1. A direção e professores propõem momentos de conversa individual com os alunos?

( ) Sim ( ) Não

2. A escola adota alguma medida para combater a depressão e ansiedade?

( ) Sim ( ) Não

3. Você se sente abatido e triste com frequência?

( ) Sim ( ) Não

4. Você tem tido crises de choro ou tem vontade de chorar?

( ) Sim ( ) Não

5. Você tem dificuldades para tomar decisões?

( ) Sim ( ) Não

6.Voce consegue se concentrar nos estudos?

( ) Sim ( ) Não

7. Você se sente inquieto diante dos problemas?

( ) Sim ( ) Não

8. Você sente alguma espécie de medo, como se algo de mal fosse acontecer?

( ) Sim ( ) Não

9. Está satisfeito com a sua vida atualmente?

( ) Sim ( ) Não

10. De repente você tem a sensação de estar em pânico?

( ) Sim ( ) Não

11.Voce acha que o seu futuro será bom?

( ) sim ( ) Não

12. Você tem muitos amigos?

( ) Sim ( ) Não

13. Você tem algum problema para criar amizades na escola?

( ) Sim ( ) Não

14. Você se sente seguro com suas amizades?

( ) Sim ( ) Não

Idade: ___________ Sexo: _________ Turma: _____________ Data: _____________