PRÓ-REITORIA ACADÊMICA

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA

CAMILA CÁSSIA PEREIRA DE SOUSA

ALTERAÇÕES BUCAIS QUE AUXILIAM NO DIAGNÓSTICO PRECOCE DOS

TRANTORNOS ALIMENTARES (TA) PELO CIRURGIÃO DENTISTA

CAXIAS – MA
2023
 CAMILA CÁSSIA PEREIRA DE SOUSA

ALTERAÇÕES BUCAIS QUE AUXILIAM NO DIAGNÓSTICO PRECOCE DOS

TRANTORNOS ALIMENTARES (TA) PELO CIRURGIÃO DENTISTA

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado

ao Centro Universitário de Ciências e
Tecnologia do Maranhão (UNIFACEMA)
requisito parcial para obtenção do título de
Bacharel em Odontologia.
Área de concentração: Diagnóstico Bucal
Orientador: Profª. Drª. Leilanne Mesquita de
Brito Castro Neiva

CAXIAS – MA
2023
Ficha catalográfica
 CAMILA CÁSSIA PEREIRA DE SOUSA

ALTERAÇÕES BUCAIS QUE AUXILIAM NO DIAGNÓSTICO PRECOCE DOS

TRANTORNOS ALIMENTARES (TA) PELO CIRURGIÃO DENTISTA

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Centro Universitário de Ciências e

Tecnologia do Maranhão (UNIFACEMA) requisito parcial para obtenção do título de
Bacharel em Odontologia.

Aprovação em: ____/_____/_____

_________________________________________________________

ORIENTADOR

_________________________________________________________

1º EXAMINADOR

_________________________________________________________

2º EXAMINADOR
 AGRADECIMENTOS

Agradeço em primeiro lugar a Deus, por ter me guiado todos os dias até aqui, por
me sustentar nos momentos de fraqueza e me reerguer nos momentos de desânimo. Pelo
dom da vida, por ter me dado força e coragem durante toda esta caminhada.
Aos meus pais pelo apoio e encorajamento, em especial a minha mãe Rita de
Cássia, que nunca desacreditou de mim, até mesmo quando eu desacreditei, agradeço por
todo incentivo, apoio, dedicação, amor, cuidado, amparo, por nunca ter medido esforços
para que eu chegasse aqui. És a maior razão da minha vida, a minha inspiração.
Aos professores do curso de odontologia do UNIFACEMA, pela transmissão de
conhecimento. Gratifico-me, em especial, a minha orientadora Prof. Dra. Leilanne
Mesquita de Brito Castro Neiva, por todo auxílio e ensinamentos que contribuíram para a
construção desse trabalho.
 RESUMO
A busca excessiva pelo corpo perfeito, eleito pela sociedade moderna, tem aumentado
significativamente o número de pessoas com transtornos alimentares. Os transtornos
alimentares se caracterizam por uma perturbação persistente na alimentação ou no
comportamento relacionado à alimentação, estão inclusos em um grupo de transtornos
mentais potencialmente fatais, podendo ocasionar graves danos biológicos, psicológicos e
odontológicos. Devido a sua etiologia multifatorial, os transtornos alimentares podem levar
ao aparecimento de manifestações bucais como a perimólise, xerostomia, aumento das
glândulas salivares, aumento do índice de cárie, bruxismo e alterações da mucosa bucal
como queilite e erosões. Devido à influência desses distúrbios sobre a região orofacial, as
consequências de tais manifestações podem gerar agravos a saúde do paciente em diversos
parâmetros. O cirurgião-dentista tem papel fundamental no diagnóstico precoce desses
transtornos, pois é um dos primeiros profissionais da saúde a observar os sinais e sintomas
que indicam a presença desses transtornos, podendo oferecer tratamento odontológico
adequando e associar a outros profissionais da saúde.

Palavras-chave/Descritores: Transtornos alimentares; Manifestações bucais.

