9 - 2023 - Santos

Brazilian Journal of Health Review 7539
ISSN: 2595-6825
Saúde suplementar e Mucosite Oral: análise retrospectiva do suporte

odontológico em clínica oncológica
Supplementary health and Oral Mucositis: retrospective analysis of dental

support in oncology clinics
DOI:10.34119/bjhrv6n2-243
Recebimento dos originais: 06/03/2023

Aceitação para publicação: 13/04/2023
Marcia Mirolde Magno de Carvalho Santos

Especialização em Endodontia
Instituição: Nair Antunes Instituto do Câncer (NAIC)
Endereço: Rua Professora Nair Araújo Antunes n1-50, Presidente Geisel, Bauru - SP
E-mail: mirolde@gmail.com
Paulo Sérgio da Silva Santos

Doutor em Odontologia (Patologia Bucal) pela Faculdade de Odontologia da Universidade de
São Paulo
Instituição: Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo
Endereço: Al. Dr. Octávio Pinheiro Brisolla, 9-75, Vila Universitária, Bauru - SP,
CEP: 17012-901
E-mail: paulosss@fob.usp.br
Luiz Alberto Valente Soares Junior

Mestre em Fisiopatologia
Instituição: Divisão de Odontologia - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo (USP)
Endereço: Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 155, 6 andar, CEP: 05403-000
E-mail: luiz.valente@hc.fm.usp.br
Marcelo Bernardini Antunes

Residência em Hematologia e Hemoterapia
Instituição: Nair Antunes Instituto do Câncer (NAIC)
Endereço: Rua Professora Nair Araújo Antunes n1-50, Presidente Geisel, Bauru - SP
E-mail: marcelobantunes@hotmail.com
Ana Tarsila Fonseca Siosaki

Especialista em Radioterapia pela Associação Medica Brasileira (AMB) e Sociedade
Brasileira de Radioterapia
Instituição: Centro de Radioterapia de Bauru
Endereço: Rua Professora Nair Araújo Antunes, 1-50, Presidente Geisel, CEP: 17033-495
E-mail. tarsilafonseca@hotmail.com
Raquel D'Aquino Garcia Caminha

Doutoranda em Estomatologia, Radiologia e Imaginologia pela Universidade de São Paulo
Instituição: Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de São Paulo
Endereço: Alameda Octavio Pinheiro Brisolla, N° 9-75, Vila Universitária
E-mail: raquel.caminha@usp.br
Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 2, p. 7539-7551, mar./apr., 2023

