RELATORIO GLICEMIA

RELATORIO DA AULA PRATICA DE DETERMINAO DE GLICOSE NO SORO

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| outros RELATRIO DE AULA PRTICA DE BIOQUMICA CLNICA 1.0 INTRODUO A glicose uma dextrose monossacride cristalina, denominada D-glicose. A importncia de se manter uma concentrao constante no sangue deve-se ao fato de que a principal fonte de energia qumica para a manuteno e o funcionamento dos diversos tecidos do organismo, sendo que clulas, como os neurnios, a utilizam como fonte exclusiva. A glicose pode ser advinda da nutrio exgena ou do metabolismo glicoltico endgeno, o qual converter o glicognio, novamente em glicose, e esta entrar na corrente sangnea e ser novamente utilizada. Os valores de glicose fora do padro, principalmente em processos crnicos, trazem conseqncias negativas como degenerao progressiva e falncia de rgos importantes (Pica et al., 2003). A melhor maneira de reduzir as complicaes associadas s alteraes na glicemia tentando manter seu nvel em concentraes normais (Bush, 2004), e para isso se faz necessrio realizar medies da sua quantidade (Pica et al., 2003). As concentraes de glicose no sangue, denominadas glicemia, devem permanecer dentro de uma faixa de segurana que em jejum podem estar entre 60 e 100 mg/dL. Concentraes abaixo de 60 mg/dL no so suficientes para abastecer as necessidades orgnicas podendo causar quedas de presso arterial com possveis vertigens, seguidas de perda de conscincia. A glicemia tambm no deve subir demasiadamente por quatro motivos: 1) a glicose pode exercer uma presso osmtica no lquido extracelular o que pode causar a desidratao da clula; 2) grandes quantidades de glicose na corrente sangnea podem provocar sua excreo na urina; 3) isto provocar uma diurese renal com perda de lquidos e eletrlitos pela urina; 4) aumentos da glicose circulante, em longo prazo, podem causar leses em muitos tecidos, sobretudo nos vasos sanguneos, isto porque a glicose se une quimicamente ao grupo amino das protenas sem a ajuda de enzima, processo denominado de glicosilao no enzimtica e relaciona-se diretamente com a concentrao de glicose no sangue. As concentraes de glicose sangnea podem sofrer variaes caso o indivduo tenha uma deficincia na produo ou na utilizao de insulina, hormnio que excretado pelo pncreas que tem funo de carrear a glicose circulante no sangue, proveniente da digesto dos alimentos ingeridos, para dentro das clulas. A falta da homeostasia do metabolismo da glicose ocasiona quadro clinico de diabetes mellitus sendo esta, a mais importante patologia que envolve o pncreas endcrino, sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade na populao geral. Sabese que 90% das pessoas convivem com o diabetes do tipo 2 (DM2), ou no-dependentes de insulina, 8% a 9% do tipo 1 (DM1), ou dependentes de insulina, de origem autoimune, e 1% a 2% portadores de diabetes secundrio ou associado a outras

