
trombose venosa decorrente do uso de anticoncepcionais orais no município de Cabrobó - PE” de
responsabilidade da pesquisadora Rute Romano de Santana Vasconcelos.
Leia cuidadosamente o que se segue e pergunte sobre qualquer dúvida que você tiver. Caso se sinta
esclarecida sobre as informações que estão neste termo e aceite fazer parte do estudo, peço que assine
ao final deste documento, em duas vias, sendo uma via sua e a outra do pesquisador responsável pela
pesquisa. Saiba que você tem total direito de não querer participar.
1. O trabalho tem por objetivo Avaliar o quantitativo de casos de trombose venosa diagnosticados em
pacientes do sexo feminino em Cabrobó - PE e correlacionar ao uso de anticoncepcionais orais.
2. A participação nesta pesquisa consistirá em uma entrevista que poderá ser feita na modalidade
online ou de forma presencial, voltada ao público feminino que faz uso de anticoncepcionais orais
(pílulas, comprimidos). A participante terá sua participação em uma única vez e o tempo de duração
será apenas enquanto a mesma responde as perguntas feitas pela pesquisadora.
3. Durante a execução da pesquisa a participante não sofrerá nenhum dano físico e caso sinta-se
psicologicamente afetada, poderá encerrar sua participação a qualquer momento.
4. Os benefícios com a participação nesta pesquisa serão voltados ao público feminino, para que as
informações sobre riscos e benefícios dos anticoncepcionais orais sejam propagadas.
5. Os participantes não terão nenhuma despesa ao participar da pesquisa e poderão retirar sua
concordância na continuidade da pesquisa a qualquer momento.
6. Não há nenhum valor econômico a receber ou a pagar aos voluntários pela participação.
7. O nome dos participantes será mantido em sigilo, assegurando assim a sua privacidade, e se
desejarem terão livre acesso a todas as informações e esclarecimentos adicionais sobre o estudo e suas
consequências, enfim, tudo o que queiram saber antes, durante e depois da sua participação.
8. Os dados coletados serão utilizados única e exclusivamente para fins desta pesquisa e os resultados
poderão ser publicados.
Qualquer dúvida, pedimos a gentileza de entrar em contato com Rute Romano de Santana
Vasconcelos, pesquisador (a) responsável pela pesquisa, telefone (87) 996301333, e-mail:
rutromano01@gmail.com.
29
____________________________________________________
Assinatura do participante
_______________________________________________________________________________
Nome: __________________________________________________________________
Idade: ____ anos
Escolaridade: ____________________________________
Aos 04 dias do mês de janeiro de 2022, o (a) aluno (a) Rute Romano de Santana
Vasconcelos apresentou monografia intitulada “Incidência de trombose venosa decorrente
do uso prolongado de contraceptivos orais no município de Cabrobó-PE”, para avaliação
da banca composta por Oslaene Alves de Brito (orientadora), Emanuelly Katiucy Souza
Lopes Cordeiro e Letícia Campos Morais. Após apresentação da monografia pela estudante
e arguição pela banca, a mesma deliberou pela:
Quadro de notas:
( ) Aprovação
( ) Aprovação com reformulações
( ) Reprovação
_____________________________________________________________
Oslaene Alves de Brito
Presidente da banca
Orientador (a)
_____________________________________________________________
Emanuelly Katiucy Souza Lopes Cordeiro
Avaliador 1
_____________________________________________________________
Letícia Campos Morais
Avaliador 2
33
AVALIAÇÃO TCC
1. Título do trabalho:
INCIDÊNCIA DE TROMBOSE VENOSA DECORRENTE DO USO
PROLONGADO DE CONTRACEPTIVOS ORAIS NO MUNICÍPIO DE CABROBÓ-
PE
2. Examinador:
7. Introdução: está bem referenciado, adequado para o TCC? (Nota de 0,0 a 2,0)
TOTAL: ________________________
34
A:
Desde já agradecemos.
Atenciosamente,
________________________________
Assinatura do Orientador (a)
35
Eu, Oslaene Alves de Brito, professor (a) do Curso de Graduação em Farmácia, afirmo que
aceito a partir da data de hoje orientar o aluno(a) Rute Romano de Santana Vasconcelos, nº
de matrícula 201716030, do referido Curso, durante todas as etapas de desenvolvimento de
sua monografia.
___________________________________
Professor(a) Orientador(a)
___________________________________
Aluno(a)
36
Declaro, para os devidos fins, que a professora Oslaene Alves de Brito, participou
como orientador de Trabalho de Conclusão de Curso (TCC), intitulado: “Incidência de
trombose venosa decorrente do uso prolongado de contraceptivos orais no município de
Cabrobó-PE”, da aluna Rute Romano de Santana Vasconcelos, do curso de Bacharelado em
Farmácia, realizada no dia 16 de novembro de 2021, no Centro de Ensino Superior do Vale do
São Francisco - CESVASF.
_____________________________________
Diretor - CESVASF
37
Média Final
MÉDIA GERAL
Aluno: Matrícula:
Rute Romano de Santana Vasconcelos 201716030
( ) Disciplina: Monografia 1 Tel.res.: - E-mail:
(X) Disciplina: Monografia 2 Celular: ruteromano01@gmail.com
(87) 99150-
9646
Linha de Pesquisa: Atenção farmacêutica e saúde da mulher
Assinatura do Assinatura do
Data Atividade
estudante professor
Obs:
________________________________________
Data Hora
19:00
Recebemos de ______________________________________________________, nº
matrícula _________________ orientado (a) do (a) professor (a)
______________________
_____________________________________________________ a sua monografia.
Belém do São Francisco-PE, _____ de __________________ de ________.
Recebido por:
41
IDENTIFICAÇÃO DO DOCUMENTO
(X) Monografia de Graduação
( ) Monografia de Especialização (Pós-Graduação Lato Sensu)
Data de defesa: 04/01/2022
Título: Interações medicamentosas no uso concomitante de plantas medicinais e
medicamentos alopáticos
Departamento: FARMÁCIA
Curso: Bacharelado em Farmácia
Orientador: Oslaene Alves Brito CPF:
E-mail: oslaene15@gmail.com
Coorientadora: Emanuella Chiara Pereira Valença CPF:
E-mail: emanuella.chiara@gmail.com
________________________________
Assinatura do autor:
_________________________________________
Assinatura do orientador: