CENTRO UNIVERSITÁRIO UNINORTE

CURSO DE BACHARELADO EM ODONTOLOGIA

ATRIBUIÇÕES DO CIRÚRGIÂO DENTISTA: NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA

FAMILIA

Rio Branco – Acre

2021
 FABIANA AGUIAR PESSOA
JOSIANE ARAÚJO DA SILVA

ATRIBUIÇÕES DO CIRÚRGIÂO DENTISTA: NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA

FAMILIA

Trabalho de Conclusão de Curso

apresentado ao Centro Universitário Uninorte,
como requisito para obtenção do título de
Bacharel em Odontologia.

Orientador: Prof. Esp. Valdélio Carvalho

Santana

Rio Branco - Acre

2021
 FABIANA AGUIAR PESSOA
JOSIANE ARAÚJO DA SILVA

ATRIBUIÇÕES DO CIRÚRGIÂO DENTISTA: NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA

FAMILIA

Trabalho de Conclusão de Graduação em Odontologia para a obtenção do

título de Bacharel em Odontologia pelo Centro Universitário Uninorte.

Banca Examinadora

______________________________

Prof. Esp. Valdélio Carvalho Santana.

ORIENTADOR

______________________________

Prof.

MEMBRO

______________________________

Prof.

MEMBRO

____________________________

Prof.

MEMBRO

4
ATRIBUIÇÕES DO CIRÚRGIÂO DENTISTA: NA ESTRATÉGIA
SAÚDE DA FAMILIA
DENTIST SURGERY ATTRIBUTIONS: IN THE FAMILY HEALTH STRATEGY
Fabiana Aguiar Pessoa1, Josiane Araújo da Silva1, Valdélio Carvalho Santana2

1. Acadêmica do Centro Universitário Uninorte, AC, Brasil.

2. Docente do Centro Universitário Uninorte, AC, Brasil.

*Autor correspondente: josianearaujogomes@hotmail.com.

RESUMO

Introdução: Em 2000, viu-se a necessidade de incluir o cirurgião dentista, na

estratégia saúde da família, com ações voltada com objetivo de proteção, promoção
e recuperação da saúde bucal tanto individual como coletiva, baseado nos princípios
do sistema único de saúde (SUS). Considerando cada indivíduo como um todo.
Objetivo: descrever as atribuições do cirurgião dentista na estratégia saúde da
família. Método: Trata-se de uma revisão literária, constituído de artigos científicos,
teses, dissertações e outros trabalhos relacionados ao tema. Resultados: A
odontologia na estratégia saúde da família é de suma importância para a diminuição
de doenças bucais, com foco na promoção e prevenção da saúde bucal de cada
indivíduo. Conclusão: Conclui-se que a atuação do cirurgião dentista na estratégia
saúde da família (ESF), tem como objetivo reestruturar o modo de atuação efetiva
tanto no âmbito da coletividade da família, como para um indivíduo.
Palavras-chave: Estratégia saúde da família, cirurgião dentista, promoção e
prevenção.

4
 ABSTRACT

Introduction: In 2000, there was a need to include the dental surgeon in the family
health strategy, with actions aimed at the protection, promotion and recovery of oral
health, both individual and collective, based on the principles of the single health
system (SUS). Considering each individual as a whole. Objective: in order to
describe the importance of the dental surgeon in the family health strategy. Method:
This study is a literary review, consisting of scientific articles, dissertation theses and
other works related to the theme. Results: Dentistry in the family health strategy is
extremely important for the reduction of oral diseases, with a focus on the promotion
and prevention of oral health for each individual. Conclusion: It is concluded that the
performance of the dental surgeon in the family health strategy (FHS), aims to
restructure the mode of effective performance both within the scope of the family
collectivity, as well as for an individual.

Keywords: Family health strategy, dental surgeon, promotion and prevention.

