Wittwer F & Noro M. COMPÊNDIO DE PATOLOGIA CLÍNICA VETERINÁRIA. Versão em Revisão. Tradução Miller, I.

Material divulgado com fim didático da disciplina de Patologia Clínica Veterinária, UNIPAMPA, 2º semestre 2014.
4.8. FUNÇÃO ENDÓCRINA
4.8.1. Pâncreas Endócrino
A função endócrina do pâncreas está associada a
produção e liberação de insulina e glucagon,
hormônios hipo e hiperglicemiante, respectiva-
mente, que atuam regulando o metabolismo dos
carboidratos. A insulina é um hormônio hipogli-
cemiante ao promover a captura, utilização e
armazenamento da glicose pelos hepatócitos,
aos valores inicias aos 120 e 180 minutos (fase
insulínica). Animais com síndrome da má absor-
ção apresentam a fase de absorção diminuída. A
falta de retorno a valores basais aos 180 minutos
sugere intolerância a glicose que é observada na
diabetes, hiperadrenocorticismo, hipertiroidismo
e insuficiência hepática (Figura 4.8).
14
DM Saudável SMA
12

Glicemia (mmol/L)
miócitos e adipócitos. O glucagon é um hormônio 10

hiperglicemiante ao estimular a gliconeogênese e 8

a glicogenólise. 6
Em monogástricos em jejum a glicemia é mantida
4
pela gliconeogênese derivada do catabolismo de
2
proteínas e lipídeos. Em ruminantes a glicemia é 0 60 120 180
mantida pela gliconeogênese hepática a partir do Minutos após a administração de glicose (v.o.)

propionato produzido pela fermentação ruminal Figura 0.1. Curvas obtidas em um canino saúdavel,
e nos cavalos do propionato produzido no cólon. con diabetes mellitus (DM) e síndrome de má
A alteração mais frequente do pâncreas endócri- absorção (SMA) no teste de tolerância a admistração
oral de glicose (1,75 g/kg pv v.o).
no é a diabetes mellitus, que corresponde a um
grupo de alterações metabólicas resultantes de
Também é possível realizar esta prova retirando-
um defeito na secreção ou ação da insulina, ou
se a fase de absorção mediante a administração
de ambas, que são caracterizadas por uma inten-
endovenosa de glicose (0,5 g/kg p.v. de dextrose
sa hiperglicemia e glicosúria. Além disso, estão
50% em 30 segundos) e obtendo amostras de
presentes a poliúria, cetose e cetonúria, lipemia,
sangue as cinco, 15, 25, 35, 45 e 60 minutos, con-
acidose metabólica e hiperfructosaminemia. Po-
siderando como tempo zero os 15 segundos de
de-se dividir a diabetes em: em diabetes tipo I ou
iniciadas a infusão. Com esta técnica pode-se
insulino deficiente por lesão nas células β do
calcular o tempo médio, T1/2, corresponde ao
pâncreas e diabetes tipo II ou insulino resistente.
tempo necessário pelo animal para reduzir a me-
Para o diagnóstico da diabetes e outras altera-
tade a concentração de glicose no sangue, que
ções do metabolismo da glicose são empregadas
em um cão com diabetes mellitus é maior a 70
a determinação da glicemia (jejum mínimo de 12
minutos.
horas) e da fructosaminemia. Esta última permite
Em equinos utiliza-se o teste combinado de tole-
confirmar se a hiperglicemia é persistente, condi-
rância a glicose-insulina (TCTGI) por via endove-
ção em que se observa uma hiperfructosamine-
nosa, na qual se administra 150 mg/kg de p.v. de
mia. Maiores informações de ambos os analitos
dextrose a 50% e imediatamente 0,10 UI/kg de
são descritos em 3.2.1 e 3.2.2 do capítulo sobre
p.v. de insulina regular. Obtêm-se amostras de
Bioquímica Clínica.
sangue nos minutos -5, 0, 5, 15, 30, 60 e 90 desde
O teste de tolerância à glicose (TTG) é um apoio
a administração da insulina em que se determina
ao diagnóstico e estudo da evolução da diabetes.
a glicemia.
Baseia-se em obter amostras de sangue antes e
Os critérios empregados para diagnósticas diabe-
aos 30, 60, 120 e 180 minutos após a administra-
tes são:
ção oral de glicose (1,75 g/kg peso em solução a
• Glicemia maior a 11 mmol/L em cães, 14
20%). A glicemia inicial deve ser menor a 5,5
mmol/L em gatos e cavalos e 8,4 mmol/L em
mmol/L, podendo alcançar até 9,0 mmol/L aos 60
ruminantes.
minutos (fase de absorção), para logo retornar

