Introdução

Neste trabalho sobre Diabetes e Glicemia, iremos

fazer uma breve explicação sobre o que é, bem como
sequenciar os passos para uma correta medição
farmacológica e não farmacológica, assim como para
Glicemia.

Trabalho Realizado Por:

Ana Batista
André Guedelha
Venceslândia Correia
Luis Rodrigues
 O que é a diabetes

A diabetes é uma condição crónica (de

longa duração) que ocorre quando o
corpo não produz insulina suficiente ou
não a consegue utilizar. A insulina é uma
hormona produzida no pâncreas,
necessária para mover a glicose (açúcar)
do sangue para as células do corpo, onde
é utilizada para produzir energia.
Atualmente, existem 4 tipos de diabetes:
Diabetes tipo 1;
Diabetes tipo 2;
Diabetes gestacional;
Diabetes infantil.
Aconselhamento não farmacológico e cuidados

A Fazer uma dieta equilibrada e personalizada;

Praticar atividade física moderada, mas regular.

Cuidados a ter:
As melhores opções serão cortar tanto doces como álcool, mesmo que se
possa comer e beber, numa fase inicial sem listas de hidratos de carbono
(pois a alimentação dos diabéticos é feita pelos hidratos de carbono)
comer coisas simples como bife e massa ou arroz. Em vez de snacks comer
uma salada ou gelatina sem HC é melhor e realmente deixar tudo o que é
doces de lado.
 Farmacológica

A metformina diminui a produção de glicose pelo fígado, melhorando a utilização de

glicose pelo corpo. Deve-se iniciar com doses baixos, indo aumentando
progressivamente até a dose máxima.
Em caso de intolerância a Metformina é optar pela da segunda linha, os sulfonilurreas
(Glibenclamida, glimepirida, cloropropamina, a diabinese, a gliburida e a glipizida),
que estimula e aumenta a produção de insulina pelo pâncreas. inibidores da alfa
glicosidase (acorbose, miglitol), diminui a absorção da glicose dos alimentos pelo
intestino. Inhibidor da dipeptidil peptidase 4 (DPP-4, alogliptina, a linagliptina, a
saxagliptina e a sitagliptina.), atuam reduzindo a glicose sanguínea através do
aumento da produção de insulina pelo pâncreas e da diminuição da liberação de
glicose pelo fígado. inibidor do SGLT2 (canagliflozina, a empagliflozina, a
dapaglifozina e a ertuglifozina), redução da absorção de glicose por meio da filtração
do sangue pelo rim .
• O tratamento do diabetes gestacional é orientado pelo
obstetra e pelo endocrinologista, e a principal forma de
tratamento consiste na dieta pobre em carboidratos e a
prática regular de exercício físico moderado. No entanto, nos
casos mais graves onde a quantidade de açúcar no sangue é
muito superior ao esperado, o médico poderá orientar uso de
antidiabéticos orais, como Metformina ou Glibenclamida, ou
até mesmo a Insulina.
Intervalo de valores normais de glicose no sangue

A Ao fazer a medição sanguínea da glicemia, ela é considerada normal

quando apresenta os seguintes valores:
Glicemia de jejum: entre 70 a 99 mg/dL
Glicemia pós-prandial: até 140 mg/dL
A glicemia pós-prandial é aquela medida após as refeições, geralmente com o
intervalo de duas horas. Já em jejum é o valor colhido após 8 horas ou mais
sem comer. Os valores alterados são:
Glicemia em jejum:
100 a 125 mg/dL = Intolerância à glicose
Acima de 126 mg/dL = Diabetes
Glicemia pós-prandial (120 min):
140 a 199 mg/dL = Intolerância à glicose
Acima de 200 mg/dL = Diabetes
Além disso, valores de glicemia de jejum abaixo de 70 mg/dL já representam
uma hipoglicemia. Considerada de nível 1 até 51 mg/dL, fase em que ainda é
assintomática, e nível 2 quando está abaixo de 50 mg/dL, em que apresenta
sintomas.
 Como medir a glicémia

Normalmente a glicemia é medida pelo sangue, usando os valores de referência. Existem