ISSN: 2595-6825
RESUMO
Introdução: A participação da Odontologia na equipe interdisciplinar oncológica é fundamental,
visto que a cavidade oral é um dos sítios mais acometidos pela toxicidade da terapia
antineoplásica, como a mucosite oral. A Laserterapia de baixa potência (LBP) é indispensável
para pacientes com Mucosite Oral, entretanto, inúmeras vezes não é realizado pela
impossibilidade de o paciente custear este tratamento. A saúde suplementar engloba os
planos/seguros de saúde e atualmente a LBP consta no rol de procedimentos da Agência
Nacional de Saúde (ANS) e por este motivo deve ser contemplada, mas algumas diretrizes
devem ser seguidas. Objetivo: Avaliar o perfil do suporte odontológico realizado em uma
clínica oncológica privada e discutir as normativas da ANS referentes a Laserterapia para
auxiliar aos médicos e cirurgióes-dentistas (CD) quanto à cobertura da saúde suplementar.
Método: Foi realizado um estudo retrospectivo descritivo com dados obtidos de prontuários
digitais de pacientes que estavam sob quimioterapia e/ou radioterapia, com atendimentos a
pacientes particulares e/ou que possuem convênio médico, para atendimento odontológico e de
laserterapia. Resultado: Foram selecionados 61 prontuários de pacientes, destes somente um
paciente foi beneficiado com a cobertura do convênio e/ou reembolso, além de 13 (21,31%)
optarem por não realizar o tratamento com LBP devido a impossibilidade de assumir os custos
desse tratamento. Conclusão: Conclui-se que a presença do CD na equipe Interdisciplinar, além
de melhorar a qualidade de vida dos pacientes oncológicos precisa da interação com equipe
médica e administrativa para conhecer as normativas da ANS e usá-las para suporte aos
pacientes.
Palavras-chave: saúde suplementar, odontologia, oncologia, mucosite oral, laserterapia.
ABSTRACT
Introduction: The participation of dentistry in the oncologic interdisciplinary team is essential,
since the oral cavity is one of the sites most affected by the toxicity of antineoplastic therapy,
such as oral mucositis. Low-power laser therapy (LLLT) is indispensable for patients with oral
mucositis; however, this treatment is often not performed due to the patient's inability to pay
for it. The supplementary health system includes health insurance plans and currently the LLLT
is included in the list of procedures of the National Health Agency (ANS) and for this reason it
should be contemplated, but some guidelines must be followed. Objective: To evaluate the
profile of dental support performed in a private oncology clinic and to discuss the ANS norms
related to Laser Therapy to help physicians and dentists (DC) regarding the supplementary
health coverage. Method: A retrospective descriptive study was performed with data obtained
from digital medical records of patients who were under chemotherapy and/or radiotherapy,
with private patients and/or those with medical insurance, for dental care and laser therapy.
Results: Sixty-one patient records were selected, of which only one patient benefited from
health insurance coverage and/or reimbursement, and 13 (21.31%) chose not to undergo
treatment with LLLT because of their inability to bear the costs of this treatment. Conclusion:
We conclude that the presence of the DC in the Interdisciplinary team, in addition to improving
the quality of life of cancer patients needs the interaction with the medical and administrative
team to know the norms of the ANS and use them to support the patients.
Keywords: supplementary health, dentistry, oncology, oral mucositis, laser therapy.

ISSN: 2595-6825
1 INTRODUÇÃO
Segundo a última estimativa (2020-2022) do Instituto Nacional de Câncer (INCA), no
Brasil ocorrerão 450 mil novos casos de câncer por ano, não incluindo os casos de câncer de
pele não melanoma.¹ O câncer ocupa a segunda posição das causas de mortes no mundo e a
quarta posição das causas de mortes prematuras, representando um grande obstáculo para o
aumento da expectativa de vida no mundo do século XXI 1,2,3.
O câncer é caracterizado por ser uma doença grave sendo que as principais modalidades
terapêuticas se baseiam em cirurgia, quimioterapia e radioterapia e dependem do tipo de tumor,
sua localização e malignidade. Estes tratamentos oncológicos podem causar danos a cavidade
oral, como disgeusia, mucosite oral (MO), hipossalivação decorrente de danos às glândulas
salivares, além de alterar a estrutura dos dentes e ossos.1,4,5
A presença do cirurgião dentista na equipe interdisciplinar do tratamento oncológico
desempenha um papel importante de orientação e prevenção de complicações orais em
pacientes sob quimioterapia, imunoterapia e/ou radioterapia através da adequação bucal
previamente ao início do tratamento oncológico, durante o tratamento com a Laserterapia de
baixa potência (LBP), quando indicada, monitorização das complicações e alivio dos sintomas
orais e no pós-tratamento para o acompanhamento das sequelas transitórias ou permanentes,
decorrentes do tratamento oncológico, sendo de responsabilidade dos oncologistas responsáveis
por esses pacientes, oferecer um serviço integral aos seus pacientes, com o objetivo de
minimizar os efeitos deletérios, bem como melhorar a qualidade de vida.6,7,8
As diretrizes da Multinational Association of Supportive Care in Cancer/International
Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO) refletem como a LBP atua de forma substancial e
positiva na incidência e gravidade da MO tornando-se dessa maneira imprescindível nos casos
dos pacientes oncológicos submetidos a radioterapia na região de cabeça e pescoço e/ou sob
quimioterapia (alguns quimioterápicos específicos).9,10
A saúde suplementar é caracterizada por serviços e ações prestados de forma privada
por meio de planos de saúde. Refere-se a prestação de serviço exclusivamente na esfera
privada.11Atualmente a LBP faz parte dos procedimentos cadastrados no rol da Agência
Nacional de Saúde (ANS) e por este motivo deve ser coberta pelos planos de saúde para
pacientes de câncer cabeça e pescoço além dos diagnósticos de câncer hematopoiéticos.12
Sendo assim, o objetivo deste estudo foi discutir as normativas atuais da ANS referentes
a Laserterapia de baixa potência para esclarecer ao cirurgião dentista como orientar os pacientes
oncológicos e proceder frente a saúde suplementar bem como avaliar retrospectivamente o

