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CAXIAS – MA
2023
CAMILA CÁSSIA PEREIRA DE SOUSA
CAXIAS – MA
2023
CAMILA CÁSSIA PEREIRA DE SOUSA
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ORIENTADOR
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1º EXAMINADOR
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2º EXAMINADOR
RESUMO
A busca excessiva pelo corpo perfeito, eleito pela sociedade moderna, tem aumentado
significativamente o número de pessoas com transtornos alimentares. Os transtornos
alimentares se caracterizam por uma perturbação persistente na alimentação, estando,
portanto, inclusos em um grupo de transtornos mentais potencialmente fatais, podendo
ocasionar graves danos biológicos, psicológicos e odontológicos. Devido a sua etiologia
multifatorial, os transtornos alimentares podem levar ao aparecimento de manifestações
bucais como a perimólise, xerostomia, aumento das glândulas salivares, aumento do
índice de cárie, bruxismo e alterações da mucosa bucal como queilite e erosões. Devido
à influência desses distúrbios sobre a região orofacial, as consequências de tais
manifestações podem gerar agravos a saúde do paciente em diversos parâmetros. Teve-
se como objetivo apresentar a importância do Cirurgião-dentista no diagnóstico dos
transtornos alimentares, através dos sinais e sintomas e identificar as manifestações
orais mais recorrentes nos quadros de transtornos alimentares, assim como referir a
habilidade do cirurgião-dentista na abordagem multiprofissional. Foram consultadas as
bases de dado PubMed, SciELO, Lilacs e Biblioteca Virtual de saúde (BVS), foram
utilizados artigos publicados nos últimos cinco anos sendo de 2018 a 2023, em
português e inglês. Após a caracterização dos estudos foi possível concluir que, o
cirurgião-dentista tem papel fundamental no diagnóstico precoce desses transtornos,
pois é um dos primeiros profissionais da saúde a observar os sinais e sintomas que
indicam a presença desses transtornos, podendo oferecer tratamento odontológico
adequado, associando ao atendimento multidisciplinar.
1 INTRODUÇÃO.........................................................................................................07
2 METODOLOGIA.....................................................................................................09
2.1 Tipo de estudo.........................................................................................................09
2.2 Etapas da revisão integrativa................................................................................09
2.3 Critérios de inclusão exclusão...............................................................................10
3 RESULTADOS..........................................................................................................11
4 DISCUSSÃO..............................................................................................................16
5 CONCLUSÃO...........................................................................................................19
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.......................................................................20
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1 INTRODUÇÃO
Nos últimos anos a busca pelo corpo perfeito entre os jovens e adultos tem sido
cada vez maior, isso tudo porque vive-se em uma sociedade moderna que elege a
magreza como um símbolo de sucesso e beleza. Com o objetivo de alcançar a ideia do
corpo perfeito imposta pela sociedade, muitas pessoas, principalmente mulheres, têm
cometido sérios sacrifícios, como por exemplo, os exercícios físicos em excesso e dietas
muitos restritas (SOARES, 2018).
Devido a idealização pelo corpo perfeito , número de pessoas com transtornos
alimentares (TA) tem aumentado significativamente, implicando na saúde das mesmas.
Os transtornos alimentares são síndromes comportamentais que se caracterizam por uma
perturbação persistente na alimentação ou no comportamento relacionado à
alimentação, resultando no consumo ou na absorção alterada de alimentos (BRANDT,
2018).
Esses transtornos alimentares, estão inclusos em um grupo de transtornos
mentais potencialmente fatais, entre os quais destacam-se a anorexia nervosa (NA) e a
bulimia nervosa (BN), que atingem principalmente adolescentes e adultos jovens do
sexo feminino, podendo ocasionar graves danos biológicos, psicológicos e
odontológicos. Atualmente, esses transtornos alimentares têm aumentado cada vez mais
seu público, se estendendo também a homens de diferentes faixas etárias (CHIMBINHA
et al., 2019).
Os dois transtornos estão intimamente relacionados por apresentarem
psicopatologia comum: uma ideia prevalente envolvendo a preocupação excessiva com
o peso e a forma corporal (medo de engordar), que leva as pacientes aderir dietas
extremamente restritivas, utilizarem métodos purgativos ou induzirem o vômito
(CAETANO et al., 2020).
Devido sua etiologia multifatorial, os transtornos alimentares podem levar ao
aparecimento de manifestações bucais como a perimólise, xerostomia/hipossalivação,
aumento de glândulas salivares, aumento do índice de cárie, bruxismo e alterações da
mucosa bucal como queilite e erosões. Uma das principais causas das manifestações
bucais é a acidificação da saliva causada pelo vômito, devido ao pH ácido do suco
gástrico dos pacientes que regurgitam (SOARES, 2018).
