CHECKLIST - LINHA DE VIDA

Empresa: Obra:

LOCALIZAÇÃO DA LINHA DE VIDA:

Data da Avaliação: _______/______ /_______ Número da avaliação: LV-
TRABALHADORES AUTORIZADOS PARA TRABALHO NA LINHA DE VIDA
NOME MATRICULA ASSINATURA

GERENCIAMENTO DOS RISCOS - AÇÕES PREVENTIVAS E OU DE PROTEÇÃO

Existe memorial de calculo com ART para linha de vida? S ( ) N ( ) N/A ( )
O memorial de calculo foi consultado antes de instalação? S ( ) N ( ) N/A ( )
linha de vida instalada de acordo com o projeto? S ( ) N ( ) N/A ( )
Os colaboradores receberam treinamento de montagem do sistema de ancoragem? S ( ) N ( ) N/A ( )
Foi utilizado três Clips para fixar o estribo? S ( ) N ( ) N/A ( )
Afixado clipes deixando as porcas do estribo viradas para o lado de tração
S ( ) N ( ) N/A ( )
do cabo e não para o lado da ponta
Foi utilizado meios para evitar o atrito entre a Linha de vida e o cabo de aço? S ( ) N ( ) N/A ( )
Foi respeitado o limite de 90kg por linha de vida? S ( ) N ( ) N/A ( )
Os dispositivos de ancoragem da linha de vida foram bem fixados e apertados? S ( ) N ( ) N/A ( )
Linha de vida sem ferrugem, avarias e não conformidades? S ( ) N ( ) N/A ( )
Condiçoes climaticas favorecem a realização do trabalho? S ( ) N ( ) N/A ( )
Respeitada a capacidade de carga garantida pelo fabricante para os equipamentos individuais? S ( ) N ( ) N/A ( )
Esta sendo utilizado o tripe para fixação dos tubos de linha de vida S ( ) N ( ) N/A ( )

OBSERVAÇÕES
.

ANALISAMOS E CONTROLAMOS OS RISCOS ENVOLVIDOS E VALIDAMOS O PRESENTE CHECK LIST

MONTADOR SUPERVISOR TRABALHO EM ALTURA

NOME: NOME:

MAT: ASS: MAT: ASS:

CONTATO: CONTATO:
ANALISAMOS OS RISCOS ENVOLVIDOS E NÃO VALIDAMOS O PRESENTE CHECK LIST
MONTADOR SUPERVISOR TRABALHO EM ALTURA
NOME: NOME:
MAT: ASS: MAT: ASS:
CONTATO: CONTATO: