converte estemulo em impulso novoso

->
↑ Neuromo Aferente /sensitua

do neuromo
Ganglio proteger contraro do
->
--
o
corpo , que ao accomo, no se
regenera
SNP
-

ganglios Sensitivos
-

Pseudonnipolar -> corpo celular no ganglio sensitivo - 1 prolongamento deixa o corpo celular mas logo se divide
-

em 2 prolongamentos (um central e um periferico (forma a terminacao nervosa sensitiva))

Bipolar -solfato
->
e viso -> e ouvido interno
-
teroceptores-visceras e vasos
sanguineos es avesa o
encifalo- manter a homeostasia

proprioceptores-informa ceribelo Inconsciente) e cortes encefalico /consciente) sobre posies do

->
o o

corpo no
espaco

exteroceptores-integram a ambiente
->

organismo a mero s
pele
↑ Neuronso eferente (mator
SNC esqueliticos/corno antenor) Va ferente somatica
->
no e
p/m .
l

do
-

SN autonomo SNS
em
ganglios visceras p/m .
leso e Secreo de glandulas o

↳ Va eferente visceral
->

funcoes neuromusculares
S

↑ Neuromo de associaco ou corne lateral pre-ganglionar

-

->
aumento da complexidade do Sistema nervoso
-

Vas de associao
interligar neuronos

* Circa motor
reflexo simple es nurano sensitiva o neuroma -
midula

neuromo sensitivos neuromo de

complexe
- -
~
associao neurona motor

* Purses SN
esqueleto averal
->
-no
criterosanatomicos -

SNC -- medula espinal ·

blencifalo-
-

->
encifalo- crebro-duncifalo mesencifalo
->
cerebelo ·
ponte
-> tronco enceplica --- bulbo

SNP
-- ganglos espenas orgos perifercas = medula
·

lorgos perifericosencifald)
->
nervos-s cramanos

L
-> terminaces nervosas
S

muto Vascularizados e
quase
totalmente desprovides de sensibilidade
 •

Neuronios sensitivos (corpo do ganglio) conduzem ao tronco ou a

medula impulsos nervosos originados em receptores situados na
superficie ou no interior do animal. Os prolongamentos centrais desses
neuronios ligam-se diretamente ou por meio de neuronios de
associacao, aos neuronios motores (arcos reflexos mono ou
polissinapticos - Neurnonios de associacao situados na medula levam o
impulso ao cerebro
Fibras que levam ao sistema nervosos suprassegmentar as informacoes
recebidas no sistema nervoso segmentar constituem as vias ascendentes

Para execucao de um ato motor voluntario os neuronios das areas

motoras do cortex cerebral enviam uma ordem, por meio de fibras
descendentes, aos neuronios motores situados no sistema nervoso
segmentar. Estes retransmitem a ordem aos musculos estriados, de modo
que os movimentos necessarios sejam realizados

-> Massa de substancia cinzenta dentro da substancia branca

-> nome: origem-terminacao das fibras (alem disso pode ser seguido pela posicao do trato)

-> feixe de fibras sensitivas que levam impulso nervoso ao talamo

• Formacao reticular -> agregado de neuronios separados por fibras nervosas que nao correspondem
exatamente as substancias branca ou cinzenta e ocupa a parte central do tronco encefalico
Medula espinal
Achatada no sentido antero-posterior
Cranialmente limita-se com o bulbo -> no nivel do forame magno
Termina em L2 (formando o cone medular) ->suas fibras continuam e formam a cauda equina
31 pares de nervos espinais e 31 segmentos medulares (a parte da medula onde fazem
conexao os filamentos radiculares que entram na composicao desse nervo) - (8 cervicais (1
par acima de C1, 8 par abaixo de C8) , 12 toracicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccigeo)
2 dilatacoes -> intumescencia cervical e intumescencia lombossacral -> maior quantidade de
neuronios e de fibras nervosas (grossas raizes nervosas dos plexo braquial e plexo
lombossacral)
Sulcos longitudinais:
• sulco mediano posterior (fica bem no meio da parte posterior)
• Sulco lateral posterior (por onde entram os filamentos radiculares sensitivos - dorsais)
• Sulco lateral anterior (por onde saem os filamentos radiculares anteriores)
• Sulco intermedio posterior (somente na medula cervical - pois divide o Funiculo
(substancia branca da medula) posterior em fasciculo gracil (medial) e cuneiforme
(lateral) - entra no funinculo posterior na forma de septo intermedio posterior
• Fissura mediana anterior
Substancia cinzenta da medula:
• em forma de H
• Dividida em 3 colunas: posterior, lateral (so aparece na medula toracica e
parte da lombar) e anterior
Substancia branca da medula:
• fibras mielinicas que sobem e descem na medula
• Funiculo (substancia branca da medula) anterior - entre a fissura mediana
anterior e o sulco lateral anterior
• Funiculo lateral - entre o sulco lateral anterior e o sulco lateral posterior
• Funiculo posterior - entre o sulco mediano posterior e o sulco lateral posterior - na parte
cervi
cervical ‘e dividido pelo septo intermedio posterior em fasciculo gracil (medial) e fasciculo
cuneiforme (lateral)

Segmento medular
nao corresponde com
a vertebra
(consequencia de
ritmos de crescimento
diferentes):
• entre os niveis das vertebras C2 e T10 adiciona-se 2 ao numero da vertebra e tem-se o
numero do segmento medular que esta atras dela
• entre T11 e T12 estao os 5 segmentos lombares
• atras de L1 estao os 5 segmentos sacrais
Envoltorios da medula:
• dura-mater: + externa/ envolve toda a medula - saco dural/ continua a dura-mater
craniana/ termina em um fundo de saco no nivel da vertebra S2/ ‘e continua ao epineuro
dos nervos que saem da medula - impede a saida de liquor/ espaco epidural (entre dura-
mater e periosteo das vertebras): tecido adiposo e veias
• Aracnoide: entre pia-mater e dura-mater/ trabeculas aracnoideas - formam o espaco
subaracnoide (entre aracnoide e pia-mater/ com liquor)
• Pia-mater: adere ao tecido nervoso da superficie da medula/ quando a medula termina no
cone medular, a pia mater continua formando o filamento terminal, que perfura o saco
dural e continua ate inserir-se no periosteo do coccix (ligamento coccigeo)/ forma de cada
lado da medula ligamentos denticulados (se inserem na aracnoide e na dura mater em
pontos que alternam com a emergencia dos nervos espinais e sao elementos de fixacao
da medula)
Axonios saem e entram da medula por filamentos radiculares -> juntam-se -> raizes (anterior
e posterior) -> juntam-se (em um posto distal do ganglio espinal -> nervo espinal
Cisterna lombar: espaco contendo a cauda equina (raizes nervosas espinasi L2 a S5) e
envolto pelo saco dural
Anestesias nos espacos meningeos:
• anestesias raquidianas: agulha perfura o saco dural (e a aracnoide que fica grudadade
nele) e atinge o espaco subaracnoide da cisterna lombar - sem chance de atingir um
segmento medular (que poderia causar dano em corpos neuronais) - atinge so a cauda
equina - trajeto: pele -> tela subcutanea -> ligamento interespinhoso -> ligamento amarelo
(entre pediculos) -> espaco epidural -> saco dural (dura-mater) -> aracnoide mater
• Anestesias epidurais

