CHECK-LIST DE INSPEÇÃO DE VEÍCULOS

VEÍCULOS PASSAGEIROS IMPLEMENTOS

Ambulância Transporte coletivo Caminhão

Pick-up Caminhão betoneira

Veículo leve Caminhão caçamba

Caminhão comboio

Caminhão pipa

Nota: Fornecedores devem inserir a logo no check-list selecionado.

ÇÃO DE VEÍCULOS E EQUIPAMENTOS

EMENTOS EQUIPAMENTOS IÇAMENTO E ELEVAÇÃO

o Escavadeira Empilhadeira

o betoneira Motoniveladora Guindaste

o caçamba Pá carregadeira Guindauto - Munck

o comboio Retro escavadeira Manipulador telescóp.

o pipa Rolo compactador Perfuratriz hidraulica

Trator de esteira Plataforma elevatória

Trator de pneu
 CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
AMBULÂNCIA

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NOK N/A
1 Air bag duplo
2 Assento e encosto de cabeça para todos os ocupantes
3 Buzina
4 Carcaterização do veículo (Ambulância)
5 Cinto de segurança três pontos e retrátil (motorista e passageiro)
6 Espelhos retrovisores internos e externos
7 Freio ABS
8 Freio de estacionamento
9 Identificação alfanumérica e/ou logo (empresa)
10 Iluminação externa (freio, placa, ré, lanterna, mudança de direção, alerta)
11 Maçaneta das portas
12 Painel (Temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, etc) em funcionamento
13 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (Trincas)
14 Pneus/estepe (Condições gerais)
15 Rodas estão com todas as porcas/parafusos de fixação
16 Sinalização luminosa (Giroflex)
17 Sistema de direção íntegro (Volante/folgas)
18 Triângulos de segurança, macaco, chave de roda
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
19 Ascento fixo para acompanhante
20 Cabine com ar condicionado
21 Câmeras de monitoramento internas e externas
22 Cilindro de oxigênio portátil com válvula e suporte para cilindro de oxigênio
23 Equipamentos e materiais do solão de atendimento estão fixos, em local adequado
24 Indicador visual de porcas soltas (ou sistema de marcação visual)
25 Maca em material de aço inox com cintos de segurança (rodas giratórias articuladas e sistema de travamento)
26 Rádio de comunicação
27 Sinalizador acústico e visual com sirene
28 Sistema de monitoramento de velocidade (on-line)

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)

NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA

SETOR HSSEQ - NFE/CELBA

NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 LOGO
CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
PICK-UP

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NOK N/A
1 Air bag duplo
2 Assento e encosto de cabeça para todos os ocupantes
3 Buzina
4 Cinto de segurança três pontos e retrátil (motorista e passageiro)
5 Espelhos retrovisores internos e externos
6 Freio ABS
7 Freio de estacionamento
8 Identificação alfanumérica e/ou logo (empresa)
9 Iluminação externa (freio, placa, ré, lanterna, mudança de direção, alerta)
10 Maçaneta das portas
11 Painel (Temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, etc) em funcionamento
12 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (Trincas)
13 Pneus/estepe (Condições gerais)
14 Rodas estão com todas as porcas/parafusos de fixação
15 Sistema de direção íntegro (Volante/folgas)
16 Triângulos de segurança, macaco, chave de roda e acessório
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
17 Alarme de ré
18 Ar condicionado - Funcionando
19 Câmeras de monitoramento internas e externas
20 Engate para reboque
21 Rádio de comunicação (Fixo e/ou portátil)
22 ROPS ou célula de sobrevivência
23 Sistema de monitoramento de velocidade
24 Tração nas quatro rodas (4X4)

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)

NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA

SETOR HSSEQ - NFE/CELBA

NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 LOGO
CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
VEICULO LEVE

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NOK N/A
1 Air bag duplo
2 Assento e encosto de cabeça para todos os ocupantes
3 Buzina
4 Cinto de segurança três pontos e retrátil (motorista e passageiro)
5 Espelhos retrovisores internos e externos
6 Freio ABS
7 Freio de estacionamento
8 Identificação alfanumérica e/ou logo (empresa)
9 Iluminação externa (freio, placa, ré, lanterna, mudança de direção, alerta)
10 Maçaneta das portas
11 Painel (Temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, etc) em funcionamento
12 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (Trincas)
13 Pneus/estepe (Condições gerais)
14 Rodas estão com todas as porcas/parafusos de fixação
15 Sistema de direção íntegro (Volante/folgas)
16 Triângulos de segurança, macaco, chave de roda
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
17 Alarme de ré
18 Tração nas quatro rodas (4X4)
19 Ar condicionado - Funcionando
20 Rádio de comunicação (Fixo e/ou portátil)
21 Câmeras de monitoramento internas e externas
22 ROPS ou célula de sobrevivência
23 Sistema de monitoramento de velocidade

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)

NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA

SETOR HSSEQ - NFE/CELBA

NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
TRANSPORTE COLETIVO

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NOK N/A
1 Assento/encosto de cabeça para todos os ocupantes
2 Buzina
3 Cinto de segurança três pontos e retrátil (motorista), demais assentos podem ser dois pontos retráteis
4 Condição geral do veículo (mangueiras, conexões, vazamentos, etc.)
5 Espelhos retrovisores internos e externos
6 Extintor de combate a incêndio
7 Freio de estacionamento
8 Identificação alfanumérica e logo (empresa)
9 Iluminação externa (freio, placa, ré, lanterna, mudança de direção, alerta)
10 Painel (Pressão de ar, temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, bateria, etc) em funcionamento
11 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (trincas)
12 Pneus/estepe (Condições gerais)
13 Rodas estão com todas as porcas/parafusos de fixação
14 Saídas de emergência (Janelas e portas)
15 Sistema de direção íntegro (Volante/folgas)
16 Sistema de iluminação interna (salão de passageiros)
17 Tacografo
18 Triângulos de segurança, macaco, chave de roda
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
19 Alarme de ré
20 Ar condicionado - Funcionando
21 Calço de rodas (mínimo 2)
22 Câmeras de monitoramento interna e externa
23 Fita refletiva contínua
24 Indicador visual de porcas soltas (ou sistema de marcação visual)
25 Partes móveis protegidas
26 Proteção entre carga e passageiros
27 Rádio de comunicação (Fixo e/ou portátil)
28 Sistema de monitoramento de velocidade on-line

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)

NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA

SETOR HSSEQ - NFE/CELBA

NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
CAMINHÃO

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NOK N/A
1 Assento e encosto de cabeça para todos os ocupantes
2 Buzina
3 Cinto de segurança três pontos e retrátil (motorista e passageiro)
4 Condição geral do caminhão (mangueiras, conexões, vazamentos, etc.)
5 Espelhos retrovisores internos e externos
6 Extintor de comba a incêndio
7 Freio de estacionamento
8 Identificação alfanumérica e logo (empresa)
9 Iluminação externa (freio, placa, ré, lanterna, mudança de direção, alerta)
10 Maçaneta das portas
11 Painel (Pressão de ar, temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, bateria, etc) em funcionamento
12 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (trincas)
13 Partes móveis protegidas
14 Pneus/estepe (Condições gerais)
15 Para-lama (Dianteiro/traseiro)
16 Rodas estão com todas as porcas/parafusos de fixação
17 Sinalização luminosa (Giroflex)
18 Sistema de direção íntegro (Volante/folgas)
19 Tacografo
20 Triângulos de segurança, macaco, chave de roda
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
21 Alarme de ré
22 Indicador visual de porcas soltas (ou sistema de marcação visual)
23 Ar condicionado - Funcionando
24 Calço de rodas (mínimo 2)
25 Câmeras de monitoramento interna e externa
26 Fita refletiva contínua
27 Identificação de capacidade de carga
28 Assoalho da carroceria está íntegro
29 Integridade do sistema de fixação do implemento
30 Proteção entre carga e passageiros
31 Rádio de comunicação (Fixo e/ou portátil)
32 ROPS ou célula de sobrevivência
33 Guarda corpo na carroceria com escada de acesso
34 Sistema de monitoramento de velocidade on-line
35 Sistema de travamento da cabine (báscula da cabine)

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)

NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA

SETOR HSSEQ - NFE/CELBA

NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
BETONEIRA

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NOK N/A
1 Assento e encosto de cabeça para todos os ocupantes
2 Balão de água (vazamento, deformado, oxidado)
3 Betoneira - tanque (Íntegro, vazamento, deformado, oxidado)
4 Buzina
5 Calha de descarga (Fixação, manivela)
6 Cinto de segurança três pontos e retrátil (motorista e passageiro)
7 Condição geral do caminhão betoneira (mangueiras, conexões, vazamentos correia, etc.)
8 Escada de acesso (Amassada, degraus completos, corrimão)
9 Espelhos retrovisores internos e externos
10 Extintor de comba a incêndio
11 Freio de estacionamento
12 Identificação alfanumérica e logo (empresa)
13 Iluminação externa (freio, placa, ré, lanterna, mudança de direção, alerta)
14 Maçaneta das portas
15 Painel (Pressão de ar, temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, bateria, etc) em funcionamento
16 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (trincas)
17 Partes móveis protegidas
18 Plataforma superior livre de obstrução, guarda-corpo
19 Pneus/estepe (Condições gerais)
20 Rodas estão com todas as porcas/parafusos de fixação
21 Para-lama (Dianteiro/traseiro)
22 Sinalização luminosa (Giroflex)
23 Sistema de direção íntegro (Volante/folgas)
24 Tacografo
25 Triângulos de segurança, macaco, chave de roda
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
26 Alarme de ré
27 Ar condicionado - Funcionando
28 Calço de rodas (mínimo 2)
29 Câmeras de monitoramento interna e externa
30 Fita refletiva contínua
31 Identificação de capacidade de carga
32 Indicador visual de porcas soltas (ou sistema de marcação visual)
33 Integridade do sistema de fixação do implemento
34 Proteção entre carga e passageiros
35 Rádio de comunicação (Fixo e/ou portátil)
36 ROPS ou célula de sobrevivência
37 Sistema de monitoramento de velocidade on-line
38 Sistema de travamento da cabine (báscula da cabine)

