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Simulado de Atendimento a

Catstrofes Externas

Abgair Xavier Lima

Quantos tem um plano para atendimento a emergncias

internas ou externas
estabelecido?

1. Sim
2. No

Acha necessrio estabelecer

este plano?
1. Sim 2. No

So Camilo Unidade Pompeia


Atual 298 leitos

Trplice Acreditao

JCI Processo Educativo

CANADENSE
Gesto do Meio Ambiente
- Prontido para desastres e emergncias

JCI
Gerenciamento e Segurana das Instalaes (FMS)
- Preparao para Desastres

Padro 7.0 Canadense Existe um plano de contingncia para acidentes e emergncias internas e externas. 7.3 Simulao de desastre ou validao do plano de contingncia ser empreendido: Testar anualmente alguns aspectos do plano atravs de treinamentos prticos e exerccios.
Padro FMS.6.1 - JCI A instituio testa sua resposta a emergncias, epidemias e desastres. O plano de preparao para desastres testado como se segue: Um teste anual do plano completo, internamente, ou como parte do plano da prpria instituio.

OBJETIVO: Gerenciar os riscos do ambiente fsico, por meio de solues integradas de processos, otimizando a cultura de segurana no fluxo de pessoas. METAS: 1. Identificao de barreiras nos fluxos assistenciais

2. Implantao de um programa para garantir aos usurios a proteo contra fogo


e fumaa e outras emergncias nas instalaes 3. Implantao de Planos para reas Crticas(catstrofes e contingncias) 4. Direcionamento de demandas s chefias de processos e times 5. Acompanhamento de ROPs/metas/prticas de segurana/consumo consciente 6. Implantao de Programa de Gerenciamento de Riscos Ambientais

3. Implantao de Planos para reas Crticas(catstrofes e contingncias) Estratgia 3.1: Planejamento, implementao, divulgao e anlise do plano de contingncia para atendimento a acidentes de emergncias de catstrofes internas e externas AES
Estabelecimento de cronograma dos simulados de atendimentos a vtimas de catstrofes
internas e externas Coordenao do desenvolvimento dos planos (macro e setoriais) dos simulados de atendimentos a vtimas de catstrofes internas e externas

Validao dos planos dos simulados de atendimentos a vtimas de catstrofes internas e


externas com o Time de Liderana (aprovao de oramento, se necessrio) Encaminhamento de demandas necessrias para a execuo dos simulados de atendimentos a vtimas de catstrofes internas e externas aos chefes de processos

Acompanhamento da execuo dos simulados

Anlise crtica dos resultados (pontos fortes e oportunidades de melhorias)

Encaminhamento de demandas das no conformidades aos chefes de processos e


solicitao de planos de aes para correo Monitoramento do cumprimento do plano de ao Divulgao dos resultados dos simulados de atendimentos a vtimas de catstrofes internas e externas Capacitao constante dos funcionrios quantos aos planos de contingncia (parceria com chefes de processos e Time de RH)

Desenvolvimento de aes com instituies do entorno para alinhamento de polticas


de atendimento a catstrofes (shoppings, escolas, supermercados, bancos e hospitais)

COMPONENTES DO GRUPO (MULTIPROFISSIONAL)


Abgair Xavier Lima Ariovaldo Santos Claudia Reis Flvia do Rosrio Joo Bernardo Laureen Panads Meire Bilancieri Paulo dos Santos Priscila Conte Rosngela Mota Sarita Lessa Susana Mosquim

Administradora - Apoio Supervisor - Departamento de Hotelaria Administradora - Departamento de Hotelaria Hoteleira - Departamento de Hotelaria Tecnlogo Engenharia Clnica Engenheira - Segurana do Trabalho Gestora de Segurana Patrimonial Tcnico em eletrnica - Manuteno/Obras Nutricionista Setor de Nutrio e Diettica Analista de Qualidade - Escritrio da Qualidade Enf - Dep. Controle de Infeco Hospitalar Enf - Transplante de Medula ssea

Objetivo do Simulado de Atendimento a Catstrofes Externas


Capacitar os funcionrios do HMSC
Pompeia para atendimento a mltiplas vtimas de catstrofes externas.