Substancia cinzenta da medula

Coluna anterior
• base
• Cabeca
Coluna posterior
• base
• Pescoco
• Apice: substancia gelatinosa (neuronios pequenos + muitas celulas da glia)
Substancia cinzenta intermedia
• substancia cinzenta intermedia central
• Substancia cinzenta intermedia lateral - possui a coluna lateral

Classificacao dos neuronios medulares

• neuronios radiculares viscerais: neuronios pre-ganglionares do sistema nervoso
autonomo/ corpos localizados na substancia cinzenta intermedia lateral/ inervam
musculos lisos, cardiacos ou glandulas
• Neuronios radiculares somaticos: inervacao de musculos estriados esqueleticos/ corpo
localizado na coluna anterior
• neuronios cordonais de projecao: seus axonios formam as vias ascendentes - axonio
ascentende longo que termina fora da medula
• Neuronios cordonais de associacao: tem ramos ascendentes e descendentes, que
terminam na propria medula
• Neuronios de axonio curto: axonio permanece sempre na substancia cinzenta

Nucleos e laminas da substancia cinzenta da medula

• divisao da coluna anterior (inervacao motora): nucleos do grupo medial (inervacao da
musculatura relacionada ao esqueleto axial) e nucleos do grupo lateral (inervacao dos
membros - so existem nas intumescencias - se dividem ainda em grupos lateral (parte
distal do membro) e medial (parte proximal do membro))
• Divisao da coluna posterior: nucleo toracico (propriocepcao inconsciente - tem neuronios
cordonais de projecao que vao ate o cerebelo) e substancia gelatinosa (recebe fibras
sensitivas que entram pela raiz dorsal - portao da dor (mecanismo que regula a entrada
de impulsos dolorosos no sistema nervoso))

Vias descendentes somaticas da medula

Trato corticospinal:
• cortex -> neuronios da coluna anterior da medula
•
• cruzam na decussacao (cruzamento de fibras obliquamente) das piramides (no bulbo) -
ou seja o cortex de um hemisferio cerebral comanda os neuronios motores situados na
medula do lado oposto -> trato corticospinal lateral (descem pelo funiculo lateral) -
neuronios motores grupo lateral (musculatura distal)
• Uma pequena parte das fibras nao se cruzam na decussacao das piramides -> continua
em posicao anterior - trato corticospinal anterior (funiculo anterior da medula) - neuronios
motores grupo medial (musculatura axial e proximal) -> mas cruzam na comissura branca
da medula - ou seja: os dois tratos corticospinais sao heterolaterais
trato rubrospinal:
• nucleo rubro do mesencefalo -> neuronios da coluna anterior da medula (grupo lateral -
musculatura distal)
• Que nem o trato corticospinal lateral -> mas com bem menos fibras
• Descem pelo funiculo lateral
Trato vestibulospinal:
• origem nos nucleos vestibulares (area vestibular do IV ventriculo)
• Tem dois: o vestibulospinal lateral e o medial
• vao ate neuronios da coluna anterior (grupo medial - controle da musculatura axial e
proximal)
• Descem pelo funiculo anterior
Trato reticulospinal:
• origem na formacao reticular do tronco encefalico
• Tem 2: um que vem da formacao reticular da ponte e outro da do bulbo
• Ligam-se a neuronios situados na parte medial da coluna anterior
Trato tetospinal:
• origem no teto do
mesencefalo (coliculo superior)
• orientacao sensorial
motora da cabeca
Vias ascendentes
Fasciculos gracil (medial) e cuneiforme (lateral)
• sao ramos ascendentes de fibras da raiz dorsal - ou seja, o filamento radicular entra na
medula e nem faz sinapse com outro neuronio na subst cinzenta - ja sobe pra cima e vai
parar no bulbo (nucleos gracil e cuneiforme - nos tuberculos gracil e cuneiforme)
• sao os prolongamentos centrais dos neuronios cujo corpo esta no ganglio sensitivo
• o cuneiforme comeca da regiao toracica alta - relacionada com mm superiores
• O gracil comeca no limite caudal da medula - relacionada com mm inferiores
• nao cruzam
• Propriocepcao consciente
• Tato discriminativo (localizar e descrever as caracteristicas tateis de um objeto)
• Sensibilidade vibratoria
• Funiculo posterior
Outras fibras que formam as vias ascendentes sao as fibras de neuronios cordonais de
projecao situados na coluna posterior
Trato espinotalamico anterior
• origem: coluna posterior
• Terminacao: talamo
• Tato leve e pressao
• Cruzam
• Funinculo anterior
Trato espinotalamico lateral
• origem: coluna posterior
• Terminacao: talamo
• Cruzam na comissura branca
• Temperatura e dor aguda
• Junto estao as fibras que irao formar a trato espino-reticulo(formacao reticular)-talamica
-> dor cronica
•
• funiculo lateral
Trato espinocerebelar lateral:
• origem: coluna posterior (nucleo toracico - propriocepcao inconsciente)
• Terminacao: cerebelo - passando pelo pedunculo cerebelar (ponte)
• Nao cruzam
• Propriocepcao inconsciente
• Funiculo lateral
Trato espinocerebelar anterior:
• origem: coluna posterior
• Terminacao: cerebelo
• Cruza mas depois descruza - homolateral
• Propriocepcao inconsciente
• Informam eventos que ocorrem dentro da propria medula
• Funiculo lateral
Tronco encefalico
Dos 12 pares de nervos cranianos 10 passam pelo tronco encefalico
Ha no tronco encefalico uma rede de fibras e corpos de neuronios chamada formacao
reticular, que tem uma estrutura intermediaria entre a substancia branca e cinzenta
O tronco encefalico organiza toda a gama de comportamentos de um recem-nascido normal
-> so depois os centros superiores vao assumindo o controle motor

Bulbo
Porcao caudal do tronco - continua com a medula espinal - delimitacao: forame magno
Limite superior do bulbo: ponte - delimitacao: sulco bulbopontino
Tem os mesmos sulcos que tem na medula
• fissura mediana anterior - de cada lado dela existe uma eminencia: a piramide (formada
por fibras do trato corticospinal (decussacao das piramides - local onde essas fibras
cruzam, obliterando a fissura mediana anterior)
• Sulcos lateral posterior e anterior - formam a area lateral do bulbo (nela ha uma
eminencia oval chamada oliva
• Sulco mediano posterior: termina a meia altura do bulbo, bem virtude do afastamento de
seus labios (p/ a formacao do IV ventriculo)
• Sulco lateral anterior -> nervo hipoglosso (XII - lingua) sai dele
• Sulco lateral posterior -> n glossofaringeo (IX), vago (X) e acessorio (XI) saem dele
Area posterior do bulbo:
• tuberculo do nucleo gracil - onde termina o fasciculo gracil - tem os nucleos gracil la
dentro
• Tuberculo do nucleo cuneiforme - fasciculo cuneiforme - tem os nucleos cuneiforme
Pedunculo cerebelar inferior - feixe de fibras que penetram o cerebelo - divide-se em fibras
mediais (aferentes e eferentes vestibulares) e laterais (aferentes proprioceptivas)
Substancia cinzenta propria do bulbo:
• nucleos gracil e cuneiforme - recebem fibras sensitivas de seus respectivos fasciculos
(propriocepcao consciente , tato e sensibilidade
(propriocepcao consciente, tato e sensibilidade) -
os nucleos dao origem a fibras arqueadas internas
que cruzam o plano mediano para formar o
lemmnisco medial (leva informacao ao talamo) -
esse cruzamento é chamado de decussacao dos
lemniscos ou sensitiva
• nucleo olivar inferior e nucleos olivares acessorios (complexo olivar inferior): ficam na
oliva - cerebem fibras do cortex cerebral, da medula e do nucleo rubro - ligam-se ao
cerebelo por meio das fibras olivocerebelares (aprendizagem motora) que cruzam o plano
mediano e penetram no cerebelo pelo pedunculo cerebelar inferior
Vias ascendentes (que passam, terminam ou comecam no bulbo):
• lemnisco medial
• Fasciculos gracil e cuneiforme -> propriocepcao consciente e tato
• Trato espinotalamico lateral -> temperatura e dor
• Trato espinotalamico anterior -> tato e pressao
• trato espinocerebelar anterior - continua na ponte pois entra no cerebelo pelo pedunculo
cerebelar superior (mesencefalo)
• Trato espinocerebelar posterior - entram no cerebelo pelo pedunculo cerebelar inferior
(bulbo)
Vias descendentes:
• trato corticospinal -> motor (lateral - distal/ anterior - proximal) voluntario
• Trato rubrospinal -> motor voluntario
• trato tetospinal
• Tratos vestibulospinais
• Tratos reticulospinais
Formacao reticular do bulbo:
• ocupa grande area do bulbo - preenche todo o espaco no ocupado pelos nucleos de
tratos mais compactos
•
• centro respiratorio
• Centro vasomotor
• centro do vomito
Ponte
Entre o bulbo e o mesencefalo
Repousa no dorso da sela terca do esfenoide
Ventralmente ao cerebelo
Percorrida por numerosos feixes de fibras
transversais que convergem para formam o pedunculo cerebelar medio (no limite entre a
ponte e o peduculo cerebelar medio emerge o nervo trigemeo (V)
Sulco longitudinal na parte anterior: sulco basilar - por onde passa a arteria basilar
Sulco bulbopontino (divisao entre bulbo e ponte) - por onde saem: abducente (VI),
vesibulococlear (VIII) e facial (VII)
Parte ventral ou base da ponte - area propria da ponte sem correspondente em outros niveis
do tronco encefalico
• fibras longitudinais: trato cortcospinal (passam pela base da ponte na forma de feixes
dissociados, nao tendo a estrutura compacta que apresenta nas piramides do bulbo)/
trato cortipontino (formado por fibras que se originam em varias areas do cortex cerebral
e terminam fazendo sinapse com os neuronios dos nucleos pontinos (pequenos
aglomerados de neuronios dispersos em toda a base da ponte - os axonios dos
neuronios dos nucleos pontinos constituem as fibras transversais da ponte (fibras
pontinas ou pontocerebelares, que cruzam o plano mediano e penetram no cerebelo pelo
pedunculo cerebelar medio)
• Nucleos pontinos - recebem do cortex e enviam para o cerebelo
• fibras transversais da ponte
Parte dorsal ou tegmento da ponte:
• semelhante ao bulbo e tegmento do mesencefalo
• Formacao reticular
• Nucleos vestibulares: recebem impulsos nervosos originados na parte vestibular do
ouvido interno e que informam sobre a posicao e os movimentos de cabeca/ recebem
tambem fibras provenientes do cerebelo/ ha tambem fibras eferentes (fasciculo
vestibulocerebelar
vestibulocerebelar/ trato vestibulospinal (manutencao do equilibrio)
• Nucleos cocleares: (neuronio2 da via autidiva) - recebem das fibras dos neuronios que
estao no ganglio espiral situado na coclea - foram fibras que, em sua maioria, cruza para
o lado oposto (formando o corpo trapezoide), contornam o nucleo olivar superior para
depois subirem para irem para o talamo (formando o lemnisco lateral)

