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DOI: http://dx.doi.org/10.17765/1983-870.2015v8n1p131-140
Isabelle Campos de A zevedo RESUMO: O presente estudo tem como objetivo buscar na literatura
Enfermeira; Mestranda em Enfermagem pelo Progra-
nacional disponível artigos que proponham a discussão acerca da
ma de Pós-graduação em Enfermagem da Universida- Educação Permanente em Saúde, com vistas a traçar um perfil acerca
de Federal do Rio Grande do Norte (PGENF/UFRN), da publicação relativa a esse tema no Brasil. Trata-se de uma revisão
Bolsista CAPES; Membro do grupo de pesquisa “Nú- integrativa da literatura, cujo levantamento dos artigos ocorreu em
cleo de Estudos e Pesquisas em Enfermagem Clínica” junho de 2013, na base de dados Literatura Latino-Americana e do
(NEPEC/UFRN), Natal (RN), Brasil.
Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) com o emprego do descritor
E-mail: isabellebr2511@gmail.com ‘educação permanente em saúde’. A partir da pesquisa realizada, foi
encontrado um total de 13 artigos. Este estudo permitiu identificar que
Glauber Weder dos Santos Silva as atividades educativas com os trabalhadores da saúde e os diálogos
sobre essa temática estão concentradas nas regiões Sul e Sudeste do
Enfermeiro; Mestrando em Enfermagem pelo Progra-
ma de Pós-graduação em Enfermagem da Universida-
Brasil.
de Federal do Rio Grande do Norte (PGENF/UFRN),
Bolsista CAPES; Membro do grupo de pesquisa “Ações PALAVRAS-CHAVE: Capacitação em Serviço; Educação Continuada
Promocionais de Atenção a Grupos Humanos em em Enfermagem; Educação em Enfermagem; Ensino.
Saúde Mental e Saúde Coletiva” (UFRN), Natal (RN),
Brasil.
se, assim, a efetivação de um sistema único de saúde usuários, nos diferentes campos dos serviços (AZEVEDO;
enquanto política pública. AZEVEDO; SILVA, 2011). Dessa maneira, compreende-
A educação deve ser pensada como um se que este é um dos primeiros passos para amenizar as
exercício coletivo de valorização das vivências e da condições atuais do trabalho nos serviços de saúde, através
criatividade individual, buscando novos instrumentos do distanciamento do modelo institucional desgastante,
para o trabalho. Desse modo, a educação é a (re) por um local promotor de satisfação, desenvolvimento e
invenção e a (re)construção do conhecimento de forma capacitação pessoal (AMESTOY et al., 2010).
personalizada. Assim, transpõe o mero preparo de Na esfera da saúde/enfermagem, os cursos
mão de obra para o mercado de trabalho, buscando a de qualificação e capacitação continuada têm
capacitação do profissional e a autonomia intelectual, proporcionado o acúmulo de conhecimento, exigindo
entendido como um transformador da realidade, um (re) que os profissionais adquiram novas competências no
avaliador crítico-reflexivo-participativo. Esta condição tocante ao cuidado, e influenciando, por exemplo, o (re)
favorece uma (re)descoberta do indivíduo, das suas pensar da sistematização da assistência em enfermagem
potencialidades, dos seus limites e, de alguma maneira, (SAE) (AZEVEDO; AZEVEDO; SILVA, 2011).
subsidia o desenvolvimento de suas capacidades diante A EPS configura-se, portanto, como estratégia
das situações vivenciadas no trabalho (GUIMARÃES; de grande relevância para promover transformações
MARTIN; RABELO, 2010; OLIVEIRA; PEREZ; SILVA, 2011). do trabalho em saúde para que venha a ser lugar de
Tendo como base o pensamento freireano, a atuação crítica, reflexiva, propositiva, compromissada e
educação promove autonomia, responsabilidade social, tecnicamente competente, o que denota a necessidade
além de contribuir para a formação de indivíduos de descentralizar e disseminar a capacidade pedagógica
políticos/emancipados, críticos e reflexivos, capazes entre os integrantes do Sistema Único de Saúde
de transpor as dificuldades e modificar a realidade (SUS) (CECCIM, 2005a). Por isso é que, na formação
atual, a partir dos saberes socialmente construídos, permanente, o momento essencial, o ápice, é o da
continuamente, na prática comunitária (AMESTOY et al., reflexão crítica sobre a prática. É pensando criticamente
2010; FREIRE, 2011). a práxis de hoje ou de ontem que se pode melhorar a
No âmbito da saúde, o processo de trabalho em prática do futuro (FREIRE, 2011).