PASSOS PARA EXECUO DO SIMULADO


Desenvolvimento e validao do plano macro de atendimento a catstrofes (Coordenador do Pronto Socorro)

Desenvolvimento e validao dos subplanos de apoio (gestores reas assistenciais e apoio)

Plano de Atendimento a Catstrofes Externas


COMIT DE EMERGNCIA: composto por representantes das reas de atendimento, enfermagem e mdica.

Coordenador Mdico do PSA


Chefia do Departamento Supervisor de Atendimento

Plano de Atendimento a Catstrofes Externas CONSELHO DE CATSTROFE: composto por representantes das diretorias:

Administrativa Apoio Enfermagem Mdica

QUANDO ACIONAR O COMIT DE EMERGNCIA E O CONSELHO DE


CATSTROFE? necessria a obteno de dados que qualifiquem a dimenso do acidente: Quantidade estimada de acidentados; Tipo de ferimentos; Gravidade dos ferimentos; Patologia; Traumas; Contatos. Aps as informaes recebidas, o Comit de Emergncia analisar as informaes e de acordo com o nmero de vitimas e grau de complexidade dever acionar o Plano de Atendimento a Catstrofe, depois de autorizado pelo Conselho de Catstrofe, caso os recursos do Pronto Socorro no forem suficientes para atendimento seguro das vitimas.

PASSOS PARA EXECUO DO SIMULADO


Treinamento das lideranas (macro) Treinamento dos funcionrios (subplanos)

PASSOS PARA EXECUO DO SIMULADO


Agendamento: 20.02, domingo, das 08 s 12 horas

Desabamento de estrutura a 1,2 Km do hospital, com 31 vtimas.

PASSOS PARA EXECUO DO SIMULADO


Estabelecimento do perfil das vtimas e determinao dos fluxos internos
No responsivo, encontrado sem reaes... Pupilas midriaticas no fotorreagentes, Exposio de massa enceflica em regiao temporal a direita, Glasgow 3, Taquipneico FR: 32 MV+ sem RA, PA: 80x40 FC: 120, abd flacido, normotenso, MMSS com escoriaes e MMII sem alteraes preto Maurcio Necrotrio No responsivo... encontrado arresponsivo, Glasgow 3, midriase bilateral no fotorreagente, ausencia de resposta motora, extenso ferimento cortocontuso em regiao frontotemporal a esquerda, MV+ sem RA bradipneia FR: 6 , RCR 2T BNF FC: 44 PA: 60x40, abd flacido, normotenso, RHA ausentes, indolor; MMII sem alteraes preto Edalmo Necrotrio Queixa de dificuldade para respirar... Lcido e orientado no tempo e no espao, Pupilas isocoricas e fotorreagentes, Glasgow 15, sem dficit focal, Taquipneico e desconfortavel, FR 40 MV+ assimetrico ausente a esquerda, FC: 125 PA: 150x70 RCR 2T BNF, abdome flacido, normotenso, indolor, RHA+, MMII com dor a palpao em tornozelo esquerdo e dor a mobilizao em tornozelo esquerdo. Julian Sala de emergncia Encontrado no responsivo... Ausencia de abertura ocular, sons incompreensveis, localiza a dor, Glasgow: 7, hematoma subgaleal fronto temporo parietal a esquerda, Anisocorico (D>E), Taquipneico FR: 26 MV+ sem RA, RCR 2T BNF PA: 190X60 FC 60, descorado +/4+, desidratado +/4+, abd globoso, normotenso, indolor, MMII sem alteraes, estabilidade plvica Maristela Sala de emergncia Tomografia e provvel UTI Queixa de mal estar e dor abdominal.... Lucido e orientado no tempo e no espao, Glasgow 15, sem dficit focal, Descorado +++/4+, desidratado +++/4+, Taquipneico FR: 28 MV+ sem RA, FC: 140 PA: 90x40 RCR 2T BNF, abd com dor a palpao profunda difusamente, principalmente em Quadrante superior esquerdo... fratura exposta em brao direito e fratura exposta em perna esquerda... Nilsa Sala de emergncia

PASSOS PARA EXECUO DO SIMULADO

Estabelecimento do perfil das vtimas e determinao dos fluxos internos


Confeco de crachs para afixao nas vtimas

Contratao e orientao de maquiador Escolha de funcionrios para papel de vtima

PASSOS PARA EXECUO DO SIMULADO


Contratao

de equipe de filmagem e fotografias

Contrato com termo de confidencialidade

Distribuio dos termos de uso de imagens para participantes

Contratao de ambulncias e helicptero Solicitao ao Corpo de Bombeiros para apoio.