INTRODUÇÃO

O cirurgião-dentista foi inserido nessa proposta somente no ano 2000, com a

criação das Equipes de Saúde Bucal para mudar os serviços odontológicos
prestados. Somente a realização de procedimentos curativos não estava gerando o
resultado esperado, ou seja, a necessidade de ampliação do acesso da população
brasileira às ações de promoção, prevenção e recuperação da Saúde Bucal; a
necessidade de melhorar os índices epidemiológicos da saúde bucal da população e
a necessidade de incentivar a reorganização da Saúde Bucal na atenção básica
foram os motivadores da implantação das ações da Saúde Bucal no Programa de
Saúde da Família. O cirurgião-dentista, o auxiliar de consultório dentário e o técnico
de higiene dental foram incluídos na equipe.1
Com a inclusão da odontologia na estratégia saúde da família viu-se a
oportunidade de reverter esse quadro, visando contribuir com o principio da
integralidade, ou seja, visualizar o individuo como um todo e não por parte,
oferecendo um serviço em todos os níveis e garantindo também a intersetorialidade,
realizando ações destinadas a promoção de saúde, identificação, prevenção e o

4
tratamento em si das doenças bucais, levando a uma melhor conscientização dos
nossos usuários.2
As atividades desenvolvidas pela equipe da saúde da família devem ser
frequentemente avaliadas e adaptadas às necessidades da comunidade. É
fundamental o acompanhamento dos dados, para posteriormente consolidá-los e
servir de base para o planejamento e o redirecionamento das ações. 3
O programa saúde da família PSF , e uma estratégia que prioriza a
promoção proteção e recuperação da família e do individuo que centraliza o
atendimento integral da família e possibilita tratar e entender o processo saúde
doença desde um enfoque físico e social ,o objetivo da sua criação foi aprimorar as
diretrizes do SUS.3
As atribuições do cirurgião dentista na estratégia PSF são as seguintes:
fazer o levantamento epidemiológico da população na área adscrita ,tratamento
clinico geral, incluindo atendimento primário das emergências ,cirurgias ambulatórias
pequenas , encaminhamento dos pacientes com diagnósticos complexos e
acompanhamento dos mesmos, dar receitas, laudos, fazer pericias, quanto assuntos
da sua competência ,respeitando os limites da sua área, fazer a visita domiciliar
junto com a equipe de saúde da família, ações coletivas para grupos específicos
dentro da sua área adscrita, supervisão e fornecimento de insumos para ações
coletivas de promoção e prevenção ,aliando ações coletivas com ações clinicas para
indivíduos e famílias de acordo ao plano local, capacitação em quanto no que se
refere as ações educativas e promoção da saúde para o equipe saúde da
família ,supervisionar e dirigir o trabalho do auxiliar de saúde bucal e o técnico de
higiene bucal.3
O Mecanismo do PSF vem a quebrar o modelo antigo onde as unidades
básicas de saúde que tinham comportamento passivo, o PSF trata ao indivíduo de
forma integral e singular dentro do contexto do coletivo ,o PSF vem a direcionar as
diretrizes do SUS ,tem dentro de suas características a integralidade a
hierarquização ,territorialização ,cadastramento de uma clientela adscrita a um setor,
assistida por uma equipe multiprofissional USF . 3
A USF e uma equipe multiprofissional que assume responsabilidade por
determinada população, esta composta por um médico, uma enfermagem, de 4 a 6
agentes comunitários e quando ampliada contando com um dentista, um técnico em

5
higiene bucal e um auxiliar de consultório dentário. Está dentro do primeiro nível de
atenção básica.3