• fibras longitudinais do tegmento da ponte: lemnisco espinal (formado pela uniao dos
tratos espinotalamicos lateral (dor aguda) e anterior (tato e pressao)/ pedunculo cerebelar
superior (emerge do cerebelo (o mais importante sistema de fibras eferentes do
cerebelo))
Formacao reticular da ponte:
• locus ceruleus - neuronios ricos em noradrenalina
• Nucleos da rafe - neuronios ricos em serotonina
Quarto ventriculo
Forma losangica
Continua, na porcao caudal, com o canal central do bulbo (canal central da medula) e
cranialmente com o aqueduto cerebral (canal de comunicacao com o III ventriculo)
Forma recessos laterais que se comunicam com o espaco subaracnoidedo por meio das
aberturas laterais do IV ventriculo
O assoalho do IV ventriculo (parte dorsal da ponte e parte aberta do bulbo, divididas pelas
estrias medulares):
• é percorrido pelo sulco mediano - em cada lado dele tem uma eminencia medial (que,
bem no meio do assoalho, dilatam-se formando os coliculos faciais (fibras do nervo facial
contornando o nucleo do nervo abducente))
• tem trigonos (correspondendo aos nucleos) dos nervos hipoglosso, vago e
vestibulococlear
• tem a area postrema -> regiao relacionada com o mecanismo do vomito
• Tem o locus ceruleus -> onde estao os neuronios mais ricos em noradrenalina do
encefalo
• Limites; pedunculos cerebelares superiores e pedunculos cerebelares inferiores
No teto do IV ventriculo (veus medulares superior e inferior) ha o plexo corioide, que produz
liquido cerebrospinal, que se acumula na cavidade ventricular, passando ao espaco
subaracnoideo atraves das aberturas laterais do IV ventriculo e da abertura mediana do IV
ventriculo
Mesencefalo
É atravessado pelo aqueduto cerebral
• dorsalmente ao aqueduto: teto
• Ventralmente ao aqueduto: pedúnculo cerebral
Teto do mesencefalo:
• visto dorsalmente apresenta 4 eminencias arredondadas (2 superiores e 2 inferiores):
coliculos - de cada coliculo inferior emerge o nervo troclear (IV), que contorna o
mesencefalo para surgir na porcao ventral entre ponte e msencefalo - os coliculos ligam-
se a pequenas eminencias ovais do diencefalo (os corpos geniculados (2 superiores e 2
inferiores) por meio de estruturas chamadas braços dos coliculos
• coliculo superior: é formado por uma serie de camadas superpostas, constituidas
alternadamente por substancia branca e cinzenta/ contem fibras oriundas da retina e do
cortex occiptal (importante para o movimento dos olhos) e fibras que formam o
tratotetospinal (sinapse com neuronios motores da medula cervical)
• Coliculo inferior: massa bem delimitada de substancia cinzenta (nucleo do coliculo inferior
(neuronio 3 da via auditiva) - recebe fibras auditivas que sobem pelo lemnisco lateral e
manda fibras ao corpo geniculado medial atraves do braco do coliculo inferior). Algumas
fibras vao de um coliculo para outro, constituindo a comissura do coliculo inferior
Pedunculo cerebral:
• dividido em tegmento (+dorsal) e 2 bases (+ ventrais) - na divisao deles tem a substancia
negra (neuronios que contem melanina)
• Base: formada pelas fibras descendentes dos tratos coticospinal e corticopontino
• Tegmento: substancia homologa a da medula (nucleo de nervos cranianos)/ substancia
cinzenta propria do mesencefalo (nucleo rubro: recebe fibras do cerebelo e das areas
motoras do cortex cerebral e da origem ao trato rubrospinal (motricidade voluntaria dos
musculos distais). O nucleo rubro liga-se tambem ao complexo olivar inferior (bulbo),
atraves das fibras rubrolivares (integram o circuito rubrolivar-cerebelar)/ substancia
negra: entre o tegmento e a base do pedunculo cerebral. Sao neuronios com melanina e
que utilizam
que utilizam como neurotransmissor a dopamina. A substancia negra faz conexoes com o
corpo estriado (talamo) (fibras nigrostriadais e estriadonigrais) - degeneracoes dos neuronios
dopaminergicos da subst negra causam diminuicao de dopamina no corpo estriado
(parkinson))/ substancia cinzena central ou periaquedutal (massa espessa de subst
cinzenta que cirucnda o arqueduto cerebral - regulacao da dor))/ substancia branca do
tegmento: fibras ascendentes - lemniscos e pedunculo cerebelar superior

Formacao reticular:
• area tegmentar ventral -> neuronios ricos em dopamina
• Nucleos da rafe -> neuronios ricos em serotonina
Formacao reticular
Agregacao mais ou menos difusa de neuronios de tamanhos e tipos diferentes, separados
por uma rede de fibras nervosas que ocupa a parte central do tronco encefalico
Nucleos:
• nucleos da rafe -> serotonina
• Locus ceruleus -> noradrenalina
• Area tegmentar ventral -> dopamina
Conexoes com o cerebro: a formacao reticular projeta fibras para todo o cortex cerebral, por
via talamica e extratalamica
Conexoes com o cerebelo: existem nos dois sentidos
Conexoes com a medula:
• fibras rafespinais
• Tratos reticulospinais
• Fibras espinorreticulares
A formacao reticular infuencia quase todos os setores do SNC
O cortex depende de impulsos ativadores da formacao reticular para se manter consciente
Controle da atividade eletrica cortical (ciclo vigilia-sono):
• na vigilia temos no EEG ondas de baixa amplitude e alta frequencia, o contrario do
observado no sono nao REM (cerebro repousa/ menor consumo de O2/ parassimpatico
predomina).ja o sono REM (rapid eye movement/ sonhos/ consolidacao da memoria/ é
gerado por neuronios do tronco encefalico, principalmente da ponte/ é encerrado pelos
neuronios do locus ceruleus), vem logo depois do nao REM e seu EEG assemelha-se ao
da vigilia -> temos 4 ou 5 ciclos (sono nao REM -> sono REM) por noite
• o ciclo depende de mecanismos localizados no tronco encefalico - formacao reticular -
existe, na formacao reticular, um sistema de fibras ascendentes que exercem uma acao
ativadora sobre o cortex cerebral (Sistema ativador reticular ascendente - SARA)
• SARA -> fibras noradrenergcas (locus ceruleus) + fibras serotoninergicas (nucleos da
rafe) + fibras coligerginas (formacao reticular da ponte - acetilcolina) + fibras
dopaminergicas (nucleos mesencefalicos)
•
dopaminergicas (nucleos mesencefalicos)
• SARA é um sistema modulatorio de projecao difusa
• Na transicao entre mesencefalo e diencefalo as fibras da SARA se dividem, algumas vao
para o talamo (que projeta impulsos ativadores para todo o cortex) e outras vao para o
hipotalamo (onde recebe outras fibras e tambem vao ativar o cortex)

Centro do vomito (no bulbo)

