Estratégia Saúde da Família

Disciplina: Estratégia em Saúde Pública I

Prof.ª Dr. ª Sylvana Thereza de Castro Pires Rebelo
 PORTARIA Nº 2.488, DE
21/10/2011

Aprova a Política Nacional de Atenção Básica,

estabelecendo a revisão de diretrizes e normas
para a organização da Atenção Básica, para a
Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa
de Agentes Comunitários de Saúde (PACS).
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Diretrizes:
1.Caráter substitutivo

2. Integralidade e hierarquização

3. Territorialização e adscrição da clientela

4. Equipe multiprofissional
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Diretrizes

1.Caráter substitutivo:
Substituição das práticas tradicionais de
assistência, com foco nas doenças
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Diretrizes

1.Caráter substitutivo: Centralizada na Vigilância

 Atenção na família
 No seu ambiente físico e social
Possibilita:
• Compreensão ampliada do processo saúde-doença
• Práticas assistenciais vão além das ações curativas
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Diretrizes

2. Integralidade e hierarquização

Unidade de Saúde da Família (USF) inserida na APS

Realização diagnóstico de saúde do território

Identificação perfil epidemiológico/sociodemográfico

Reconhecimento problemas/riscos de saúde
prevalentes

Elaboração plano de ação
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Diretrizes

3. Territorialização e adscrição da clientela

•Territorialização: mapeamento da área, compreendendo

segmento populacional determinado
•Adscrição de clientela: definição precisa do território de
atuação
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Diretrizes

3. Territorialização e adscrição da clientela

•Possibilita vínculo da Equipe Saúde da Família com a população

•Permite compromisso e co-responsabilidade
•Estimula organização da comunidade para exercício do controle
social
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Diretrizes

3. Territorialização e adscrição da clientela

• USF trabalha com território de abrangência definido

• Responsável pelo cadastramento/acompanhamento
desta população
•Equipe responsável no máximo, 4000 pessoas do
território.
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Diretrizes

4. Equipe multiprofissional: Equipes de Saúde da

Família ampliada
1 médico de família
1 enfermeiro 1 dentista
1 auxiliar de 1 auxiliar de
enfermagem consultório dentário
6 agentes 1 técnico em higiene
comunitários de saúde dental
(ACS)
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Diretrizes

4. Equipe multiprofissional

• 2000 - Portaria n.º 1.444/GM: Inserção de Cirurgiões

dentistas no Programa de Saúde da Família (PSF)

• 2001 – Portaria 267/GM: inclusão da saúde bucal na

estratégia do Programa de Saúde da Família (PSF)
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Diretrizes

4. Equipe multiprofissional

Responsabilidade sobre a saúde de uma

população composta:

600 a 1000 famílias

Não exceder total de 4 mil pessoas

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Diretrizes

4. Equipe multiprofissional
Jornada de trabalho

40 horas semanais – de todos os profissionais nas

equipes de saúde da família, com exceção do
médico
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Diretrizes

4. Equipe multiprofissional
Jornada de trabalho do médico

• 32 horas de atividades na equipe de SF

• Até 8 horas para prestação de serviços na rede de

urgência do município ou para atividades:
especialização em SF
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Diretrizes

4. Equipe multiprofissional
• Cadastramento de cada profissional de saúde em
apenas 01 (uma) ESF

• Exceção: médico
 Poderá atuar no máximo 02 (duas) ESF
 Carga horária total de 40 horas semanais
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Diretrizes

4. Equipe multiprofissional
Agentes comunitários de saúde

 Número suficiente para cobrir 100% da

população adscrita

 Teto máximo de 1 ACS para cada 750 pessoas

 12 ACS para equipe da ESF

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Modalidades de Equipes de
Saúde Bucal

Modalidade I: Modalidade II: Modalidade III:

 1 Cirurgião-  1 Cirurgião-  Modalidades
Dentista I ou II
Dentista (CD)
 1 Auxiliar de
Saúde Bucal  Trabalham
 1 Auxiliar de  1 Técnico de em Unidade
Saúde Bucal Saúde Bucal Odontológica
(ASB) (TSB) Móvel
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Modalidades de Equipes de
Saúde Bucal

 Profissionais de Saúde Bucal devem estar vinculados:

 1 ESF

Responsabilidade de cada equipe de saúde bucal:

 População de 1 ou no máximo 2 equipes de SF

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Atribuições comuns a todos os

profissionais

1. Participar do processo de territorialização e

mapeamento da área de atuação da equipe

2. Manter atualizado o cadastramento das famílias e

dos indivíduos no sistema de informação

3. Realizar o cuidado da saúde da população

adscrita
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Atribuições comuns a todos os

profissionais

4. Realizar ações de atenção à saúde

5. Garantir a atenção à saúde buscando a

integralidade

6. Participar do acolhimento dos usuários realizando

a escuta qualificada das necessidades de saúde
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Atribuições comuns a todos os

profissionais

7. Realizar busca ativa e notificar doenças e

agravos

8. Responsabilizar-se pela população adscrita

9. Praticar cuidado familiar e dirigido a

coletividades e grupos sociais
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Atribuições comuns a todos os

profissionais

10. Realizar reuniões de equipes para discutir

planejamento e avaliação das ações

11. Acompanhar e avaliar sistematicamente as ações

implementadas

12. Garantir a qualidade do registro das atividades nos

sistemas de informação
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Atribuições comuns a todos os

profissionais

13. Realizar trabalho interdisciplinar e em equipe

14. Realizar ações de educação em saúde à

população adstrita

15. Participar das atividades de educação

permanente
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Atribuições comuns a todos os

profissionais

16. Promover a mobilização e a participação da

comunidade, buscando efetivar o controle social

17. Identificar parceiros e recursos na comunidade

para potencializar ações intersetoriais
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Atribuições comuns a todos os

profissionais

10. Realizar reuniões de equipes para discutir

planejamento e avaliação das ações

11. Acompanhar e avaliar sistematicamente as ações

implementadas

12. Garantir a qualidade do registro das atividades

nos sistemas de informação
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Competências do Cirurgião-
Dentista

1. Realizar diagnóstico com a finalidade de obter o

perfil epidemiológico

2. Realizar os procedimentos clínicos da Atenção

Básica em saúde bucal, incluindo urgências e
pequenas cirurgias

3. Realizar a atenção integral em saúde bucal

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Competências do Cirurgião-
Dentista

4. Encaminhar e orientar usuários a outros níveis de

assistência quando necessário

5. Coordenar e participar de ações coletivas voltadas à

promoção da saúde e à prevenção de doenças bucais

6. Acompanhar, apoiar e desenvolver atividades

referentes à saúde bucal com membros da Equipe Saúde da
Família
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Competências do Cirurgião-
Dentista

7. Contribuir e participar das atividades de Educação

Permanente do THD, ACD e ESF

8. Realizar supervisão técnica do THD e ACD

9. Participar do gerenciamento dos insumos

necessários para o funcionamento da USF
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Trabalho da equipe: Enfermeiro,

Médico e Odontólogo

• Ocorrer de forma dinâmica, integral e interdisciplinar

• Fazer avaliação permanente das ações:

acompanhamento dos indicadores de saúde de cada
área de atuação, para readequação do processo de
trabalho
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Áreas estratégicas para atuação
AB e ESF

1. Eliminação da hanseníase
2. Controle da tuberculose
3. Controle da hipertensão arterial
4. Controle do diabetes mellitus
5. Eliminação da desnutrição infantil
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Modalidades de Equipes de
Saúde Bucal

6. Saúde da criança
7. Saúde da mulher
8. Saúde do idoso
9. Saúde bucal
10.Promoção da saúde