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

 ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)
NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA

SETOR HSSEQ - NFE/CELBA

NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
CAÇAMBA

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NOK N/A
1 Assento e encosto de cabeça para todos os ocupantes
2 Buzina
3 Cinto de segurança três pontos e retrátil (motorista e passageiro)
4 Condição geral do caçamba (mangueiras, conexões, vazamentos, etc.)
5 Espelhos retrovisores internos e externos
6 Extintor de comba a incêndio
7 Freio de estacionamento
8 Identificação alfanumérica e logo (empresa)
9 Iluminação externa (freio, placa, ré, lanterna, mudança de direção, alerta)
10 Maçaneta das portas
11 Painel (Pressão de ar, temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, bateria, etc) em funcionamento
12 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (trincas)
13 Pneus/estepe (Condições gerais)
14 Para-lama (Dianteiro/traseiro)
15 Rodas estão com todas as porcas/parafusos de fixação
16 Sinalização luminosa (Giroflex)
17 Sistema de direção íntegro (Volante/folgas)
18 Sistemas de retenção com trava mecânica da báscula
19 Tacografo
20 Triângulos de segurança, macaco, chave de roda
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
21 Alarme de ré
22 Alarme indicador de caçamba levantada
23 Ar condicionado - Funcionando
24 Calço de rodas (mínimo 2)
25 Câmeras de monitoramento interna e externa
26 Fita refletiva contínua
27 Identificação de capacidade de carga
28 Inclinômetro
29 Indicador visual de porcas soltas (ou sistema de marcação visual)
30 Partes móveis protegidas
31 Proteção entre carga e passageiros
32 Rádio de comunicação (Fixo e/ou portátil)
33 ROPS ou célula de sobrevivência
34 Sistema de monitoramento de velocidade on-line
35 Sistema de travamento da cabine (báscula da cabine)

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

 ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)
NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA

SETOR HSSEQ - NFE/CELBA

NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
COMBOIO

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NOK N/A
1 A ficha de emergência para transporte de produto perigoso está no caminhão
2 As fichas (FISPQ) dos produtos químicos estão no caminhão
3 Assento e encosto de cabeça para todos os ocupantes
4 Buzina
5 Cinto de segurança três pontos e retrátil (motorista e passageiro)
6 Condição geral do caminhão comboio (mangueiras, conexões, vazamentos correia, etc.)
7 Escada de acesso (Amassada, degraus completos, corrimão)
8 Espelhos retrovisores internos e externos
9 Existe aterramento para reabastecimento
10 Extintor de comba a incêndio
11 Freio de estacionamento
12 Identificação alfanumérica e logo (empresa)
13 Iluminação externa (freio, placa, ré, lanterna, mudança de direção, alerta)
14 Kit de emergência completo e armazenado de prontidão
15 Maçaneta das portas
16 Mangueira e gatilho de abastecimento (Íntegros, vazamento, comprimento)
17 Painel (Pressão de ar, temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, bateria, etc) em funcionamento
18 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (trincas)
19 Plataforma superio do tanque livre de obstrução, guarda-corpo
20 Pneus/estepe (Condições gerais)
21 Para-lama (Dianteiro/traseiro)
22 Possui sinalização de transporte de produtos perigosos de acordo com a legislação vigente
23 Reservatório de combustível (Íntegro, vazamento, deformado, oxidado)
24 Rodas estão com todas as porcas/parafusos de fixação
25 Sinalização luminosa (Giroflex)
26 Sistema de direção íntegro (Volante/folgas)
27 Tacografo
28 Triângulos de segurança, macaco, chave de roda
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
29 Alarme de ré
30 Indicador visual de porcas soltas (ou sistema de marcação visual)
31 Ar condicionado - Funcionando
32 Calço de rodas (mínimo 2)
33 Câmeras de monitoramento interna e externa
34 Fita refletiva contínua
35 Identificação de capacidade de carga
36 Integridade do sistema de fixação do implemento
37 Partes móveis protegidas
38 Proteção entre carga e passageiros
39 Rádio de comunicação (Fixo e/ou portátil)
40 ROPS ou célula de sobrevivência
41 Sistema de travamento da cabine (báscula da cabine)
42 Sistema de monitoramento de velocidade on-line

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

 ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)
NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA

SETOR HSSEQ - NFE/CELBA

NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 Código:
CHECKLIST DE INSPEÇÃO - PIPA O8033-00-SM-LIS-00064
UNIDADE Revisão: 00
UTE NOVO TEMPO BARCARENA Pagina:
1 de 1

