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PoliticaAssistencial
Codigo Laranja Morumbi

CÓDIGO LARANJA MORUMBI

INTRODUÇÃO
O HIAE dispõe de médicos plantonistas e equipe de enfermagem, 24 horas por dia, na Unidade de Primeiro
Atendimento autorizados a prestar assistência a transeuntes em situações de emergência / urgência na
Unidade Morumbi - HIAE e adjacências previamente definidas (creche, casa laranja, casa cinza e
estacionamento do fretado). O Código Laranja atende pacientes de todas as faixas etárias.

Estabelece condutas a serem tomadas para o atendimento de transeuntes na Unidade Morumbi - HIAE e
adjacência pela equipe médico-assistencial da UPA.

Para definição do fluxo e recursos necessários foram avaliados volume de circulação de pessoas e áreas com
ocorrências existentes.

Os atendimentos de urgência / emergência de pacientes internados, em atendimento nos consultórios ou MDP


são realizados pelos Códigos Azul e Amarelo.

Atendimentos em via pública devem seguir a política/fluxo de atendimento especifica para essas
ocorrências, assim como atendimentos nas demais unidades administrativas (Unidade Morato;
Paulista; Ipiranga; Faria Lima; Raposo Tavares e estacionamento para funcionários localizados no
Shopping Butantã), devem seguir fluxo de atendimento específico.

Será considerado Código Laranja quando a equipe da UPA for acionada para atender a vítima no local da
ocorrência quando esta estiver no complexo hospitalar Morumbi. Casos em que a vítima estiver em
condições de ser encaminhada ao PA para atendimento via triagem não serão considerados como Código
Laranja.

OBJETIVO
Assegurar que qualquer transeunte utilizando as dependências físicas da Unidade Morumbi - HIAE e
adjacências do complexo hospitalar (“Casa Laranja” (Monsenhor Henrique Magalhaēs, 96); “Casa cinza”
(Padre Lebret, 333); Casas da engenharia (Albert Einstein, 885) e CEP (Elias Jafer, 655); Creches (Unidade 1
- Rua Combatentes do Gueto, 186 e Unidade 2 - Rua Alcobaça, 35) e estacionamento do fretado) seja
devidamente identificado e tratado na vigência de emergências e urgências, mesmo na ausência de seu
médico titular, sem a anuência prévia do mesmo.

O Código Laranja visa adotar as melhores práticas propostas na literatura e recomendadas pela Campanha
Internacional Cem Mil Vidas (100K lives) com os seguintes objetivos:
1. Diminuição da mortalidade intra-hospitalar e locais adjacentes;
2. Redução do nº de PCR e maior sobrevida dos transeuntes;
3. Favorecer a Segurança do Paciente, do Médico, da Equipe de Enfermagem e da Instituição;
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4. Capacitar pessoas para atendimento de emergências / urgências e o uso do Desfibrilador Externo Automático
(DEA);
5. Disponibilizar o DEA em áreas estratégicas de acordo com a Lei 14.621 de 11 de dezembro de 2007 da Cidade
de São Paulo e a Lei 12.736 de 15 de outubro de 2008 do Estado de São Paulo.

DEFINIÇÕES
Atendimentos em situações de emergência / urgência na Unidade Morumbi e adjacências, conforme critérios
de acionamento previamente definidos abaixo:

ACIONAMENTO EM AREA ASSISTENCIAL

Agentes Casos Graves Casos Simples

 Avalia gravidade do caso  Avalia gravidade do caso


Enfermeiro da unidade  Aciona código laranja  Aciona o transporte no
discando 79001 + 1 para ramal 73619 e encaminha
confirmar acionamento dos vítima para triagem da UPA
telefones identificados no  Avisa enfermeiro sênior do
posto de enfermagem/ área PA no ramal 79056 que
de trabalho para esse tipo essas vítimas estão sendo
de acionamento. encaminhadas juntamente
*** Quando tratar-se de transeunte com o transporte
criança ligar no ramal do enfermeiro
sênior 79056 e avisar, em seguida
acionar o código discando 79001 + 1 Esses casos não serão
para confirmar acionamento. considerados código laranja.