Centro locomotor (mesencefalo)
Centro respiratorio:
• na formacao reticular do bulbo
• Parte dorsal contral a inspiracao
• Parte ventral controla a expiracao
• Desse centro saem fibras reticulospinais que fazem sinapse com neuronios motores da
porcao cervical (nervo frenico - vao p diafragma) e toracica (musculos intercostais)
• La existem neuronios que mantem espontaneamente um nivel de disparos - atividade
motora mesmo na ausencia de aferencias
• Neuronios motores relacionados com os nervos frenico e intercostais tambem recem
fibras do trato corticospinal (controle voluntario da respiracao)
centro vasomotor:
• na formacao reticular do bulbo
• Coordena os mecanismos que regulam o calibre vascular, para tanto, recebe informacoes
sobre a pressao arterial (aferida por barorreceptores - localizados principalmente no seio
carotideo)
Cerebelo
Dorsalmente ao bulbo e a bonte - contribuindo para a formacao do teto do UV ventriculo
Repousa sobre a fossa cerebelar do osso occipital
Esta separado do lobo occipital do cerebro por uma prega de dura-mater (tentorio do
cerebelo)
Liga-se a medula e ao bulbo pelo pedunculo cerebelar inferior
Liga-se a ponte pelo pedunculo cerebelar medio
Liga-se ao mesencefalo pelo pedunculo cerebelar superior
Manutencao da postura, equilibrio, cooredenacao dos movimentos voluntarios e manutencao
do tonus muscular (nucleo tinterposto e denteado - acao nos tratos corticospinal e
rubrospinal) - lesao no cerebelo: ataxia (falta de coordenacao)
Aprendizagem de habilidades motoras - essencialmente funcao motora, mas congnitivas tbm
Pode ser totalmente destruido sem causar morte
Verme no meio -> divide os hemisferios cerebelares
Sua superficie apresenta sulcos de direcao predominantemente transversal, que delimitam
laminas finas, denominadas folhas do cerebelo
Fissuras do cerebelo (sulcos mais pronunciados) delimitam lobulos - cada um deles contendo
varias folhas
Corpo medular do cerebelo (centro de subst branca) - de onde irradiam as laminas brancas
do cerebelo - ha no interior dele 4 nucleos centrais (denteado, emboliforme, globoso e
fastigial)
Cortex cerebelar - fina camada de subst cinzenta
Lobulos mais importantes:
• nodulo - é um lobulo do verme (fica no meio)
• Floculo - é um lobulo do hemisferio/ alongado transversalmente e com folhas pequenas/
logo atras do pedunculo cerebelar inferior
• Tonsila - é um lobo do hemisferio - projeta-se medialmente sobre a face dorsal do bulbo
Fissura prima -> divide o corpo do cerebelo em lobo anterior e lobo posterior
Circuito cerebelar basico
Celulas de purkinje do cerebelo recebem estimulos excitatorios vindos de fibras musgosas
(indiretamente) e de fibras trepadeiras (diretamente/ vindas do complexo olivar inferior).
As celulas de pukinje, uma vez excitadas, mandam estimulos inibitorios (ou seja, estimulos
que modulam a atividade neuronal) para neuronios dos nucleos centrais, que por sua vez,
darao origem as respostas eferentes do cerebelo
Celulas de purkinje agem mediante a liberacao de acido gama-aminobutirico (GABA)

Nucleos centrais
Nucleo denteado
Nucleo fastigial
Nucleo emboliforme
Nucleo globoso
corpo medular do cerebelo: fibras aferentes do cerebelo + fibras formadas pelos axonios
das celulas de purkinje (todas as fibras sao amielinicas) / obs: existem poucas fibras de
associacao no cerebelo

Divisao funcional do cerebelo

• vestibulocerebelo - é o lobo floculonodular/
tem conexoes com o nucleo fastigial e os
nucleos vestibulares/ suas celulas de purkinje
projetam-se para o nucleo fastigial ou
diretamente para os nucleos vestibulares
• Espinocerebelo - verme+zona
intermediaria/ tem conexoes com a medula
• Cerebrocerebelo - zona lateral/ tem conexoes com o cortex cerebral

Ao contrario do cerebro, o cerebelo influencia neuronios motores de seu proprio lado -> tanto
as vias aferentes como as eferentes, quando nao sao homolaterais, sofrem duplo cruzamento
- lesao de um hemisferio cerebelar da sintomatologia do mesmo lado, enquanto no hemisferio
cerebral a sintomatologia é do lado oposto

Vestibulocerebelo - manutencao do equilibrio e da postura

Conexoes aferentes:
• fibras aferentes chegam ao cerebelo pelo fasciculo vestibulocerebelar, que tem origem
nos nucleos vestibulares (nucleos que dao origem ao nervo vestibular (VIII)/ na juncao do
bulbo com a ponte) e tem terminacao no lobo floculonodular. Essas fibras trazem
informacoes originadas na parte vestibular (equilibro) do ouvido interno sobre a posicao
da cabeca - manutencao do equilibrio e da postura basica
Conexoes eferentes:
• celulas de purkinje do vestibulocerebelo projetam-se para os neuronios dos nucleos
vestibulares
vestibulares -> modulam os tratos vestibulospinais, que controlam a musculatura axial e
extensora dos membros para manter o equilibrio na postura e na marcha