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NOK N/A
1 Acionamento do sistema hidráulico está íntegro
2 Assento e encosto de cabeça para todos os ocupantes
3 Buzina
4 Cinto de segurança três pontos e retrátil (motorista e passageiro)
5 Condição geral do caminhão pipa (mangueiras, conexões, vazamentos correia, etc.)
6 Escada de acesso (Amassada, degraus completos, corrimão)
7 Espargidores de água estão funcionais
8 Espelhos retrovisores internos e externos
9 Extintor de comba a incêndio
10 Freio de estacionamento
11 Identificação alfanumérica e logo (empresa)
12 Iluminação externa (freio, placa, ré, lanterna, mudança de direção, alerta)
13 Maçaneta das portas
14 Painel (Pressão de ar, temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, bateria, etc) em funcionamento
15 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (trincas)
16 Plataforma superio do tanque livre de obstrução, guarda-corpo
17 Pneus/estepe (Condições gerais)
18 Para-lama (Dianteiro/traseiro)
19 Porta de visita superio do tanque possui fechamento/íntegra
20 Rodas estão com todas as porcas/parafusos de fixação
21 Sinalização luminosa (Giroflex)
22 Sistema de direção íntegro (Volante/folgas)
23 Tacografo
24 Tanque de água (Íntegro, vazamento, deformado, oxidado)
25 Triângulos de segurança, macaco, chave de roda
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
26 Alarme de ré
27 Ar condicionado - Funcionando
28 Calço de rodas (mínimo 2)
29 Câmeras de monitoramento interna e externa
30 Fita refletiva contínua
31 Identificação de capacidade de carga (m3)
32 Indicador visual de porcas soltas (ou sistema de marcação visual)
33 Partes móveis protegidas
34 Proteção entre carga e passageiros
35 Rádio de comunicação (Fixo e/ou portátil)
36 ROPS ou célula de sobrevivência
37 Sistema de monitoramento de velocidade on-line
38 Sistema de travamento da cabine (báscula da cabine)

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)

NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA

SETOR HSSEQ - NFE/CELBA

NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
ESCAVADEIRA

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NOK N/A
1 Alavanca de acionamento
2 Assento adequado (Íntegro, rasgado, ajustável)
3 Braço de elevação da caçamba
4 Buzina
5 Cabine de operação (fechada)
6 Cinto de segurança (Operador)
7 Compartimento do motor (Limpo, óleo, portas)
8 Escapamento/descarga do motor
9 Espelhos retrovisores internos e externos
10 Extintor de comba a incêndio
11 Identificação alfanumérica e logo (empresa)
12 Identificação de capacidade de carga
13 Iluminação externa (Farois)
14 Maçaneta das portas
15 Mangueiras hidráulicas (Vazamento, conexões, estanquiedade)
16 Painel (Temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, bateria, etc) em funcionamento
17 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (trincas)
18 Sinalização luminosa (Giroflex)
19 Reservatório hidráulico
20 Caçamba (Íntegra, alinhada, empenada)
21 Cilindro de elevação da lança (Condição, retentores, vazamento)
22 Cilindro de elevação do braço (Condição, retentores, vazamento)
23 Contra peso
24 Corrimãos
25 Engrenagem de redução do deslocamento
26 Esteira
27 Lança
28 Pinos graxeiros (lubrificados)
29 Rodas intermediárias
30 Rolos superiores
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
31 Alarme de ré
32 Ar condicionado - Funcionando
33 Rádio de comunicação (Fixo e/ou portátil)
34 ROPS ou célula de sobrevivência
35 Partes móveis protegidas

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

 ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)
NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA

SETOR HSSEQ - NFE/CELBA

NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 LOGO
CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
MOTONIVELADORA

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NOK N/A
1 Alavancas de acionamento
2 Assento adequado (Íntegro, rasgado, ajustável)
3 Buzina
4 Cabine de operação (fechada)
5 Cinto de segurança (Operador)
6 Compartimento do motor (Limpo, óleo, portas)
7 Corrimãos
8 Degraus (Escada)
9 Escapamento/descarga do motor
10 Espelhos retrovisores internos e externos
11 Extintor de combate a incêndio
12 Farois (Dianteiro/traseiro) Alerta
13 Freio de estacionamento
14 Identificação alfanumérica e logo (empresa)
15 Maçaneta das portas
16 Mangueiras hidráulicas (Vazamento, conexões, estanquiedade)
17 Painel (Temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, bateria, etc) em funcionamento
18 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (trincas)
19 Sinalização luminosa (Giroflex)
20 Pneus (Condições gerais)
21 Porta (Abertura de fechamento)
22 Rodas estão com todas as porcas/parafusos de fixação
23 Tanque de combustível
24 Barra de ataque
25 Cilindro da lâmina
26 Cilindro da mesa giratória
27 Cilindro de acionamento do ripper
28 Cilindro de articulação da cabine
29 Cilindro do eixo dianteiro
30 Cilindros de alinhamento da mesa giratória
31 Contra peso
32 Ripper / Escarificador (dentes curvos)
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
33 Alarme de ré
34 Ar condicionado - Funcionando
35 Calço de rodas (mínimo 2)
36 Indicador visual de porcas soltas (ou sistema de marcação visual)
37 Partes móveis protegidas
38 Rádio de comunicação (Fixo e/ou portátil)
39 ROPS ou célula de sobrevivência

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

 ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)
NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA

SETOR HSSEQ - NFE/CELBA

NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 LOGO
CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
PA CARREGADEIRA

