MATERIAL DE APOIO

INTRADERMOTERAPIA
DE ALTA
PERFORMANCE

MÓDULO 02

Prof. Rud Varela

 AULA.01
MESOTERAPIA
CAPILAR
O QUE DEVEMOS AVALIAR PARA
INDICAR A MESOTERAPIA CAPILAR
PARA NOSSO PACIENTE?
*Estrutura folicular
*Fases de crescimento
*Regulação endócrina
*Fatores hormonais
*Tratamentos
ESTRUTURA
FOLICULAR
O cabelo é um lamento de célu-
las mortas queratinizadas.
Dividido em duas partes:
Superior (istmo e infundíbulo)
Inferior (bulbo e região
suprabulbar)
Bulbo capilar é constituído por:
*Papila dérmica: inclui um grupo
especializado de broblastos,
vasos sanguíneos e terminações
nervosas.
*Matrix capilar: consiste na rápida
proliferação de broblastos.
*Camadas do cabelo:
Cutícula, Córtex e Medula.
CICLO FOLICULAR
FASE ANÁGENA
Fase de crescimento
Duração de dois a sete anos
Durante esta fase, as células se
dividem rapidamente na parte
inferior do cabelo, enquanto as
células da matriz migram para
fora.
FASE CATÁGENA
Período de transição.
Denido por involução
ou regressão.
Duração de 3 semanas
FASE TELÓGENA
Estágio de repouso
Pode durar de 3 a 4 meses
É descrito como a regressão da
matriz e a retração da papila para
um local próximo ao bulbo.
Não há proliferação ou apoptose
signicativa durante essa fase.
FASE EXÓGENA
Fase da queda.
É um período adicional distinto
em que a haste ativa do cabelo e o
novo cabelo continuam a crescer.
EM MÉDIA DE 80 A 90%
DOS NOSSOS FOLÍCULOS
ESTÃO EM FASE ANÁGENA.
2% EM FASE CATÁGENA.
3 A 5% EM FASE TELÓGENA.
FATORES
HORMONAIS
ANDRÓGENOS
*São hormônios esteróides sexu-
ais com locais especícos de pro-
dução.
*Glândulas supra-renais:
DHEA E DHEA-S.
*Gônadas (ovarias, testículos)
testosterona androstenediona.
*Cérebro.
*Placenta (mulheres grávidas).
DIIDROTESTOSTERONA
*Andrógeno endógeno;
*A enzima 5-alfa redutase é res-
ponsável pela transformação da
testosterona em diidrotestostero-
na no nível de tecidos como: pele,
folículo capilar, glândula prostáti-
ca, vesícula seminal, fígado e cére-
bro.
Receptores andrógenos agem atra-
vés de um receptor androgênico
intracelular nas células do folículo
piloso- células papilares.
São ativados pela ligação da testos-
terona e diidrotestosterona.
Levam a alterações genéticas:
*IGF-1 é o principal sinal respon-
sável pela estimulação do cresci-
mento do folículo piloso.
*TGF-beta é considerado o prin-
cipal sinal responsável pela inibi-
ção do crescimento do folículo
piloso.
A ação desses receptores geram o
crescimento de pelos no corpo,
velus na região púbica e axilar,
face e tórax, podendo levar a pato-
logias como a alopécia androge-
nética que acomete cerca de 80%
dos homens e 50% das mulheres.
É uma condição multifatorial, crô-
nica, progressiva, não cicatrizante
e dependente de andrógenos que
afeta indivíduos geneticamente
predispostos, levando a microin-
amação e miniaturização folicu-
lar progressiva.
A testosterona e a diidrotestoste-
rona exercem um efeito inibitório
nos folículos pilosos na região do
couro cabeludo.
ESTROGÊNIO
*NA GESTAÇÃO
O desenvolvimento dos pelos axi-
lares e pubianos, contribui para o
prolongamento do período anáge-
no, já no pós parto ocorre perda de
cabelo, conhecido como telógeno
gravídico.
Já durante a menopausa temos a
diminuição na liberação de estro-
gênio aumentando o desenvolvi-
mento de queda de cabelo de
padrão feminino e doenças de
pele.
OUTROS FATORES HORMONAIS:
HORMÔNIO DE CRESCIMENTO,
IGF, PROLACTINA, MELATONINA,
CORTISOL.
ATIVOS
Quando pensamos em mesotera-
pia capilar, um dos principais fato-
res é a nasterida que é um inibi-
dor seletivo da alfa-redutase tipo
II e diminui os níveis de DHT ,
logo, sua ação.
DUTASTERIDA
Muito mais potente que nasteri-
da e pode ser aplicada mensal-
mente.
MINOXIDIL
Tem efeito vasodilatador, favore-
cendo a chegada de mais nutrien-
tes no couro cabeludo, prolonga a
fase anágena.
GYBILON (GINKGO BILOBA)
Promove microcirculação, previ-
ne a fragilidade capilar e a queda,
estimula crescimento.
DEXPANTENOL
Promove a formação
de cabelos fortes.
BIOTINA
Crescimento saudável do o.
LATANOPROSTA
Estímulo aos folículos, prolongan-
do a fase anágena, aumenta a con-
versão de pelos velus em pelos
terminais.
 AULA.02
SKIN
QUALITY
Quando pensamos em biorevitali-
zação, estrias cicatriz de acne pre-
cisamos ter em mente os ativos