 Recebe no ramal móvel  Direciona atendimento de


localização da vítima acordo com nível ESI.
UPA (andar e bloco)
 Dirigem-se até o local onde
(Médico e Enfermeiro) prestam atendimento até
estabilização da vítima.
 Leva a mochila laranja
 Realiza o preenchimento
da ficha de atendimento
 Acompanha transferência
do paciente para PA
*** Quando tratar-se de transeunte
criança avisar o pediatra

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 Recebe no ramal móvel  Dirige-se até o local e leva


localização da vítima CADEIRA
Transporte (andar e bloco)
 Dirige-se até o local e leva
MACA

Ao acionar o Código Laranja, o profissional deve certificar-se que o acionamento foi realizado: AO DISCAR 79001,
CONFIRMAR O CHAMADO DISCANDO 1, CONFORME ORIENTAÇÃO DA MENSAGEM FALADA. AGUARDAR O
FINAL DA MENSAGEM: "CÓDIGO LARANJA ACIONADO COM SUCESSO”.

ATENÇÃO:
Em caso de falha no acionamento através do sistema, o grupo deve ser comunicado via plano
de contingência:
* Ligar direto no ramal do enfermeiro 70092 e avisar que se trata de um CODIGO LARANJA,
informando localização (andar e bloco).
** O enfermeiro do PA deve avisar o médico no ramal 70093
*** O transporte deve ser acionando no ramal 78528

CASOS SIMPLES: Encaminhamento de transeuntes para UPA - Esses casos não são considerados
código laranja

Quando houver necessidade de encaminhar algum transeunte ao PA para atendimento médico, se faz
necessário avisar o enfermeiro sênior no ramal 79056 para que ele direcione melhor esse paciente e em
seguida avisar o transporte no ramal 73619 para o transeunte possa ser levado até a UPA.

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ACIONAMENTO EM AREAS SOCIAIS

(Atrium; Recepções, Restaurantes, Estacionamentos e Garagens)

Agentes Para todos os casos

 Aciona código laranja discando 79001 + 1 para confirmar acionamento


dos telefones dos totens e caixas acrílicas distribuídos em áreas
Colaborador especificas pelo hospital

Importante: Ao acionar o código laranja, aguardar no local a


chegada da equipe.
 Recebe no ramal móvel localização da vítima (andar e bloco)
 Dirige-se até o local sempre que o acionamento partir de áreas sociais
UPA independe da gravidade, para avaliação e atendimento da vítima.
 Leva a mochila laranja
(Enfermeiro)
 Após avaliar a vítima se necessário a presença do médico entra em
contato com ele no ramal 70093 e solicita ajuda.
 Acompanha transferência do paciente para a UPA.
 Realiza o preenchimento da ficha de atendimento no sistema quando o
paciente tiver passagem aberta no PA ou na ficha impressa quando o
paciente não tiver passagem pelo PA

 Recebe no ramal móvel localização da vítima (andar e bloco)


 Dirige-se até o local e leva MACA
Transporte

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SITUAÇÕES ESPECIAIS

(Creches, Estacionamento de Fretados e Unidades Administrativas (Casas externas)

Agentes Para todos os casos

 Aciona código laranja discando 79001 + 1 para confirmar acionamento


Colaborador dos telefones dos totens e caixas acrílicas distribuídos em áreas
especificas pelo hospital
 Aguarda retorno telefônico da equipe do código para mais informações
das condições de atendimento

Importante: Ao acionar o código laranja, aguardar no local a


chegada da equipe.

 Recebe no ramal móvel localização da vítima (andar, bloco e ramal


acionador)
 Enfermeiro do código laranja retorna à ligação para colher informações
Equipe UPA necessárias para o deslocamento (adulto ou criança) e avisa o médico
*Seguir fluxo UME disponível em (clínico ou pediatra)
anexos  Médico do código laranja comunica equipe da UME no ramal 75000
deflagrando o fluxo para uso da remoção.
 A UME dirige-se até o local da ocorrência para avaliação da vítima e
atendimento conforme o fluxo de atendimento da equipe de remoção.
 Levar a maleta da ambulância quando necessário utilizar a contingência
(na falta da ambulância HIAE, acionar ajuda do carro da segurança no
ramal 73000)
 Acompanha transferência do paciente para PA.
 Realiza o preenchimento da ficha de atendimento no sistema quando o
paciente tiver passagem aberta no PA ou na ficha impressa quando o
paciente não tiver passagem pelo PA

Na creche: durante a remoção, essa criança deverá ter a presença da mãe e/ou responsável designado pela
creche, de acordo com os artigos 4, 12 parágrafo 2 e artigo 125; que zelam pela integridade do menor e pela
garantia da sua saúde na presença de um responsável em tempo integral. Para o atendimento da creche sairá
o médico pediatra do PA.
Os registros do atendimento devem ser feitos no prontuário do paciente pelos profissionais do código laranja e
no impresso de registro próprio.