80
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• Glicemia em jejum no cão ou gato maior a 7,1
mmol/L.
• Glicemia maior a 11 mmol/L as duas horas de
um TTG.
Para diferenciar o tipo de diabetes em cães se
indica a prova de resposta insulínica a adminis-
tração de glicose. Para este propósito se deter-
minam as concentrações de insulina nas amos-
tras obtidas na TTG endovenosa. Um cão sadio
apresenta um pico de insulina aos cinco minutos
retornando aos valores basais aos 60 minutos.
Cães com diabetes tipo I (insulino deficiente)
apresentam valores persistentemente diminuídos
de insulina, enquanto que os com o tipo II (insuli-
no resistente) tem um valor basal normal ou ele-
vado que não sobe após a infusão de glicose.
4.8.2. Função da Tireoide
A tireoide é uma glândula bilobulada, localizada
no pescoço, constituída por células epiteliais que
constituem folículos que contém um colóide com
os hormônios tireoidais. A tetraiodotironina (T4),
também chamada tiroxina, é sintetizada na tire-
oide como resposta a tireotropina (TSH); e a
triiodotironina (T3) produzida pela tireoide e ou-
tros tecidos a partir da T4 mediante um processo
de desionização. Ambos os hormônios são libera-
dos ao sangue onde são transportados unidos a
proteínas (99%) e em forma livre, predominando
a quantidade de T4 (90%) sobre a de T3 (10%),
sendo esta última à forma ativa, e a T4 atuando
como reserva ao ser precursora de T3.
A T3 atua ativando o metabolismo basal, promo-
vendo a geração de calor e o crescimento nos
animais jovens ao induzir a utilização celular de
glicose, mobilização de triglicerídeos, síntese de
proteínas associadas ao crescimento celular, e o
transporte de eletrólitos através de membranas.
Os transtornos da tireoide são o hipotiroidismo
primário e secundário a deficiência de iodo. O
primeiro ocorre mais frequentemente em cães e
o último em ruminantes; também sendo visto em
equinos e iatrogenicamente em gatos devido ao
tratamento do hipertiroidismo. O hipertiroidismo
por adenoma ou adenocarcinoma da tireoide é
diagnosticado mais frequentemente em gatos e
raramente em caninos e equinos.
81
Para o diagnóstico da disfunção da tireoide se
emprega a determinação das concentrações séri-
cas de T4 total e em menor grau de T3 que tem
escasso valor diagnóstico na rotina clínica veteri-
nária. Suas concentrações séricas refletem a
quantidade de hormônio que está sendo mobili-
zado no momento, a qual é basicamente depen-
dente de sua síntese, e por tanto sinaliza a fun-
ção da tireoide (ver em 3.8.2). Na avaliação da
função da tireoide também se empregam a de-
terminação de T4 livre (fT4) e nas provas de res-
posta ao TSH (uso muito limitado em cães) e de
resposta ao TRH em cães e gatos. No gato e cava-
lo descreve-se o uso da prova de supressão do T3.
Nos casos de hipotiroidismo primário ou secun-
dário por síntese inadequada na deficiência de
iodo ou na inclusão de substâncias bocígenas na
dieta de ruminantes, o valor do T4 está persisten-
temente diminuído, não sendo está uma resposta
específica. Aproximadamente 20% dos cães euti-
róideos apresentam temporariamente valores
baixos de T3 e T4. Outras condições que também
diminuem sua concentração são doenças (qua-
dros inflamatórios, hiperadrenocorticismo), dro-
gas (corticoides, trimetropim, fenobarbital), die-
tas (altas em energia, proteínas, cobre e zinco) e
o jejum prolongado. Para confirmar o hipotiroi-
dismo requer-se estabelecer a diminuição dos
valores de T4. Pelo contrário, valores de T4 dentro
dos limites de referência permite descartar o
hipotiroidismo. Os animais com hipotiroidismo
apresentam um aumento nas concentrações
séricas de colesterol e triacilgliceróis, além de
anemia não regenerativa leve a moderada.
O diagnóstico de hipertiroidismo é realizado me-
diante o aumento dos valores de T4, ainda que
sua sensibilidade seja baixa em casos leves da
doença que podem ser confirmados mediante o
aumento da fT4. A maioria dos animais com hi-
pertiroidismo cursam com eritrocitose, aumento
da atividade sérica da ALP, hiperglicemia e hipo-
fructosaminemia.
4.8.3. Função Adrenal
Os glicocorticoides, cortisol, cortisona e corticos-
terona, são produzidos pelas células do córtex
adrenal em resposta ao ACTH hipofisário liberado
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frente ao estímulo do hormônio liberador, CRH
do hipotálamo. Sua secreção é pulsátil e manifes-
ta um forte ciclo circadiano regulado mediante
retroalimentação que inibe a secreção de CRH.
Os corticoides antagonizam o efeito da insulina
diminuindo a captação da glicose pelos tecidos
sensíveis a insulina, promovem a glicogênese e a
gliconeogênese por meio da lipólise.
O hiperadrenocorticismo e a insuficiência adre-
nal, ou hipoadrenocorticismo, são as duas doen-
ças que afetam a função adrenal. São reconheci-
das três formas de hiperadrenocorticismo: pitui-
tário-dependente ou síndrome de Cushing que é
forma mais frequente; adrenal-dependente; e a
iatrogênica. O hipoadrenocorticismo é produzido
principalmente por insuficiência adrenal, ou tam-
bém chamado Doença de Addison.
Para avaliar a funcionalidade adrenal utiliza-se a
determinação da concentração sérica do cortisol
(ver em 3.8.3), as provas de inibição com dose
baixa e dose alta de dexametasona e a prova de
estimulação com ATCH.
No hipoadrenocorticismo primário (Addison),
secundário a deficiência de ACTH ou por iatrogê-
nia (cetoconazol, após a terapia com corticoide)
ocorre hipocortisolemia. E de modo contrário, no
hiperadrenocorticismo pituitário ou síndrome de
Cushing, neoplasia adrenal (adenoma, adenocar-
cinoma), estresse e de origem iatrogênico por
administração de ACTH se produz hipercortiso-
lemia, observando-se um leucograma de estresse
e um perfil bioquímico sanguíneo com aumento
da glicose, colesterol e triglicerídeos.
A dificuldade de interpretar um valor basal de
corticoide junto da necessidade de diferenciar a
origem de um hiperadrenocorticismo leva a utili-
zação de provas de inibição com dexametasona e
de estimulação com ACTH, sendo a primeira mais
utilizada.
4.8.3.1. Provas de inibição de cortisol a dose bai-
xa de dexametasona (PIDBD) e dose alta
de dexametasona (PIDAD)
A PIDBD é utilizada para confirmar o diagnóstico
de hiperadrenocorticismo. Na sua execução são
obtidas amostras de sangue em jejum e repouso,
determinando o valor basal e imediatamente se
82
administra 0,01 mg/kg de dexametasona p.v., e
após quatro e oito horas se obtém a segunda e
terceira amostras determinando a alteração nas
concentrações de cortisol. Em animais sadios a
dexametasona reduz a secreção de CRH e ACTH
diminuindo a liberação adrenal de cortisol a valo-
res menores a 50% dos iniciais (menor a 40
nmol/L), situação que não é observada em cães
com hiperadrenocorticismo. Quando sua origem
é adrenal o cortisol se mantém elevado às quatro
e oito horas, enquanto que quando sua origem é
hipofisária observa-se uma diminuição parcial às
quatro horas (Figura 4.9).
160
140 HAC adrenal (Cushing)
Cortisol (mmol/LL)
120
100 HAC pituitário
80
60
40
Saudável
20
0
0 2 4 6 8
Horas desde administração de 0,01 mg/h de dexametasona
Figura 0.2. Resultados ao teste de inibição com dose
baixa de dexametasona em cães sem alteração
adrenal, e com hiperadrenocorticismo (HAC) adrenal e
hipofisário.
A PIDAD é empregada em cães e gatos com hipe-
radrenocorticismo cuja origem não é possível de
ser determinada com a PIDBD. Realiza-se de ma-
neira igual a anterior, porém com uma dose de
0,1 mg/kg de dexametasona. Nos animais com
hiperadrenocorticismo hipofisário apresentam
inibição do cortisol as quatro e oito horas, não
ocorrendo isso não de origem adrenal.
4.8.3.2. Prova de estimulação de cortisol com
ACTH
Após a obtenção de uma amostra basal de san-
gue se administra ACTH (corticotropina, 5 µg/kg
ev) com o propósito de estimular a liberação de
cortisol e uma segunda amostra de sangue obtida
uma hora após. Cães com atividade normal da
adrenal respondem aumentando ao dobro ou
triplo o valor inicial de cortisol, enquanto que o
em animais com hipoadrenocorticismo iatrogêni-
co apresentam uma resposta nula ou baixa. Ani-
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mais com hiperadrenocorticismo pituiário ou
adrenal apresentam uma resposta normal ou
exagerada.
4.9. PERFIL BIOQUÍMICO
O desenvolvimento tecnológico tem levado a que
os laboratórios de análises clínicas disponham de
equipamentos automatizados que permitem a
determinação de um número significativo de
analitos em um mínimo de tempo, com resulta-
dos altamente confiáveis, empregando um míni-
mo de reativos e consequentemente um custo
reduzido. Esta situação tem permitido que o clí-
nico obtenha maior informação da amostra ao
dispor simultaneamente de resultados de diver-
sos analitos que lhe entregam uma visão ampla
do estado de saúde do paciente, motivo pelo
qual se denomina ”perfil”.
4.9.1. Perfil Bioquímico Sanguíneo