ISSN: 2595-6825
perfil do suporte odontológico realizado nesses pacientes em uma Clínica Oncológica de saúde
suplementar.
2 MÉTODOS
Foi realizado um estudo retrospectivo descritivo com dados obtidos de prontuários
digitais de pacientes que estavam sob TTO (quimioterapia e/ou radioterapia) pertencentes a
uma clínica especializada com atendimentos a pacientes particulares e/ou que possuem
convênio médico. Esta pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética e Pesquisa em Seres
Humanos seguindo a Declaração de Helsinque (CAAE 59646522.2.000.5475). Todos os
pacientes incluídos neste estudo realizaram avaliação odontológica previamente ou durante o
tratamento oncológico, no período entre os anos de 2019 e 2020. Os dados demográficos
coletados foram sexo, idade, tipos de comorbidades, hábitos ou vícios, condição bucal, doença
de base, tratamento oncológico (protocolos e número de sessões de quimioterapia, números de
sessões de radioterapia e dose de radiação total (cGy), medicamentos em uso (dor, inflamação,
infecções oportunistas) e acompanhamento com LBP realizados pelo paciente.
A MO foi classificada de acordo com a escala da Organização Mundial de Saúde
(OMS13) e foram coletados dados sobre os tratamentos realizados para MO, número de sessões
de LBP e medicamentos prescritos.
Foi coletada a informação sobre o tipo de atendimento realizado, ou seja, se o paciente
foi atendido de maneira particular e custeou o tratamento para MO ou se o tratamento foi
coberto pelo plano de saúde a qual o paciente fazia parte.
3 RESULTADOS
Realizou-se uma busca no prontuário eletrônico de uma Clínica de Oncologia privada
onde foram selecionados para amostra final 61 prontuários de pacientes que receberam
avaliação e/ou tratamento odontológico após solicitação do médico responsável pelo paciente.
Os dados coletados referentes a amostra final encontram-se nas tabelas 1,2 e 3. As
informações sobre Grau de MO (A), Sessões de LBP(B) e a relação dos principais
medicamentos prescritos para o tratamento oncológico encontram-se nos gráficos 1 (A e B) e 2
respectivamente.

ISSN: 2595-6825
Tabela 1: Distribuição das variáveis sociodemográficas dos pacientes (sexo, idade, comorbidades tabagismo,
etilismo e condição oral:
Dados Pacientes
Masculino: 22 (36,07%)
Sexo
Feminino: 39 (63,93%)
Mínima: 29
Máxima: 89
Idade (anos)
Média: 59,63
Mediana: 59
Hipertensão: 19 (31,15%)
Diabetes: 9 (14,76%)
Comorbidades
Depressão: 8 (13,11%)
Dislipidemia: 3 (4,91%)
Tabagismo: 14 (22,96%)
Hábitos/Vícios
Etilismo: 40 (65,57%)
Candidíase: 17 (27,87%)
Condição oral
Prótese dentária: 11 (18,03%)
Tabela 2: Distribuição de acordo com doença de base e tratamentos oncológicos preconizados e manifestação da
Mucosite Oral:
Os pacientes diagnosticados com câncer de cabeça e pescoço receberam de 30 a 33

sessões de radioterapia com uma dose de radiação total variando de 6.000 a 7.000 cGy na área
de localização do tumor.
Dos 16 pacientes que realizaram radioterapia de cabeça de pescoço,16 (100%)
desenvolveram algum grau de MO e dos pacientes submetidos a quimioterapia 35(57,38%)

