Definição: Feridas são lesões que podem ter diferentes tamanhos e surgir em pontos como
a pele, as mucosas do corpo e até mesmo na camada superficial dos órgãos. Elas são a
perda da integridade da pele (ferimento) por causas externas (traumas ou cirurgias), ou por
causas internas ou endógenas, relacionadas a doenças facilitadoras ou causadoras da
ferida.
Fases das cicatrização:
1. Homeostase
O objetivo aqui é estancar o sangramento.
2. Fase inflamatória
A segunda fase foca na destruição de bactérias e preparar o terreno para o crescimento de
um novo tecido.
3. Fase proliferativa
Aqui, todos os esforços são no sentido de preencher e reconstruir o local machucado com
novo tecido, feito basicamente de colágeno.
4. Fase de maturação
É a fase de “acabamento”. O tecido novo fica mais forte e flexível porque o colágeno se
reorganiza e a ferida é completamente fechada.
Tipos de cicatrização:
• Primeira intenção: é o tipo de cicatrização que ocorre quando as bordas são apostas ou
aproximadas, havendo perda mínima de tecido, ausência de infecção e mínimo edema. A
formação de tecido de granulação não é visível.
• Segunda Intenção: neste tipo de cicatrização ocorre perda excessiva de tecido com a
presença ou não de infecção. A aproximação primária das bordas não é possível. As feridas
são deixadas abertas e se fecharão por meio de contração e epitelização.
• Terceira intenção: designa a aproximação das margens da ferida (pele e subcutâneo) após
o tratamento aberto inicial. Isto ocorre principalmente quando há presença de infecção na
ferida, que deve ser tratada primeiramente, para então ser suturada posteriormente.
Finalidade do curativo:
Dar conforto psicológico ao paciente; Diminuir a intensidade da dor; Limitar a movimentação
em torno da ferida.
Desbridamento: Desbridamento (ou debridamento) é o ato de remover tecido necrótico ou
materiais biológicos, como crostas, hiperqueratose, corpos estranhos, fragmentos de ossos
e micro-organismos, de uma lesão traumática ou crônica a fim de promover a exposição do
tecido saudável.
Antólise: Mantém a ferida úmida e hidratada à fim de retirá-la de forma fácil e indolor sem
lesar o tecido, utilizando enzimas do próprio organismo.
Enzimático: Utiliza agentes químicos que são próprios para o tecido necrótico e causam
danos mínimos ao tecido saudável.
Mecânico: Usa o modo da força física que podem ser por meio de fricção.
Competências do T.E.:
•Realizar curativo nas feridas em estágio I e II;
•Auxiliar o Enfermeiro nos curativos de feridas em estágio III e IV;
•Realizar o curativo nas feridas em estágio III, quando delegado pelo Enfermeiro;
•Orientar o paciente quanto aos procedimentos realizados e aos cuidados com a ferida;
•Registrar no prontuário do paciente a característica da ferida, procedimentos executados,
bem como as queixas apresentadas e/ou qualquer anormalidade, comunicando ao
Enfermeiro as intercorrências;
•Executar as ações prescritas pelo Enfermeiro;
• Manter-se atualizado participando de programas de educação permanente.
Material:
Bandeja;
EPI’s (jaleco, luva de procedimento/estéril, máscara, óculos);
Gazes estéreis;
Solução fisiológica 0,9%;
Clorexidina degermante 4%;
Clorexidine alcoólica 0,5%;
Seringa de 20 ml;
Agulha 30x10;
•Kit curativo:
1 pinças kelly;
1 pinça kelly ( dente de rato );
1 pinça dissecção;
1 tentacânula;
1 tesoura.
Micropore;
Saco plástico;
Pacote de curativo;
Chumaço;
Cobertura primária selecionada (conforme avaliação do enfermeiro ou prescrição de
enfermagem);
Ataduras;
Régua de papel.
Coberturas:
Alginato de Ca
Indicação:
-Feridas de moderada a altamente inflamadas/infectadas, de qualquer etiologia;
-Feridas Oncológicas;
- Feridas Sangrantes;
- Feridas recém desbridadas : cirúrgicas ou com instrumental cortante;
Contra:
-Lesões superficiais que apresentem pouca ou nenhuma secreção;
-Áreas com necrose de coagulação;
-Exposição óssea ou tendinosas não aplicar diretamente;
Sulfadiazina Ag
Indicação:
-Lesões por queimaduras;
-Lesões infectadas;
Contra:
-Gestantes no final da gestação;
-Crianças prematuras e recém-natos nos dois primeiros meses de vida;
-Mulheres que estejam amamentando;
-Pacientes alérgico aos componentes da formulação.