Um perfil bioquímico constitui um conjunto de
análises bioquímicas clínicas realizadas em uma
amostra, de um indivíduo ou de um grupo repre-
sentativo de indivíduos de um rebanho, com o
propósito de caracterizá-los fisiopatologicamen-
te. Sua utilização é dirigida na avaliação clínica da
condição geral de saúde (perfil bioquímico geral),
de um sistema ou órgão de um paciente (perfil
hepático, pancreático, renal, muscular, hidrosali-
no, ósseo) ou sua condição metabólica (perfil
metabólico).
Um perfil bioquímico sanguíneo é um exame
realizado em uma amostra de sangue em um
laboratório de análises clínicas, na qual são de-
terminados e processados os resultados de diver-
sos analitos através dos quais se busca estabele-
cer o grau de adequação de algumas funções
fisiológicas, necessárias para o correto funcio-
nalmente do organismo. O número de analitos
incorporados em um perfil é variável de acordo
com a espécie animal, o interesse e costumes do
clínico, e as possibilidades analíticas dos labora-
tórios. Habitualmente um perfil bioquímico geral
analisa oito ou mais analitos como: glicose, ureia,
creatinina, hemoglobina, proteína, albumina,
globulinas, cálcio, fósforo, magnésio, AST, ALT,
GMD, ALP e CK, os quais são determinados de
83
acordo com a espécie, o interesse do clínico e
capacidade do laboratório.
Um perfil bioquímico geral para cães considera a
determinação da glicose, proteínas, albumina,
globulinas, ureia, creatinina, ALT e ALP, enquanto
que para um cavalo considera a proteínas, albu-
mina, globulina, fibrinogênio, ureia, AST, CK e
GGT (Anexo 7.10 e Anexo 7.11).
Os perfis podem estar orientados a avaliação de
um sistema ou órgãos de um paciente, definindo-
se desta maneira perfis hepático, pancreático,
renal, muscular, hidrosalino, ósseo, adrenal, etc.
Como exemplos mencionam-se os perfis:
• Cardíaco: AST, CK, troponina.
• Gastrointestinal: sangue oculto em fezes, di-
gestão de gorduras, absorção de D-xilose.
• Ruminal: exame físico-químico do líquido ru-
minal.
• Hepático: AST, ALT, GMD, ALP, GGT, albumina,
bilirrubina, ácidos biliares, colesterol.
• Hidrosalino: Na, K, hematócrito, proteínas.
• Muscular: lactato, CK, AST, LDH, etc. (ex.: mio-
globinúria).
• Ósseo: Ca, P, ALP.
• Pancreático: glicose, fructosamina, amilase,
lipase, tripsina imuno reativa sérica (TLI), trip-
sina fecal.
• Renal: ureia, creatinina, Ca, P, K, etc. (ex.:
exame de urina).
• Tireoide: T4, ALT, ALP, colesterol, etc. (ex.:
hemograma)
• Adrenal: Cortisol (PIDBD), ALT, ALP, colesterol,
glicose, ureia, creatinina.
Os analitos a ser incluídos variam de acordo com
a espécie, como são exemplificados nos Anexos
7.10 a 7.14 que apresentam propostas orientado-
ras de perfis bioquímicos para caninos e felinos,
equinos, bovinos, aves e peixes.
4.10. PERFIL METABÓLICO (PM)
A intensificação dos sistemas produtivos junto a
seleção genética dos animais tem aumentado a
produção animal. Paralelamente, se tem imposto
maiores exigências metabólicas aos animais pre-
dispondo-os a desenvolver doenças da produção.
Estas que são produzidas devido a um desequilí-
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brio entre os ingressos, circulação e egressos de
um ou mais metabólitos no organismo, distanci-
ando suas concentrações dos limites fisiológicos.
Nestas circunstâncias desenvolvem-se alterações
bioquímicas e fisiológicas que culminam em
transtornos clínicos e inclusive na morte dos
animais. Para previr estas doenças é fundamental
manter o equilíbrio entre a quantidade que in-
gressa, é absorvida, a que circula no sangue e é
depositada nos compartimentos ou órgãos de
reserva, com a que egressa para a manutenção e
produção.
Os desequilíbrios de energia, proteínas e minerais
geram significativas perdas econômicas na indús-
tria pecuária, já que limitam de forma importante
a produtividade das vacas e originam doenças,
constituindo um tema de preocupação associado
ao bem-estar animal. Assim a determinação da
concentração sanguínea dos analitos, cujas con-
centrações são influenciadas pelo estados meta-
bólico dos nutrientes no organismo, são realiza-
dos frequentemente em vacas leiteiras mediante
o emprego dos perfis metabólicos. Sua determi-
nação permite avaliar a condição ou balanço me-
tabólico nutricional dos animais e identificar os
transtornos metabólicos que afetam clínica ou
subclinicamente os rebanhos.
Um perfil metabólico (PM) é definido como uma
série de provas analíticas específicas, executadas
em combinação e utilizadas como uma ferramen-
ta diagnóstica orientada a avaliar a saúde do re-
banho. É um exame complementar utilizado na
avaliação e diagnóstico das “doenças da produ-
ção” que determina, em grupos de animais re-
presentativos de um rebanho, a concentração ou
atividade sanguínea de certos analitos indicado-
res do balanço metabólico. Os resultados obtidos
são comparados com valores referenciais popula-
cionais, indicando o grau de adequação das prin-
cipais vias metabólicas relacionadas com energia,
proteína e minerais, assim como a funcionalidade
de órgãos vitais para a produção, como o fígado.
Sua maior utilidade é no estudo dos desequilí-
brios metabólicos nutricionais presentes nas va-
cas leiteiras durante os períodos de transição
(desde três semanas pré-parto a três semanas
pós-parto) e inicio da lactação.
84
A aplicação dos PM tem dois enfoques: 1 definir o
risco de doenças que apresentam os indivíduos
de um rebanho; ou 2 estabelecer uma aproxima-
ção diagnóstica do balanço metabólico-
nutricional que pode apresentar um rebanho. No
primeiro, determina-se o fator de risco que apre-
senta o rebanho para doenças específicas, para o
qual se estabelecem as concentrações sanguíneas
de alguns analitos em um grupo de animais, as
que são comparadas com limites de referência ou
limiares definidos, determinando-se a porcenta-
gem de indivíduos que ultrapassam estes limites.
Esta metodologia é muito utilizada para identifi-
car o risco de cetose e BEN em vacas leiteiras. Por
exemplo: define-se que uma vaca com NEFA
maior a 0,6 mmol/L três a 21 dias pós-parto tem
cinco vezes mais probabilidade de adoecer que
uma com NEFA menor a 0,6 mmol/L; ou ainda
que uma vaca com BHB maior a 0,9 mmol/L três a
14 dias pós-parto tem 3,5 vezes maior probabili-
dade de apresentar um deslocamento de aboma-
so ou 2,8 vezes de cursar com cetose que uma
vaca com BHB menor a 0,9 mmol/L.
A metodologia dos PM destinada a estabelecer
uma aproximação diagnóstica corresponde ao
procedimento tradicional desta técnica, median-
te a qual se avaliação múltiplos analitos em gru-
pos selecionados de animais de um rebanho co-
mo descrito abaixo.
A realização de um PM envolve os seguintes pas-
sos:
• Definir os objetivos para solicitar o exame.
• Obter os antecedentes clínicos da propriedade
e animais (manejo, alimentação, produção,
fertilidade, sanidade, clínica).
• Definir o problema e grupo afetado, ou então
se corresponde a um controle de rebanho.
• Selecionar animais para a obtenção de amos-
tras.
• Definir os exames a solicitar e amostras a ob-
ter.
• Executar as análises necessárias.
• Obter os resultados.
• Interpretar os resultados.
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4.10.1. Objetivo
O perfil metabólico foi projetado com o propósito
de monitorar a saúde metabólica do rebanho,
identificar vacas metabolicamente superiores e
contribuir mediante o diagnóstico de alterações
metabólicas, e doenças que afetam a produção.
O objetivo de um PM é “obter o quanto antes
possível o parecer sobre um grupo de animais a
respeito de sua condição metabólico-nutricional”.
Baseado neste conceito teórico geral, um PM é
indicado nos seguintes casos:
• Avaliar a condição metabólica nutricional de
um grupo de animais de acordo a seus ingres-
sos (nutrição) e egressos (produção).
• Diagnosticar a presença de transtornos meta-
bólicos em um rebanho.
• Manter um controle do balanço metabólico e
condição sanitária do rebanho.
• Estabelecer a presença ou ausência de um
fator associado a presença de doença em um
rebanho.
• Servir de instrumento para avaliação metabó-
lica em experiências em grupos de animais.
Deve-se destacar que um PM não é um exame de
avaliação da dieta, e sim como o nome indica, da
avaliação do estado metabólico de um grupo de
animais em um rebanho em resposta a uma di-
eta. Por outro lado, deve-se considerar que sua
correta aplicação, determinada pela adequada
seleção dos animais e obtenção das amostras,
permite avaliar o estado nutricional do rebanho
ou de um grupo de animais, detectar com ante-
cedência condições patológicas, identificar riscos
potenciais para a presença de doenças e analisar
suas possíveis causas. Contudo, é essencial inte-
grar os resultados do PM com a informação obti-
da a partir da análise dos registros da proprieda-
de.
Considerando que o PM tem sido mais utilizado
em rebanhso bovinos, as informações fazem re-