ISSN: 2595-6825
também desenvolveram algum grau de MO. No gráfico 2 (A) estão relacionados os graus de
MO apresentados pelos pacientes e 2 (B) o número de sessões de LBP realizadas.
Gráfico 1: Gravidade da Mucosite Oral desenvolvida pelos pacientes e Quantidade de sessões de Laserterapia
realizadas.
Gráfico 2:Relação dos principais medicamentos prescritos para o tratamento oncológico para amostra final:
A relações dos principais medicamentos opioides e analgésicos para controle da dor

revelam o uso de morfina em 2(2,67%) dos pacientes seguido de codeína em 4(5,33%) , codeína

ISSN: 2595-6825
+ paracetamol em 2(2,67%), tramadol em 1(1,33%), dipirona em 8 (10,67%), dipirona + cafeína

em 3(4%) dos pacientes.
4 DISCUSSÃO
Os cirurgiões dentistas capacitados no atendimento para pacientes oncológicos devem
fazer parte da Equipe Interdisciplinar de Oncologia contribuindo para a prevenção e tratamento
das complicações orais e melhora da qualidade de vida desses pacientes.10,14,15
Os dados levantados neste estudo corroboram com perfil dos pacientes oncológicos
encontrados na literatura, bem como tipo de tratamentos oncológicos mais frequentes1,5,9e
manifestações das complicações orais associadas a toxicidade do quimioterápico e/ou da
radiação ionizante16,17.
Dentre as intervenções não farmacológicas voltadas para prevenção e tratamento da
MO, a aplicação da LBP apresenta vasta evidências clínicas e laboratoriais que comprovaram
a sua eficácia através da utilização do uso terapêutico do laser, com uma técnica simples,
atraumática e com objetivo de reduzir a incidência e duração da MO além do manejo dos fatores
associados à dor intensa que acomete esses pacientes.10,14,15,18.
5 A SAÚDE SUPLEMENTAR
A saúde suplementar envolve o ramo da atividade que inclui as operadoras de planos e
os seguros privados de assistência médica à saúde, é regularizada e fiscalizada pela ANS,
composta por operadoras, profissionais e beneficiários, sendo que essas ações e serviços não
estão vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS). A saúde no Brasil tem um sistema
suplementar com os maiores sistemas privados do mundo, o que não invalida o direito dos
brasileiros serem atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS)11. Em julho 2020 o SUS
acrescentou a LBP no rol de procedimentos para tratamento de lesões da mucosa bucal (tabela
3), porém ainda não apresenta um sistema de repasse de LBP para as instituições que realizam
esse procedimento19.

ISSN: 2595-6825
Tabela 3. Tabela SUS - Rol de Procedimentos -Tratamento de lesões da Mucosa Bucal

Procedimento 03.07.03.007-5 TRATAMENTO DE LESÕES DA MUCOSA BUCAL
Descrição Consiste no tratamento que pode envolver prescrição medicamentosa,
realização de Laserterapia entre outras técnicas complementares. O
tratamento deve ser individual e atentar para as características da lesão.
Instrumento de Registro 02 BPA (individualizado)
10 e-SUS APS
Modalidade de Ambulatorial
Atendimento Atenção domiciliar
Complexidade Atenção básica
Tipo de financiamento Atenção básica
Sexo Ambos
Idade mínima 0 Meses
Idade máxima 130 ano(s)
Valor serviço R$0,00
Ambulatorial (AS)
Valor ambulatorial total R$0,00
Família CBO 2232 Cirurgiões-dentistas
FONTE: DIÁRIO OFICIAL DA UNIÃO - 202118
A aprovação da Lei no 9.656/98 (03/06/1998), que dispõe sobre os planos e seguros