enfermagem tem como finalidade atender às necessidades A Portaria GM/MS nº 1.996, de 20 de agosto de
de saúde dos usuários. Nesse sentido, entende-se que para 2007, dispõe sobre as diretrizes para a implementação
os enfermeiros, o objeto de trabalho são as necessidades da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde
de cuidado de enfermagem e seu gerenciamento, pelo (PNEPS) e dá outras providências. Tal política se volta
qual se pode alcançar a promoção, a proteção e a para a formação e o desenvolvimento de trabalhadores
recuperação da saúde, como também a prevenção de do SUS, proporcionando assistência de qualidade através
doenças, sendo os primeiros, a real finalidade do trabalho da transformação das práticas profissionais e da própria
de enfermagem. Já os instrumentos se constituem como organização do trabalho no setor de saúde, pautada nas
materiais e imateriais, como os saberes técnicos, por necessidades de saúde dos usuários/população (BRASIL,
exemplo, que informam e fundamentam imediatamente 2009; STROSCHEIN; ZOCCHE, 2011).
a ação realizada (ROSSE; SILVA, 2005; PINHO; SANTOS; Assim, a EPS é compreendida como ação
KANTORSKI, 2007). fundamental para a reformulação das práticas de gestão,
A Educação Permanente em Saúde (EPS) tem de atenção, de formação e de controle social, uma vez que
sido considerada uma das ferramentas que levam à o processo de aprendizagem tem natureza participativa e
transformação e aperfeiçoamento do atendimento apresenta como eixo norteador o cotidiano nos serviços
em saúde, assim como a mudança da práxis no saber/ de saúde, de forma a redimensionar o desenvolvimento
fazer saúde. As transformações que vêm ocorrendo da autonomia dos profissionais e dos usuários (CECCIM;
nesse âmbito têm repercutido nos modos de assistir os FEUERWEKER, 2004).
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desempenho e da atenção prestada pelos serviços de fim estabelecido a priori e independentemente das
saúde aos usuários (TAVARES, 2006). vicissitudes da atenção à saúde no cotidiano dos serviços
O trabalho entendido como prática social (PEDUZZI, 2007).
pressupõe uma relação recíproca, de mútua influência, Nesse sentido, a concepção de EC tende a
entre as práticas educativas que capacitam e formam os reproduzir os valores predominantes na organização do
profissionais de saúde e de enfermagem e sua inserção trabalho de enfermagem, bem como do setor de saúde,
concreta nos serviços de saúde (MERHY; FEURWERKER; que se referem à fragmentação das ações, hierarquização
CECCIM, 2006). das relações de trabalho, trabalho individualizado por
Os modelos de educação para esses profissional e paroxismo técnico-científico (PEDUZZI,
trabalhadores são referidos na literatura com três 2007).
diferentes denominações: educação continuada (EC), Estudo recente que apresenta reflexão teórica
educação em serviço e educação permanente em saúde sobre os conceitos de EC, EPS e educação em serviço
(EPS) (GIRADE; CRUZ; STEFANELLI, 2006; PASCHOAL; na área de enfermagem, mostra que a concepção de
MANTOVANI; MÉIER, 2007). Essas nomenclaturas EC é a que guarda maior consonância com os autores
apresentam a ausência de consenso sobre educação e os peritos consultados nessa revisão (GIRADE; CRUZ;
no trabalho de enfermagem e, também, a existência de STEFANELLI, 2006).
duas propostas mais consolidadas que têm um caráter Diante do exposto, é possível perceber a
complementar e não excludente, embora com marcantes necessidade da adesão a essa prática, por parte dos
diferenças conceituais (MONTANA; PEDUZZI, 2010). enfermeiros à sua práxis profissional, com vistas a
A EC é tradicionalmente desenvolvida no aperfeiçoar a assistência prestada aos usuários e,
setor de saúde e de enfermagem como continuação consequentemente, oferecer um serviço integral e
ou extensão do modelo escolar e acadêmico, pautada, qualificado.