Espinocerebelo
Conexoes aferentes
• trato espinocerebelar posterior (propriocepcao inconsciente (avaliar o grau de
contracao dos musculos, a tensao nas capsulas articulares e nos tendoes…)/ penetra no
cerebelo pelo pedunculo cerebelar inferior) e trato espincerebelar anterior
(propriocepcao inconsciente (informacoes sobre o grau de atividade do trato corticospinal
e rubrospinal)/ penetra no cerebelo pelo pedunculo cerebelar superior)
• ambos os tratos terminam no cortex das zonas medial e intermedia do cerebelo
• O verme controla a postura, locomocao e movimentos oculares
Conexoes eferentes
• os axonios das celulas de purkinje da zona intermedia fazem sinapse no nucleo
interposito, de onde saem fibras para o nucleo rubro (cerebelo influencia os neuronios
motores pelo trato rubrospinal - via interposito-rubrospinal) e para o talamo (que depois
seguem para areas motoras do cortex cerebral - via interposito-talamo-cortical - de onde
se origina o trato corticospinal) do lado oposto. Assim o cerebelo exerce sua influencia
sobre neuronios motores da medula situados do mesmo lado - A acao do nucleo
interposito é realizada diretamente sobre os neuronios do grupo lateral da coluna anterior
(musculos distais) - efetua correcoes no movimento
• os axonios das celulas de purkinje da zona medial fazem sinapse com nucleos fastigiais,
de onde sai o trato fastigiobulbar (com fibras que vao para os nucleos vestibulares e
depois pro trato vestibulospinal e fibras que vao para a formacao reticular e depois pro
trato reticulospinais) - ou seja o cerebelo influencia neuronio motores do grupo medial
(musculatura axial e proximal dos membros - manutencao do equilibrio e postura)
Funcoes nao motoras:
• conexoes: cortex pre-frontal (resolver quebra-cabecas, associar
palavras e verbos, resolver contas mentalmente)
• Conexoes com estruturas limbicas e cognitivas - regulacao do
estado emocional, comportamento social, linguagem e cognicao
Cerebrocerebelo
Conexoes aferentes:
• fibras pontinas (origem nos nucleos pontinos) penetram o cerebelo pelo pedunculo
cerebelar medio e se distribuem pelo cortex da zona lateral dos hemisferios - via
corticopontocerebelar (por meio da qual chegam inforacoes oriundas de areas motoras e
nao motoras do cortex cerebral - para que seja feito o planejamento do movimento)
Conexoes eferentes:
• os axonios das celulas de purkinje da zona lateral do cerebelo fazem sinapse no nucleo
denteado, de onde os impulsos seguem para o talamo do lado oposto e dai para vias
motoras do cortex cerebral (via dento-talamo-cortical), de onde se origina o trato
corticospinal - o nucleo denteado participa da atividade motora da musculatura distal -
controla o planejamento, o inicio, a velocidade e o tempo do movimento
Diencefalo
Diencefalo + telecenfalo (hemisferios cerebrais - encobra quase completamente o diencefalo)
= cerebro (prosencefalo) - 80% da cavidade craniana
Talamo, hipotalamo, epitalamo e subtalamo -> todas em relacao ao III ventriculo
III ventriculo
Cavidade do diencefalo
Estreita fenda impar e mediana
Se comunica com o IV ventriculo pelo aqueduto cerebral
Se comunica com os ventriculos laterais pelos forames interventriculares
Sulco hipotalamico: depressao que se estende do aqueduto cerebral ate o forame
interventricular (acima dele: talamo)/ (abaixo dele: a hipotalamo)
Aderencia intertalamica: une os dois talamos - atravessa em ponte o III ventriculo - pode
estar ausente
Assoalho: quiasma optico/ infundibulo/ tuber cinereo/ corpos mamilares (tudo hipotalamo)
Parte posterior: epitalamo
Paredes laterais: ha estrias medulares do talamo - onde se insere a tela corioide (plexo
corioide), que forma o teto do III ventriculo
Parede anterior: lamina terminal (fina lamina de tecido nervoso que une os dois hemisferios e
dispoe-se entre o quiasma optico e a comissura anterior - faz parte do telencefalo)
Talamo
Duas massas volumosas de substancia cinzenta, de forma ovoide, dispostas uma de cada
lado na porcao dorsolateral do diencefalo - unidas pela aderencia intertalamica
Tuberculo anterior do talamo -> na extremidade anterior/ delimitacao do forame
interventricular
Pulvinar do talamo -> é a extremidade posterior (maior que a anterior) que se projeta sobre
os corpos geniculados lateral (via optica) e medial (via auditiva)
Face medial do talamo forma a maior parte das paredes laterais do III ventriculo
A face lateral do talamo é separada do telencefalo pela capsula interna (compacto feixe de
fibras que liga o cortex cerebral a centros nervosos subcorticais)
A face inferior do talamo continua com o hipotalamo e o subtalamo