privados de assistência à saúde, estabeleceu um novo patamar através do processo de regulação
da parte financeira além de definir as áreas das coberturas, resultando em melhorias de suportes
assistenciais aos usuários, instituindo os tipos de segmentação e o rol de procedimentos
obrigatórios.20 Entretanto, há muito o que alinhar na natureza dessa regulação, visando garantir
o cuidado integral e a qualidade da assistência à saúde.15 Na prática, essa regulação tem se
mostrado segmentada, com várias linhas de intervenção simultâneas e não articuladas.11
A partir da publicação da Resolução Normativa 38721 no Diário oficial da União, a
cobertura da Laserterapia intitulada de “Laserterapia para tratamento da mucosite
oral/orofaringe” passou a ser obrigatória (código TUSS 30202159), entretanto vale ressaltar
que deverão ser consideradas as Diretrizes de Utilização de número 51, para os planos pós lei
9656/98 bem como os para os planos não adaptados com Coberturas Adicionais Contratadas,
como segue abaixo:
“A Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, em vista do
que dispõem o § 4º do art. 10 da Lei n.º 9.656, de 3 de junho de 1998; o inciso III do art. 4º e
o inciso II do art. 10, ambos da Lei n.º 9.961, de 28 de janeiro de 2000; e a alínea "a" do inciso
II do art. 30 da Resolução Regimental - RR n.º 1, de 17 de março de 2017, em reunião realizada
em 24 de fevereiro de 2021, adotou a seguinte Resolução Normativa e o, Diretor-Presidente
Substituto, determinou a sua publicação”
“51. LASERTERAPIA PARA O TRATAMENTO DA MUCOSITE ORAL/OROFARINGE
(código TUSS 30202159)

ISSN: 2595-6825
1 - Cobertura obrigatória de Laserterapia de baixa intensidade para prevenção e

tratamento de mucosite oral em pacientes com diagnóstico de câncer em região de
cabeça e pescoço.
2 - Cobertura obrigatória de Laserterapia de baixa intensidade para prevenção e
tratamento de mucosite oral em pacientes com diagnóstico de câncer hematopoiético
quando a proposta terapêutica for o transplante de medula óssea.
3 - Cobertura obrigatória de Laserterapia de baixa intensidade para tratamento de
mucosite oral em pacientes com diagnóstico de câncer hematopoiético”.21
Vários estudos demonstram a importância do acompanhamento odontológico aos
pacientes oncológicos6,10,14,15, principalmente na rede pública, entretanto, quando se aborda os
indivíduos que utilizam as redes de saúde suplementar, não encontrou-se na literatura estudos
que relatassem a casuística, perfil dos pacientes oncológicos e descrição o suporte odontológico
durante o tratamento oncológicoe também sobre a cobertura e/ou reembolso do suporte
odontológico com LBP aos pacientes que fazem parte da saúde suplementar, seguindo e
colocando em prática as diretrizes definidas pela ANS. Este fato nos mostra que atualmente,
mesmo com a obrigatoriedade, poucos pacientes estão sendo favorecidos com a LBP durante o
tratamento oncológico, muitas vezes evoluindo com complicações que poderiam ser evitadas
ou minimizadas se tivessem recebido o suporte adequado. Dos 61 pacientes que compuseram a
amostra final deste estudo, somente um paciente foi beneficiado com a cobertura do convênio
e/ou reembolso, além de 13 (21,31%) optarem por não realizar o tratamento com LBP devido
a impossibilidade de assumir os custos desse tratamento. Entretanto, o período de levantamento
dos dados desta pesquisa encerrou em 2020, e no ano de 2021 esta realidade foi alterada e
atualmente os médicos oncologistas e/ou radioterapêutas responsáveis pela Centro de
Oncologia pertecente a este estudo solicitam as sessões de LBP de acordo com a necessidade
dos pacientes sendo que a maioria das solicitações são aprovadas e/ou reembolsos são
realizados. Apenas um único artigo de revisão simples, até o momento, abordou o enfoque
preventivo no rol de procedimentos odontológicos para reduzir e/ou controlar os custos de uma
operadora ao mesmo tempo em que se oferecem serviços de qualidade com melhora na saúde
bucal de seus beneficiários.22
Existem pacientes que não se enquadram no perfil definido para cobertura obrigatória
da ANS, mas, mesmo assim desenvolvem quadro de MO9, como demostrado no perfil dos
pacientes do presente estudo. Nessas situações, esses pacientes possuem a alternativa de
solicitar reembolso para o plano de saúde contratado. Para isso, cabe ao cirurgião-dentista o
auxílio neste trâmite através do fornecimento de uma recibo ou nota fiscal com os valores