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NOK N/A
1 Assento adequado (Íntegro, rasgado, ajustável)
2 Rodas estão com todas as porcas/parafusos de fixação
3 Buzina
4 Cabine de operação (fechada)
5 Alavancas de acionamento
6 Cinto de segurança (Operador)
7 Corrimãos
8 Degraus (Escada)
9 Escapamento/descarga do motor
10 Espelhos retrovisores internos e externos
11 Extintor de comba a incêndio
12 Freio de estacionamento
13 Identificação alfanumérica e logo (empresa)
14 Paralama (Dianteiro/traseiro)
15 Farois (Dianteiro/traseiro)
16 Tanque de combustível
17 Maçaneta das portas
18 Mangueiras hidráulicas (Vazamento, conexões, estanquiedade)
19 Painel (Temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, bateria, etc) em funcionamento
20 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (trincas)
21 Pneus (Condições gerais)
22 Cilindro de elevação da lança
23 Cilindro de movimentação da caçamba
24 Porta (Abertura de fechamento)
25 Sinalização luminosa (Giroflex)
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
26 Alarme de ré
27 Ar condicionado - Funcionando
28 Calço de rodas (mínimo 2)
29 Indicador visual de porcas soltas (ou sistema de marcação visual)
30 Partes móveis protegidas
31 Rádio de comunicação (Fixo e/ou portátil)
32 ROPS ou célula de sobrevivência

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)

NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA
 SETOR HSSEQ - NFE/CELBA
NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 LOGO
CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
RETRO ESCAVADEIRA

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NOK N/A
1 Assento adequado (Íntegro, rasgado, ajustável)
2 Buzina
3 Cabine de operação (fechada)
4 Cinto de segurança (Operador)
5 Corrimãos
6 Degraus (Escada)
7 Espelhos retrovisores internos e externos
8 Extintor de comba a incêndio
9 Freio de estacionamento
10 Identificação alfanumérica e logo (empresa)
11 Identificação de capacidade de carga
12 Iluminação externa (Farois, setas)
13 Maçaneta das portas
14 Mangueiras hidráulicas (Vazamento, conexões, estanquiedade)
15 Painel (Temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, bateria, etc) em funcionamento
16 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (trincas)
17 Pneus dianteiro/traseiro (Condições gerais)
18 Rodas estão com todas as porcas/parafusos de fixação
19 Sistema de direção íntegro (Volante/folgas)
20 Braço de elevação da caçamba (Dianteiro/traseiro)
21 Caçamba dianteira/traseira (Íntegra, alinhada, empenada)
22 Escapamento/descarga do motor
23 Lâmina da caçamba dianteira (Desgaste, escarificador)
24 Retentores do cilindro de elevação da caçamba
25 Sapatas, patolas, pernas estabilizadoras
26 Trava de segurança do braço de elevação dianteiro
27 Trava do braço traseiro
28 Sinalização luminosa (Giroflex)
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
29 Alarme de ré
30 Ar condicionado - Funcionando
31 Calço de rodas (mínimo 2)
32 Indicador visual de porcas soltas (ou sistema de marcação visual)
33 Partes móveis protegidas
34 Rádio de comunicação (Fixo e/ou portátil)
35 ROPS ou célula de sobrevivência

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

 ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)
NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA

SETOR HSSEQ - NFE/CELBA

NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 LOGO
CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
ROLO COMPACTADOR

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NOK N/A
1 Assento adequado (Íntegro, rasgado, ajustável)
2 Buzina
3 Cabine de operação (fechada)
4 Cinto de segurança (Operador)
5 Condição do tambor
6 Corrimãos
7 Degraus (Escada)
8 Escapamento/descarga do motor
9 Espelhos retrovisores internos e externos
10 Extintor de combate a incêndio
11 Freio de estacionamento
12 Identificação alfanumérica e logo (empresa)
13 Iluminação externa (Farois, setas)
14 Maçaneta das portas
15 Mangueiras hidráulicas (Vazamento, conexões, estanquiedade)
16 Painel (Temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, bateria, etc) em funcionamento
17 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (trincas)
18 Pneus (Condições gerais)
19 Rodas estão com todas as porcas/parafusos de fixação
20 Sinalização luminosa (Giroflex)
21 Sistema de reversão
22 Tanque de combustível
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
23 Alarme de ré
24 Ar condicionado - Funcionando
25 Calço de rodas (mínimo 2)
26 Indicador visual de porcas soltas (ou sistema de marcação visual)
27 Partes móveis protegidas
28 Rádio de comunicação (Fixo e/ou portátil)
29 ROPS ou célula de sobrevivência

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)

NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA

SETOR HSSEQ - NFE/CELBA

NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 LOGO
CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
TRATOR DE ESTEIRA