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O código laranja também contempla os locais com atuação de empresas terceiras em serviço para o
hospital devendo o acionamento ser conforme descrito abaixo:

Casas 1 (Lebret, 750) e 2 (Vicente Feola, 28) da Racional, Obra da Faculdade (acesso frontal ao G2) e Obra
da Fachada (interno complexo Morumbi)
 1º Acionar os postos de Enfermagem da Racional (irão avaliar a necessidade de remoção ou se o
colaborador tem a possibilidade de se deslocar por conta própria, porém acompanhado até o PA mais
próximo);
 2º Acionar o 193 + bombeiros HIAE para apoio apenas e dependendo da quantidade de colaboradores
impactados, acionarão também o 192;
 3º Acionar o Código Laranja - RAMAL 79001+1 dos ramais cadastrados OU 21510092 dos celulares
quando não houver ramal específico para acionamento

Registros: Em anotação e evolução de enfermagem. Em evolução e prescrição médica.


O registro do Código Laranja se faz, também, em formulário próprio disponível no prontuário eletrônico, o
preenchimento deverá ser iniciado pelo enfermeiro responsável pelo atendimento quando o paciente tiver
passagem aberta da UPA, caso contrário ou na indisponibilidade do sistema, a ficha impressa colorida deve ser
preenchida.

CRITÉRIOS PARA APLICAÇÃO DA POLÍTICA


Transeuntes: pessoas que estão circulando dentro da instituição (complexo hospitalar – unidade Morumbi) ou
adjacências sejam acompanhantes, visitantes, colaboradores ou pacientes em trânsito.

Composição da mochila – Equipe UPA:

01 Glicosímetro (Bolso Externo) + tira reagente + solução para teste + conjunto de pilhas (2)
01 Caixa Glistam
01 Aparelho de PA manual
01 Estetoscópio
01 OXIMETRO PORTÁTIL
01 sensor oxímetro infantil
01 Caixa de Luva
02 Pacotes de Gaze
10 Unidades Swab álcool
05 Lancetas
01 Desfibrilador (DEA) – Bolso Externo
01 Pacote eletrodo DEA
01 Ambú com máscara adulto
01 Ambú com máscara infantil
01 Dispositivo para tricotomia (Prestobarba®)

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Composição do Totem

01 Lacre laranja
01 Prancha rígida
01 Desfibrilador Eletrônico Automático (DEA)
01 Eletrodo DEA
01 Dispositivo para tricotomia (Prestobarba®)
01 Telefone
01 Ambú com máscara adulto
01 Ambú com máscara infantil
02 pacotes de gazes
03 Pares de luvas de procedimento
04 Colares cervicais (todos os tamanhos - 01 infantil, 01 tamanho P, 01 tamanho M, 01 tamanho G)

MAPEAMENTO CÓDIGO LARANJA – TOTENS/HOT LINE

TOTENS:

1. Intermediário 2 do Bloco A1 – Em frente a escada rolante

2. 3º andar do Bloco Moise Safra – Anfiteatro

3. 1º andar do Bloco A – Hall social

4. 1ºSS do Bloco A – Hall social

5. 3ºSS do Bloco A – Hall social oncologia

6. 3º andar do Bloco D - Atrium

7. 3º andar do Bloco E – Presidência

8. 1º andar do Bloco E – Refeitório

9. G2 do Bloco A1 – Saída de funcionários

10. Casa 1 e 2 da Padre Lebret – Casa Laranja*

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CAIXAS ACRÍLICAS/HOT LINE:

G1 DO BLOCO A1 (Rampa//Hall dos elevadores)

INTERMEDIÁRIO 3 DO BLOCO A1 – Retirada de veículos

INTERMEDIÁRIO 3 DO BLOCO – Espera de pacientes

INTERMEDIÁRIO 3 DO BLOCO – Central de exames

TOTEM MAIS PROXIMO: Intermediário 2 do Bloco A1

G2 DO BLOCO A1 Entrada de veículos

G3 DO BLOCO A1 (Rampa//Hall dos elevadores)