especícos para cada uma dessas
disfunções.
O principal ativo em que pensa-
mos certamente é o Colágeno,
presente na pele, ligamentos e
músculos, constituído por amino-
ácidos, que resiste a tensões.
BIORREVITALIZAÇÃO
Benefícios para a pele: Hidratação,
elasticidade, pele mais macia,
diminuição no número de rugas,
brilho.
Utilizamos polivitamínicos, antio-
xidantes, células tronco de plantas
e ácido hialurônico.
COMPONENTES ESSENCIAIS
NA BIORREVITALIZAÇÃO
ÁCIDO HIALURÔNICO
Hidratação, aumenta densidade
de bras de colágeno.
DMAE
Causa contração muscular
e rmeza na pele.
GAG
Ação tensora, estimula diferencia-
ção celular e síntese de proteínas.
BIOPEPTÍDEOS
Reduzem rugas, anti-aging, me-
lhora da microcirculação da pele.
NCPR
É um complexo nutritivo que
conta com vários ativos como
ácido hialurônico, aminoácidos,
vitaminas, minerais, coenzimas.
PROTOCOLO NC160
Composto com vários ativos que
restauram luminosidade, elastici-
dade e rmeza.
ESTRIAS
O surgimento de estrias ( rompi-
mento do tecido) pode ocorrer por
vários motivos, como por exem-
plo: Fibras elásticas e colágenas
fracas por deciência proteica,
ganho de peso, fatores genéticos.
A formação da estria é decorrente
de uma quebra de colágeno e
temos dois tipos de estrias:
Bubras: ainda existe inamação
local, são mais recentes e sensí-
veis ao toque, ainda em processo
de cicatrização.
Brancas: já passaram pela fase
inamatória e se tornaram cicatri-
zes denitivas, possuem textura
mais na, pouco uxo sanguíneo
na região.
TRATAMENTO
*Aplicação de ativos eutrócos
para estimular o broblasto.
*Utilizar ativos que estimulem o
restabelecimento da circulação
local.
*Associar com técnicas de
microagulhamento e lasers.
ATIVOS QUE PODEMOS
UTILIZAR PARA TRATAMENTOS
DE ESTRIAS:
ADN (Ácido Hialurônico+Con-
droitin), porém não pode ser apli-
cado junto com colágeno e elastina
pois são incompatíveis, podendo
ocorrer precipitação.
Silício + vitamina C , agente oxi-
dante e evita degeneração das ma-
cromoléculas.
CICATRIZ DE ACNE
Para tratar a cicatriz de acne pre-
cisamos utilizar ativos que regu-
lam a microbiota cutânea e com-
bater a oleosidade da pele, pen-
sando em efeito reparador elimi-
nando a acne e seus sinais.
Um ótimo exemplo de ativo para
tratar acne é o RCPR (composto
de ativos) que tem ação hidratante
profunda, diminui marcas pós
acne, rugas superciais e poros
abertos.
 AULA.03
BODY
SHAPING
Quando pensamos em trabalhar
mesoterapia corporal, já pensa-
mos em gordura localizada. Deve-
mos ter em mente que o uso de
ativos lipolíticos não é um trata-
mento para perda de peso, mas
sim para melhorar a aparência da
pele em áreas especícas.
Para entendermos a perda de gor-
dura devemos saber como ocorre a
hipertroa do tecido adiposo. Isso
ocorre devido ao aumento das adi-
pocinas que leva a uma inamação
crônica e de baixa intensidade,
tudo isso gera uma cascata onde
temos aumento de ácidos graxos e
da ingesta alimentar, diminuição
do gasto energético levando ao acú-
mulo do tecido adiposo, inamação
e resistência a insulina.
Quando utilizamos um estímulo
lipolítico estamos induzindo a
degradação do triacilglicerol em
ácidos graxos e glicerol, ou seja, o
inverso da lipogênese.
A quantidade de receptores pre-
sentes nos adipócitos varia de
acordo com a região do corpo:
Receptores alfa2 estão mais loca-
lizados em região de quadril e
mamas, já os beta estão mais pre-
sentes em região de peito e abdô-
men.
ATIVOS E SUAS FUNÇÕES:
Cafeína e aminolina inibem a
fosfodiesterase e aumento da ade-
nosina monofosfato cíclica.
Isoproterenol e hormônio do cres-
cimento estimulam receptores
adrenérgicos beta.
Ioimbina inibe receptores adre-
nérgicos alfa2.
LIPODISTROFIA GINÓIDE
A Lipodistroa ginóide (celulite) é
multifatorial e pode estar ligada a
predisposição genética, envelhe-
cimento, fototipo, alimentação,
sedentarismo e alterações hormo-
nais.
Aparecem com maior frequência
em coxas, quadril e glúteos devido
a um aumento desordenado de
células de gordura e é caracteriza-
do pelo aspecto ondulado da pele,
afeta 95% das mulheres pós
puberdade.
A orientação das bras conjuntivas
é diferente de homem para mulhe-
res, nas mulheres temos bras
paralelas já nos homens essas bras
são cruzadas, dicultando a
formação de celulite.

