FACULDADE BRASILEIRA BATISTA

BEATRIZ MOURA OLIVEIRA

A INFLUÊNCIA DOS MEDICAMENTOS NA MOVIMENTAÇÃO

ORTODÔNTICA

Salvador
2023
 BEATRIZ MOURA OLIVEIRA

A INFLUÊNCIA DOS MEDICAMENTOS NA MOVIMENTAÇÃO ORTODÔNTICA

Monografia apresentada à Faculdade

Batista Brasileira como requisito parcial
para obtenção do título de Especialista
em Ortodontista. Orientador(a): Prof.(a)

Salvador
2023
 BEATRIZ MOURA OLIVEIRA

A INFLUÊNCIA DOS MEDICAMENTOS NA MOVIMENTAÇÃO ORTODÔNTICA

Apresentação da Monografia em ____/____/____ ao curso de Especialização em

Ortodontia ____________________________________________

________________________________________ Coordenador:

________________________________________ Orientador:
 DEDICATÓRIA

Aos meus pais, Elizoane Moura e Nilton Oliveira, pelo esforço, apoio e incentivo em
todos os momentos para que eu pudesse concluir mais esta etapa tão importante
em minha vida. Ao meu irmão Thiago, minha fortaleza, amigo para todas as horas,
que mesmo distante. A minha amiga/dupla Laize Cunha, parceira dessa longa
jornada acadêmica. Aos meus tios e tias, que sempre me apoiaram para a
realização desse sonho, em especial Tia Lane que esteve comigo durantes esses
anos. A minha avó materna Vírgilia Bispo por me acompanhar e encorajar todos dias
e minha avó paterna Maria Zilda Oliveira (in memoriam) na realização deste sonho.
Aos meus amigos e amigas que estiveram comigo mesmo com a distância em
especial em Alana Bernardo, Adonilson Carvalho, Alan Bela, Iago Rocha, Juliana
Santana, Márcio Alvez, Naiara Bernardo e as novas amizades que a faculdade
proporcionou que serão para vida.
 AGRADECIMENTO

A Deus pela vida e pelo dom que me concedeu de exercer a odontologia. Aos
Professores que partilharam todo seu conhecimento e sempre ofereceu ajuda. Às
professoras doutoras, Roberta Catapano, Simone Tosta, Carla Lima, Pauline e aos
demais por todo conhecimento difundido. Aos meus colegas do Centro de
Especialidades Odontológicas que torceu para realização desse sonho, as minhas
queridas TSB que além de proporcionarem um auxílio, me alegraram todos os dias;
Aos Doutores que repassaram o conhecimento em especial Dr. Luiz Alberto, Dra.
Cintia Cunha, Dra. Solange Medici meus eternos agradecimentos. Aos meus amigos
de graduação, em especial Laize Cunha que sempre me apoiou e foi além de dupla
a minha família durante toda a graduação, a Taynara Moraes e Olinto Nunes que
estiveram comigo diante da correria na elaboração deste trabalho. Obrigada pela
amizade e imensa ajuda! Aos meus amigos e familiares que estiveram comigo
mesmo distantes. Aos meus queridos pacientes, obrigada por tornarem meus dias
tão alegres e por todas as palavras e elogios que me trouxeram crescimento e
felicidade. Cada um de vocês conquistou um lugar em meu coração. Enfim, a todas
as pessoas que participaram, contribuindo para a realização deste trabalho e para a
conclusão deste curso, direta ou indiretamente, meus sinceros agradecimentos.
 RESUMO

Algumas revisões já publicadas referem-se sobre os efeitos da aplicação sistêmica ou local de

medicamentos na movimentação ortodôntica. A interpretação dos resultados é dificultada pela
grande variabilidade quanto aos animais utilizados, dentes movimentados, intensidade e
distribuição das forças e quanto aos medicamentos e suas dosagens. A administração de
eicosanóides resultou no aumento da taxa de movimentação ortodôntica, enquanto que o seu
bloqueio levou a uma diminuição. Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) diminuiram a
movimentação dentária, porém o paracetamol (acetaminofeno), não teve qualquer efeito nessa
movimentação. Corticosteróides, paratormônio e vitamina D3 estimulam o movimento do
dente, enquanto bisfosfonatos apresentaram um forte efeito inibidor. Já a calcitonina, embora
esteja envolvida na remodelação óssea e na homeostase do cálcio, não apresentou efeitos na
movimentação ortodôntica. Medicamentos podem apresentar uma influência importante sobre
a taxa de movimentação dentária, e informações sobre seu consumo são essenciais para
realizar planejamento e tratamento adequados. Mais estudos são necessários para elucidar
qual a freqüência e a dosagem dos medicamentos que irão influenciar na movimentação
ortodôntica. Realizada por uma seleção de artigos nas plataformas eletrônicas
Google Acadêmico, PUBMED, Science Direct, SCIELO, LILACS, MEDLINE. Além
de consulta a obras acadêmicas e artigos científicos mediante uma estratégia de
busca relacionada a diversos descritores relacionados.