ferência especialmente a este tipo de animais.
Algumas condições em que se utilizam são:
• Controle do balanço metabólico de energia-
proteínas e mineral.
• Suspeita da presença de um transtorno meta-
bólico.
85
• Diagnóstico ou avaliação de carências mine-
rais.
• Investigação de problemas de fertilidade.
• Problemas no volume ou qualidade da produ-
ção de leite.
• Baixa na produção, baixo desenvolvimento a
ganha de peso de animais de corte.
• Adaptação a mudanças nutricionais em espé-
cies de produção ou de osmolaridade da água
em peixes.
4.10.2. Seleção de Animais e Amostras
A amostra deve ser obtida de indivíduos “repre-
sentativos” da população de animais. Quando o
objetivo do PM é estabelecer sua condição meta-
bólico-nutricional deve-se ter um enfoque de
rebanho, os animais devem estar clinicamente
sadios, evitando assim obter valores associados a
doenças em um ou mais indivíduos. Por sua vez, é
fundamental agrupar os indivíduos em relação a
fatores fisiológicos que podem afetar a concen-
tração dos elementos que serão analisados, mi-
nimizando a variação de origem não nutricional.
Nos rebanhos leiteiros a aplicação do PM é base-
ada na obtenção de amostras em um ou mais
subgrupos de oito a 13 indivíduos, comumente
oito, os quais devem ser representativos das dife-
rentes categorias animais do rebanho e estar
livres de doenças além do motivo do estudo.
Cada grupo é definido como um conjunto de
indivíduos em similar condição genética, fisiológi-
ca, de manejo e alimentação.
A seleção dos animais de acordo a fase da
lactação permite observar tendência, ao associar
as concentrações dos componentes sanguíneos
com a produção e comparar grupos de indivíduos
em distintos estados fisiológicos. Deste modo, o
PM avalia se as relações de manutenção e produ-
ção nas vacas leiteiras são adequadas. O momen-
to mais apropriado para obter as amostras seria
quanto os mecanismos homeostáticos se encon-
tram fisiologicamente desafiados e ineficientes,
sendo assim: é o período de transição das vacas
leiteiras (três semanas antes e após o parto) o
com maior incidência de doenças da produção.
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Considerando os aspectos indicados, os grupos
sugeridos a serem amostrados em um rebanho
leiteiro são:
1. Vacas em transição pré-parto: três a 21 dias
pré-parto, idealmente sete a 21 dias.
2. Vacas em transição pós-parto: três a 30 dias
de lactação, idealmente três a 21 dias.
3. Vacas no início da lactação: 45 a 100 dias de
lactação, idealmente 50 a 70 dias.
De cada grupo, independente do tamanho, se
selecionam “oito” indivíduos representativos dos
quais se obterão as amostras a analisar. Em tam-
bos de grande tamanho recomenda-se sub dividir
os grupos ou ainda obter um número maior de
amostras por grupo.
Por exemplo: com um lote de 200 vacas em lac-
tação pode-se dividir em dois subgrupos por pro-
dução ou idade.
Quando o objetivo do PM é diagnosticar uma
doença subclínica, os animais selecionados de-
vem ser aqueles que têm risco de apresentar a
doença e ainda não apresenta sinais clínicos. Para
o diagnóstico das doenças em animais com sinais
clínicos é necessário selecionar indivíduos que
estejam cursando com a doença, podendo neste
caso ser apenas um ou dois animais.
De cada animal selecionado obtém-se a ou as
amostras necessárias de acordo com os exames
solicitados. Usualmente corresponde a amostras
de sangue (± 5mL com heparina e 5 mL sem aditi-
vos para obter-se soro), as que devem ser obtidas
idealmente após a ordenha da manhã.
Junto às amostras deve-se anexar uma folha de
solicitação de exame que necessita conter infor-
mações:
• Gerais: rebanho, proprietário, endereço, vete-
rinário.
• Motivo do exame: controle ou tipo de pro-
blema.
• Grupo (s): categoria, descrição.
• Animais: produção, data do parto, condição
corporal.
• Manejo e alimentação: volumosos, concen-
trados, minerais.
• Análises requeridas.
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4.10.3. Análises
Nas amostras são realizadas as análises que per-
mitem avaliar o grau de adequação ou balanço
metabólico de energia, proteínas e minerais,
incluindo-se rotineiramente alguns analitos que
entregam informações sobre a condição geral de
saúde do rebanho. Informações gerais sobre es-
tes analitos estão descritos no capítulo de Bio-
química Clínica. Sua eleição dependerá de cada
caso, dos requisitos diagnósticos, as possibilida-
des laboratoriais e de amostras, e os custos asso-
ciados. É assim que os analitos mais utilizados são
descritos abaixo:
4.10.3.1. Energia: BHB, NEFA, Glicemia, Co-
lesterolemia
O BHB é um bom marcador da resposta rápida do
grau de síntese de corpos cetônicos, em resposta
a mobilização de lipídios frente a um balanço
energético negativo (BEN). É um analito de alta
sensibilidade, especialmente em vacas em lacta-
ção, porém com limitada especificidade devido à
absorção do butirato ruminal.
O NEFA também é um marcador da resposta rá-
pida para situações de mobilização lipídica, sendo
mais sensível em vacas pré-parto. A glicemia é
um marcador rápido do balanço energético, po-
rém sua limitada sensibilidade desencoraja seu
emprego.
O colesterol nos ruminantes relaciona-se com a
ingestão de matéria seca, já que é sintetizado
especialmente no tecido adiposo tendo como
precursor o acetato ruminal.
Junto à obtenção da amostra recomenda-se de-
terminar o escore da condição corporal (ECC) dos
animais, sendo assim este incluído em um PM
como analito de resposta lenta do balanço ener-
gético.
4.10.3.2. Proteínas: ureia e albuminas
A ureia é um marcador da resposta rápida e sen-
sível da sincronia ruminal de proteína degradável
no rúmen (PDR) com a energia disponível (PDR:
Eº). Sua maior utilidade é no diagnóstico de as-
sincronias ruminais produzidas pela elevada in-
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gestão de PDR ou escassa em energia, situações
em que aumenta a ureia sanguínea.
A albuminemia é um marcador da resposta lenta
(duas semanas) frente a uma diminuição na sín-
tese hepática de albumina devido a carência na
dieta, secundária a disfunção hepática, ou a um
desgaste lactacional para manter altas produ-
ções. Sua sensibilidade é limitada e sua especifi-
cidade baixa já que outras alterações orgânicas
cursam com hipoalbuminemia.
4.10.3.3. Minerais: Ca, P, Mg, Na, Cu, Zn,
Se
A calcemia é um analito de utilidade somente
frente a quadros clínicos ou subclínicos de hipo-
calcemia. Seu controle hormonal regula sua con-
centração sanguínea de modo que sua sensibili-
dade para detectar desequilíbrios nutricionais é
baixa.
A fosfatemia é um marcador sensível e da respos-
ta rápida frente a situações de desequilíbrios
nutricionais de fósforo, ainda que sua especifici-
dade seja limitada. Em amostras antigas ou man-
tidas em altas temperaturas suas concentrações
plasmáticas aumentam.
A magnesemia é um marcador sensível, específi-
co e da resposta rápida do balanço metabólico
nutricional de magnésio.
A natremia é um analito de utilidade somente
frente a desequilíbrios severos do sódio. Seu
controle hormonal regula sua concentração san-
guínea sendo baixa sua sensibilidade para detec-
tar desequilíbrios nutricionais.
A cupremia e zinquemia são marcadores da res-
posta lenta e de sensibilidade media frente a
carência de cobre e zinco.
A determinação da atividade sanguínea de GPx é
um marcador sensível e de resposta lenta (um
mês) do balanço metabólico nutricional do selê-
nio.
4.10.3.4. Saúde: hemoglobina, globulinas,
AST ou GMD, e GGT
A hemoglobinemia é um indicador sensível do
estado geral de saúde dos animais, já que qua-
dros de anemia são observados em animais devi-
do carências nutricionais crônicas (proteínas,
87
ferro, cobre, cobalto), quadros tóxicos (excesso
de brassicas na dieta) ou alterações orgânicas
(hepatopatias, infecções crônicas).
A globulinemia é um indicador da presença de
quadros infecciosos no rebanho, encontrando-se
aumentada em animais com mastite, metrite e
pododermatite, entre outras causas.
As atividades sanguíneas das enzimas AST e GGT
são marcadores de sensibilidade moderada da
lesão hepática, devido sua limitada especificidade
a AST está sendo substituída pela GMD.
4.10.4. Informe dos Resultados
Os dados obtidos pelas análises das amostras
correspondentes a cada grupo de animais são
descritos em um quadro que inclui para cada
animal os resultados obtidos em cada um dos
analitos avaliados com sua média (
̅ ), mediana,
desvio padrão (DP), e porcentagens de animais
acima ou abaixo dos limites de referência. Além
disso, para cada analito, incluem-se os valores de
referência (
̅ e DP) utilizados para comparações.
Determina-se o valor do “DPx”, que representa a
diferença entre o valor médio do grupo como a
média de referência, expressos em uma mesma
escala de medida (DP). Isto é, indica a diferença
entre a média do grupo em estudo com relação a
média de referência expressa em desvio padrões.