ISSN: 2595-6825
referentes as sessões de LBP custeados pelo paciente, bem como um relatório minucioso sobre
o tratamento oncológico que o paciente realizou, as manifestações orais que justifiquem a
indicação da LBP, relatando o grau de MO apresentada pelo paciente, a intensidade de dor (por
exemplo através da Escala Visual Analógica23) e as complicações decorrentes da MO, como
por exemplo, perda ponderal, prescrição de opióides e necessidade de suporte hospitalar através
de hidratação venosa ou mesmo internação hospitalar nos casos mais graves.6,7,8
O controle do quadro de MO também é de interesse dos planos e seguros de saúde visto
que quanto menor for a gravidade da MO, menor serão os gastos dos planos e seguros com o
beneficiário em questão, evitando necessidade de internação hospitalar, alimentação via sonda
nasoenteral e interrupção do tratamento, o que irá interferir diretamente na sobrevida e
qualidade de vida do paciente.24,25,26Torna-se essencial a divulgação em grande escala aos
colegas cirurgiões dentistas sobre como intervir junto ao plano/seguro de saúde para favorecer
o paciente, gerando menos complicações, sofrimento adicional e custos para todas as partes
envolvidas, além de proporcionar alívio ao sofrimento durante o período do tratamento do
câncer e melhorar a qualidade de vida.
6 CONCLUSÃO
A presença do cirurgião-dentista na equipe Interdisciplinar é essencial para reduzir as
complicações orais decorrentes dos tratamentos oncológicos bem como melhorar a qualidade
de vida desses pacientes. Torna-se primordial ao cirurgião-dentista o conhecimento das
normativas da ANS para orientação e suporte aos pacientes que se beneficiam da saúde
suplementar.

ISSN: 2595-6825
REFERÊNCIAS
1. INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER (INCA). Estimativa 2020. Disponível em:

https://www.inca.gov.br/estimativa/introducao. Acesso em 13 jul 2021
2. BOAVENTURA, AP; Vedovato, CA; Santos FF. Perfil dos pacientes oncológicos
atendidos em uma unidade de emergência. Ciencia y Enfermaria. 2015;XXI(2):51-62.
3. JOU, A.; HESS, J. Epidemiology and molecular biology of head and neck cancer.
Oncol Res Treat. 2017;40(6):328–332.
4. MENEZES, AC; et al. Abordagem clínica e terapêutica da mucosite oral induzida

por radioterapia e quimioterapia em pacientes com câncer. Rev Bras Odontol.
2014;71(1):35-38.
5. SOCIEDADE BRASILEIRA DE CANCEROLOGIA. Conheça os principais tipos de

tratamento de câncer. Disponível em: http://www.sbcancer.org.br/conheca-os-principais-
tipos-de-tratamentos-de-cancer/. Acesso 13 jul 2021.
6. ANTUNES, H.S. et al. Oral mucositis: prevention and treatment. Int J Clin Dent.
2014;7(1):7-15.
7. LALLA, R.V. et al. Clinical Practice Guidelines for the Management of Mucositis
Secondary to Cancer Therapy. Cancer. 2014;120(10):1453-1461.
8. ZIGMUNDO, G.C.O et al. Analysis of referrals to the stomatology service in a

