A bioquimica básica:

Monossacarideos

Aldoses - Cetoses (Isomero de função)

Carbono quiral (Isomero optico)

Ligação glicosidica: Dissacarídeos, Trissacarídeos, Polissacarídeos etc

Glicoproteina: Ligações O/N-glicosidiacas

Metabolismo da Glicose

Glicogenogense = Transformação da glicose em glicogenio

Glicogenolise = Quebra do Glicogenio em Glicose

Glicolise = Quebra da Glicose em Piruvato (Respiração)

Glicogenese = Produção de Glicose a partir de outras fontes

Piruvato - Acetil-coa (Ciclo de Krebs)

Acetil-coa é capaz de virar acido graxo e vice versa

Hormônios:

Pâncreas: Glucagon e Insulina (ilhota de langerhans)

Outros: Epinefrina, cortisol, hormonio do crescimento

O receptor de sulfoniluréia
Peptidio C: Liberado junto a Insulina, pode ser usado em testes de indentificação, apenas endogeno.

Diabetes Mellitus: Subutilização da glicose

Complicações:

1. Cetoacidose

- Sem insulina - Glucagon - Lipase - acidos graxos migram pro figado - Cetoacido (Restos da utilização dos
acidos graxos para formar ATP) - Cetoacidose
2. Estado de hipermoralidade glicemica

- Insulina dimunida ou resistencia periferica - Glucagon - Glicogenolise - Aumento de glicose na corrente

sanguinea - Desidratação Influxo de agua no meio extracelular)

Via dos polióis (O excesso de glicose intracelular é convertido em sorbitol pela ação da enzima aldose
redutase)

3 Retinopatia (Sorbitol entope vaso e Aumento da presão ocular)

4 Nefropatia (Sobrecarga renal)

5 Neuropatia (Sorbitol x Mioinositol)

Diabetes do tipo 1 x Diabetes do tipo 2

Diagnóstico laboratorial do Diabetes mellitus

· Aferição da glicose plasmática em jejum

- Valores de referencia: 75 - 99 (Saudável), Maior que 126 (Daibetico) e entre 99 e 126 (Pré diabetico)

· teste oral de tolerância à glicose

- Administração de 75g de glicose (Em jejum), medir a cada 30 minutos o valor de glicemia do paciente,
valor não pode passar de 200 mg/dl após 1 hora

- Crianças: 1,75g por 1kg (No maximo 75g)

- Gravidas: Sem jejum, 50g de glicose, não pode ultrapassar 140 mg/dl

· Glicemia pós-prandial (Duas horas após a alimentação)

- Valores de referência: Glicemia não deve passar de 200mg/dl

· Hemoglobina glicada (HbA1c)

- Monitoramento de longo prazo da glicemia (tempo de vida médio das hemácias é de 120 dias)

- Valor de referência: 4 a 6%

· Outros: dosagem da glicosúria, dos corpos cetônicos no soro e níveis plasmáticos de insulina,
pró-insulina, peptídeo C, glucagon e autoanticorpos anti-ilhota beta