TEMOS 4 GRAUS DE CELULITE:
Grau 1: Ficam evidentes apenas
ao comprimir a pele.
Grau 2: Irregularidades da pele já
são evidentes mesmo sem com-
primir a pele.
Grau 3: Nódulos e aparência de
ondulação é visível, pode haver
alteração de cor na região.
Grau 4: Inchaço desordenado é
acentuado e o tecido mais endure-
cido, circulação local de retorno
venoso é muito comprometida.
TRATAMENTO
Medidas gerais:
Reeducação alimentar, atividade
física, farmacoterapia.
Tratamento loco-regional:
Cosmetologia, drenagem linfática
e outros tratamentos.
ATIVOS QUE
MELHORAS
ASPECTOS DE
CELULITE E
GORDURA
LOCALIZADA:
Carnitina: atua como cofator para
metabolismo de ácidos graxos.
Cafeína: inibe enzima fosfodieste-
rase, induz lipólise.
Asiaticosídeo: ativa broblastos,
melhora drenagem e circulação
local.
Crisina: ação anti inamatória ,
inibe aromatase, melhora retorno
venoso.
Tripeptídeo 41: atua na comunica-
ção celular, inibe a diferenciação
de adipócitos, sinalizador de lipó-
lise.
Arginina: lipolítico, drenante,
reduz acidez, vasodilatador.
Pentoxilina: vasodilatador, esti-
mula circulação periférica, efeito
drenante.
Crisina: melhora da microcircula-
ção, antioxidante.
Morosil: reduz tamanho dos adi-
pócitos, antioxidante.
Lombina: vasodilatador.
Blufomedil: efeito drenante, me-
lhora uxo sanguíneo , vasodilata-
dor.
Benzopirona: estimula circulação
periférica, efeito drenante, melho-
ra a permeação dos demais ativos.
Mesoglicano: reduz
processos bróticos.
Silício: indispensável para produ-
ção de colágeno e elastina, inibe
formação de radicais livres.
Asiacen: estimula a formação de
tecido conjuntivo, vasos regulado-
res, aumenta metabolismo lipídi-
co.
Gybilon: melhora edema venoso,
diminui inamação local.
QUANDO UTILIZAMOS A
COMBINAÇÃO DE ATIVOS
PODEMOS AUMENTAR ATÉ 30%
A LIPÓLISE. A UTILIZAÇÃO
DE ANESTÉSICO PODE DIMINUIR
O EFEITO DE ALGUNS ATIVOS.
A Mesoterapia ablativa leva a lise
dos adipócitos e os principais
ativos que temos hoje em merca-
do são o desoxicolato de sódio e o
ácido desoxicólico. O intervalo
mínimo para esses ativos é de 14 a
21 dias.
Ácido desoxicólico: rompe as
membranas dos adipócitos levan-
do a uma necrose local e recruta-
mento de broblastos.
Desoxicolato de sódio: atua como
emulsionante, reage com a mem-
brana dos adipócitos promovendo
sua lise.
Lipossoma de girassol: ação lipolí-
tica, causa sensibilidade e ardor na
região.
COM TANTOS ATIVOS A NOSSA
DISPOSIÇÃO PRECISAMOS
ENTENDER BEM SOBRE CADA
UM DELES PARA SABER QUAL
O MAIS INDICADO PARA
CADA CASO A SER TRATADO.
 AULA.04