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NOK N/A
1 Assento adequado (Íntegro, rasgado, ajustável)
2 Buzina
3 Cabine de operação (fechada)
4 Cinto de segurança (Operador)
5 Compartimento do motor (Limpo, óleo, portas)
6 Corrimãos
7 Escapamento/descarga do motor
8 Espelhos retrovisores internos e externos
9 Extintor de comba a incêndio
10 Identificação alfanumérica e logo (empresa)
11 Identificação de capacidade de carga
12 Iluminação externa (Farois)
13 Maçaneta das portas
14 Mangueiras hidráulicas (Vazamento, conexões, estanquiedade)
15 Painel (Temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, bateria, etc) em funcionamento
16 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (trincas)
17 Reservatório hidráulico
18 Cilindro de acionamento do ripper
19 Cilindro de alinhamento da lâmina
20 Cilindro de elevação
21 Contra peso
22 Engrenagem de redução do deslocamento
23 Esteira
24 Lâmina
25 Pinos graxeiros (lubrificados)
26 Ripper / Escarificador (dentes curvos)
27 Rolos superiores
28 Sistema de troca de óleo, alta velocidade (Trem de força)
29 Ventilador hidráulico (Trem de força)
30 Sinalização luminosa (Giroflex)
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
31 Alarme de ré (movimentação)
32 Ar condicionado - Funcionando
33 Rádio de comunicação (Fixo e/ou portátil)
34 ROPS ou célula de sobrevivência
35 Partes móveis protegidas

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

 ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)
NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA

SETOR HSSEQ - NFE/CELBA

NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 LOGO
CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
TRATOR DE PNEU

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NOK N/A
1 Alavancas de acionamento
2 Assento adequado (Íntegro, rasgado, ajustável)
3 Buzina
4 Cabine de operação (fechada)
5 Cinto de segurança (Operador)
6 Contra pesos
7 Corrimãos
8 Degraus (Escada)
9 Engate de assessórios (trava)
10 Escapamento/descarga do motor
11 Espelhos retrovisores internos e externos
12 Extintor de comba a incêndio
13 Farois (Dianteiro/traseiro)
14 Freio de estacionamento
15 Identificação alfanumérica e logo (empresa)
16 Maçaneta das portas
17 Mangueiras hidráulicas (Vazamento, conexões, estanquiedade)
18 Painel (Temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, bateria, etc) em funcionamento
19 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (trincas)
20 Paralama (Dianteiro/traseiro)
21 Pneus (Condições gerais)
22 Porta (Abertura de fechamento)
23 Rodas estão com todas as porcas/parafusos de fixação
24 Sinalização luminosa (Giroflex)
25 Sistema de direção íntegro (Volante/folgas)
26 Tanque de combustível
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
27 Alarme de ré
28 Ar condicionado - Funcionando
29 Calço de rodas (mínimo 2)
30 Indicador visual de porcas soltas (ou sistema de marcação visual)
31 Partes móveis protegidas
32 Rádio de comunicação (Fixo e/ou portátil)
33 ROPS ou célula de sobrevivência

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)

NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA

SETOR HSSEQ - NFE/CELBA

NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 LOGO
CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
EMPILHADEIRA

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NOK N/A
1 Alarme de ré
2 Alavancas de acionamento (sistema operacional)
3 Assento adequado (Íntegro, rasgado, ajustável)
4 Buzina
5 Cabine de operação (Integridade)
6 Cinto de segurança (Operador)
7 Espelhos retrovisores
8 Extintor de combate a incêndio
9 Freio (Funcionamento/pedal)
10 Freio de estacionamento
11 Painel (Temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, bateria, etc) em funcionamento
12 Farois (Dianteiro)
13 Luz de freio / seta
14 Contrapeso
15 Eixo de direção (Traseiro)
16 Tanque de combustível
17 Degraus de acesso
18 Escapamento/descarga do motor
19 Identificação alfanumérica e logo (empresa)
20 Identificação de capacidade de carga
21 Pneus (Condições gerais)
22 Rodas estão com todas as porcas/parafusos de fixação
23 Cilindro hidráulico (Elevação/inclinação da torre)
24 Estrutura da torre de elevação
25 Grade de apoio de cargas (Proteção do operador)
26 Mangueiras hidráulicas (Vazamento, conexões, estanquiedade)
27 Pino de trava do garfo
28 Porta garfo / forquilha
29 Sinalização luminosa (Giroflex)
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
30 Indicador visual de porcas soltas (ou sistema de marcação visual)
31 Partes móveis protegidas
32 ROPS ou célula de sobrevivência

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)

NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA
 SETOR HSSEQ - NFE/CELBA
NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
GUINDASTE