 ABSTRACT
The search for the perfect body chosen by modern society has significantly increased the
number of people with eating disorders. Eating disorders are characterized by a persistent
disturbance in eating or no behavior related to eating, they are even in a group of
potentially fatal disorders, and can cause serious biological, psychological and
psychological damage. Due to their multifactorial etiology, eating disorders can lead to the
appearance of oral manifestations such as perimolysis, xerostomia, enlarged salivary
glands, increased caries index, bruxism and changes in the oral mucosa such as cheilitis
and erosions. Due to the influence of these disorders on the orofacial region, the
consequences of such manifestations can harm the patient's health in several respects. The
complicated-dentist has a fundamental role in the early diagnosis of these disorders, as he
is one of the first health professionals to observe the signs and symptoms that indicate the
presence of these disorders, being able to offer adequate dental treatment and associate
with other health professionals.

Keywords/Descriptors: Eating Disorders; Oral manifestations.

 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO.............................................................................................................08
2 METODOLOGIA.........................................................................................................10
2.1 Tipo de estudo.............................................................................................................10
2.2 Etapas da revisão integrativa....................................................................................10
2.3 Critérios de inclusão exclusão...................................................................................11
3 RESULTADOS...............................................................................................................
4 DISCUSSÃO...................................................................................................................
5 CONCLUSÃO...............................................................................................................
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS............................................................................
1 INTRODUÇÃO

Nos últimos anos a busca pelo corpo perfeito entre os jovens e adultos tem sido
cada vez maior, isso tudo porque vive-se em uma sociedade moderna que elege a magreza
como um símbolo de sucesso e beleza. Com o objetivo de alcançar a ideia do corpo
perfeito imposta pela sociedade, muitas pessoas, principalmente mulheres, têm cometido
sérios sacrifícios, como por exemplo, os exercícios físicos em excesso e dietas muitos
restritas (SOARES, 2018).
Devido a idealização pelo corpo perfeito o número de pessoas com transtornos
alimentares (TA) tem aumentado significativamente, implicando na saúde e no
crescimento delas. Os transtornos alimentares são síndromes comportamentais que se
caracterizam por uma perturbação persistente na alimentação ou no comportamento
relacionado à alimentação, resultando no consumo ou na absorção alterada de alimentos
(BRANDT, 2018).
Esses transtornos alimentares, estão inclusos em um grupo de transtornos
mentais potencialmente fatais, entre os quais destacam-se a anorexia nervosa (NA) e a
bulimia nervosa (BN), que atingem principalmente adolescentes e adultos jovens do sexo
feminino, podendo ocasionar graves danos biológicos, psicológicos e odontológicos
(CHIMBINHA et al., 2019).
A anorexia nervosa é caracterizada pela perda de peso às custas de restrições
alimentares extremas, busca de magreza e distorção da imagem corporal. Caracterizando-
se pela rejeição em ingerir alimentos, consequentemente levando à perda de peso, que pode
ser progressiva ou repentina. Além disso, vê-se mudanças psicológicas e emocionais
juntamente com incapacidade de preservação do peso corporal normal (ÁRAUJO, 2021).
Em contrapartida, a bulimia nervosa se dá devido ao consumo exagerado de
alimentos em determinado momento do dia, onde se há uma perda de controle do
indivíduo, e posterior a isso, práticas de vômitos autoinduzidos e utilização de remédios
que causam efeitos laxativos. Atualmente, esses transtornos alimentares têm aumentado
cada vez mais seu público, se estendendo também a homens de diferentes faixas etárias
(FIGUEIDERO et al., 2021).
 Os dois transtornos estão intimamente relacionados por apresentarem
psicopatologia comum: uma ideia prevalente envolvendo a preocupação excessiva com o
peso e a forma corporal (medo de engordar), que leva as pacientes aderir dietas
extremamente restritivas, utilizarem métodos purgativos ou induzirem o vômito
(CAETANO et al., 2020).
Devido sua etiologia multifatorial, os transtornos alimentares podem levar ao
aparecimento de manifestações bucais como a perimólise, xerostomia/hipossalivação,
aumento de glândulas salivares, aumento do índice de cárie, bruxismo e alterações da
mucosa bucal como queilite e erosões. Uma das principais causas das manifestações bucais
é a acidificação da saliva causada pelo vômito, devido ao pH ácido do suco gástrico dos
pacientes que regurgitam (SOARES, 2018).
Em virtude da influência que esses distúrbios exercem sobre a região orofacial, as
consequências de tais manifestações podem gerar agravos a saúde do paciente em diversos
parâmetros. A compreensão e o reconhecimento destas manifestações bucais são
indispensáveis para o cirurgião-dentista que possibilidade promover um melhor
prognostico de seu paciente (TORRES, 2022).
O cirurgião-dentista tem papel fundamental no diagnóstico precoce desses
transtornos alimentares, pois geralmente é o primeiro agente de saúde a observar os sinais
e sintomas que indicam algumas das características dos transtornos alimentares que
acometem a cavidade oral. A partir da realização de uma completa anamnese, exame físico
adequado, exame extra e intraoral, esse profissional poderá conduzir os pacientes ao
tratamento multidisciplinar (ALVES, 2018).
Diante disso, a presente pesquisa teve como objetivo geral apresentar a importância
do Cirurgião-dentista no diagnóstico dos transtornos alimentares, através dos sinais e
sintomas. E, especificamente, identificar as manifestações orais mais recorrentes nos
quadros de transtornos alimentares, assim como referir a habilidade do cirurgião-dentista
na abordagem multiprofissional.
2 METODOLOGIA