Nucleos do talamo
Ha uma lamina de substancia branca que divide os nucleos: lamina medular interna
Grupo anterior:
• no tuberculo anterior do talamo - limitados posteriormente pela bifurcacao em Y da lamina
medular interna
• recebem do Fasciculo mamilotalamico - corpo mamilar tambem é anterior
• Projetam fibras para o cortex do giro do cingulo e frontal - intergam o circuito de Papez
(memoria)
Grupo posterior:
• pulvinar do talamo - conexoes reciprocas com a area de associacao tempoparietal (do
cortex) - atencao seletiva
• Corpo geniculado medial (via auditiva): recebe pelo braco do coliculo inferior e projeta
para area auditiva do cortex
• Corpo geniculado lateral (via optica): recebe pelo trato optico fibras provenientes da retina
e projeta para a area visual primaria do cortex
Grupo mediano:
• nucleos na aderencia intertalamica
• Pequenos e de dificil delimitacao
• Conexoes com o hipotalamo - funcoes viscerais
Grupo medial:
• nucleos dentro da lamina medular interna (principal: nucleo centro mediano - recebe
fibras da formacao reticular (é por onde passa a via paleoespinotalamica (trato
espinorreticular -> fibras reticulo talamicas) - dor cronica) - faz parte do SARA - via que
liga a formacao reticular ao cortex - reacoes emocionais para estimulos dolorosos -
lesoes no nucleo centro mediano: p aliviar dores intrataveis)
• Nucleo dorsomedial (entre a lamina medular interna e o grupo mediano/ conexoes
reciprocas com a parte anterior do lobo frontal)
Grupo lateral:
• nucleos situados lateralmente a lamina medular interna
• Nucleo ventral anterior - recebe do globo palido e envia parra areas motoras do cortex
• Nucleo ventral intermedio (lateral) - recebe do cerebelo e projeta para areas motoras do
cortex via cerebelo-talamo-cortical
• Nucleo ventral posterolateral - recebe do lemnisco medial (fibras que vieram dos nucleos
gracil e cuneiforme (depois de cruzarem elas sobem para o talamo na forma de lemnisco
medial) e do lemnisco espinal (formados pela uniao dos tratos espinotalamicos lateral e
anterior) e projeta p o cortex (area somestesica) - tato epicritico e propriocepcao
consciente/ dor e temperatura/ tato protopatico e pressao
• nucleo ventral posteromedial - recebe do lemnisco trigeminal (cabeca e fibras gustativas)
-> projeta para area gustativa do cortex
• Nucleo reticular - fina calota de substancia cinzenta disposta lateralmente entre a massa
ovoide talamica e a capsula interna/ utiliza GABA (inibidor) como neurotransmissor/ nao
tem conexoes com o cortex, mas sim com outros nucleos talamicos, modulando a
atividade deles (porteiro). No inicio do sono, o GABA do nucleo reticular inibe o nucleo
ventral posterolateral (o que impede a chegada de impulsos sensitivos ao cortex cerebral
durante o sono)
Relacoes talamicas:
• com a sensibilidade
• Com a motricidade
• Com o comportamento emocional
• Com a memoria
• Com a ativacao do cortex
Hipotalamo
Abaixo do talamo
Funcoes: controle da atividade visceral - regula o sistema nervoso autonomo e as glandulas
endocrinas - principal responsavel pela homeostase
Compreende estruturas situadas nas paredes laterais do III ventriculo, abaixo do sulco
hipotalamico e formacoes do assoalho do III ventriculo como:
• corpos mamilares - duas eminencias arredondadas de substancia cinzenta
• Tuber cinereo - antes dos corpos mamilares - o tuber cinereo se prende a hipofise por
meio do infundibulo (formacao nervosa em forma de funil)
• Quiasma optico - parte anterior do III ventriculo - recebe as fibras dos nervos opticos que
ai cruzam em parte e continuam nos tratos opticos que se dirigem aos corpos
geniculados laterais (via optica - talamo)
O fornice (sistema de fibras) percorre de cima pra baixo cada metade do hipotalamo
(terminando no corpo mamilar) - divide o hipotalamo em area lateral (predominancia de
fibras de direcao longitudinal - muitas dessas fibras terminam no hipotalamo e estao
relacionadas com o sistema de recompensa e alerta/ é percorrido pelo feixe prosencefalico
medial -> que estabelece conexoes nos dois sentidos, entre a area septal (limbico) e a
formacao reticular do mesencefalo) e area medial (vai do fornice ate o III ventriculo/ contem
os principais nucleos do hipotalamo)
Divisao em 3 planos frontais:
• hipotalamo supra-optico -> nucleos acima do quiasma optico: supraquiasmatico/ supra-
optico/ paraventricular
• Hipotalamo tuberal -> nucleos acima do tuber cinereo: dorsomedial/ ventromedial/
arqueado
• Hipotalamo mamilar -> nucleos acima do corpo mamilar: nucleo posterior
Conexoes com o sistema limbico (regulacao do comportamento emocional e da memoria) -
conexoes com: hipocampo (circuito de Papez)/ corpo amigdaloide/ area septal
Conexoes com a area pre-frontal: diretamente ou por intermedio do nucleo dorsomedial
(talamo)
(talamo) - comportamento emocional e sexual
Conexoes viscerais
• aferentes: recebe informacoes sobre a atividade das visceras por meio de conexoes com
o nucleo do trato solitario
• Eferentes: controla o sna - age sobre os neuronios pre-ganglionares diretamente (fibras
de nucleos do hipotalamo que terminam nos nucleos da coluna eferente visceral geral do
tronco encefalico) ou indiretamente (por meio da formacao reticular)
Conexoes com a hipofise:
• apenas eferentes: trato hipotalamo-hipofisario (nucleos supra-opticos -> neurohipofise) e
tuberoinfundibular (nucleo arqueado -> ativam ou inibem a adeno-hipofise)
Conexoes sensoriais: diversas modalidades sensoriais
com vias nem sempre conhecidas
• areas erogenas
• Conexoes diretas com o cortex olfatorio
• Conexoes diretas com a retina (trato
retino-hipotalamico -> termina nos nucleos
supraquiasmatico e pre-optico ventrolateral) - envolvidas
na regulacao dos ritmos circadianos - regulacao do sono e
da vigilia
Funcoes do hipotalamo:
• controle do SNA - respostas simpaticas e
parassimapticas
• Regulacao do comportamento emocional
• Regulacao do equilibrio hidrossalino e pressao
arterial - liberacao de ADH pela neuro-hipofise e
barorrecptores que transmitem informacoes ao trato
solitario
• Regulacao do sistema endocrino - pela adeno e neuroh
• Regulacao do sistema endocrino - pela adeno e
neurohipofise
• Regulacao da temperatura corporal - area pre-optica medial - funciona como um
termostato/ lesoes do centro de perda de calor do hipotalamo leva a um aumento
incontrolavel da temperatura/ hipotalamo ativa regioes corticais para determinar
comportamentos de busca de abrigo ou agasalho…
• Integracao do comportamento sexual - nucleos pre-opticos (nos homens tem mais
neuronios - diferencas no comportamento sexual): conexoes reciprocas com o cortex pre-
frontal, o sistema limbico, estriado ventral e o nucleo accumbens (prazer sexual - sistema
dopaminergico) - excitacao
• SNA: erecao/ ejaculacao
Epitalamo
Limita posteriormente o III ventriculo
Onde fica a glandula pineal (melatonina) - fica presa por dois feixes transversais de fibras que
cruzam o plano mediano: a comissura posterior (inferior/ limite entre o mesencefalo e o
diencefalo) e a comissura das habênulas (superior/ liga-se as estrias medulares do talamo)
Repousa sobre o teto do mesencefalo
Nucleo das habenulas:
• regulacao dos niveis de
dopamina na via mesolimbica
(modulacao do humor e motivacao)
Glandula pineal:
• sintetiza melatonina (a partir da
serotonina)
• muito vascularizada, com
capilares fenestrados - sem barreira
hematoencefalica
• inervada por fibras simpaticas pos ganglionares, oriundas do ganglio cervical superior, via
plexo carotideo
• Ativada no escuro
Funoces da pineal:
• inibe gonodas
• Sincronizacao do ritmo circadiano
• Regulacao da glicemia
• Melatonina inibe o aparecimento de celulas em apoptose
• Acao antioxidante
• Aumenta as respostas imunitarias
Subtalamo
Zona de transicao entre diencefalo e o tegmento do mesencefalo - se localiza abaixo do
talamo (tambem sendo limitado lateralmente pela capsula interna) e limitado medialmente
pelo hipotalamo
Nao se relaciona com as paredes do III ventriculo
Funcao motora
Sistema nervoso autonomo
É o componente eferente do sistema nervoso visceral
As vias aferentes chegam pelos ganglios espinais (que nem as do SN somatico) ->
visceroceptores: sensacoes como sede, dor, fome, plenitude gastrica
SNA - simpatico/ parassimpatico/ enterico (controle da motilidade intestinal, da tonicidade dos
vasos sanguineos intestinais, da velocidade de proliferacao das celulas do revestimento
epitelial do tubo digestivo, da secrecao de hormonios e absorcao de nutrientes)
No sna ha dois neuronios unindo o SNC ao orgao efetuador. Um no proprio SNC (na medula
ou no tronco encefalico) o neuronio pre-ganglionar. E outro fora do SNC, em ganglios,
chamado neuronio pos-ganglionar
Sensibilidade visceral é difusa
Embora as visceras sejam insensiveis ao conte, esmagamento ou queimadura, a distensao
exagerada e a contracao dos musculos lisos produzem dor visceral - a dor é um sinal de
alarme, o estimulo adequado para provocar dor em uma regiao é aquele que mais
usualmente é capaz de lesar essa regiao

