Questão Comentada!

O diabetes melito é uma doença crônica caracterizada pelo aumento da

glicose no sangue. O diagnóstico do diabetes pode ser realizado através de
diferentes métodos, incluindo a glicemia de jejum, o teste oral de tolerância à
glicose e o teste de hemoglobina glicada (HbA1c). A HbA1c tem sido cada vez
mais utilizada como um método alternativo de diagnóstico, especialmente pela
sua conveniência, já que não exige jejum para a coleta da amostra.
A HbA1c resulta da glicação não enzimática da hemoglobina A, e sua
formação é proporcional à concentração média de glicose no sangue ao longo
do tempo. Portanto, o valor de HbA1c reflete o controle glicêmico do paciente
nos últimos 2 a 3 meses, permitindo uma avaliação do controle glicêmico a longo
prazo.
A alternativa incorreta é a letra (A), pois a HbA1c é um importante
indicador do controle glicêmico a longo prazo e deve ser utilizada no
monitoramento regular de pacientes com diabetes. No entanto, é importante
notar que a HbA1c não substitui totalmente a medição da glicemia de jejum e
pós-prandial, que são úteis para avaliar a variação diária da glicemia e para
ajustar a terapia com insulina ou outros medicamentos para diabetes.
 O valor de HbA1c proposto para o diagnóstico do diabetes melito é maior
ou igual a 6,5% (alternativa B). Valores entre 5,7% e 6,4% indicam pré-diabetes,
enquanto valores abaixo de 5,7% são considerados normais.
No entanto, é importante notar que condições clínicas que cursam com
anemia hemolítica ou com hemorragia podem resultar em valores falsamente
diminuídos de HbA1c (alternativa D). Além disso, a HbA1c não deve ser utilizada
como método diagnóstico em pacientes com anemia falciforme,
hemoglobinopatias, talassemias e outras condições que afetam a hemoglobina.
Em resumo, a HbA1c é um método útil e conveniente para o diagnóstico e
monitoramento do diabetes melito, mas deve ser interpretada em conjunto com
outros testes de glicemia e levando em consideração a presença de outras
condições clínicas que possam afetar sua precisão.