SUS COM NATALE SOUZA

Professora Natale Souza

 LINHA DO TEMPO – HISTÓRIA DAS
POLÍICAS DE SAÚDE
1904 – Revolta da 1917 - Reforma do 1923 - Lei Eloy Chaves: 1933 - Criação dos
Vacina – Oswaldo Cruz porto de Santos; criação das CAPs; IAPs;

1942 - I Conferência 1963 - III Conferência Nacional de Saúde -

1953 - Criação do
Nacional de Saúde e campanha pela Municipalização (Gov. João
Ministério da Saúde;
Criação da SESP; Goulart);
 1963 - III Conferência Nacional
1964 - Golpe Militar - de Saúde - campanha pela 1964 - Golpe Militar retrocesso
retrocesso (Centralização); Municipalização (Gov. João (Centralização);
Goulart);

1966 - Unificação dos IAPs e

1977 - INAMPS; 1978 – Alma-Ata;
criação do INPS;
 1983/84 – AIS (Ações
1987 – SUDS
Integradas de Saúde) 1986 – VIII Conferência
descentralização via
Início da interiorização Nacional de Saúde;
convênios;
das ações e serviços);

1988 – Constituição 1990 – LOS 8.080/90 e

1991 – NOB e PACS;
Federal →SUS; LOS 8.142/90;
1993 – Extinção do INAMPS e
NOB 93 ( Governo Itamar 1994 – PSF; 2003 – SAMU;
Franco)

2006 – Pacto pela Saúde; 2009 – Regulamento do SUS; 2011 – Decreto 7.508;
2012 – Lei Complementar 141; 2012– Resolução 453; 2015 – EC 86;

2017 – Portarias de
2015 – Lei 13.097; 2017 – Lei 13.427;
Consolidação;
 2019 – Programa 2019 - Equipe de Portaria 397 de 2020 –
2017 – Nova PNAB. Previne Brasil (Portaria Atenção Primária – eAP Reformula o programa
2.979); (portaria 2.539); Saúde na Hora

2020 – Alteração da Lei

2020 - NASF – Nota 8.080/90 - LEI Nº
2021 -
Técnica 03/2020; 14.021, DE 7 DE JULHO
DE 2020
Vamos treinar?
01 – (2018/IADES/SES-DF) Com o advento da Nova República, o movimento político
propício em virtude da eleição indireta de um presidente não militar desde 1964,
além da perspectiva de uma nova Constituição, contribuíram para que a VIII
Conferência Nacional de Saúde, em 1986, em Brasília, fosse um marco e, certamente,
um divisor de águas dentro do movimento pela reforma sanitária brasileira.

Acerca desse tema, quanto ao princípio ou à diretriz do Sistema Único de Saúde que
corresponde a essa conferência, assinale a alternativa correta.
A) Participação da comunidade.
B) Descentralização, com direção única em cada esfera de governo.
C) Equidade da atenção.
D) Rede regionalizada e hierarquizada.
E) Acesso universal e igualitário
 VIII Conferência Nacional da Saúde – 1986
Pré-Constituinte A VIII Conferência Nacional de Saúde que
aconteceu no ano de 1986, já no período da
Nova República, foi o marco da reforma sanitária
e discutiu três temas essenciais.

➢ A saúde como dever do Estado e direito do

cidadão;
A VIII Conferência Nacional de ➢ A reformulação do Sistema Nacional de
Saúde também foi a primeira a Saúde; e
contar com a participação da ➢ O financiamento setorial.
sociedade civil organizada.
02 - (2020/AOCP/Prefeitura de Recife) Preencha as lacunas e assinale a alternativa
correta. O movimento da Reforma Sanitária nasceu no contexto da luta contra a
ditadura, no início da década de 1970, referindo-se ao conjunto de ideias que se tinha
em relação às mudanças e transformações necessárias na área da saúde. Esse processo
teve como marco institucional a ____________________ realizada em 1986. As
propostas da Reforma Sanitária resultaram, finalmente, na universalidade do direito à
saúde, oficializada com a _____________________ e a criação do Sistema Único de
Saúde (SUS).
A) Conferência de Alma Ata / Lei n° 8080/90
B) Conferência de Alma Ata / Constituição Federal de 198
C) 8° Conferência Nacional de Saúde / Constituição Federal de 1988
D) 6° Conferência Nacional de Saúde / Lei n° 8142/90
E) 12° Conferência Nacional de Saúde / Lei n° 8080/90
 REFORMA SANITÁRIA BRASILEIRA

Nasceu na luta contra a ditadura, com o tema Saúde e

Democracia, e estruturou-se
❑Nas universidades
❑No movimento sindical
❑Em experiências regionais de organização de serviços.