Simpatico
Posicao dos neuronios pre-ganglionares: na medula toracica e lombar - toracolombar
Posicao dos neuronios pos-ganglionares; longe das visceras e proximo da coluna vertebral -
formam os ganglios paravertebrais e pre-vertebrais -> cadeia simpatica
Tamanho das fibras: pre é curta e pos (com vesiculas granulares pequenas) é longa
Drogas simpaticomimeticas: imitam a acao do sistema simpatico -> adrenalia e noradrenalina
Fibra pre ganglionar: com acetilcolina
Fibra pos ganglionar: maioria com adrenalina e noradrenalina (excessao: fibras que inervam
glandulas sudoriparas e os vasos dos musculos estriados esqueleticos - sao colinergicas)
Tem acao generalizada - atingindo varios orgaos (os ganglios estao longe das visceras e uma
fibra pre faz sinapse c um grande numero de fibras pos)
Descarga em massa (prepara o corpo p lutar ou fugir): todo o sistema simpatico é ativado,
inclusive a medula da suprarrenal (libera adrenalina no sangue)
inclusive a medula da suprarrenal (libera adrenalina no sangue) -> ativacao pelo hipotalamo
-> maior transformacao de glicogenio em glicose/ aumento no suprimento sanguineo nos
musculos estriados esqueleticos/ aumento do ritmo cardiaco/ aumento do suprimento
sanguineo nos mm estriados esqueleticos/ vasoconstricao dos vasos mesentericos e
cutaneos/ aumento da pressao arterial/ bronquios dilatados/ midriase/ diminuicao do
peristaltismo e fechamento dos esfincters/ sudorese e erecao dos pelos
Ejaculacao
Aumenta a secrecao de saliva
Tronco simpatico
• cadeia de ganglios unidos atraves dos ramos interganglionares
• Toda estensao da coluna vertebral
• Sao ganglios paravertebrais
• A partir de T5 do tronco simpatico originam-se os nervos esplancnicos (constituidos por
fibras pre-ganglionares): maior, menor e imo -> terminam nos ganglios pre-vertebrais
(anteriormente a coluna vertebral/ onde estao neuronios pos-ganglionares)
• Unindo o tronco simpatico aos nervos espinais: ramos comunicantes brancos (fibras pre-
ganglionares (apenas de T1 a L1)) e ramos comunicantes cinzentos (ligam o tronco
simpatico a todos os nervos espinais e sao constituidos por fibras pos-ganglionares - de
um ganglio pode emergir mais de 1 ramo comunicante cinzento)
O neuronio pos-ganglionar pode estar em 3 posicoes:
• situado em um ganglio paravertebral no mesmo nivel (de onde saiu a fibra pre-
ganglionar)
• em um ganglio paravertebral situado acima ou abaixo desse nivel (por ramos
interganglionares - assim as fibras pre-ganglionares conseguem chegar a ganglios
situados acima de T1 ou abaixo de L2
• em um ganglio pre-vertebral
As fibras pos-ganglionares podem chegar ao seu destino (glandula, musculo liso ou cardiaco)
por 3 trajetos:
• por intermedio de um nervo espinal - as fibras voltam ao nervo espinal pelo ramo
comunicante cinzento e distribuem-se no territorio de inervacao desse nervo (todos os
nervos espinais possuem fibras simpaticas acompanhando)
• Por intermedio de um nervo independente - o nervo liga diretamente o ganglio a viscera -
nervos cardiacos
• Por intermedio de uma arteria - fibras pos-ganglionares acolam-se a arteria e a
acompanham em seu territorio de vascularizacao - ex: ganglio cervical superior envia
fibras pos-ganglionares que companham a arteria carotida interna (inervando a pupila
(como o trajeto é longo, pode haver lesao - a pupila ficara sempre em miose porque so ta
chegando estimulo parassimpatico (sindrome de horner), alem de outros sintomas como
queda da palpebra e deficiencia de sudorese na face) os vasos intracranianos, o corpo
pineal e a hipofise)

Parassimpatico
Posicao dos neuronios pos-ganglionares: proximos ou dentro das visceras (ganglios motores)
Tamanho das fibras: pre é longa e pos é curta
Drogas parassimpaticomimeticas: acetilcolina
Fibra pre ganglionar: com acetilcolina
Fibra pos ganglionar: com acetilcolina
Acao localizada (os ganglios estao proximos das visceras, tornando o territorio de distribuicao
das fibras pos-ganglionares mais restrito)
Erecao
Aumenta muito a secrecao de saliva
Posicao dos neuronios pre-ganglionares: no tronco encefalico e na medula sacral -
craniossacral
parte craniana: as fibras pre-ganglionares atingem os ganglios por meio dos pares de nervos
cranianos: oculomotor, facial, glossofaringeo e vago
•
•
• ganglio ciliar - na cavidade orbitaria - vem pelo oculomotor e envia pelos nervos ciliares
curtos (pos-ganglionares) -> m esfincter da pupila
• ganglio pterigopalatino - recebe do facial (VII) -> glandula lacrimal - secressao abundante
de lagrimas (ao contrario do simpatico)
• Ganglio optico - recebe do glossofaringeo (IX) -> glandula parotida por meio do nervo
auriculotemporal
• Ganglio submandibular - recebe do facial (VII) -> glandula submandibular
No torax e abdome os ganglios localizam-se na parede ou na proximidade das visceras
Parte sacral:
• fibras pre-ganglionares formam nervos esplancnicos pelvicos - lesão causa brocha

Inervacao da bexiga
Simpatica: nervos esplancnicos sacrais
Parassimpatica: nervos espancnicos pelvicos