̅   −
̅   ê

=
   ê
Também para cada analito apresenta-se o coefi-
ciente de variação “CV” que corresponde a com-
parar a magnitude da variação dos valores do
grupo com relação a variação a apresenta a po-
pulação de referência
  
 =
   ê
Na Tabela 4.11 encontra-se como exemplo um
PM realizado a um grupo de sete vacas no qual
avaliaram-se somente dois analitos e a condição
corporal (CC).
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Tabela 0.1. Perfil metabólico de energía para grupo de ser menor a que a população de referência de
vacas Holandesas com 3 semanas de lactação. modo que o CV deve ser menor a um. Quando a
Nº Ident CC BHB URE
média das concentrações dos componentes san-
1-5 mmol/L mmol/L
1 240 2,8 0,30 6,50
guíneos se encontra fora do intervalor de refe-
2 255 3,5 0,50 6,00 rência, o resultado do perfil indica uma alteração
3 982 3,3 0,40 5,50 no estado funcional ou metabólico do grupo de
4 354 2,5 0,45 6,10 animais.
5 222 3,0 0,65 + 4,80
Baseado nisto considera-se que um grupo é dife-
6 152 3,0 0,45 5,00
7 543 3,0 0,40 5,50 rente da população quando:
8 956 2,8 0,35 4,90 • A média de uma variável supera duas varia-
Média 3,0 0,4 5,5 ções padrões da média populacional, valor de
Mediana 3,0 0,4 5,5 “DPx” superior a dois, positivo quando está
DP 0,3 0,1 0,6
aumentado ou negativo quando está diminuí-
Valores

DPx 0 0,9 0,7

Grupo

do.
CD 1,2 + 0,7 0,6
% abai- • A variação do grupo (CV) é maior que a de
xo LI 0,0 0,0 0,0 referência, indicando uma grande diferença
% Sobre
LS 0,0 12,5 0,0 entre os indivíduos do grupo.
Mínimo 2,5 0,06 2,6
Referência
Valores

Máximo 3,5 0,6
Média 3,0 0,3
DP 0,3 0,15
+= Individuo sobre o limite sobre limite superior (LS); -= individuo
abaixo limite inferior (LI) de referência.
4.1.5. Interpretação
A interpretação do perfil metabólico é um dos
aspectos mais importante e difícil de ser realiza-
do ao avaliar a condição metabólica e de saúde
de um grupo de animais. As diversas fontes de
variação existentes e a falta de conhecimento
acerca das concentrações dos analitos no orga-
nismos podem conduzir a confusão, dificultando
sua análise. Para a correta interpretação de um
PM deve-se considerar o objetivo pelo qual foi
solicitado, analisar primeiramente os resultados
de cada grupo e logo relaciona-los uns aos ou-
tros.
A interpretação é baseada na comparação dos
resultados médios, mediana e desvio padrão de
cada analito com relação ao intervalo de referên-
cia estabelecido a partir de uma população defi-
nida de indivíduos clinicamente sadios. A média
de cada analito deve ser similar a usada como
referência. Considera-se aceitável um valor de
“DPx” entre 0 a ±2 e a dispersão dos dados deve
7,0 Qualquer alteração nos resultados do perfil me-
4,8 tabólico deve ser analisada considerando a esta-
1,1
ção do ano, grupo de animais afetados e possível
causas que podem provocar variações na concen-
tração sanguínea de um analito. O veterinário
responsável deve julgar a importância que tem as
alterações detectadas em função da magnitude
da alteração, e o histórico do rebanho, principal-
mente sanitário, nutricional, de produção e ma-
nejo.
As alterações nas concentrações sanguíneas de
um metabolito são provocadas não apenas por
seu equilíbrio entre ingressos–egressos, mas
também pela de outros nutrientes, existindo uma
relação entre os diferentes metabólitos. Por
exemplo: o colesterol se associa a ingestão de
matéria seca; o BHB ao uso de reservas lipídicas e
magnitude do balanço energético negativo; a
ureia a ração PDR:energia no rúmen; e todos os
três casos estão associados ao balanço energéti-
co e mantém uma relação.
Maiores informações de validade diagnóstica dos
analitos utilizados no PM estão descritos no Capí-
tulo 3 sobre Bioquímica Clínica e na Tabela 4.12
onde se encontra um resumo destes.