diferentes métodos para medi-la:
Glicemia capilar:
A glicemia capilar é o exame em que o sangue é coletado da ponta do dedo e normalmente é
feito em casa, apresentando resultados um pouco mais altos do que o exame feito em
laboratório. Depois de o furo ser feito, uma gota do sangue é aplicada em uma fita reagente,
que é inserida em um aparelho eletrônico que realiza a leitura. O sangue pode ser colhido em
jejum ou após as refeições e normalmente é feito com frequência por pessoas que precisam
controlar seus níveis de glicose diariamente.
Glicemia em jejum:
É o nome dado ao exame laboratorial de glicemia feito após oito ou mais horas sem se
alimentar. Nele, o sangue é colhido direto de uma veia e a medição é feita pela análise da
amostra em laboratório.
 Glicemia pós-prandial:
• É um exame feito também em laboratório, como a glicemia em jejum, só que duas horas após uma refeição.
Esse é o período para entender se toda a glicose consumida naquele momento foi corretamente transportada
para as células.
Curva glicêmica:
• A curva glicêmica é um exame laboratorial que avalia amostras de sangue coletadas em jejum e duas horas após
a ingestão de 75 gramas de glicose, ou seja, é comparada a glicose em jejum e pós-prandial, para entender como
o corpo reage a essa sobrecarga da molécula.
Hemoglobina glicada:
• A hemoglobina glicada também é um exame laboratorial, mas que não mede diretamente a glicose sozinha e,
sim, a quantidade dessa molécula que se ligou às hemoglobinas das hemácias, células do sangue responsáveis pelo
transporte dos nutrientes e oxigênio pelo organismo.
Outras formas de medir a glicose:
• Existe um aparelho que é aplicado no braço e mede ao longo de todo dia a glicose intersticial, cujos valores
mudam com uns cinco minutos de atraso. No entanto, ele é importante para perceber se há uma queda ou subida
muito rápida da glicose e mede sem precisar que o paciente pare o que está fazendo.
 Teste da glicémia na farmácia, os vários passos

Os valores de Glicémia permitem fazer o controlo da

Diabetes e prevenção de complicações crónicas a ela
ligadas, assim como a identificação de indivíduos sujeitos a
esta doença. ;
O teste de Glicémia é básico, sendo realizado com uma
pequena amostra de sangue retirada das extremidades
laterais dedo, após uma picada de dor mínima, do qual é
medida a quantidade de glicose em miligramas por decilitro
de sangue (mg/dl).
Valores de Referência:
 Em jejum: 70-109mg/dl
 Normal > 126mg/dl
 Hiperglicemia <70mg/dl
 Hipoglicemia (muito perigoso) 110-125mg/dl
 anomalia em jejum Após refeições: <140mg/dl – Normal
 Hemoglobina glicada ou glicosilada
valores de referencia e importância no diagnostico

A hemoglobina glicada, também conhecida como hemoglobina glicosilada ou Hb1Ac, é um

exame de sangue que tem como objetivo avaliar os níveis de glicose nos últimos três meses
antes da realização do exame. Isso porque a glicose consegue ficar ligada a um dos
componentes da hemácia, a hemoglobina, durante todo o ciclo das hemácias, que dura
cerca de 120 dias. Além disso, no caso de pessoas que já foram diagnosticadas com
diabetes, esse exame é útil para verificar se o tratamento está sendo eficaz ou está sendo
feito corretamente, pois caso não esteja, pode ser verificada alteração no resultado.
quando o valor de hemoglobina glicada é muito superior ao normal considerado pelo
laboratório, há maior probabilidade da pessoa desenvolver complicações relacionadas com
a diabetes, como alterações cardíacas, renais ou neuronais, por exemplo.
Esse exame é mais indicado do que a glicose em jejum para o diagnóstico inicial da
diabetes, isso porque o exame de glicose pode ser influenciado por mudança nos hábitos
alimentares recentes, não representando os níveis de açúcar circulantes nos últimos meses.
 Valores de referência

Para a hemoglobina glicada podem variar de acordo com o laboratório, no entanto de

forma geral os valores considerados são:
• Normal: Hb1Ac entre 4,7% e 5,6%;
• Pré-diabetes: Hb1Ac entre 5,7% e 6,4%;
• Diabetes: Hb1Ac acima de 6,5% em dois exames realizados separadamente.
Além disso, em pessoas já diagnosticadas com diabetes valores de Hb1Ac entre 6,5% e
7,0% indicam que está havendo um bom controle da doença. Por outro lado, valores acima
de Hb1Ac acima de 8% indicam que a diabetes não está sendo controlada corretamente,
havendo maior risco de complicações e sendo necessário alteração no tratamento.
O exame de hemoglobina glicada não necessita de qualquer preparo, no entanto como é
normalmente solicitado juntamente com o exame de glicose em jejum, pode ser preciso
realizar jejum de pelo menos 8 horas.
 Exemplo de alguns DCI e
medicamentos para controlar os diabetes

• O DM tipo 1 ou insulinodependente;
consiste na aplicação diário da Isolina. Existem diferentes tipos de insulina,
divididos de acordo com a sua velocidade de ação, que são as de ação lenta,
intermediária, rápida ou ultra-rápida. Geralmente, o médico combina 2 tipos
de insulina, aplicadas cerca de 1 a 3 vezes por dia, às vezes mais, para que a
sua ação seja a mais parecida possível com a insulina produzida no organismo.
• O DM tipo 2;
Costuma ser feito com medicamentos antidiabéticos que podem atuar tanto
aumentando a produção de insulina no pâncreas, melhorando a sensibilidade do
organismo à insulina, diminuindo a produção de glicose pelo corpo ou mesmo
diminuindo a absorção de glicose na alimentação.