CONTRA
INDICAÇÕES
E EFEITOS
ADVERSOS DA
MESOTERAPIA

Já vamos iniciar falando

sobre as principais
CONTRAINDICAÇÕES:

*Sempre devemos nos atentar

quanto a expectativas irreais ao
paciente, seja sempre realista.
*Gestantes e lactantes.
*Infecção ativa no local.
CONTRA INDICAÇÕES MAIS
ESPECÍFICAS PARA TRATAMENTO
DE GORDURA LOCALIZADA:
*Obesidade com IMC
acima de 30;

*Diabéticos. *Deciência imunológica crônica

*Doença renal, hepática ou cardí-
aca grave.
*Doença auto imune ativa, por
exemplo: tireóide, esclerose múl-
tipla, alopécia areata.
ou histórico de câncer recente;
*Distúrbios de coagulação, irregu-
laridades menstruais;
*Pacientes que fazem uso de me-
dicamentos como aspirina, varfa-
rina e heparina;

*Históricos de AVC;

*Fenômeno tromboembólicos.
CUIDADOS QUE DEVEMOS
TER COM A CONTRAINDICAÇÃO
DE ALGUNS ATIVOS ESPECÍFICOS
Ácido hialurônico ou derivados de
soja: hipersensibilidade e/ou uso
de outros compostos de amônio
quaternário.
Pentoxilina: Hemorragia
cerebral ou de retina.
Aminolina: Hipersensibilidade,
úlcera péptica ativa ou transtorno
convulsivo.
L-carnitina: Histórico de
transtorno convulsivo.
Manitol: Disfunção renal
ou edema pulmonar.
Cafeína: hipertensão,
taquicardia, ansiedade.
EFEITOS ADVERSOS LOCAIS
COMUNS
*Eritema, hematoma,
sensibilidade.
*Prurido.
*Raramente pode ocorrer nódulos
persistentes após lipolíticas em
volumes excessivos.
*Hiperpigmentação
pós inamatória.
*Dermograsmo.
NÃO COMUNS
*Dor de cabeça.
*Alopecia paradoxal.
*Reações alérgicas.
*Reativação herpética.
*Necrose ou ulceração na pele.
*Atroa e lipodistroa.
*Infecções micobacterianas
atípicas.
*Erupção liquenóide.
*Paniculite granulomatosa.
*Urticária pigmentosa.
*Novas lesões de psoríase.
EFEITOS ADVERSOS SISTÊMICOS
*Reações de hipersensibilidade.
*Toxicidade hepática e desmieli-
nização dos nervos- relatados com
grandes doses de fosfatidilcolina.
*Sintomas vagais.
*Efeitos inespecícos como
náusea, vômito e outros.
Quando pensamos em mesotera-
pia, devemos ter em mente que são
pequenas doses de ativos que serão
aplicados em um local especíco
para cada necessidade. Faça
sempre uma boa avaliação para
evitar qualquer problema.
 AULA.05

ATIVOS PARA SE UTILIZAR EM

APLICAÇÕES PARA GORDURA
LOCALIZADA

*Desoxicolato de cálcio:
Emulsicante e agente lipolítico.