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Tabela 0.2. Variáveis usadas no PM de vacas leiteiras para avaliar equilibrios de energía, proteína, mineral e de saúde,
seus intervalos de referência e valoração diagnóstica.
Variável Intervalo de Referência Valoração

ENERGIA

Condição Corporal
ß-OH-butirato sérico
NEFA sérico
Colesterol sérico
PROTEÍNAS
2,5 a 4,0 pontos. Variável por estado
fisiológico
Pré-parto: < 0,5 mmol/L
Lactação: < 1,0 mmol/L
Pré-parto < 0,5 mmol/L
Lactação < 0,6 mmol/L
Pré-parto: 1,7 a 4,3 mmol/L
Lactação: 2,7 a 5,3 mmol/L
⇑ o ⇓ = acumulação ou mobilização de reservas lipídicas
⇑ = aumento do uso de ácidos graxos procedentes de
lipídios de reserva como fonte de energia
⇑ = aumento de mobilização lipídica por falta de energia
⇓ = carência de energia – fibra na dieta
⇑ = excesso de gordura na dieta, alta síntese de acetato
ruminal.

Albumina sérica 30 - 41 g/L ⇓ = Dieta de baixa qualidade ou insuficiente, síntese

hepática deficiente, desgaste lactacional
Ureia sérica ou no leite 2,5 a 7,0 mmol/L Asincronía ruminal RDP:Eº:
⇓ = Ingestão carente de RDP
⇑= Ingestão excessiva de RDP o carente de energia
ruminal
MINERAL

Cálcio sérico 2,0 – 2,6 mmol/L ⇓= Paresia hipocalcêmica, hipocalcemia subclínica

Fosfato sérico 1,1 – 2,3 mmol/L ⇓= Carência de P

⇑= Excesso de P na dieta ou amostras velhas
Magnésio sérico 0,7 - 1,1 mmol/L ⇓= Hipomagnesemia

Cobre plasmático 10 - 22 µmol/L ⇓ = Carência de Cu

Zinco sérico 8 - 24 µmol/L ⇓ = Carência de Zn

Selênio (GPx no sangre) > 60 U/g Hb ⇓= Carência de Se

SAÚDE

Globulinas séricas < 50 g/L ⇑ = Processo inflamatório inespecífico

Hemoglobina 9,0 -13,0 g/dL ⇓ = Anemia ¿nutricional?, consumo excessivo de brassi-

cas
GMD <30 U/L ⇑= Lesão hepatocelular

AST < 110 U/L ⇑ = Lesão hepatocelular

GGT < 39 U/L ⇑ = Lesão hepatocanalicular

A interpretação do PM apresentada na Tabela assim os valores de ureia dentro do intervalo

4.12 nos mostra que o grupo de vacas no início
da lactação mantém em um adequado balanço
metabólico de energia, sua condição corporal é
adequada indicando que a perda de peso desde o
parto tem sido dentro do esperado, o BHB sinali-
za que o uso atual das reservas de lipídeos não
está gerando acetonemia, e que há uma sincronia
na razão PDR:energia no rúmen, já que a amônia
está sendo adequadamente utilizada, mantendo
esperado.
O custo envolvido na execução de um PM repre-
senta um de seus principais limitantes. Frente a
isto tem sido proposto trabalhar com amostras
agrupadas em um “pool”, o que permite reduzir o
custo da análise. Para tanto se obstem um pool
de cada grupo (mistura de 1 mL de soro ou plas-
ma de cada animal do grupo) no qual se realizam
as análises correspondentes. Sua interpretação

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pode ser realizada de formar similar a tradicional, b) O cão está cursando com pancreatite necróti-
empregando a média do valor do pool no lugar ca e, secundariamente com desidratação e
da média do grupo para estabelecer um valor de comprometimento hepático.
DPx. Diz-se que é possível agrupar até 20 amos-
tras em um “pool”, obtendo-se deste um valor 4.11.1.2. Caso 15
equivalente à média do grupo. A probabilidade Você é consultado para interpretar o seguinte
de ter-se indivíduos com valores alterados no perfil adrenal de um cão Golden Retriever de 11
rebanho é menor a 10% se o valor do DPx calcu- anos de idade, castrado, que apresenta alopecia
lado é menor a 0,5. geral, descamação de pele, pioderma, polidipsia e
poliúria.
4.11. EXERCÍCIOS O eritrograma não evidencia alterações e o leu-
4.11.1.1. Caso 14 cograma revela leucocitose, neutrofilia sem des-
Você é consultado para interpretar o seguinte vio a esquerda, linfopenia e eosinopenia. Estes
perfil pancreático de um cão Cocker Spaniel de 12 resultados correspondem a um leucograma de
anos de idade, obeso, deprimido e com o abdô- estresse que pode ser associada ao hipercorticis-
men distendido e doloroso. Além disso, apresenta mo.
vômitos, poliúria e polidipsia. O perfil bioquímico sanguíneo apresenta os se-
O hemograma revelou uma eritrocitose por desi- guintes resultados:
dratação, leucograma de inflamação e estresse
(leucocitose leve, neutrofilia com leve desvio à Resultado
esquerda, linfopenia, eosinopenia e monocitose). Análise U Amostra IR DPx
Glicose mmol/L 8,5 3,0 a 5,0 9,0
O perfil bioquímico sanguíneo apresentou os se-
Colesterol mmol/L 8,0 2,8 a 7,0 3,0
guintes resultados Cortisol nmol/L 275 14 a 180 4,3
Resultado Proteínas g/L 60 55 a 75 -1,0
Análisis U Amostra IR DPx Albumina g/L 30 26 a 38 -0,7
Glicose mmol/L 10,2 3,0 a 5,0 12,4 PCR* mg/L 35 6 a 50 0,6
Fructosamina mmol/L 5,6 1,7 a 3,4 6,2 Ureia mmol/L 6,3 2,6 a 6,6 1,7
Creatinina µmol/L 70 35 a 115 -0,3
Amilase U/L 6.950 150 a 650 52,4
ALT U/L 482 < 85 28,5
Lipase U/L 999 14 a 200 19,2
ALP U/L 990 < 170 29,7
Proteínas g/L 89 55 a 75 4,8
Albumina g/L 40 26 a 38 2,7 * PCR = Proteína C reativa
Ureia mmol/L 31 2,6 a 6,6 26,4
ALT U/L 112 < 85 3,8 A prova de inibição do cortisol com dose baixa de
ALP U/L 616 < 170 17,2
dexametasona (PIDBD) apresentou valores de
cortisol de 275, 3 e 199 nmol/L as zero, quatro e
Perguntas:
oito horas, respectivamente.
a) Nomeie as principais alterações encontradas e
Pergunta-se:
interprete os resultados.
a) Nomeie as principais alterações encontradas e
b) Qual sua conclusão clínica?
interprete os resultados.
b) Qual sua conclusão clínica?
Respostas:
a) 1. Aumento da amilasemia e lipasemia por
Respostas:
necrose pancreática. 2. Azotemia pré-renal por
a) Não se evidencia lesão inflamatória (PCR
desidratação e possível dano renal. 3. Hipergli-
normal).
cemia e leve hiperfructosaminemia por hipoin-
- Adequada funcionalidade renal (ureia e creati-
sulinemia. 4. Aumento da ALT e ALP por lesão
nina normais).
hepatocelular e colestase secundária a lesão
- Indução enzimática por corticoides (aumento de
pancreática. 5. Hiperproteinemia e hiperalbu-
ALT e ALP).
minemia por desidratação.