sobretudo na ciência, como fonte do conhecimento,
portanto fundamentada no conhecimento técnico-
científico, com ênfase em cursos e treinamentos 3 METODOLOGIA
orientados a cada categoria profissional (GIRADE;
CRUZ; STEFANELLI, 2006; PEDUZZI et al., 2009). Dessa Estudo descritivo-exploratório em base
maneira, oportunizando o desenvolvimento contínuo documental, correspondente à revisão integrativa da
dos profissionais, enquanto atores sociais autônomos, literatura. O levantamento dos artigos ocorreu em junho
cooperando e agregando valores e conhecimentos, de 2013, na base de dados Literatura Latino-Americana e
proporcionando a auto-organização do sistema por meio do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) com o emprego
de redes, de forma a atender as necessidades de saúde da do descritor “educação permanente em saúde”, obtendo-
população (AMESTOY et al., 2010). se um total de 280 artigos científicos publicados entre
Apesar da crescente valorização da EC, as 1984 e 2010. Os artigos selecionados foram submetidos
características apontadas acima põem em destaque o aos critérios de inclusão e à leitura do título e resumo.
objetivo de adequar os profissionais de enfermagem Os critérios de inclusão estabelecidos foram:
ao trabalho na respectiva unidade, para uma atuação artigos completos em língua portuguesa, disponíveis
orientada por conhecimentos e comportamentos eletronicamente, publicados entre 2004 e 2010 em
institucionalizados e pré-estabelecidos. De modo que a EC periódicos da área de interesse, tendo como assunto
não se constitua como espaço de reflexão e crítica sobre principal “educação continuada em enfermagem”, fossem
as necessidades de cuidado dos usuários e das práticas estes artigos de nota prévia, editorial, pesquisa, relato
que lhe correspondem, e sim como reprodução de de experiência ou reflexão. Após serem atendidos os
abordagens consagradas pela racionalidade instrumental, critérios foi totalizado um universo de 13 artigos.
instrumental no sentido de ação dirigida a um dado Após a leitura completa dos manuscritos, estes
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Quadro 1. Distribuição dos artigos científicos segundo autores/ano de publicação, título do estudo, tipo de estudo, periódico e
Qualis/CAPES da revista, Caicó (RN), 2013.
(continuação)
Autores/Ano de publicação Título do estudo Tipo de estudo Periódico Qualis
MANCIA, J. R.; CABRAL, L. Educação permanente no contexto da
Reflexão Rev. Bras. Enferm. A2
C.; KOERICH, M. S. (2004) enfermagem e na saúde
GIRADE, M. G.;
Educação continuada em enfermagem Rev. Esc. Enferm.
CRUZ, E. M. N. T.; Reflexão A2
psiquiátrica: reflexão sobre conceitos USP
STEFANELLI, M. T. (2006)
A educação permanente da equipe
Texto & Contexto
TAVARES, C. M. M. (2006) de enfermagem para o cuidado nos Pesquisa A2
Enferm.
serviços de saúde mental
A realidade da Educação Continuada na
Online Braz. J.
LINO, M. M. et al. (2007) Enfermagem nos Serviços Públicos de Pesquisa B1
Nurs. (Online)
Saúde de Florianópolis
Educação permanente: instrumento de
SILVA, B. T. et al. (2008) trabalho do enfermeiro na instituição Reflexão Ciênc. Cuid. Saúde B1
de longa permanência
Educação à distância: uma ferramenta
ORTIZ, M. C. L.; RIBEIRO, R. para educação permanente de
Pesquisa Cogitare Enferm. B2
P.; GARANHANI, M. L. (2008) enfermeiros que trabalham com
assistência perioperatória
Caracterização das atividades educativas
SILVA, A. M.; Rev. Eletrônica
de trabalhadores de enfermagem na Pesquisa B1
PEDUZZI, M. (2009) Enferm.
ótica da educação permanente
Tecnologias emissoras de radiação
FLÔR, R. C.; ionizante e a necessidade de educação
Reflexão Rev. Bras. Enferm. A2
GELBCKE, F. L. (2009) permanente para uma práxis segura da
enfermagem radiológica
Paralelo entre educação permanente Rev. Gaúcha
AMESTOY, S. C. et al. (2010) Reflexão B1
em saúde e administração complexa Enferm.
RODRIGUES, A. C. S.; A proposta da educação permanente
Relato de Rev. Esc. Enferm.
