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Ventrículo Esquerdo - Forma parte da face diafragmática e o ápice do coração.
Assim como no ventrículo direito, podemos observar a presença das cordas
tendíneas, dos músculos papilares e das trabéculas cárneas.
• O sangue rico em oxigênio passa do ventrículo esquerdo para a artéria aorta
por meio da válvula aórtica.
• Nascendo da aorta ascendente, podemos observar as artérias coronárias,
que irrigam o coração.
• O restante do sangue segue pelas demais porções e ramificações da aorta.
Átrio e ventrículo esquerdo abertos:
Ventrículo direito aberto:
O esqueleto fibroso atua como um ponto de ancoragem dos feixes de fibras
musculares cardíacas e como um sistema elétrico isolante entre os átrios e os
ventrículos.
As válvulas cardíacas podem ser classificadas como:
A) Válvulas atrioventriculares
Situadas entre os átrios e os ventrículos. São duas:
Válvula tricúspide, entre o átrio direito e o ventrículo direito.
Válvula bicúspide (ou mitral), entre o átrio esquerdo e ventrículo esquerdo.
B) Válvulas semilunares
Situadas em alguns vasos, são classificadas dessa forma por possuírem três
pequenas cúspides em formato de meia-lua. A válvula pulmonar, presente no tronco
pulmonar, e a válvula aórtica, presente na porção ascendente da aorta, possuem a
função de evitar refluxo sanguíneo para os ventrículos.
1. Quando os ventrículos se contraem, há um aumento da pressão.
2. Com isso, as válvulas semilunares abrem, quando a pressão nos ventrículos
excede à pressão nas artérias, permitindo a ejeção de sangue dos ventrículos
para o tronco pulmonar e aorta.
3. Conforme os ventrículos relaxam, o sangue começa a fluir de volta para o
coração. Esse refluxo de sangue preenche as cúspides das válvulas, o que faz
com que as bordas livres das válvulas semilunares entrem em contato.
1. Enquanto o coração está se contraindo, pouco sangue flui nas artérias
coronárias porque elas estão fechadas.
2. Quando o coração relaxa, no entanto, a alta pressão do sangue na aorta o
leva, por meio das artérias coronárias, para os capilares e, então, para as
veias coronárias.
Artérias e veias que participam da circulação coronariana:
Artéria coronária esquerda
Trata-se de um tronco curto que passa inferiormente à aurícula esquerda e logo se
divide nos ramos:
Interventricular anterior (ramo descendente anterior) e Circunflexo
Artéria coronária direita
A artéria coronária direita é mais longa e está próxima à aurícula direta. Fornece
pequenos ramos para o átrio direito durante seu trajeto inicial. Um irriga o nó
sinoatrial (ramo para o nó sinoatrial), um componente vital do sistema de condução
cardíaca.
A artéria coronária direita continua inferiormente à aurícula direita e se divide nos
ramos:
INTERVENTRICULAR POSTERIOR E RAMOS MARGINAIS.
Veias Cardíacas
1. Depois que o sangue passa pelas artérias coronárias, ele flui para os
capilares, onde fornece oxigênio e nutrientes para o músculo cardíaco e coleta
dióxido de carbono e resíduos, movendo-se para as veias coronárias.
2. A maior parte do sangue retorna por meio de um grande seio situado
posteriormente e entre o átrio direito e ventrículo direito: o seio coronário.
3. A circulação venosa segue a circulação arterial, drenando o sangue para o
átrio direito.
Principais Veias do Coração
• Veia Cardíaca magna
• Veia Cardíaca média
• Veia cardíaca pava
• Veias cardíacas anteriores
• Veias cardíacas mínimas
Elementos que compõem o sistema de condução cardíaca e o Sistema Nervoso
Autônomo que atuam no coração:
Elementos do sistema de condução:
• Nó sinoatrial – Considerado o marca-passo do coração
• Nó atrioventricular
• Feixe atrioventricular (de HIS)
• Plexo subendocárdico de condução (Fibras de Pukinje)
Elementos do sistema nervoso simpático e parassimpático:
• Esse sistema é responsável pela regulação da frequência de contração e
relaxamento do coração. Os nervos derivam da divisão autônoma do Sistema
Nervoso Periférico. É válido ressaltar que as fibras simpáticas aumentam a
velocidade e força de contração, enquanto as fibras parassimpáticas fazem o
oposto.
Além desse sistema regulatório, temos:
• As aferentes viscerais, fibras responsáveis por levar informações do coração
para o Sistema Nervoso Central. As fibras que carregam informações a
respeito de frequência cardíaca e pressão sanguínea chegam ao coração por
meio dos ramos cardíacos do nervo vago. Desse modo, são fibras nervosas
associadas aos reflexos cardíacos.
• Já as fibras aferentes que estão relacionadas ao Sistema Nervoso
Simpático carregam estímulos dolorosos. Essas fibras alcançam os
segmentos cervicais e o primeiro segmento torácico do tronco simpático.
Nessa região, existem anastomoses nervosas com nervos espinhais que
suprem o membro superior. Isso explica, por exemplo, que, em casos de
infarto, o paciente geralmente sente dor referida no membro superior, além da
dor precordial.
Notas clínicas sobre o coração
O coração pode ser alvo de inúmeras doenças congênitas. As anormalidades mais
comuns envolvem defeito nos septos atrial e ventricular. Essas deformidades
permitem na vida adulta que o sangue passe de um lado do coração para o outro –
um shunt ou desvio.
A mesma lógica procede para as comunicações interventriculares, porém, esta é
mais grave: frequentemente causam hipertrofia do ventrículo direito e hipertensão na
artéria pulmonar e exigem correção cirúrgica. As comunicações interventriculares
afetam mais a porção superior do septo interventricular, que é fibrosa.