Palavras-chave: : Medicamentos, movimentação ortodôntica

RESUMO
 ABSTRACT

The purpose of the dental surgeon is to adjust the oral cavity to improve the quality of
life of patients undergoing head and neck cancer treatment, through prevention,
diagnosis and dental procedures before, during and after cancer treatment. The
dentist must be able to treat a head and neck cancer patient in order to prevent
factors that may lead to osteoradionecrosis after cancer treatment. The objective of
this study was to perform an integrative review of oral cavity manifestations,
mucositis, xerostomia, candidiasis, radiation caries, trismus. Appropriate dental
treatments in the literature, due to protocols performed to eliminate risk factors are of
great importance in the success of treatment by the dental surgeon of the
multidisciplinary team of cancer treatment. In view of the diagnosis of head and neck
cancer is affecting it's Brazilian society, INCA data remain among the 10 largest
occurrences of male and female genders, thus highlighting the importance of
dentistry without treating oral neoplasms. and facial, the logo perceives the relevance
of the theme: Performance of the Dental Surgeon in patients with head and neck
cancer. Made by a selection of articles on the electronic platforms
Google Acadêmico , PUBMED, Science Direct, SCIELO, LILACS, MEDLINE. In
addition to consulting on scholarly papers and scientific papers, using a research
strategy that specializes in various related descriptors.

Palavras-chaveKeywords: Oral Cancer, Head and Neck Cancer, Oral Manifestations,

Oncology.
 LISTAS DE ABREVIATURAS

CACON - Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia

INCA - Instituto Nacional de Câncer
SUS - Sistema Único de Saúde.
UNACON - Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia
5- FU - 5-Fluouracil
 SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO.........................................................................................................9
2. METODOLOGIA....................................................................................................41
3. REVISÃO DE LITERATURA.................................................................................12
4. DISCUSSÃO..........................................................................................................
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS...................................................................................44
6. REFERÊNCIAS..................................................................................................... 45
1 INTRODUÇÃO

2. METODOLOGIA

A metodologia desta revisão de literatura tem caráter qualitativo e finalidade

de demonstrar as lesões que mais acometem pacientes com Câncer de Cabeça e
Pescoço. As bases de dados utilizadas para a fundamentação teórica foram

o Google Acadêmico , PUBMED, Science Direct, SCIELO, LILACS, MEDLINE com

seleção de 59 artigos científico e mais (três) obras Acadêmicos. A construção deste
trabalho foi realizada através dos preceitos metodológicos baseados na obra de
Antônio Severino (2017).

A pesquisa dos artigos científicos foi realizada em um período de 20 dias,

durante o mês de agosto do ano de 2019 e o critério para seleção dos mesmos deu-
se sobre aqueles que possuíam fundamentação teórica ou título sobre Atuação do
Cirurgião-Dentista em Pacientes com Câncer de Cabeça e Pescoço.

Colocou-se tratamento periodontal como método de procedimento prévio,

diante do protocolo de atendimento em pacientes oncológicos. Foram pesquisadas
fontes dos últimos anos de 10 anos. A seleção foi norteada com utilização das
palavras chave: Câncer Bucal , Câncer de Cabeça e Pescoço, Manifestações
Bucais, Oncologia.
3. REVISÃO DE LITERATURA

4 DISCUSSÃO

Os pacientes com câncer de cabeça e pescoço, necessitam de atendimento

odontológico antes, durante após o tratamento oncológico. A importância do
cirurgião-dentista é essencial para a qualidade de vida do paciente, pois os
procedimentos oncoterápicos promovem reações adversas na cavidade oral
(CAMPOS et al., 2018).

