03 - RESERVADO 04 - RESERVADO AO SELO FISCAL

GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO

SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA Nº T.P.A.R. SEQUÊNCIA
DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO - DAR MODELO 1 - AUT OBRIGATÓRIO O USO DO
SELO FISCAL NA SAÍDA
01 - NOME DO CONTRIBUINTE 05 - CNPJ OU CPF PARA OUTRA U.F.
RODRIGO DE ASSIS GAIA 051473883-97 20032024 151153
02 - ENDEREÇO COMPLETO 06 - INSCRIÇÃO ESTADUAL

Dados de endereço não apresentados devido a Lei de Proteção ao Dados

07 - Nº DO SELO FISCAL 08 - Nº PARCELA 09 - NÚMERO DA N.A.I./RENAVAN

01/01 951902504
10 - NOME DO MUNICÍPIO 20 - CODG. MUNIC. 21 - PERÍODO REF. 22 - DATA VENCTO. 23 - INF. COMPLEMENTARES

SINOP 255009 05/2024 29/05/2024 032/93.149.211-22

24 - ESPECIFICAÇÃO DA RECEITA 25 - CÓDIGO 26 - VALOR

I P V A - NORMAL 6114 361,75

32 - INFORMAÇÕES PREVISTAS EM INSTRUÇÕES CORREÇÃO MONETÁRIA 27 - VALOR

0,00
Controle: 425520796 MULTA 28 - VALOR
Pagamento Guia Cota Única com desconto de 10%
Desconto : 40.19 0,00
Placa : NJD3G41 JUROS 29 - VALOR
Chassi : 9BWKA05Z384126991 Ano de Referência: 2024
IPVA 2024 0,00
T.S.E. 30 - VALOR

Mais agilidade e facilidade no seu pagamento. Pague com Pix. 0,00

1. Acesse o app/site do seu banco ou carteira digital TOTAL A RECOLHER 31 - VALOR
2. Escolha a opção Pagar via Pix
3. Escaneie o código abaixo 361,75
4. Confira as informações e finalize o pagamento
NÃO RECEBER APÓS O VENCIMENTO.
33 - VALOR A RECOLHER POR EXTENSO 40 - AUTENTICAÇÃO MECANICA

TREZENTOS E SESSENTA E UM REAIS E SETENTA E CINCO CENTAVOS

Modelo aprovada pela Portaria nº 085/2002 Via Arrecadação

85800000003-8 61750123202-0 40529611403-7 29314921122-0

85800000003617501232024052961140329314921122
03 - RESERVADO 04 - RESERVADO AO SELO FISCAL
GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO
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SELO FISCAL NA SAÍDA
01 - NOME DO CONTRIBUINTE 05 - CNPJ OU CPF PARA OUTRA U.F.
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10 - NOME DO MUNICÍPIO 20 - CODG. MUNIC. 21 - PERÍODO REF. 22 - DATA VENCTO. 23 - INF. COMPLEMENTARES

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24 - ESPECIFICAÇÃO DA RECEITA 25 - CÓDIGO 26 - VALOR

I P V A - NORMAL 6114 361,75

32 - INFORMAÇÕES PREVISTAS EM INSTRUÇÕES CORREÇÃO MONETÁRIA 27 - VALOR

0,00
Controle: 425520796 MULTA 28 - VALOR
Pagamento Guia Cota Única com desconto de 10%
Desconto : 40.19 0,00
Placa : NJD3G41 JUROS 29 - VALOR
Chassi : 9BWKA05Z384126991 Ano de Referência: 2024
IPVA 2024 0,00
T.S.E. 30 - VALOR

Mais agilidade e facilidade no seu pagamento. Pague com Pix. 0,00

1. Acesse o app/site do seu banco ou carteira digital TOTAL A RECOLHER 31 - VALOR
2. Escolha a opção Pagar via Pix
3. Escaneie o código abaixo 361,75
4. Confira as informações e finalize o pagamento
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33 - VALOR A RECOLHER POR EXTENSO 40 - AUTENTICAÇÃO MECANICA

TREZENTOS E SESSENTA E UM REAIS E SETENTA E CINCO CENTAVOS

Modelo aprovada pela Portaria nº 085/2002 Via Contribuinte

85800000003-8 61750123202-0 40529611403-7 29314921122-0

85800000003617501232024052961140329314921122