G4 DO BLOCO A1 (Rampa//Hall dos elevadores)

G5 DO BLOCO A1 (Rampa//Hall dos elevadores)

G6 DO BLOCO A1 (Rampa//Hall dos elevadores)

TOTEM MAIS PROXIMO: G2 do Bloco A1 – Saída de funcionários

14º ANDAR DO BLOCO A – HELIPONTO

4º SS DO BLOCO A – Retirada de veículos

TOTEM MAIS PROXIMO: 1ºSS do Bloco A – Hall social

1º ANDAR DO BLOCO D – MANUTENÇÃO

2º ANDAR DO BLOCO D TELEMEDICINA

2º ANDAR DO BLOCO D – ao lado BOMBEIROS

2º ANDAR DO BLOCO D – ao lado ESCADA ROLANTE

3º ANDAR DO BLOCO D – PASSARELA LOJAS

6º ANDAR DO BLOCO D – HALL ELEVADOR ao lado CONFORTO MÉDICO

TOTEM MAIS PROXIMO: 3º andar do Bloco D - Atrium

2º ANDAR DO BLOCO E (Farmácia)

TOTEM MAIS PROXIMO: 1º andar do Bloco E – Refeitório Funcionários

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4º ANDAR DO BLOCO E – HALL ELEVADOR SAÚDE OCUPACIONAL\ RH

TOTEM MAIS PROXIMO: 3º andar do Bloco E – Presidência

2º ANDAR DO BLOCO E (ELEVADOR MEIO)

1º ANDAR DO BLOCO E – ROUPARIA

1º ANDAR DO BLOCO E (REFEITÓRIO)

1º ANDAR DO BLOCO E (CENTRO DE CONVIVÊNCIA)

TOTEM MAIS PROXIMO: 1º andar do Bloco E – Refeitório Funcionários

2ºSS – RETIRADA DE VEÍCULOS

GARAGEM -1, BLOCO E

GARAGEM -2, BLOCO E

GARAGEM -3, BLOCO E

GARAGEM -4, BLOCO E

GARAGEM -5, BLOCO E

TOTEM MAIS PROXIMO: 1º andar do Bloco E – Refeitório Funcionários

4º ANDAR DO BLOCO MOISE SAFRA

3º ANDAR DO BLOCO MOISE SAFRA

2º ANDAR DO BLOCO MOISE SAFRA

1º ANDAR DO BLOCO MOISE SAFRA

TOTEM MAIS PROXIMO: 3º ANDAR do Bloco Moise Safra – Anfiteatro

ACESSO AO IEP, ELEVADOR DE ACESSO AO MOISE SAFRA

1ºSS ESPAÇO CAFÉ – IEP

TOTEM MAIS PROXIMO: 1ºSS do Bloco A – Hall social

GARAGEM -2, BLOCO MOISE SAFRA

GARAGEM -3, BLOCO MOISE SAFRA

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GARAGEM -4, BLOCO MOISE SAFRA

TOTEM MAIS PROXIMO: 1ºSS do Bloco A – Hall social

Creche Unidade 1 – Rua Combatentes do Gueto nº186*

Creche Unidade 2 – Rua Alcobaça nº35*

Bloco Administrativo Padre Lebret – Casa Cinza*

- 1ºANDAR

TÉRREO

1ºANDAR

2ºANDAR

Casa Engenharia (GPO) – Av. Albert Einstein, 885* - TÉRREO

Casa Engenharia (CEP) - Rua Elias Jafer, 655) * - TÉRREO

*Áreas atendidas pelo serviço de remoção HIAE

RESPONSABILIDADES

 Equipe médica e enfermagem UPA, pelo atendimento


 Em áreas externas:
- Enfermeiro do código/sênior, aciona a equipe da UME para sair no atendimento (carro, motorista,
enfermagem UME e médico UME)
- Se equipe UME estiver em atendimento, sairá no atendimento a equipe do PA (carro, motorista,
enfermagem PA e médico PA)
- Se não houver ambulância disponível, sairá no atendimento a equipe do PA com carro da segurança