*Lipossoma de girassol: Mobiliza-

SUGESTÕES
dora de gordura e lipolítico.

*Cafeína: Lipolítica e aumento na

metabolização dos ácidos graxos

DE MESCLAS livres.

*Asiaticosídeo: Ação eutróco

para tecido conjuntivo e
circulatória.

*Carnitina: Transporte dos

Agora que já estamos com muito
ácidos graxos livres.
conhecimento sobre a mesotera-
pia vamos falar de sugestões de
protocolos e mesclas.

SUGESTÕES DE MESCLA
PARA GRANDES ÁREAS
CUIDADOS NA APLICAÇÃO
*Asiaticosídeo + Cafeína + Ácido
deoxicólico + Lipossoma de giras-
Pele higienizada com álcool
sol + Carnitina.
70 % ou clerexidina.
*Lipossoma de girassol + silício +
Pode haver exposição solar, desde
Carnitina + Teacrina + Lidocaína.
que com fotoproteção, exceto em
caso de hematomas.
*Phosphocol + Carnitina + Asia-
cosídeo + Cafeína + Lidocaína +
Cosméticos devem ser evitados
Tripeptídeo 41.
nas 24h seguintes à sessão.
*Lipopress –Lipe caeine, Tripep-
Não associar protocolos estéticos
tídeo 41, café verde e centella asiá-
nas 24h seguintes.
tica, carnitina, nano Celuxyl (tra-
balha gordura localizada e celuli-
te).
SUGESTÃO DE
ATIVOS PARA
CELULITE
Pentoxilina;
Hialuronidase;
Carnitina;
Piruvato de cálcio; CAPILAR
Cafeína;
Silício.
Para a intradermo capilar precisa-
mos de componentes que melho-
rem a estrutura folicular, prolon-
CELULITE GRAU I E GRAU II gamento da fase de crescimento,
regulação endócrina,
*Hialuronidase + silício + pentoxi-
lina + iombina + lidocaina + ben-
zopirona Sugestão de mescla para
paciente masculino:
*Centella asiática + camellia
sinensis + ananas sativus + silicio Dutasterida + Gybilon + Arginina
+ L- carnitina + cafeína + extrato + minoxidil + biotina + lidocaína
de folha de cynara scolymus (slim-
ming/toskani).
Sugestão de mescla para feminino:

*Finasterida + arginina + D-pante-

CELULITE GRAU III
*Dmae + asiocosídeo + cafeína +
hialuronidase + lidocaína + ben-
zopirona
nol + Minoxidil + Lidocaína + Bio-
tina
*N-acetilcisteína + Arginina +
D-pantenol + minoxidil + Lidocaí-
na + Biotina

*Hair Press ( blend de ativos ) –

Auxina Tricogena + cooper peptí-
deo + Capilia longa + biotina +
Vegf

*Hair cocktail Plus – Gluconaco

ferroso+ Piridoxina + Pantenol +
saw palmetto + biotina + troxeru-
tina + taurina + glutationa + tiami-
na
FLACIDEZ FACIAL
*Ácido hialurônico + condroitin +
Dmae + silicio + alfa – lipólico +
lidocaína

*Protocolo NC 160 – PHD

*Volupress - SMART – ácido

hialurônico + colágeno + TGF+
EGF + AFGF.

MANCHAS

Hyaluclar – SMART – Glutationa

+ Ácido Glicólico + Alpha arbutin
+ Ácido Kójico + Neuroligth

BIOREVITALIZAÇÃO + MESOLIFT
(COMPLEXO POLI REVITALIZANTE)

Mesolift + PCR
(protocolo feito a cada 15 dias)

CICATRIZ DE ACNE

Acne recente
Regenerating cocktail (cantella
asiática +silício + Elastina + Dex-
pantenol.

Cicatriz de acne
RCPR – Rene complex poli Revi-
talizing – faça terapias associadas
como microagulhamento, lasers.

Estrias
Regenerating cocktail + TKN HA
Glowcomplex (protocolo feito a
cada 15 dias)
IMPRESSÃO: Caso queiras imprimir este material
de apoio, recomendamos imprimí-lo em alta deni-
ção, em papel couche fosco 150g - colorido.
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sivo para alunos da Corporal Academy. Não é permi-
tida sua reprodução ou distribuição por terceiros.
anotações