A ESF equipes de saúde bucal esta composta de duas modalidades: um

cirurgião dentista um auxiliar de consultório dentário e um técnico em higiene bucal;
um cirugiao dentista e um auxiliar de consultório dentário .As ESB possibilitam a
aproximação da equipe de saúde com a família, por meio de consultas, visitas
domiciliárias e grupos. 3
A ESB tem as seguintes características: adcriçao, integralidade,
humanização, aceso progressivo das populações brasileiras ao PSF, melhora da
saúde bucal dos brasileiros, capacitar permanentemente a os profissionais da saúde
bucal, analisa, avaliação dos padrões de qualidade . 3
O presente artigo tem como relevância de estudo levar o conhecimento
aprofundado sobre a importância da atuação efetiva do cirurgião dentista na equipe
interdisciplinar da estratégia saúde da família, onde tem como papel principal a
promoção e prevenção da saúde bucal, levando seus conhecimentos embasados
em estudos científicos de forma sucinta e informal para a compreensão do público
alvo, aqueles com menos acesso a informações. E como objetivo descrever as
atribuições do cirurgião dentista na estratégia saúde da família.

6
 MATERIAL E MÉTODOS

Estudo de revisão de literatura do cirurgião dentista na estratégia saúde

da família e uma revisão sistemática a respeito das publicações sobre o
assunto, para isso diferentes bases de dados eletrônicas científicas foram
usadas para levantar o máximo possível de material através de descritores
referentes ao tema. A pesquisa bibliográfica foi conduzida nas seguintes bases
de dados eletrônicos: biblioteca reviOdonto, Scientfic Eletronic Library Online-
SciELO, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde-
Lilascs, Pubmed, Medical Literature Analysis and Retrieved System-MEDLINE.
Para a seleção dos textos, foi estabelecido os seguintes critérios de
inclusão: artigos de revisão publicados em periódicos especializados, sites
científicos em língua portuguesa, textos em língua estrangeira onde o site
ofereça a tradução automática para o português, teses, artigos e dissertações a
respeito do tema proposto. Os artigos que não estavam de acordo com a
temática proposta, que não apresentavam dados, ou que já estavam com mais
20 anos de publicação foram excluídos.

CARACTERIZAÇÃO DA PESQUISA

Trata-se de uma pesquisa de método dedutivo com sua natureza

aplicada e objetivos exploratórios com abordagem qualitativa. Os descritores
utilizados foram: Odontologia. Atribuições do cirurgião dentista. Estratégia
saúde da família.

COLETA DE DADOS

Através das pesquisas foi levantando cerca de 42 referencias bibliografias

a respeito do assunto, porém, após a revisão dos critérios pré-estabelecidos de
inclusão e exclusão, optamos por usar somente 30 trabalhos. O tempo
estabelecido para o levantamento desses textos foi realizado no ano de 2021.

ANÁLISE E TRATAMENTO DOS DADOS

O processo de análise de dados inicia-se pela leitura flutuante e

exploração dos documentos inseridos no projeto extraindo as unidades de

7
sentido do texto. Essas unidades se referem aos fragmentos que contém
informações que possam contribuir para responder à questão de pesquisa.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

O Brasil Sorridente abrange a todos os níveis de saúde, no ano 2000

havia um forte movimento do grêmio apoiando ao presidente Lula, o brasil
sorridente teve até agora o maior aumento das equipes de saúde bucal da
estratégia saúde da família do que os demais programas, entre os anos 2000 e
2010 houve um aumento de 400% das equipes de saúde bucal e seu alcance
na população aumento de 15% a 45%, dando alcance a mais de 85 milhões de
pessoas. 3

O PSF no Brasil surgiu a partir de uma iniciativa do município de Quixadá,

localizado no sertão central do Ceará. No decorrer de 1993, foi iniciada uma
ampla discussão sobre sistemas locais de saúde (SILOS) e modelos
assistenciais. Em 1994, o Ministério da Saúde lançou oficialmente o Programa,
com gerenciamento e organização da coordenação de saúde da comunidade
(COSAC) subordinada à secretaria da assistência (SAS) do Ministério da
Saúde.4

E o Programa de Saúde da Família foi criado em 1994 com a intenção de

contribuir na organização da oferta de serviços de saúde na atenção básica do
SUS, ao início de sua criação, o Cirurgião Dentista não foi contemplado como
parte da equipe, somente no ano 2000 o Ministério da Saúde incluiu a saúde
bucal na Estratégia de Saúde da Família e assim a inserção deste profissional
como parte da equipe.4