VIEIRA, G. L. C.; TORRES, H. em saúde na atualização da equipe de A2
Experiência USP
C. (2010) saúde em diabetes mellitus
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(conclusão)
Educação permanente em saúde e no
Rev. Gaúcha
SILVA, L. A. A. et al. (2010) trabalho de enfermagem: perspectiva Reflexão B1
Enferm.
de uma práxis transformadora
Educação permanente em enfermagem:
MONTANHA, D.; PEDUZZI, levantamento de necessidades e Rev. Esc. Enferm.
Pesquisa A2
M. (2010) resultados esperados segundo a USP
concepção dos trabalhadores
Educação permanente no Programa Invest. Educ.
COSTA, V. Z. et al. (2010) Pesquisa B1
Saúde da Família: um estudo qualitativo Enferm.
Fonte: Elaboração própria, novembro de 2013.
Tais resultados demonstram que o número de Quanto ao Qualis/CAPES das revistas, 31% têm
publicações acerca da temática abordada vem crescendo Qualis A2, 54% Qualis B1, 8% Qualis B2 e 8% Qualis B3.
nos últimos anos, havendo um aumento considerável Considerando o bom conceito dos periódicos, ratifica-
no ano de 2010, quando ocorreu um crescimento da se a crescente relevância do debate da EPS no âmbito
produção científica de 150% em relação a 2009. Esse da produção do conhecimento científico, bem como a
progresso pode estar relacionado ao lançamento da validade e originalidade dos estudos.
PNEPS, através da Portaria GM/MS nº 1.996, de 20 de Dentre esses trabalhos científicos, 92% foram
agosto de 2007 (BRASIL, 2009). Aliado ao lançamento da publicados nos periódicos de enfermagem, ocorrendo
política, nas últimas décadas, o Brasil buscou desenvolver uma predominância de publicações da Revista Escola
diversos projetos e programas na área de educação de Enfermagem da USP (três estudos), seguida da
permanente em saúde, fato que também contribuiu para Revista Brasileira de Enfermagem (dois estudos) e da
suscitar o interesse pela produção de estudos que avaliem Revista Gaúcha de Enfermagem (dois estudos), decerto
a execução da proposta no âmbito nacional (FERRAZ et justificados pela especificidade das revistas e pela
al., 2012). inquietação dos pesquisadores da área em divulgar suas
No tocante aos dados obtidos quanto ao tipo de pesquisas. Foi encontrada, também, uma (8%) publicação
estudo, sobressaíram as pesquisas e reflexões (38%), o que em outra revista da área da saúde não específica da
pode ser visto positivamente, pois denota a construção de enfermagem (Gráfico 1), o que denota a preocupação
novos saberes nesse campo e o (re)pensar dessa prática. dos profissionais da enfermagem em difundir tal temática
Há relevância também do estudo de relato de experiência para as outras categorias da área da saúde, como forma de
por comprovar a aplicabilidade desse conhecimento que
corroborar sua eficácia e de incentivar sua prática.
vem sendo construído na práxis do trabalho em saúde,
em especial, no âmbito da enfermagem. Este tipo de
trabalho contribui para o desenvolvimento de futuros
estudos acerca de como as atividades de EC estão sendo
realizadas, bem como balizam e servem de parâmetro 8%
para novas iniciativas (MOREIRA, 2010). Artigos publicados
Nesse sentido, as instituições de saúde devem em periódicos de
estar cada vez mais conscientes de que seu sucesso é enfermagem
determinado pela capacitação e qualificação de seus Artigos publicados
trabalhadores, passando a atribuir maior relevância à em outras revistas
92%
EC como estratégias de aprendizagem. Esse método de da área da saúde
ensino/aprendizagem busca promover não somente a
atualização e transmissão de novos conhecimentos, mas
orienta a sua ação em direção à mobilização do potencial
criativo dos sujeitos à descoberta de um fazer diferente,
criativo e inovador/transformador, capaz de operar Gráfico 1. Percentual de publicação sobre educação continuada em
enfermagem por periódico segundo a área, no período de 2004 a
novos saberes/conhecimentos no cotidiano de trabalho 2010, Caicó (RN), 2013.
elaborados no coletivo (MEDEIROS et al., 2010). Fonte: Elaboração própria, junho de 2013.
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Tal realidade permite inferir que a enfermagem enfermagem, neste estudo, decorre da especificidade do
busca agregar a EC ao seu campo de conhecimento, descritor utilizado.
Quadro 2. Distribuição dos artigos por Estado de realização de estudo, sujeitos do estudo e temática principal, Caicó (RN), 2013.
Estado de realização do estudo Sujeitos do estudo Temática principal
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