 A conferência do totem será realizada semanalmente, e a conferência do conteúdo deve ser


realizada a cada 3 meses, conforme descrito na documentação de “Conferência do totem do código
laranja”. Os formulários de conferência serão arquivados pelo grupo de gestão dos códigos.
 A conferência do lacre da mochila, funcionamento do DEA e Teste do Glicosimêtro é realizada
uma vez ao dia pela equipe da UPA e a conferência do conteúdo da mochila deve ser realizado a
cada 3 meses conforme documentação em anexo. Os formulários de conferência serão arquivados
pela liderança da UPA e trimestralmente retirado pela gestão dos códigos.
 Grupo de Gestão em Urgências e Emergências pelo acompanhamento dos atendimentos e indicadores

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CORRELAÇÃO COM LEGISLAÇÃO E REGULAMENTAÇÃO GOVERNAMENTAL


N/A.

INDICADORES DE QUALIDADE E DESEMPENHO


Registros dos acionamentos e atendimentos.

Avaliação dos casos e desfechos.

ANEXOS
Fluxo_de_acionamento_da_remoção__no_código_laranja_revisado_JUL19.pdf

CONTROLE_DIÁRIO_-_MOCHILA_CÓDIGO_LARANJA.pdf

Impresso_Conferência_trimestral_-_Mochila_Código_Laranja.pdf

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Yanni E, Koterwas D, Tay ET. Emergency department-based rapid response team for hospital visitors,
employees, and ambulatory clinic patients. Am J Emerg Med. 2021;45:615-622.
doi:10.1016/j.ajem.2020.11.061

- Lakshminarayana PH, Darby JM, Simmons RL. Addressing Patient Safety in Rapid Response
Activations for Nonhospitalized Persons. J Patient Saf. 2017;13(1):14-19.
doi:10.1097/PTS.0000000000000098
- Dechert TA, Sarani B, McMaster M, et al. Medical emergency team response for the non-hospitalized
patient. Resuscitation. 2013;84(3):276-279. doi:10.1016/j.resuscitation.2012.06.022

- Institute for Healthcare Improvement, 100.000 Lives Campaign and 5 Million Lives Campaign

- Manual de Padrões de Acreditação da Joint Commission International para Hospitais – 7ª Edição

DOCUMENTOS RELACIONADOS
CONFERÊNCIA_DO_TOTEN_DO_CÓDIGO_LARANJA

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DESCRIÇÃO RESUMIDA DA REVISÃO


Adriana Serra Cypriano (19/11/2014 12:52:02 PM) - Atualizado por Michele Jaures. Atualização do fluxo de
avaliação e atendimento do transeunte, assim como acionamento da equipe e registros.

Michele Jaures (28/11/2014 03:42:13 PM) - Formatação de texto

Michele Jaures (04/03/2015 02:49:19 PM) - Inclusão do fluxo de acionamento do serviço de remoção nos
atendimentos de código laranja nas adjacencias do complexo hospitalar no Morumbi.

Michele Jaures (21/03/2016 01:26:42 PM) - Atualização do ramal de contato no PA para os casos não
caracterizados como código laranja

Michele Jaures (18/08/2016 06:16:53 PM) - Inclusão do acionamento sistematizado do código laranja nas áreas
assistenciais e do fluxo de encaminhamento dos pacientes sem risco para UPA

Michele Jaures (21/08/2017 01:56:20 PM) - Atualização da forma de registro no prontuário eletrônico e
contingência em caso de parada do sistema

Michele Jaures (24/07/2019 12:54:38 PM) - Inclusão das novas áreas atendidas pelo código laranja e ajuste do
fluxo de remoção

Michele Jaures (03/02/2021 03:53:57 PM) - Atualização do conteudo da mochila e conferencia dos itens;
Atualização da localização dos ramais acionadores e Revisão dos Padrões de Acreditação da Joint
Commission International para Hospitais conforme atualização da 7ª Edição

Michele Jaures (08/09/2021 04:13:23 PM) - Foram realizados ajustes de formatação e digitação. Corrigido
conteúdo de CORRELAÇÃO COM LEGISLAÇÃO E REGULAMENTAÇÃO GOVERNAMENTAL e transferido
para REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Michele Jaures (20/01/2022 03:24:16 PM) - Contemplado no fluxo de acionamento do SAMU a


unidade da Raposo Tavares.

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