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- Hipercortisolemia basal, hiperglicemia modera- - Proteínas no limite superior do intervalo de refe-
da e hipercolesterolemia leve associadas a hiper- rência, junto a eritrocitose, indicando desidrata-
corticismo. ção.
- PIDBD sinaliza inibição as quatro horas, indican- - Ureia e creatinina dentro do intervalo de refe-
do uma origem hipofisária. rência indicam adequada funcionalidade renal.
b) O cão está cursando com hiperadrenocorti- - Leve hipokalemia secundária a acidose metabó-
cismo de origem hipofisária. lica.
- AST e GMD aumentados sinalizam lipidose he-
4.11.1.3. Caso 16 pática.
Você é consultado para interpretar o seguinte b) O cavalo está cursando com um quadro de
perfil bioquímico de um cavalo Crioulo de dois hiperlipemia.
anos de idade que tinha uma elevada condição
corporal e apresentou a um mês um quadro de 4.11.1.4. Caso 17
diarreia parasitária. Atualmente encontra-se de- Você é consultado para interpretar o seguinte
pressivo, anoréxico e continua perdendo peso perfil bioquímico de uma vaca Holandesa de seis
com diarreia intermitente de mau odor, e como anos, com três meses de lactação e que diminui
consequência perdeu 80 kg de peso corporal. sua produção leiteira de 20 para 10 L/dia e sua CC
O eritrograma evidência eritrocitose e o leuco- de 3,0 a 1,5. A vaca apresenta diarreia crônica,
grama leucocitose leve com neutrofilia sem des- edema a palpação e mucosas levemente ictéricas.
vio a esquerda, linfopenia e eosinopenia, resulta- O eritrograma evidência anemia normocítica
dos que correspondem a um leucograma de es- normocrômica não regenerativa e o leucograma
tresse. Além disso, observou-se o plasma com apenas apresenta uma moderada eosinofilia.
uma cor levemente opalescente. O perfil bioquímico sanguíneo apresenta os se-
O perfil bioquímico sanguíneo apresentou os se- guintes resultados:
guintes resultados: Resultado
Resultado Análises U Amostra IR DPx
Análise U Amostra IR DPx Glicose mmol/L 2,4 2,5 a 4,1 -2,3
Glicose mmol/L 6,9 3,3 a 5,3 5,2 Proteínas g/L 60 66 a 90 -3
Colesterol mmol/L 8,0 1,8 a 4,6 6,9 Albumina g/L 19 29 a 37 -5
Triglicerídeos mmol/L 850 0,1 a 0,5 >99 Globulinas g/L 41 28 a 52 0,2
Proteínas g/L 84 68 a 84 2,0 Ureia mmol/L 2,8 2,6 a 7,0 -1,8
Albumina g/L 26 26 a 38 -2,0 GMD U/L 14 5 a 30 -0,7
Ureia mmol/L 6,2 3,6 a 8,8 0,0 AST U/L 90 30 a 110 1
Creatinina µmol/L 95 85 a 115 -0,7 GGT U/L 80 3 a 39 6,6
K mmol/L 2,6 3,1 a 5,5 -2,8 Bilirrubina µmol/L 7,5 0,2 7,8 1,84
GGT U/L 65 10 a 62 2,2
AST U/L 790 120 a 480 3,4
GMD U/L 75 2 a 30 8,4 Pergunta-se:
a) Nomeie as principais alterações encon-
Pergunta-se: tradas e interprete o resultado.
a) Nomeie as principais alterações encon- b) Qual é sua conclusão clínica?
tradas e interprete os resultados.
b) Qual é sua conclusão clínica? Respostas:

Respostas a) O aumento da GGT sinaliza lesão hepato-

a) Observa-se hiperglicemia por resistência canalicular, contudo sem dano hepatocelular
a insulina. (GMD e AST dentro do intervalo de referência).
- Intenso aumento de triglicerídeos associado a - Hipoalbuminemia, hipoproteinemia e leve hipo-
hipercolesterolemia, que sinalizam uma ativa glicemia por destruição e disfunção hepática.
mobilização de reservas de gorduras.

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- Ureia dentro do intervalo de referência indican-
do adequada funcionalidade renal. 4.11.1.5. Caso 18
b) A vaca está cursando com uma alteração Você é consultado para interpretar o seguinte
hepática que, de acordo com a história clínica e a perfil metabólico de um rebanho de vacas Angus
eosinofilia é compatível com fasciolose, a qual se ao inicio do período de parição de primavera e
confirmou pelo resultado de novos exames das que se encontram a pastoreio de pastagem de
fezes. azevem (MS 11%, PC 22%, EM 2,3 Mcal/kg, Ca
A atividade sérica da AST e GMD se encontram 0,55%, P 0,30%, Mg 0,19%, K 4,0%). Na última
dentro do intervalo de referência já que corres- semana encontraram-se três vacas mortas sem
pondem a uma quadro crônico no qual não há sinais prévios de enfermidades.
lesão aos hepatócitos. A bilirrubinemia manteve- O perfil metabólico de um grupo de oito vacas do
se dentro do intervalor de referência confirmando rebanho entregou os seguintes resultados:
a baixa sensibilidade deste analito para detectar
disfunção hepática em ruminantes.