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° CABINE DE CONDUÇÃO DO VÉICULO (MOTORISTA) OK NOK N/A
1 Alarme de ré
2 Assento adequado (Íntegro, rasgado, ajustável)
3 Buzina
4 Cabine de condução do veículo
5 Cinto de segurança
6 Degraus de acesso
7 Espelhos retrovisores internos e externos
8 Extintor de combate a incêndio
9 Freio de (Deslocamento/estacionamento)
10 Identificação alfanumérica e logo (empresa)
11 Luzes externas (Farol, seta, freio, mínima, ré, lateral)
12 Maçaneta das portas
13 Painel (Temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, bateria, etc) em funcionamento
14 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (trincas)
15 Porta (Abertura de fechamento)
16 Sinalização luminosa (Giroflex)
ACESSÓRIOS EXTERNOS
17 Corrimãos
18 Degraus de acesso
19 Escapamento/descarga do motor
20 Fita refletiva contínua
21 Mangueiras hidráulicas (Vazamento, conexões, estanquiedade)
22 Pneus (Condições gerais)
23 Rodas estão com todas as porcas/parafusos de fixação
24 Tanque de combustível
ALINHAMENTO/NIVELAMENTO
25 Abertura e fim de curso dos estabilizadores (Integridade/sinalização)
26 Alavancas de acionamento
27 Braço da patola/estabilizadores (Traseiros/dianteiros)
28 Calço de apoio/dormentes/patola
29 Cilindro de patolamento
30 Controle visual de nivelamento
31 Degraus de acesso
32 Mangueiras hidráulicas (Vazamento, conexões, estanquiedade)
SISTEMA DE GUINDAR/CABINE
33 Alavancas de acionamento
34 Assento do perador adequado (Íntegro, rasgado, ajustável)
35 Buzina
36 Cabine de operação
37 Degraus de acesso
38 Maçaneta das portas
39 Painel de sistema (Funcionamento dos instrumentos)
40 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (trincas)
41 Porta da cabine (Abertura de fechamento)
42 Alarme de acionamento e giro
43 Anemômetro
44 Cilindro de elevação da lança
 45 Condição da lança (Abertura e estagios)
46 Identificação de capacidade de carga
47 Indicador de ângulo de lança
48 Lança está alinhada, íntegra
49 Cabos de aço estão lubrificados, íntegros
50 Pinos dos eixos das roldanas
51 Polias/roldanas estão íntegras, apresentam ruídos
52 Limite de fim de curso de moitão
53 Moitão/gancho/trava
54 Pinos de travamento (Geral)
55 Contra peso
56 Dispositivo de parada de emergência
57 Mangueiras hidráulicas (Vazamento, conexões, estanquiedade)
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
57 Ar condicionado - Funcionando
58 Calço de rodas (mínimo 2)
59 Indicador visual de porcas soltas (ou sistema de marcação visual)
60 Partes móveis protegidas
61 Rádio de comunicação (Fixo e/ou portátil)
62 ROPS ou célula de sobrevivência

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)

NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA

SETOR HSSEQ - NFE/CELBA

NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
GUINDAUTO - MUNCK

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° VERIFICAÇÃO DO CAMINHÃO/VÉICULO OK NOK N/A
1 Assento e encosto de cabeça para todos os ocupantes
2 Buzina
3 Cinto de segurança três pontos e retrátil (motorista e passageiro)
4 Extintor de comba a incêndio
5 Freio de estacionamento
6 Maçaneta das portas
7 Painel (Pressão de ar, temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, bateria, etc) em funcionamento
8 Sistema de direção íntegro (Volante/folgas)
9 Tacografo
10 Triângulos de segurança, macaco, chave de roda
11 Espelhos retrovisores internos e externos
12 Identificação alfanumérica e logo (empresa)
13 Iluminação externa (freio, placa, ré, lanterna, mudança de direção, alerta)
14 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (trincas)
15 Sinalização luminosa (Giroflex)
16 Partes móveis protegidas
17 Alarme de ré
18 Pneus/estepe (Condições gerais)
19 Rodas estão com todas as porcas/parafusos de fixação
20 Condição geral do caminhão (mangueiras, conexões, vazamentos, etc.)
ALINHAMENTO/NIVELAMENTO
21 Abertura e fim de curso dos estabilizadores (Integridade/sinalização)
22 Alavancas de acionamento/movimento
23 Braço da patola/estabilizadores (Traseiros/dianteiros)
24 Calço de apoio/dormentes/patola
25 Cilindro de patolamento
26 Controle visual de nivelamento
27 Degraus de acesso
28 Mangueiras hidráulicas (Vazamento, conexões, estanquiedade)
SISTEMA DE GUINDAUTO/MUNCK
29 Alavancas de acionamento/movimento
30 Carroceria do caminhão
31 Degraus de acesso
32 Dispositivo de parada de emergência
33 Integridade do dispositivo de fixação do implemento do munck ao chassi
34 Visor de nível do óleo hidráulico
35 Cilindros movimentação e elevação da lança
36 Lança está alinhada, íntegra
37 Limite de fim de curso da lança
38 Condição da lança (Abertura e estagios)
39 Identificação de capacidade de carga
40 Instrução/indicação dos movimentos do munck fixados ao equipamento
41 Mangueiras hidráulicas (Vazamento, conexões, estanquiedade)
42 Moitão/gancho/trava
43 Posicionamento de pinos e contra pinos
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
44 Ar condicionado - Funcionando
45 Calço de rodas (mínimo 2)
46 Indicador visual de porcas soltas (ou sistema de marcação visual)
47 Partes móveis protegidas
48 Rádio de comunicação (Fixo e/ou portátil)
49 ROPS ou célula de sobrevivência
50 Sistema de monitoramento de velocidade on-line

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)

NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA

SETOR HSSEQ - NFE/CELBA

NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 LOGO
CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
MANIPULADOR TELESCÓPICO