Em virtude da influência que esses distúrbios exercem sobre a região orofacial,
as consequências de tais manifestações podem gerar agravos a saúde do paciente em
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2 METODOLOGIA
3 RESULTADOS
Quadro 2 – Síntese dos artigos selecionados conforme ano da publicação, autoria, país de estudo, objetivos, tipo de estudo, desfecho
(N=08).
AUTORES/ANO PAÍS OBJETIVOS DELINEAMENTO DESFECHO
CARVALHO et al. (2022) Brasil Realizar uma revisão da Revisão integrativa, de cunho As evidências encontradas
literatura sobre as descritivo com abordagem mostram que a bulimia nervosa
manifestações bicais qualitativa. pode ocasionar diversas
decorrentes da bulimia nervosa, manifestações bucais em
destacando seus sinais e tecidos moles e duros e, as
sintomas e a atuação do principais são erosão dentária,
cirurgião-dentista. cárie dentária, xerostomia,
hipersensibilidade dentinária,
esofagites, eritema do palato,
feridas gengivais, hipertrofia de
glândulas, e queilite angular.
SANTOS et al. (2022) Brasil Compreender quais são as Revisão integrativa, de cunho Foi possível compreender que
principais manifestações orais descritivo com abordagem os distúrbios alimentares são
que acometem os pacientes qualitativa. responsáveis por desencadear
portadores de transtornos diversas manifestações orais
alimentares. que causam complicações
clínicas, diante disso, torna-se
imprescindível a presença do
cirurgião-dentista junto a
equipe multiprofissional
responsável por tratar esses
pacienetes.
Fonte: Elaboração própria, 2023. (Continua)
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Quadro 2 – Síntese dos artigos selecionados conforme ano da publicação, autoria, país de estudo, objetivos, tipo de estudo, desfecho
(N=08).
AUTORES/ANO PAÍS OBJETIVOS DELINEAMENTO DESFECHO
RODRIGUES et al. (2022) Brasil Discutir sobre o papel e a Trata-se de uma pesquisa Se tornou notável a ligação
importância do cirurgião- descritiva do tipo revisão direta entre transtornos
dentista frente ao diagnóstico e integrativa de literatura. As alimentares e alterações bucais,
manejo de pacientes com fontes literárias utilizadas para cabendo assim aos profissionais
transtornos alimentares. pesquisa foram as plataformas das saúdes identificarem.
virtuais: SciELO, Google Considerando tais fatos,
Scholar, PubMed e MEDLINE, imprescindível a presença do
entre o período de 2004 a 2022. cirurgião-dentista no tratamento
e recuperação destes pacientes.
FERREIRA; MACRI (2021) Brasil Enfatizar as principais Se encontra no formato de Mediante a essa revisão, foi
manifestações clínicas bucais pesquisa bibliográfica, onde foi possível observar que dentre
de pacientes bulímicos e recorrido a artigos científicos todas as alterações, a erosão
destacar a importância do nacinais e internacionais dental é considerada unanime
cirurgião-dentista frente ao publicados até o ano de 2020, por ter sido encontrada em
diagnóstico da doença para um nas plataformas: SciELO, todos os artigos analisados.
direcionamento PubMed, RCAAP e Google
multiprofissional. Scholar.
SPEZZIA (2018) Brasil Averiguar as implicações Revisão integrativa de cunho As evidências encontradas
odontológicas, possivelmente descritivo com abordagem mostram que o tratamento
ocasionadas pela NA e pela qualitativa. O levantamento odontológico empregado nas
BN. bibliográfico foi realizado manifestações orais da NA e
através dos descritores anorexia BN visa evitar agravantes
Nervosa, Bulimia Nervosa, futuros com piora no quadro
Erosão dentária, Mulheres, geral dos pacientes.
Qualidade de vida.
Fonte: Elaboração própria, 2023. (Continua)
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Quadro 2 – Síntese dos artigos selecionados conforme ano da publicação, autoria, país de estudo, objetivos, tipo de estudo, desfecho
(N=08).
AUTORES/ANO PAÍS OBJETIVOS DELINEAMENTO DESFECHO
MATOS; LABUTO (2022) Brasil Conhecer o impacto da Trata-se de uma pesquisa As principais alterações bucais
anorexia e bulimia na cavidade descritiva do tipo revisão relatadas na literatura são:
oral dos indivíduos e identificar integrativa de literatura, com os erosão, hipersensibilidade,
as manifestações orais descritores Transtornos xerostomia, cárie dentária,
apresentadas em portadores de alimentares, Hábitos, Saúde doenças periodontais, traumas
bulimia e/ou anorexias e Oral. em tecidos moles. Os
descrever as possíveis condutas cirurgiões-dentistas agirão
e tratamento que o cirurgião- dentro da sua área, através de
dentista pode realizar após a restaurações, instrução de
detecção dos transtornos higiene bucal, prescrição de
alimentares. saliva artificial, reabilitação
protética etc.