O profissional da saúde bucal depois de ser inserido na estratégia saúde

da família deixou de atender só urgência odontológica e escolares para ter
outra visão ampla do paciente como um todo com relação a saúde bucal, o
profissional tem que esta preparado para trabalhar em equipe, pois todos os
profissionais do PSF trabalham em equipe, com um protocolo ativo para ações
no processo de trabalho dentro dos municípios. O estado é responsável para
indicar um plano estratégico e diretrizes que possam beneficiar aos gestores e
profissionais da saúde do município, com relação a organização dentro de um

8
esquema resolutivo para a população dos municípios, o protocolo de
atendimento da odontologia tem que ser bem estudado e conhecido pelo CD
para atender de forma individual a cada paciente. Cada município tem sua
autonomia para planeja as ações de intervenção de acordo com o fluxo de
cidadãos do local, a equipe de saúde faz uma avaliação como protocolo de
risco de individuo que passa também pelo cirurgião dentista na estratégia
saúde da família.4
As equipes de saúde bucal cumprem ações quando fazem visitas
domiciliares assistenciais a grupos prioritários. Segundo indicadores de saúde
bucal, um dos pontos mais fracos e a falta de organização da demanda
assistencial entre municípios de grande e médio e pequeno porte. Realizar
essa organização de demanda nas atividades assistências tendo como
referência os princípios do SUS: integralidade, universalidade, é um desafio,
isso e dificultado mais pela pouca integração dos profissionais do PSF. Esta
dificuldade pode ser enfrentada utilizando ferramentas de planejamento
estratégico nas áreas de promoção, prevenção e assistência. 5

Por cada consulta agendada é efeito um protocolo de atendimento

odontológico
no programa saúde da família, para avaliar o risco do paciente conforme suas
necessidades deve ser incluso em uma class ifiçao de risco 1,2,3 e 4, o
risco um onde se avalia doenças bucais como caries, doença periodontal,
problemas funcionais, halitose priorizando os sintomas agudo e lesões de
tecidos moles, na saúde bucal esses usuários será sempre priorizados, os tipos
de paciente com risco dois é aquele com ausência de atividade da doença
mais que tem a necessidade de tratamento restaurador, pacientes com risco
três ele tem ausência na atividade da doença sem necessidade de atendimento
restaurador mais pertence a um grupo de risco ex; mancha branca inativa em
seus dentes, xerostomia, má higiene bucal, os tabagista ou alcoolistas, tem
exposição pelo seu trabalho por radiação solar, ele tem que ser submetido a
prevenção e educação em saúde bucal, os paciente risco quatros eles são os
que tem ausência de experiencia de carie ,doenças periodontais, lesão de
mucosa e não pertence a um grupo de risco, após essa avaliação de risco o

9
CD deve priorizar sempre os pacientes com maior necessidade e seguir o
agendamento. 5

A equipe do PSF avalia e classifica o perfil de risco do paciente de

acordo com sua necessidade ,a equipe deve acompanhar o paciente em seu
território, a partir da classificação o CD deve trabalhar para solucionar o caso
para esse individuo, tendo cuidado de orientar a prevenção de saúde bucal o
que vai melhorar a integralidade do cuidado oferecendo qualidade de vida ao
paciente. Para resolução do atendimento do paciente do PSF no primeiro
caso :Risco tipo 1; deve-se eliminar os sintomas, controlar a infecção intrabucal
com adequação do meio, remoção da carie, placa, raspagem e alisamento
radicular, exodontias, se necessário selamento de cavidades, controle da
doença, faz-se ações educativas e preventivas, tratamento e reabilitação. Risco
tipo2; ações educativa, ações preventivas, tratamento e reabilitação. Risco tipo
3; esses pacientes precisam receber ações educativas e preventivas. Risco
tipo 4; ações educativas,5
Cirurgião-Dentista no PSF O século XX, particularmente em suas três
últimas décadas, testemunhou o desenvolvimento de uma Odontologia cada
vez mais eficiente e de melhor qualidade, capaz de oferecer opções técnicas
de crescente sofisticação e praticidade para solucionar os problemas de saúde
bucal de seus clientes. O CD ele tem que fazer parte de uma estratégia saúde
da família para trabalhar para a populaçao mais carente, com mais dificil aceso
a saúde bucal, para quer esse profissional possa ter mais estimulo no seu
trabalho com os usuários ,tem que ter mais incentivo no individual, coletivo
socioeconômico, até porque o brasil tem um sistema de saúde eficaz diante de
outros país da américa latina, o dentista é importante para estratégia saúde da
família.6