2.1 Tipo de estudo

Este estudo trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo revisão integrativa de

literatura, que pretende buscar informações atualizadas a respeito da participação do
cirurgião dentista no diagnóstico precoce dos transtornos alimentares e possíveis formas de
manejo dos pacientes. Em concordância com Ercole, Melo e Alcoforado (2014), a revisão
integrativa da literatura é um método que tem como aplicação sintetizar resultados obtidos
em pesquisas de forma sistemática, organizada e extensiva, por interferência de diferentes
metodologias.
É denominada integrativa de acordo com disponibilidade informações mais
extensas sobre o assunto, formando um corpo de conhecimento e podendo ser canalizada
para a manifestação de conceitos, revisão de teorias ou análise metodológica dos estudos.
O levantamento bibliográfico foi feito utilizando instrumentos como textos científicos e
trabalhos científicos. este método foi selecionado por possibilitar a síntese e análise do
conhecimento científico já existente sobre o tema.

2.2 Etapas da revisão integrativa

Foi realizada a busca de descritores indexados e não indexados (Palavras-chaves) nos

idiomas português e inglês. As palavras-chave utilizados foram: Transtornos alimentares,
Bulimia, Anorexia, Diagnóstico Transtornos Alimentares, e Manifestações orais. Em
inglês foram utilizados os seguintes termos: Eating disorders, Bulimia, Anorexia and Oral
Manifestations. Já em espanhol, utilizou-se as palavras-chave: Trastornos alimentarios,
Bulimia, Anorexia y Manifestaciones orales.
Os descritores foram obtidos a partir dos descritores em PubMed, SciELO, Lilacs
e BDTD, e Biblioteca Virtual de saúde (BVS). Foram examinados por meio de descritores
e palavras-chave as bases de dados, os termos utilizados durante a pesquisa foram
classificados e combinados nos bancos de dados, resultando em estratégias específicas de
cada base, como mostra o quadro 1.

Quadro 1 – Estratégias de busca utilizadas nas bases de dados PUBMED, SciELO,

Lilacs e BDTD, e Biblioteca Virtual de saúde (BVS) – Caxias, MA, Brasil, 2023.

BASE DE ESTRATÉGIA DE RESULTADOS EXCLUÍDOS SELECIONADOS

DADOS BUSCA
Pubmed (Eating disorders) 76 74 2
AND (Bulimia) AND
(Anorexia and Oral
Manifestations)
SciELO (Eating disorders) 28 27 1
AND (Bulimia) AND
(Anorexia and Oral
Manifestations)
Lilacs (Eating disorders) 78 76 2
AND (Bulimia)
BDTD (Transtornos 12 11 1
alimentares) e (bulimia)
BVS (Transtornos 98 95 3
alimentares) e (bulimia)
Fonte: Próprio autor, 2023.