Nº Ident CC BHB URE PRO ALB GLO Ca P Mg GPx

1-5 mmol/L mmol/L g/L g/L g/L mmol/L mmol/L mmol/L U/g Hb
1 125 4,0 + 0,57 5,60 75 30 45 2,20 1,80 0,35 - 56 -
2 459 3,5 0,40 7,50 + 80 38 42 2,50 1,60 0,40 - 45 -
3 895 3,0 0,60 6,80 68 32 36 2,10 2,00 0,30 - 38 -
4 555 3,5 0,70 + 6,50 70 36 34 2,20 2,10 0,39 - 55 -
5 635 4,0 + 0,50 6,00 65 - 30 35 2,40 1,70 0,25 - 95 -
6 887 3,5 0,60 6,70 75 35 40 2,30 2,00 0,28 - 68 -
7 567 3,0 0,60 8,20 + 70 33 37 2,20 1,60 0,22 - 54 -
8 678 3.5 + 0,60 6,00 72 30 42 2,00 1.62 + 0,26 - 61 -
Média 3,5 0,6 6,7 72 33 39 2,24 1,8 0,3 - 59 -
Mediana 3,5 0,6 6,6 71 33 39 2,2 1,8 0,3 - 56 -
DP 0,4 0,1 0,9 4,7 3,1 3,9 0,16 0,2 0,1 17
Valores

Grupo

DPx 2,0 1,8 1,7 -1,0 -0,7 -0,2 -0,4 0,4 -4,9 - -4,0 -
CV 1,6 + 0,6 0,8 0,8 1,0 + 0,7 1,07 + 0,7 0,6 0,5
% Abaixo LI 0,0 0,0 0,0 12,5 0,0 0,0 0,0 0,0 100 100
% Acima LS 42,9 12,5 25,0 0,0 0,0 0,0 0,0 14,3 0,0 0,0
Mínimo 2,5 0,06 2,6 66 29 28 2,0 1,1 0,66 130
Referência
Valores

Máximo 3,5 0,6 7,0 90 41 52 2,6 2,3 1,14 600

Média 3,0 0,3 4,8 78 35 40 2,3 1,7 0,9 200
DP 0,3 0,15 1,1 6,0 3,0 6,0 0,15 0,3 0,12 35
+= Individuo sobre o limite superior (LS); -= individuo abaixo do limite inferior (LI) de referencia.

Pergunta-se: - Existe uma marcada hipomagnesemina (DPx = -

a) Nomeie as principais alterações encon- 4,9) afetando todo o rebanho (CD = 0,6).
tradas e interprete os resultados. - A baixa atividade da GPx sinaliza uma carência
b) Qual sua conclusão? nutricional de selênio no rebanho.
Os valores de CV mostram que o rebanho é meta-
Respostas: bolicamente homogêneo.
a) O balanço energético sinaliza uma boa b) O rebanho está apresentando hipomag-
condição corporal (CC=3,5) com adequado balan- nesemia que é o fator desencadeante da apresen-
ço energético (BHB 0,6 mmol/L, DPx = 1,8). tação da tetania hipomagnesêmica que explicam
- A ureia sinaliza uma adequada sincronia ruminal os casos de morte sobreaguda.
de proteína:energia. A carência de selênio é uma alteração metabólica
crônica que o rebanho não está associada as

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 Wittwer F & Noro M. COMPÊNDIO DE PATOLOGIA CLÍNICA VETERINÁRIA. Versão em Revisão. Tradução Miller, I.
Material divulgado com fim didático da disciplina de Patologia Clínica Veterinária, UNIPAMPA, 2º semestre 2014.
mortes observadas, porém merece ser controla- vacas Holandesas, no inicio da lactação, a pasto-
da. reio e como quatro quilos de concentrado. O re-
banho está apresentando baixos índices reprodu-
4.11.1.6. Caso 19 tivos:
Você é consultado na primavera para interpretar
o seguinte perfil metabólico de um grupo de oito

Nº Iden Leite CC BHB URE PRO ALB GLO GMD P Mg GPx HEM
L 1-5 mmol/L mmol/L g/L g/L g/L U/L mmol/L mmol/L U/g Hb g/L
1 1 27 2,8 0,50 11,2 + 78 31 47 29 1,30 0,85 190 112
2 2 25 2,5 0,40 9,5 + 91 + 26 - 65 + 20 1,50 0,75 156 85 -
3 3 29 3,3 1,90 + 8,7 + 78 30 48 55 + 1,80 1,05 100 - 125 +
4 4 26 2,5 0,80 + 9,8 + 75 32 43 23 1,60 0,90 131 128 +
5 5 32 3,0 0,90 + 8,5 + 75 29 46 25 1,50 1,00 112 - 110
6 6 33 3,0 0,40 10,5 + 78 34 44 26 1,40 0,90 130 115
7 7 34 2,8 1,80 + 10,1 + 75 30 45 45 + 1,20 0,85 140 118
8 8 28 2,9 0,90 + 8,9 + 77 31 46 24 1,46 0,95 146 120
Média 29 2,9 1,0 + 9,7 + 78 30 48 31 + 1,5 0,9 138 114
Mediana 29 2,9 0,9 + 9,7 + 78 31 46 26 1,5 0,9 136 116
DP 3,4 0,3 0,6 0,9 5,3 2,3 7,1 12 0,2 0,1 28 13,3
Valores

Grupo

DPx 0,9 0,6 4,3 + 4,4 + 0,1 -1,5 1,3 2,1 + -0,8 0,1 -1,8 1,0
CV 0,7 1,1 + 4,0 + 0,9 0,9 0,8 1,2 + 1,6 + 0,6 0,8 0,8 1,7 +
% Abaixo LI 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 12,5 0,0 0,0 0,0 0,0 25,0 12,5
% Acima
LS 0,00 0,0 62,5 100 12,5 0,0 12,5 25,0 0,0 0,0 0,0 25,0
Mínimo 35 2,5 0,06 2,6 66 29 28 2,0 1,1 0,66 130 90
Referência
Valores

Máximo 15 3,5 0,6 7,0 90 41 52 30,0 2,3 1,14 600 122

Média 25 3,0 0,3 4,8 78 35 40 15,0 1,7 0,9 200 106
DP 5 0,3 0,15 1,1 6,0 3,0 6,0 7,5 0,3 0,12 35 8,0
+= Individuo sobre o limite superior (LS); -= individuo abaixo o limite inferior (LI) de referência.

Perguntas: b) O rebanho apresenta uma carência de

a) Nomeie as principais alterações encon- energia na dieta, situação que é associada a ce-
tradas e interprete o resultado. tose e baixa fertilidade ao período da monta. O
b) Qual sua conclusão? aporte de energia está abaixo do necessário em
função de um consumo limitado de concentrado e
Respostas: o aporte de forragem de primavera com baixo
a) O grupo homogêneo de vacas de boa conteúdo de matéria seca e excesso de proteínas.
produção de leite e como adequada condição O aumento do butirato sinaliza um maior risco de
corporal. doenças para as vacas de 3,1 vezes (3,5 vezes
- Balanço negativo de energia (BEN) (BHB= 1,0 para deslocamento de abomaso, 2,8 para cetose
mmol/L, DPx= 4,3) e inclusive com casos de ceto- e 1,5 vezes para metrite).
se subclínica (vacas três e sete com valores maio-
res a 1,4 mmol/L). Complementarmente observa-se que a vaca dois
- Assincronia ruminal de proteína:energia (ureia = está cursando com um quadro inflamatório ines-
9,7 mmol/L, DPx= 4,4), semelhante em todo o pecífico (hiperglobulinemia), provavelmente mas-
grupo (CD=0,9), pela carência de energia na di- tite ou claudicação, que é de caráter crônico (hi-
eta. poalbuminemia e anemia). Esta vaca não deveria
- Outros valores do DPx (menores a 2,0) indicam ter sido incluída no grupo por apresentar um pro-
um adequado balanço mineral e na condição blema individual que distorceu as médias e au-
geral da saúde. Duas vacas (três e sete) manifes- mentou a variação do grupo.
taram um aumento de GMD que é associada a
lesão hepático (lipidose?).

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