O CD trabalha no equipe de modo integrado conectando processos de

trabalho envolvidos em base a certo conhecimento do trabalho do outro e
valorizando este na produção e cuidado, construindo consensos entre
profissionais relativos aos resultados e objetivos.7

10
 A visita domiciliaria de grande importância na promoção e prevenção
possibilita o conhecimento das famílias na criação de um vinculo e
acompanhamento dos grupos.8

O programa de saúde bucal dentro do PSF constitui uma fonte de

emprego em expansão para o CD, o dentista se senti inseguro muitas vezes ao
realizar atividades de promoção manutenção e recuperação, pela pouca
formação que tem dos fatores psicológicos e socioeconômicos . 9

A epidemiologia e um instrumento para direcionamento e

desenvolvimento das atividades para estabelecer prioridades de acordo com os
grupos e problemas, e assim direcionar os procedimentos preventivos na
realidade local.10

As ações de promoção e proteção da saúde bucal como fluoretação das

aguas, educação em saúde bucal, higiene bucal supervisionada e aplicação
tópica de flúor são dentro da visão de interdisciplinaridade como ações
conjuntas integradas que envolvem originalidade criatividade e flexibilidade
buscando a superação e dialogo que facilite uma assistência humanizada. 11

Ações conjuntas sob grupos de risco como crianças e adolescentes e de

suma importância não só desde um contexto assistencial curativo, se não
também desde um contexto sociodemográfico já que são grupos muito
vulneráveis.12

A visita domiciliaria e uma ação focada na educação, promoção e

motivação de autocuidado, permitindo a estratificação do risco familiar,
situação de saúde bucal, dando um diagnostico situacional no momento da
visita domiciliar estabelecendo conexão e vinculo com grupos de risco como
gestantes deficientes crianças, idosos que muitas vezes não podem se
deslocar a um centro assistencial.13

Dentro das atribuições do CD, esta realizar o trabalho multidisciplinar em

equipe. As atribuições do CD e coordenar ações coletivas voltadas a promoção
de saúde e prevenção das doenças bucais, apoiando aos demais membros da
equipe de saúde. Os agentes comunitários tem pouca vínculo com esta área e

11
sua formação original e distante ,apesar disso esta realidade está
mudando ,tendo atualmente ACS melhor capacitados para ajudar de maneira
multidisciplinariedade na área da saúde bucal fazendo o cadastro das famílias
e divulgando informações sobre a saúde bucal.14

O ACS e um elo entre a comunidade e o equipe de saúde bucal ,virando

um facilitador e porta de entrada para marcar consultas e o usuário receba
saúde bucal,15

Apesar dos agentes ACS serem o principal vinculo entre a comunidade e

o profissional, a baixa porcentagens de consultas marcadas evidencia a
desconexão entre os membros do PSF.16

Os trabalhadores de saúde podem ser potentes dispositivos de mudança

do modelo velho assistencial de saúde, para conseguir isso tem que mudar o
perfil daqueles profissionais do PSF, introduzir ética profissional, sensibilidade
social, exercendo uma pratica humanizada e humanizadora, sabendo
posicionar-se respeitando os saberes e fazeres das outras profissionais,
utilizando dados epidemiológicos para planejamento e poder enfrentar
condições de saúde bucal.17