Southern Brazilian hospital: a retrospective study. Braz Oral Res. 2021;35: e072.
https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2021.vol35.0072
9. CURRA, M.S. et al. Chemotherapy protocols and incidence of oral mucositis. An

integrative review. Einstein (São Paulo). 2018;16(1):eRW4007. Doi: 10.1590/s1679-
45082018rw4007
10. ZADIK, Y. et al. Systematic review of photobiomodulation for the management of

oral mucositis in cancer patients and clinical practice guidelines. Support Care Cancer.
2019;27(10):3969–3983. Doi: 10.1007/s00520-019-04890-2
11. GARBIN, D, Mattevi GS, Carcereri DL, Caetano JC. Odontologia e Saúde
Suplementar: marco regulatório, políticas de promoção da saúde e qualidade da atenção.
Ciência & Saúde Coletiva. 2013;18(2):441-452.
12. DIÁRIO OFICIAL DA UNIÃO- RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 465, de 24 de

fevereiro de 2021, Órgão: Ministério da Saúde/Agência Nacional de Saúde Suplementar.
Publicado em: 02/03/20, 21 | Edição: 40 | Seção: 1 | Página: 115.
https://www.in.gov.br/web/dou/-/resolucao-normativa-rn-n-465-de-24-de-fevereiro-de-2021-
306209339. Acesso em 05 de ago 2021.
13. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Handbook for reporting results of cancer

treatment. Geneve. World Health Organization. 1979:15–22, 1079.

ISSN: 2595-6825
14. ELAD, S.; YAROM, N. The Search for an Effective Therapy and Pain Relief for
Oral Mucositis. JAMA. 2019;321(15):1459-1461.
15. ARIYAWARDANA
, A. et al. Systematic review of anti-inflammatory agents for the management of oral
mucositis in cancer patients and clinical practice guidelines. Support Care Cancer.
2019;27(10):3985–3995. Doi: 10.1007/s00520-019-04888-w
16. DELOCH, L. et al. Modern radiotherapy concepts and the impact of radiation on
imunne activation. Front Oncol. 2016;6(141): Doi: 10.3389/fonc.2016.00141. eCollection
2016.
17. BROWN, T. J.;

Gupta, A. Management of Cancer Therapy–Associated Oral Mucositis. JCO Oncol Pract,
2020;19:00652. Doi:10.1200/jop.19.00652
18. GARCIA, JVM, et al. Perfil clínico e epidemiológico dos pacientes oncológicos na
unidade de atendimento imediato. REAS/EJCH. 2019;26:e790. DOI:
10.25248/reas.e790.2019
19. DIÁRIO OFICIAL DA UNIÃO, PORTARIA Nº 526, DE 24 DE JUNHO DE 2020

Publicado em: 02/07/2020 | Edição: 125 | Seção: 1 | Página: 49
Órgão: Ministério da Saúde/Secretaria de Atenção Especializada à Saúde.
https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-526-de-24-de-junho-de-2020-264666631
acessado em 03/10/2021 as 15:00 h.
20. Brasil. Lei n° 9.656 de 03 de junho de 1998. Dispõe sobre os planos e seguros privados
de assistência à saúde. Diário Oficial da União 1998; 03 jun.
21. Agência Nacional de Saúde Suplementar. Resolução Normativa - RN Nº 387, de 28

de outubro de 2015. Atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que constitui a
referência básica para cobertura assistencial mínima nos planos privados de assistência à saúde,
contratados a partir de 1º de janeiro de 1999; fixa as diretrizes de atenção à saúde; revoga as
Resoluções Normativas – RN nº 338, de 21 de outubro de 2013, RN nº 349, de 9 de maio de
2014; e da outras providências. Disponível em
http://www.ans.gov.br/component/legislacao/?view=legislacao&task=PDFAtualizado&forma
t=raw&id=MzExMA . Acesso em: 03 ago 2021.
22. OLIVEIRA, A.P.S.O, Radichi R. A importância do enfoque preventivo no rol de

procedimentos odontológicos em saúde suplementar. Rev Cient Fac UNIMED.
2019;1(2):41-53.
23. GIFT, A.G. Visual analogue scales: measurement of subjective phenomena. Nurs Res.
1989;28(5):286-288.
24. BEZINELLI, L.M. et al. Cost-effectiveness of the introduction of specialized oral

care with laser therapy in hematopoietic stem cell. Hematol Oncol. 2014;32(1):31–39.

