Qual o melhor exame para controle da glicemia

em pacientes diabéticos? Hemoglobina

glicosilada, glicemia de jejum ou hemoglico teste
(HGT)?
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul | 14 julho 2009 | ID: sofs-999

Solicitante: Médico
CIAP2: A38 Outros análises laboratoriais NE
DeCS/MeSH: Diabetes Mellitus, Índice Glicêmico
Graus da Evidência: D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos
fisiológicos/modelos animais

Os 3 exames não são excludentes, mas sim complementares no acompanhamento de todo o

paciente diabético.
As glicemias de jejum e os HGTs (pré e pós prandiais) são utilizados para orientar o ajuste de dose
da medicação empregada, demonstrando os momentos em que ocorre falta ou excesso de sua
ação. Já a Hb glicosilada é útil para demonstração do controle a longo prazo (3 meses).
A meta da glicemia de jejum é entre 90 e 130mg/dL
A meta da glicemia pós-prandial (pode ser determinada pelo HGT) é <180mg/dL
A meta da Hb Glicosilada é de até 1% acima do normal (os valores dependem do método
utilizado, então, por exemplo, para o método HPLC o normal é até 6,4% seria considerado um
bom controle um valor até 7,4%)

Bibliografia Selecionada:

1. Matos MCG, Branchtein L. Tratamento da Hiperglicemia. In: Duncan BB, Schmidt MI,
Giugliani ERJ. Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em
evidências. 3a ed. Porto Alegre: Artmed; 2004. p. 677.