O agendamento e um item importante na reordenação odontológica que

vai substituir praticas centradas no paradigma mutilador ,restaurativo por
práticas que considerem ao individuo com um ser integral. 18

A introdução de procedimentos coletivos trais a mudança do perfil

epidemiológico da comunidade, entretanto muitas barreiras precisam ser
superadas como a fragilidade da referência e contrarreferência, escassos
recursos financeiros para implantação execução e manutenção dos programas,
perfil inadequado dos profissionais e falta de sensibilidade do gestor. 19

Para reorganização da saúde bucal e fundamental que sejam pensadas

linhas de cuidado para acolher, atender, informar e encaminhar as crianças
adolescentes, adultos e idosos; essa política e recomendada nas ações de
saúde bucal das crianças para controlar a mortalidade infantil. 20

12
 O perfil do CD historicamente e individualista curativo com ênfase no
mercado de trabalho privado. No contexto da ESF e necessário que esse perfil
mude ,onde prevaleça a interação, comunicação e promoção de saúde
intersetorial.21

Outro aspecto importante e que se tenha cuidado com as pessoas,

condição de vida, valores e hábitos, pois cada situação e singular, está e uma
realidade sentida no atendimento dentro das unidades de saúde e nas visitas
domiciliares.22

A educação permanente e uma estratégia para salvar a fragmentação do

dentista com a equipe multiprofissional tirando a passividade do processo e
gerando reflexões positivas baseadas na interação e compartilhamento de
saberes entre educação e serviço por médio da problemática coletiva
melhorando assim a qualidade da assistência. 23

A presença da equipe de saúde possibilita enfrentar as situações da

população, evoluindo elementos biológicos, subjetivos e sociais do processo
saúde doença e devolvendo ações intersetoriais que fazem defesa da vida do
cidadão.24

Ao instituir a ESF o brasil inovou e avançou na configuração de um

modelo de APS que compensa o custo benefício.25

O trabalho multiprofissional, deve caracterizar-se por uma pratica hibrida

capaz de fugir ao limite disciplinar das profissões sem hierarquização sem
divisão técnica e social com os usuários e a equipe de saúde. Para ocorrer a
mudança da pratica odontológica e preciso priorizar dispositivos de
integralidade e a filosofia de equidade, que quebra as barreiras criando novas
formas de agir no cotidiano e que são incorporadas nos processos da equipe. 26

Para uma mudança real e necessária a mudança de atitude de parte do

profissional, isso só se dará com a compreensão dos princípios e as diretrizes
do ESF. Por tanto a capacitação continuada e uma exigência com a
monitoração e avaliação das atividades desenvolvidas. 27

13
 No perfil profissional das equipes envolvidas se evidencia carência de
capacitação, falta de avaliação dos profissionais, não havendo
retroalimentação de informação que permita as equipes acompanhamento do
seu desempenho ao longo do tempo. Esta avaliação deve centrar-se em
fatores qualitativos e não quantitativos na promoção e prevenção de saúde. 28

O perfil ideal do CD deve ser ,formação humanista ,critica e reflexiva para

atuar em todos os níveis de atenção em saúde, com base no rigor técnico e
cientifico, compreensão da realidade social, cultural e econômica do seu meio,
transformando a realidade em benefício da sociedade. 29

A experiencia anterior dos dentistas em estágios de saúde coletiva ou

residência em saúde da família e um fator importante no momento de avaliar o
perfil do dentista que trabalha no PSF. 30

CONCLUSÃO

Conclui-se que a atuação do cirurgião dentista na estratégia saúde da

família (ESF), tem como objetivo reestruturar o modo de atuação efetiva tanto
no âmbito da coletividade da família, como para cada indivíduo do município de
14
acordo com o modelo de atenção básica e planejamento e protocolo de
atendimento da população e acompanhamento dos usuários do sistema, é
importante que esse profissional saiba trabalhar em equipe na atribuição do
SUS.

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