As identificações das lesões neoplásicas podem ser observadas diante do exame

clínico realizado pelo cirurgião dentista, por isso a importância do profissional na
equipe multidisciplinar oncológica (ALVES et al., 2011). O profissional deve estar
apto a atender pacientes oncológicos, identificando os fatores de risco, alterações da
cavidade oral, solicitações de exames, tratamentos da cavidade oral
(SANTOS;CARVALHO, 2018).

Diante dos procedimentos restauradores, protéticos, endodônticos

convencionais e raspagens podem ser realizados caso haja necessidade (FARIAS,
2017). Porém, Silva (2015) ressalta que o cirurgião-dentista deve atuar junto à
equipe médica para prevenir e tratar complicações bucais decorrente do tratamento
antineoplásico.

Mozzini et al. (2018) relatam que no tratamento da mucosite deve-se utilizar o

gluconato de clorexidina 0,12%, pois, a propriedade do enxaguante bucal possuem
propriedades antifúngicas e antimicrobianas. No entanto, Alburquerque et al (2010),
informa que não se deve usar gluconato clorexidina 0,12% por período tão
prolongado, pois ocorre alteração de coloração das unidades dentárias, no paladar,
aumentos dos depósitos calcificados, entre outras reações na cavidade bucal.
 Segundo Paim et al. (2019) relata que a disfunção da saliva conhecida por
hipossalivação acontece devido a radiação nas glândulas salivares. Contudo,
Jham;Freire (2006) informa que existe tratamentos para estimular a formação de
saliva através de meios mecânicos ou agentes sistêmicos como a pilocarpina,
betanecol que são usados durante a radioterapia para aumentar o fluxo salivar. No
entanto, Magalhães (2001) relata o tratamento com técnicas caseiras para
recuperação da saliva, utiliza-se frutas cítricas, uso de chá de camomila e ervas
mate.

Souza (2013) refere que se realizam as extrações previamente ou após 1 a 5

anos não se devem realizar extrações. Porém, se necessário sem traumas e com
antibioticoterapia profilática pode-se realiza a extração. (CARDOSO et al., 2005).
Diante da condição dental (periodontal, endodôntica e dentes impactados) realizam
as extrações (ROLIM;COSTA;RAMALHO, 2011).

Segundo Pozzobon et al. (2011) informa que as principais condutas são

preventivas, concentradas principalmente no controle da placa bacteriana e da cárie
dentária, por meio da higiene bucal e uso de flúor. Peixoto et al. (2017) concorda
que tem sido prescrito forma de prevenção e controle da cárie por radiação, uma
boa higiene oral, uso de bochecho diário com flúor 0,05%, redução de ingestão de
alimentos cariogênicos, e o bochecho de soluções artificiais de saliva para incentivar
à remineralizarão. Além disso, as restaurações devem ser provisórias realizadas
com o uso de cimento ionômero de vidro.

O tratamento da Cândida segundo Sassi; Machado (2009) consiste o uso de

antifúngicos tópicos (Nistatina) ou sistêmico (Azole). No entanto Paiva et al., (2010)
concorda com o uso de antifúngicos tópicos ou sistêmicos, mas utiliza fluconazol e
anfotericina B39 e o uso de bochechos com suspensão oral de nistatina.
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS

A elevada incidência do câncer de cabeça e pescoço, retrata que essa

doença constitui um problema na saúde pública, que atinge tanto os países
desenvolvidos quanto aqueles de baixo desenvolvimento. A possibilidade para
reduzir o índice do câncer de cabeça e pescoço está relacionada ao conhecimento e
o controle dos fatores de risco que propiciam o desenvolvimento da doença.

O cirurgião-dentista exerce um papel extremamente importante diante da

prevenção e tratamento de sequelas do câncer de cabeça e pescoço, principalmente
quando no tratamento dos níveis de prevenções primária e secundária, o cirurgião
deve estar apto a realizar o tratamento e a propor ações que facilite o
reconhecimento de pessoas que pertence ao grupo de risco do câncer e orientar a
realização de práticas que possam diagnosticar previamente as lesões suspeitas.

Atualmente as tecnologias e as condutas clinicas dos cirurgiões-dentistas

diante do câncer de cabeça e pescoço tem proporcionado uma qualidade de vida
melhor aos pacientes submetidos ao tratamento de quimioterapia e radioterapia.
Conforme as prevenções, diagnósticos, protocolos exercidos na odontologia, os
cirurgiões conduzem de forma capacitada o tratamento da doença.
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