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° ITENS DE VERIFICAÇÃO OK NOK N/A
1 Degraus de acesso
2 Cabine de condução do veículo
3 Assento adequado (Íntegro, rasgado, ajustável)
4 Cinto de segurança
5 Buzina
6 Alavancas de acionamento/movimento
7 Extintor de combate a incêndio
8 Freio de (Deslocamento/estacionamento)
9 Painel (Temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, bateria, etc) em funcionamento
10 Porta (Abertura de fechamento)
11 Maçaneta das porta
12 Alarme de ré
13 Identificação alfanumérica e logo (empresa)
14 Espelhos retrovisores internos e externos
15 Luzes externas (Farol, seta, freio, mínima, ré, lateral)
16 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (trincas)
17 Sinalização luminosa (Giroflex)
18 Tampa do motor
19 Maçaneta da tampa do motor
20 Contra peso
21 Paralama (Dianteiro/traseiro)
22 Pneus (Condições gerais)
23 Sapatas, patolas, pernas estabilizadoras
24 Cilindros das patolas
25 Pinos de fixação das patolas
26 Cilindro de elevação da lança
27 Condição da lança (Abertura e estagios)
28 Identificação de capacidade de carga
29 Lança está alinhada, íntegra
30 Mangueiras hidráulicas (Vazamento, conexões, estanquiedade)
31 Acessório utilizado para operação (ponta da lança)
32 Cilindro de movimentação do acessório
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
33 Ar condicionado - Funcionando
34 Calço de rodas (mínimo 2)
35 Indicador visual de porcas soltas (ou sistema de marcação visual)
36 Partes móveis protegidas
37 Rádio de comunicação (Fixo e/ou portátil)
38 ROPS ou célula de sobrevivência

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)

NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA

SETOR HSSEQ - NFE/CELBA

NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO
 LOGO
CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
PERFURATRIZ HIDRAULICA

FORNECEDOR FORNECEDOR (CONTRATADO) LOCAL/ÁREA

DADOS DO VEÍCULO/EQUIPAMENTO
TIPO DE VEÍCULO: MODELO: COR:

MARCA: PLACA/TAG: ANO FABRICAÇÃO KM/HORÍMETRO

ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS

N.° CABINE DE OPERAÇÃO DO EQUIPAMENTO (OPERADOR) OK NOK N/A
1 Espelhos retrovisores internos e externos
2 Cabine de operação (fechada)
3 Cinto de segurança (Operador)
4 Alavanca de acionamento
5 Assento adequado (Íntegro, rasgado, ajustável)
6 Buzina
7 Extintor de comba a incêndio
8 Iluminação externa (Farois)
9 Maçaneta da porta
10 Painel/instrumentos (Temperatura, óleo, indicador de combustível, freio, bateria, etc) em funcionamento
11 Para-brisa - limpadores, esguicho de água e condições gerais (trincas)
12 Sinalização luminosa (Giroflex)
ASSESSÓRIOS EXTERNOS/MOTOR
13 Compartimento do motor (Limpo, óleo, portas)
14 Escapamento/descarga do motor
15 Reservatório hidráulico
16 Contra peso
17 Corrimãos
18 Identificação alfanumérica e logo (empresa)
19 Identificação de capacidade de carga
20 Mangueiras hidráulicas (Vazamento, conexões, estanquiedade)
21 Maçaneta da porta do motor
22 Fita refletiva contínua
ESTEIRA/DESLOCAMENTO
23 Esteira
24 Engrenagem de redução do deslocamento
25 Rodas intermediárias
26 Rolos superiores
27 Sistema de alargamento hidráulico
SISTEMA DE IÇAMENTO
28 Cabos de aço estão lubrificados, íntegros
29 Pinos dos eixos das roldanas
30 Guincho
31 Polias/roldanas estão íntegras, apresentam ruídos
32 Moitão/gancho/trava
SISTEMA DE PERFURAÇÃO
33 Cilindro de elevação da torre (Condição, retentores, vazamento)
34 Demais cilindros hidraulicos (Pull down, base da torre, alinhamento da torre, etc)
35 Pinos graxeiros (lubrificação)
36 Caixa redutora
37 Tampas de inspeção (caixa redutora)
38 Guia da caixa redutora
39 Plataforma de trabalho/corrimão
40 Condições da Hélice
41 Mangueiras hidráulicas (Vazamento, conexões, estanquiedade)
DEMAIS ITENS DE VERIFICAÇÃO
42 Ar condicionado - Funcionando
 43 ROPS ou célula de sobrevivência (Cabine)
44 Sistema de monitoramento de velocidade on-line
45 Partes móveis protegidas
46 Rádio de comunicação (Fixo e/ou portátil)

Observação: a verificação veicular é realizada pela empresa responsável. A NFE/CELBA avalia a conformidade das informações. Caso a verificação veicular esteja conforme, com as
respectivas assinaturas dos responsáveis, a documentação entregue e de acordo para o veículo apresentado, o mesmo será liberado.

N.° OBSERVAÇÃO / DESCRIÇÃO DE AÇÕES

ASSINATURA FORNECEDOR ASSINATURA FORNECEDOR (CONTRAT. SUB.)

NOME ASSINATURA DATA/HORA NOME ASSINATURA DATA/HORA

SETOR HSSEQ - NFE/CELBA

NOME DATA DE VERIFICAÇÃO STATUS ASSINATURA
APROVADO
REPROVADO