CAETANO et al. (2019) Brasil Verificar a relação entre saúde Revisão de literatura que estuda Concluiu-se que os transtornos
bucal e transtornos alimentares a relação entre as alterações alimentares podem gerar
e a importância que o cirurgião- bucais e os transtornos grandes prejuízos orais tais
dentista tem em detectar os alimentares. A identificação dos como erosão dentária, cárie
transtornos, auxiliando para um artigos foi feita através de busca dentária, alteração periodontal,
tratamento, junto com uma bibliográfica nas bases de dados aumentos das glândulas
equipe multidisciplinar. Google Acadêmico, Biblioteca parótidas, xerostomia,
Virtual de Scielo e PubMed. bruxismo, alterações das
glândulas salivares ou
alterações em tecidos moles e
duros, esses sinais na cavidade
bucal podem possibilitar que o
cirurgião-dentista seja o
primeiro profissional a
diagnosticar casos de
transtornos alimentares.
Fonte: Elaboração própria, 2023. (Continua)
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Quadro 2 – Síntese dos artigos selecionados conforme ano da publicação, autoria, país de estudo, objetivos, tipo de estudo, desfecho
(N=08).
MARTINS et al. (2021) Brasil Trazer à discussão, o olhar Este estudo seguiu um modelo O cirurgião-dentista é o
minucioso que o cirurgião de revisão integrada da primeiro a conseguir detectar os
dentista deve ter ao realizar o literatura e foram selecionados transtornos alimentares, assim,
exame clínico e que ele poderá artigos datados de 2001 a 202, deve estar apto a avaliar e
ser a primeira fonte na detecção em bases de dados virtuais diagnosticar as manifestações
de sinais de distúrbios comSciElO e PubMed. decorrentes de distúrbios
alimentares e suas alimentares.
manifestações clínicas no
paciente e assim poder
encaminhá-lo a uma equipe
multidisciplinar para melhor
diagnóstico e tratamento.
Fonte: Elaboração própria, 2023. (Conclusão)
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4 DISCUSSÃO
evidentes. E como enfatizado pelo autor, e em concordância com Martins et al. (2021)
esta evidência está diretamente relacionada pela acidificação da saliva e pelo conteúdo
gástrico presente nas regurgitações frequentes.
As duas alterações estão intimamente ligadas, pois segundo Ferreira e Macri
(2021), a hipersensibilidade dentária ocorre quando os túbulos dentinários são expostos,
geralmente, pela erosão, causada através do ácido estomacal.
Rodrigues et al. (2022) salientou que nos quadros de bulimia nervosa, as
manifestações orais estão diretamente ligadas a não ingestão de vitaminas necessárias
para o organismo, ingestão crônica de hidratados de carbono (HC), higiene oral
deficiente, compulsão alimentar, pouca salivação (xerostomia) e transtorno de
ansiedade.
Ainda segundo o autor, os impactos da anorexia nervosa se ligam diretamente à
dietas extremamente restritivas e outras práticas compensatórias, como uso de métodos
purgativos, álcool e drogas. É possível observar que tanto a bulimia quanto a anorexia
podem levar a um quadro de depressão, onde o mesmo pode ser causador de
desinteresse em realizar atividades simples do dia a dia, como a escovação, instalando-
se uma situação que pode levar o paciente a obter um maior índice de biofilme, presença
de tecido cariado, doenças como gengivite, periodontites e outras mais (RODRIGUES
et al., 2022).
O fato do individuo bulímico induzir o vômito, de acordo com Ferreira e Macri
(2021), ocasiona um aumento de volume nas glândulas salivares, especialmente na
glândula parótida. O inchaço das glândulas parótidas tem potencial para serem unilateral
ou bilateral, podendo afetar as glândulas submandibulares. Outrossim, o grau do
inchaço está diretamente relacionado a proporção em que são realizados os episódios de
vômito.
Ainda ressaltaram que, os índices de carie em paciente com transtornos
alimentares podem ser atribuídos à higiene oral, a xerostomia e a dieta. Os alimentos
escolhidos por eles são, em sua maioria, ricos em carboidratos, que quando associados
com a xerostomia, pode provocar a presença de cárie.
A xerostomia em pacientes com transtornos alimentares, segundo Caetano,
Ribeiro e Gonçalves (2019) estão relacionados frequentemente, a emoções, jejuns
frequentes, doenças autoimunes, síndromes, uso de medicamentos, doenças
psiquiátricas, desidratação e obstrução ou infecção das glândulas salivares, que
desencadeiam o ressecamento e desidratação da mucosa bucal.
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5 CONCLUSÃO