2.3 Critérios de inclusão e exclusão

Como critérios de inclusão foram utilizados estudos disponíveis em sua

totalidade, publicados entre os anos de 2019 a 2023, no idioma em inglês. Foram excluídos
da busca inicial capítulos de livros, resumos, textos incompletos, teses, dissertações,
monografias, relatos técnicos, estudos que não condiziam com a busca esperada, e fora do
critério dos últimos cinco anos de publicação.
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ALVES, Kassya Corts et al. Manifestações orais dos transtornos alimentares: revisão de
literatura. DEMETRA: Alimentação, Nutrição & Saúde, v. 13, n. 4, p. 783-792, 2018.

APPOLINÁRIO, José Carlos; CLAUDINO, Angélica M. Transtornos alimentares.

Brazilian Journal of Psychiatry, v. 22, p. 28-31, 2000.

ARAÚJO, Katyara Ferreira de. O impacto dos transtornos alimentares na saúde bucal:
Uma revisão da literatura. Trabalho de Conclusão de Curso (Artigo Científico).
UNICEPLAC: Gama, 2022.

BRANDT, Lorenna Mendes Temóteo et al. Impacto de erosão e cárie dentária na

qualidade de vida de adolescentes com risco comportamental para transtornos
alimentares. Tese (Doutorado). Universidade Federal da Paraíba (UFPB), Centro de
Ciências Biológicas e de Saúde. Campina Grande, 2018.

CHIMBINHA, Ítalo Gustavo Martins et al. Transtornos alimentares e manifestações orais

em adolescentes. Revista Ciência Plural, v. 5, n. 3, p. 1-20, 2019.

EL ACHKAR, Vivian Narana Ribeiro; BACK-BRITO, Graziella Nuermberg; KOGA-ITO,

Cristiane Yumi. Saúde bucal de pacientes com transtornos alimentares: o marcante papel
do cirurgião-dentista. Revista de Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo, v.
24, n. 1, p. 51-56, 2012.

FONSECA, Ediane Rodrigues da et al. Manifestações orais dos transtornos alimentares,

bulimia e anorexia. 2016.

GONÇALVES, Juliana de Abreu et al. Transtornos alimentares na infância e na

adolescência. Revista paulista de pediatria, v. 31, p. 96-103, 2013.

KACHANI, Adriana Trejger; CORDÁS, Táki Athanássios. Da ópera-bufa ao caos

nosológico: pica. Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo), v. 36, p. 162-169, 2009.

MARTINS, Ronald Jefferson et al. Manifestações bucais em uma paciente hospitalizada

com anorexia nervosa: relato de caso clínico. ARCHIVES OF HEALTH
INVESTIGATION, v. 9, n. 2, 2020.

MATOS, Lisa da S.; LABUTO, Mônica Miguens. Transtornos alimentares e seus reflexos
na saúde bucal. Cadernos de Odontologia do UNIFESO, v. 4, n. 2, 2022.

RODRIGUES, Carolina Rossi et al. A Influência e os efeitos dos transtornos alimentares

na saúde bucal. Research, Society and Development, v. 11, n. 15, p. e213111537229-
e213111537229, 2022.
ROMARO, Rita Aparecida; ITOKAZU, Fabiana Midori. Bulimia nervosa: revisão da
literatura. Psicologia: Reflexão e crítica, v. 15, p. 407-412, 2002.

POPOFF, Daniela Araújo Veloso et al. Bulimia: manifestações bucais e atenção

odontológica. RGO. Revista Gaúcha de Odontologia (Online), v. 58, n. 3, p. 381-385,
2010.

SANTOS, Morghana Mislley dos et al. Manifestações orais associadas a distúrbios

alimentares. Brazilian Journal of Health Review, v. 5, n. 4, p. 13599-13606, 2022.

SANTOS, Fernanda Daniela Guimarães dos et al. Anorexia nervosa e bulimia nervosa:
alterações bucais e importância do cirurgião-dentista na abordagem
multiprofissional. Revista de Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo, v. 27,
n. 1, p. 33-42, 2015.

XIMENES, Rosana Christine Cavalcanti. Transtornos alimentares de ordem

comportamental e sua repercussão sobre a saúde bucal na adolescência. Tese
(Doutorado), UFPE: Recife, 2008.