ISSN: 2595-6825
25. ANTUNES, H.S. et al. Cost-effectiveness of low-level laser therapy (LLLT) in head
and neck cancer patients receiving concurrent chemoradiation. Oral Oncol. 2016;52:85–
90.
26. Choi, S.E, et al. Benefits of the Involvement of Dentists in Managing Oral
Complications Among Patients With Oral Cavity and Oropharyngeal Cancer: An
Analysis of Claims Data. JCO Oncol Pract. 2021;8:OP2000892. doi: 10.1200/OP.20.00892.

9 - 2023 - Santos

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

9 - 2023 - Santos

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Brazilian Journal of Health Review 7539

Saúde suplementar e Mucosite Oral: análise retrospectiva do suporte

Supplementary health and Oral Mucositis: retrospective analysis of dental

Recebimento dos originais: 06/03/2023

Marcia Mirolde Magno de Carvalho Santos

Paulo Sérgio da Silva Santos

Luiz Alberto Valente Soares Junior

Marcelo Bernardini Antunes

Ana Tarsila Fonseca Siosaki

Raquel D'Aquino Garcia Caminha

Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 2, p. 7539-7551, mar./apr., 2023

Palavras-chave: saúde suplementar, odontologia, oncologia, mucosite oral, laserterapia.

Keywords: supplementary health, dentistry, oncology, oral mucositis, laser therapy.

Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 2, p. 7539-7551, mar./apr., 2023

Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 2, p. 7539-7551, mar./apr., 2023

Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 2, p. 7539-7551, mar./apr., 2023

Os pacientes diagnosticados com câncer de cabeça e pescoço receberam de 30 a 33

Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 2, p. 7539-7551, mar./apr., 2023

A relações dos principais medicamentos opioides e analgésicos para controle da dor

Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 2, p. 7539-7551, mar./apr., 2023

+ paracetamol em 2(2,67%), tramadol em 1(1,33%), dipirona em 8 (10,67%), dipirona + cafeína

Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 2, p. 7539-7551, mar./apr., 2023

Tabela 3. Tabela SUS - Rol de Procedimentos -Tratamento de lesões da Mucosa Bucal

A aprovação da Lei no 9.656/98 (03/06/1998), que dispõe sobre os planos e seguros

Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 2, p. 7539-7551, mar./apr., 2023

1 - Cobertura obrigatória de Laserterapia de baixa intensidade para prevenção e

Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 2, p. 7539-7551, mar./apr., 2023

Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 2, p. 7539-7551, mar./apr., 2023

1. INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER (INCA). Estimativa 2020. Disponível em:

4. MENEZES, AC; et al. Abordagem clínica e terapêutica da mucosite oral induzida

5. SOCIEDADE BRASILEIRA DE CANCEROLOGIA. Conheça os principais tipos de

8. ZIGMUNDO, G.C.O et al. Analysis of referrals to the stomatology service in a

9. CURRA, M.S. et al. Chemotherapy protocols and incidence of oral mucositis. An

10. ZADIK, Y. et al. Systematic review of photobiomodulation for the management of

12. DIÁRIO OFICIAL DA UNIÃO- RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 465, de 24 de

13. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Handbook for reporting results of cancer

Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 2, p. 7539-7551, mar./apr., 2023

17. BROWN, T. J.;

19. DIÁRIO OFICIAL DA UNIÃO, PORTARIA Nº 526, DE 24 DE JUNHO DE 2020

21. Agência Nacional de Saúde Suplementar. Resolução Normativa - RN Nº 387, de 28

22. OLIVEIRA, A.P.S.O, Radichi R. A importância do enfoque preventivo no rol de

24. BEZINELLI, L.M. et al. Cost-effectiveness of the introduction of specialized oral

Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 2, p. 7539-7551, mar./apr., 2023

Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 2, p. 7539-7551, mar./apr., 2023

Você também pode gostar