Relatório de Bioquímica

Aula prática 03 - Curva glicêmica ou TOTG ( Teste Oral de

Tolerância à Glicose)
Data: 30/05/2023

¹Nicoli Yumi Alves dos Santos

Profª. Me. Ligia Grecco Costa

2023
Biomedicina – 5º Semestre 2023

Introdução
Participando de processos bioquímicos, a glicose é um tipo de carboidrato que gera
uma fonte de energia ao corpo, servindo de nutrientes para as células. É possível obtê-la
através da alimentação, e quando vão para o sangue apresentam níveis que são chamados
como glicemia e para isso existe dois hormônios-pancreáticos que fazem sua regulação, as
células-alfa-pancreáticas que libera o hormônio glucagon que age com ação
hiperglicemiante e células- beta- pancreáticas que libera insulina que age com ação
hipoglicemiante ( SANTOS, s.d.).

Desta forma, um excesso de glicemia pode ocasionar doenças, danificar tecidos,

trazer complicações como insuficiência renal e cegueira, entre outras, devido uma
alimentação inadequada, a não produção de insulina, ou quando o corpo não consegue fazer
uma captação da glicose, classificado como Diabete Mellitus (DM). Assim, a DM é
caracterizada por um síndrome metabólica devida a falta de insulina, não conseguindo agir
seu efeito dentro do corpo, obtendo resultados grande de açúcar no sangue, indicando como
hiperglicemia ou uma hipoglicemia quando as células da insulina captam demais a glicose e
perde muito rápido essa fonte de energia (SES, 2018). Existem exames para detectar o nível
de glicose no sangue, servindo como diagnóstico de diabete mellitus, a primeira é a glicemia
de jejum que mede a taxa de glicose no sangue, é necessário um jejum de mínimo de 8h e
máximo de 16h. Em seguida temos a glicemia 2 horas após TOTG com 75g de glicose, esse
exame consiste em ingerir 75g de glicose e após 2h dosar sua concentração e outro exame
utilizado é a hemoglobina glicada, ela mede a glicose após 90 dias pela hemoglobinas (Hb),
( SANTOS, s.d.).

Entre todas, a TOTG ( teste oral de tolerância à glicose) ou curva glicêmica é um dos
testes para Diabetes, possibilitando diagnosticar paciente pré- diabetico, DMG ou como
Diabetes Mellitus tipo 2, é o tipo mais prevalente e está relacionada com hábitos de vida, por
conseguinte a disfunção nas células, com defeito na ação ou secreção da insulina. Portanto,
o TOTG é um exame feito para comprovar a alteração que consistiu no exame de glicemia
de jejum ou em gestantes. É um método com capacidade de ver como o corpo reage para
manter a homeostasia sob alta carga de glicose, o que possibilita um auto diagnóstico,

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devido sua alta sensibilidade para rastreio da doença. Desta forma, ao ter o procedimento do
TOTG com coleta em jejum e após ingestão de 75g de glicose a cada hora, propõe os
seguintes resultados : ( glicemia em jejum, 1 e 2 horas) ≥ 92 mg/dL; ≥ 180 mg/dL e ≥ 153
mg/dL, respectivamente para DMG e adultos não gestantes glicemia de jejum < 100 mg/dL
e a glicemia no tempo de 2 horas do teste (após o consumo da glicose oral) < 140 mg/dL.
Visto que essa síndrome se apresenta em condições assintomáticas (COBAS et al., 2022).

Desenvolvimento
Em laboratório, com aula prática para determinação da curva glicêmica, foi
necessário a coleta de dois pacientes em jejum, inicialmente chamado de T0 (tempo 0), após
ingerir 75g de glicose dissolvido em água, esperar cerca de uma hora para se fazer a
primeira coleta da glicose, chamado T1 (tempo 1) e esperar mais uma hora após o T1 para
segunda coleta, chamada T2 ( tempo 2). Método de coleta através do acesso, em que
pacientes têm que permanecer em repouso e jejum durante o teste para não causar
interferências.

Reagentes usado para resultados foi: reagente de cor que contém tampão fosfato pH
7,5, fenol 5,0 mmol/L, glicose oxidase 100000 U/L, peroxidase 1000 U/L, 4-aminoantipirina
0,4 mmol/L e azida sódica 7,7 mmol/L, padrão que contém o valor de glicose 100mg/dL e
plasma do paciente.

Para elaboração da técnica pegamos 4 tubos de ensaio, o 1° colocado apenas o

branco, 2° o padrão com 10uL, já os outros tubos colocado amostra do paciente de 10 uL,
sendo 3° tubo em T0 e 4° em T1 + reagente de cor com 1000 uL em todos os tubos,
homogeneizado e levado para o banho maria por 10 minutos. Os resultados obtidos foram
de: Branco 0,262; Padrão 0,404; T0 0,256 e T1 1,048.
Glicose em T0 : 63
Glicose em T1: 259

Conclusão
O TOTG é uma técnica muito sensível para descobertas de pré-diabéticos em DM2

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e DMG. Desta forma, para se obter um bom resultado é necessário se ter a precisão de coleta
e técnica no manuseio dos resultados, podendo se obter qualquer meio de interferência.
Assim, é identificado erros no manuseio do procedimento com valores de glicose muito
elevados, na qual o paciente após análise identificou hipoglicemia.

Referência

COBAS. R, Rodacki M, Giacaglia L, Calliari L, Noronha R, Valerio C, Custódio J, Santos

R, Zajdenverg L, Gabbay G, Bertoluci M. Diagnóstico do diabetes e rastreamento do
diabetes tipo 2. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2022). DOI:
10.29327/557753.2022-2, ISBN: 978-65-5941-622-6. Disponivel em :
https://diretriz.diabetes.org.br/diagnostico-e-rastreamento-do-diabetes-tipo-2/

SECRETÁRIA DA SAÚDE, PARANÁ . Diabetes (diabetes mellitus). 2018. Disponível

em:https://www.saude.pr.gov.br/Pagina/Diabetes-diabetes-mellitusas. Acesso em : 09 abril
2023.

SANTOS, Vanessa Sardinha. O que é a glicose? . Disponivel em:

https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/glicose.htm. Acesso em: 04 abril 2023.

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