Esse movimento social consolidou-se na 8ª Conferência

Nacional de Saúde, em 1986, na qual, pela primeira vez,
mais de cinco mil representantes de todos os
seguimentos da sociedade civil discutiram um novo
modelo de saúde para o Brasil. O resultado foi garantir
na Constituição, por meio de emenda popular, que a
saúde é um direito do cidadão e um dever do Estado.
Sergio Arouca, 1998.
 INTERIORIZAÇÃO DAS AÇÕES DE SAÚDE E SANEAMENTO NO NORDESTE
Programa criado em 1976, com a finalidade de implantar estrutura básica de
saúde pública nas comunidades de baixa densidade demográfica, sobretudo na
região nordeste do país de até 20.000 habitantes e de contribuir para a melhoria
do nível de saúde da população da Região.

Objetivava a extensão dos serviços de saúde à população carente, e não apenas

rural, até então excluídos das ações previdenciárias.
Algumas características do PIASS delinearam-se desde a sua origem:

❑ Ser um programa de impacto, visível para
a população e um instrumento de
legitimação do regime;
❑ Ser um programa de interiorização das
ações e não dos médicos.
❑ Ser tecnocrático, na medida em que a sua
elaboração, (apesar de ter incorporado
uma série de propostas racionalizadoras
que o movimento sanitário encampou
como bandeiras de luta), esteve restrita a
um conjunto de técnicos ‘iluminados’.
03 - (CESPE/EBSERH) Em relação à evolução histórica da saúde no Brasil,
julgue o item a seguir.

O Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde implementou no Brasil a

concepção de instituições colegiadas gestoras e o desenvolvimento de uma
política de recursos humanos.

Certo
Errado
SISTEMAS UNIFICADOS E DESCENTRALIZADOS DE SAÚDE (SUDS)

O SUDS foi um sistema que antecedeu a criação do SUS, a

partir da consolidação das AIS.
04. (2018 – COMPERVE - Prefeitura de Natal/ RN) As políticas públicas, dentre elas as políticas
de saúde, traduzem a forma como o Estado interfere na vida da sua população. No Brasil,
considerando o período que vai desde o início do século XX até a implementação do Sistema
Único de Saúde, as ações do Estado direcionadas à resolução dos problemas de saúde da
população caracterizaram -se como excludentes e com clara dicotomia entre as ações de
saúde pública e as de assistência à saúde. Em oposição a esse modelo de atenção, no final da
década de 1970 surge o Movimento pela Reforma Sanitária Brasileira, que defendia
A) a reorganização do sistema de saúde para tornar-se descentralizado e integral.
B) ações de assistência à saúde vinculadas à previdência e com a participação popular.
C) ênfase na extensão da cobertura e nas ações realizadas nos serviços hospitalares.
D) ações de assistência à saúde ofertadas pelo Estado e financiadas pelo setor privado.
Alternativa A. Correta.
• O movimento da reforma sanitária trazia como bandeira um Sistema de Saúde
Universal, gratuito, descentralizado e que contemplasse a integralidade da assistência.
Alternativa B. Incorreta.
• As ideias trazidas pelo movimento da Reforma Sanitária, buscavam romper com a
assistência previdenciária que até então predominava no País.
Alternativa C. Incorreta.
• Os novos ideais incorporadas à Saúde, a partir do movimento da reforma sanitária,
visavam o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde.
Alternativa D. Incorreta.
• Uma das defesas do movimento da Reforma era o financiamento da Saúde pelo
Estado, que passou a ser compartilhado entre os entes Federativos, após a
Constituição de 1988 e suas respectivas legislações infraconstitucionais.
05. (FCEFET/RESIDÊNCIA SESAB 2021) As discussões acerca da obrigatoriedade ou não de
vacinar para controlar determinada doença infecciosa é secular no Brasil. Na história das
políticas de saúde brasileiras, houve um momento de novo surgimento de surto de
_________________________ no Rio de Janeiro, o que motivou criação de Lei que aplicava
multas, exigia estar vacinado para emprego público e matrícula escolar, etc., o que culminou
no episódio conhecido como a Revolta da Vacina.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
A) gripe
B) varíola
C) sarampo
D) gripe aviária
E) febre amarela
A Revolta da Vacina foi uma revolta popular que se iniciou no Rio de
Janeiro, em novembro de 1904, sendo causada pela insatisfação
popular em razão de uma campanha de vacinação obrigatória
contra a varíola conduzida pelo sanitarista Oswaldo Cruz.
06. (2019/Residência ESP-CE) Antes da criação do Sistema Único de Saúde, a
assistência médico-hospitalar era prestada por meio de alguns poucos
hospitais especializados, principalmente de caráter filantrópico. Quem eram
os brasileiros que tinham direito à assistência à saúde desenvolvida pelo
Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS)?
A) Todos os brasileiros.
B) Os que não tinham nenhum direito.
C) Os que podiam pagar pelos serviços.
D) Os trabalhadores da economia formal.
De acordo com Brasil (2002), antes da Criação do SUS:

Na área de assistência à saúde, o MS atuava apenas por meio de alguns poucos

hospitais especializados, nas áreas de psiquiatria e tuberculose, além da ação
da Fundação de Serviços Especiais de Saúde Pública (FSESP) em algumas
regiões específicas, com destaque para o interior do Norte e Nordeste.

A assistência médico-hospitalar, era prestada à parcela da população definida

como indigente, por alguns municípios e estados e, principalmente, por
instituições de caráter filantrópico. Essa população não tinha nenhum direito e
a assistência que recebia era na condição de um favor, uma caridade.
A assistência à saúde desenvolvida pelo INAMPS beneficiava apenas os
trabalhadores da economia formal, com “carteira assinada”, e seus
dependentes, ou seja, não tinha o caráter universal que passa a ser um
dos princípios fundamentais do SUS. Desta forma, o INAMPS aplicava
nos estados, através de suas Superintendências Regionais, recursos para
a assistência à saúde de modo mais ou menos proporcional ao volume
de recursos arrecadados e de beneficiários existente.
07. (RESIDÊNCIA SES- PE -2020) O movimento da Reforma Sanitária brasileira
nasceu no contexto da(o)

A) ditadura militar.
B) república das espadas.
D) império.
C) estado novo.
E) república das oligarquias.
A ditadura militar brasileira teve início em 1964 e perdurou até o ano de 1985, sendo
que a reforma sanitária tem sua origem atrelada ao contexto autoritário que o país
vivenciou naquela época.
De acordo com Arouca (1998), a Reforma Sanitária Brasileira, nasceu na luta contra a
ditadura, com o tema Saúde e Democracia, e estruturou-se
✓ Nas universidades
✓ No movimento sindical
✓ Em experiências regionais de organização de serviços.
08. (2020/Residência -UFSM – 2020) Jairnilson da Silva Paim (2018), ao analisar o
movimento social na década de 1970, que culminou na Reforma Sanitária Brasileira (RSB),
afirma que esta pode ser abordada por distintas perspectivas teóricas e metodológicas.
Assim, a RSB tem sido admitida como política pública de saúde, como componente de
uma política de proteção social, como reforma setorial ou como reforma social que
expressa certas relações entre saúde e estrutura da sociedade.
Com relação à RSB, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Foi um movimento que combateu a ditadura militar e o autoritarismo das práticas de
saúde.
B) As condições concretas em que foi implantada reduziram a sua práxis a uma reforma
parcial do setor.
C) Foi um movimento de racionalização que se limitou à racionalização dos gastos públicos e à
eficiência das ações no campo da saúde.
D) O projeto da RSB toma como referência as proposições sistematizadas e aprovadas na 8ª
Conferência Nacional de Saúde, legitimadas pela Constituição Federal de 1988.
E) As características do desenvolvimento histórico da sociedade brasileira, bem como a ação
política dos atores sociais dosaram os ritmos e os conteúdos do processo da RSB.
Sempre pensar na Reforma Sanitária Brasileira como um movimento “dentro” do
movimento. A RSB ocorreu em paralelo à outras reformas e movimentos diversos no País.
O movimento da Reforma Sanitária começa a ganhar forma nos anos 70, em meio à
ditadura militar e se propõe a combater o autoritarismo.
Ao defender que a RSB foi uma revolução que aconteceu passivamente, Paim afirma que
as condições concretas em que a RSB foi implantada reduziram a sua práxis a uma
reforma parcial setorial.
O movimento da reforma buscou sempre ampliar o debate acerca das necessidades no
campo da saúde, principalmente na ampliação do próprio conceito.
Já sabemos que a Reforma culminou na concretização do Sistema único de Saúde, a partir
da Constituição Federal de 1988.
De acordo com Paim (2018), a força da inércia e as características do desenvolvimento
histórico da sociedade brasileira dosaram os ritmos e os conteúdos do processo da RSB.
OBRIGADA!