sndromes, diagnosticado pela concentrao de glicose plasmtica. Como, em geral, a glicose plasmtica se eleva aps uma refeio, os valores de referncia normais e o nvel diagnstico so definidos em relao ao momento de consumo de alimentos ou consumo de uma quantidade de glicose especfica durante um teste oral de tolerncia glicose. Aps uma noite de jejum, os valores de glicose abaixo de 110 mg/dL so considerados normais e acima de 126 mg/dL definem uma condio intermediria denominada tolerncia diminuda glicose em jejum. Os nveis de glicose plasmtica ao acaso no devem ser maiores do que 200 mg/dL. Um nvel de glicose plasmtica duas horas ps-prandial (aps uma refeio ou aps uma carga de glicose) entre 140 e 199 mg/dL define uma condio conhecida como tolerncia diminuda glicose. Um nvel acima de 200 mg/dL define diabetes mellitus. A determinao da glicose til no estabelecimento do diagnstico e monitorao teraputica do diabetes mellitus, na avaliao de distrbios do metabolismo de carboidratos, no diagnstico diferencial das acidoses metablicas, desidrataes, hipoglicemias e na avaliao da secreo inapropriada de insulina. 2.0 OBJETIVO O objetivo desta prtica foi determinar a glicemia de jejum e ps-jejum em um acadmico voluntrio. 3.0 MATERIAIS E MTODOS Primeiramente realizou-se a coleta de amostra sangunea de um voluntrio em jejum. A amostra foi submetida centrifugao para que houvesse a separao do soro. Foram selecionados 5 tubos de ensaio, sendo 3 para o teste (contendo 0,010 mL de amostra e 1,0 mL de reagente), 1 para o Branco (contendo apenas 1,0 mL do reagente) e 1 para o Padro (contendo 0,010 mL de padro de 1,0 mL de reagente). Estes tubos foram incubados por 10 minutos 37oC. A primeira amostra a ser colocado no compartimento de amostras do aparelho foi o branco para que a absorbncia fosse ajustada para zero na escala de leitura do aparelho. Aps, fez-se a leitura do tubo padro, seguido das 3 amostras teste. A enzima glicose oxidase catalisa a oxidao da glicose existente na amostra, em presena de oxignio, produzindo perxido de hidrognio. A enzima peroxidase catalisa a oxidao do fenol pelo perxido de hidrognio formado, em presena de 4-aminoantipirina, produzindo um composto rseo-avermelhado (quinonimina), que apresenta um mximo de absoro em 500 nm. A intensidade de cor proporcional concentrao de glicose na amostra. Para converso do valor de absorbncia para concentrao de glicose, utilizou-se o seguinte clculo: (Abs do teste / Abs do Padro) X 100 = Concentrao de Glicose (mg/dL) Nova amostra foi coletada, aps a ingesto de alimento pelo doador da amostra. Todo o procedimento foi novamente feito, a fim de verificar-se a diferena no nvel glicmico.

4.0 RESULTADOS E DISCUSSO Como resultado para a primeira coleta, onde o doador da amostra estava em jejum, encontraram-se os seguintes valores: Absorbncia da Amostra Padro: 0,382 Absorbncia do Teste 1: 0,306 Absorbncia do Teste 2: 0,312 Absorbncia do Teste 3: 0,322 Para converter a absorbncia em concentrao de glicose, utilizou-se a mdia das absorbncias do teste (0,313) e a absorbncia da amostra padro (0,382), tendo como resultado um concentrao de 81, 93 mg/dL de glicose. Como resultado para a segunda coleta, onde o doador da amostra estava alimentado cerca de 30 minutos, encontraram-se os seguintes valores: Absorbncia da Amostra Padro: 0,373 Absorbncia do Teste 1: 0,345 Absorbncia do Teste 2: 0,323 Absorbncia do Teste 3: 0,362 Para converter a absorbncia em concentrao de glicose, utilizou-se a mdia das absorbncias do teste (0,343) e a absorbncia da amostra padro (0,373), tendo como resultado um concentrao de 91,95 mg/dL de glicose. Observa-se um aumento considervel no nvel glicmico de jejum, quando comparado a um aps alimentao. O que j se esperava, j que aps alimentaes ricas em carboidratos, os nveis glicmicos aumentam, j que, em indivduos normais, as molculas de glicose circulam at que sejam capturadas pela insulina e enviadas para clulas corporais. 5.0 CONCLUSO Considerando-se uma faixa de segurana, em jejum, entre 60 e 100 mg/dL, conclumos que o paciente o qual cedeu a amostra est com um nvel glicmico normal. Alm disso, verifica-se que aps a alimentao houve um aumento no nvel glicmico de 81, 93 mg/dL para 91,95 mg/dL, o que tambm considerado normal. 6.0 REFERNCIAS BUSH, B.M. Nutrientes e Metablitos. In:Interpretao de Resultados Laboratoriais para Clnicos de Pequenos Animais. So Paulo: Editora Roca, 2004.

CORDOVA, C. M. M; VALLE, J. P; YAMANAKA, C. N; CORDOVA, M. M. Determinao das glicemias capilar e venosa com glicosmetro versus dosagem laboratorial da glicose plasmtica. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 2009. LIMA, W. A; GLANER, M. F. Principais fatores de risco relacionados s doenas cardiovasculares. Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano, 2006. PICA, C. Q; MENEZES, J. R; ALBERTAZZI, J. A; CAMI A, R. M. Avaliao comparativa de glicosmetros portteis atravs de curva glicmica induzida. In: Congresso Brasileiro de Metrologia, 3, 2003, Recife: Sociedade Brasileira de Metrologia, 1-7. SMITH, C; D. MARKS, A; LIEBERMAN, M. Bioqumica mdica bsica de Marks. Porto Alegre: Artmed, 2007.