Solicitao CET

Autorizao da CET para a realizao do evento

PASSOS PARA EXECUO DO SIMULADO

Divulgao do simulado para

funcionrios, mdicos, terceiros,


pacientes, acompanhantes e comunidade.

Banner para recepes

Cartaz para murais internos

E-mail marketing

Faixa

Folheto

Fundo de tela dos computadores da unidade

Papel bandeja

Lista de residncias, condomnios e comrcios Para o envio de correspondncias sobre o SIMULADO


Rua Baro do Bananal:
Prdio- n 1152 Seminrio- n1125 Casa - n 1049 Casa - n 1065 Casa - n 1067 Casa - n 1073 Casa - n 1075 Casa - n 1166 Casa - n1178

Comunidade
mapeamento das residncias e comrcios da Avenida Pompeia at o local do acidente (Rua Turiau, 2077) e ruas paralelas ao

hospital (Cotox, Baro, Guiar e Tavares Bastos) para entrega


de correspondncia

Divulgao no jornal do bairro (02 fins de semana)


Divulgao nas missas da Parquia.

Preparao das vtimas

Todos prontos...

Local do Acidente

Preparao do Ponto de Triagem

Aps acionamento do cdigo C, comea organizao do ponto de triagem

Toda equipe de suporte presente no local, Manuteno, Hotelaria, Farmcia etc...

Ponto de Triagem- Equipe aguarda chegada das vtimas

Equipe de mdicos e enfermeiros aguardam para recebimento das vtimas.

Chegada dos Bombeiros e Vtimas

De acordo com os critrios de triagem, as vtimas seguiram os seguintes fluxos: CC, UTIs, Unidades de Internao, Exames e alta.

Local para Ambulncia

Fluxo Triagem

Aps avaliao, vtima recebeu alta do mdico.

Recebimento de Vtima Heliponto

Vtima foi encaminhada para sala de observao, realizou tomografia e posteriormente foi transferida para a UTI- Adulto.

Fluxo de bito

bito constatado, paciente conduzido at a rea cinza e depois encaminhado para o necrotrio (rea contingencial)

Fluxo Gestante

Fluxo da Emergncia

Aps ser intubada, vtima foi encaminhada UTI- Adulto.

Fluxo Tomografia

Aps realizao de exames, vtima foi encaminhada a sala de observao.

Ao da Equipe Interdisciplinar

Familiares

Familiares aguardando notcias da vtimas (boletim mdico)

Comunicado Simulado de Catstrofe


(enviado por e-mail a todos os setores do hospital aps execuo)
Comunicado Simulado de Catstrofe

O Hospital So Camilo Pompia acionou hoje (20 de fevereiro de 2011), s 8h, o Simulado de Atendimento Catstrofe. Este plano de contingncia para desastres externos visa atender pacientes emergenciais de um acidente que ocorreu nas proximidades do Hospital. Em razo desta emergncia, colocamos em operao um fluxo de emergncia especial, que mobilizou diversos profissionais e alterou o fluxo de operao em algumas reas fsicas do Hospital. Durante a vigncia deste Plano, o Hospital funcionou normalmente no atendimento prestado a todos os pacientes. Informamos que o Simulado encerrou suas atividades por volta das 10h50. Agradecemos participao de todas as pessoas que participaram deste Simulado. A realizao desta ao muito importante para que possamos cumprir algumas diretrizes da Acreditao Internacional Canadense e da Joint Commission Internacional, trazendo desta forma melhorias significativas na segurana do atendimento prestado aos pacientes na Instituio. Caso tenham alguma dvida ou precisem de mais informaes, favor procurar Meire no Planto Administrativo.

Obrigado!
Atenciosamente, Diretoria Hospital So Camilo Pompia

Encerramento

(realizado aps o fechamento dos trabalhos no dia)

Informe publicitrio veiculado no fim de semana seguinte)

Reportagem feita pelo Jornal do Bairro sobre o evento

Carto de agradecimento entregue ao Corpo de Bombeiros e funcionrios voluntrios

AVALIAO
Avaliao dos funcionrios Avaliao dos funcionrios do servio de ambulncia Avaliao dos bombeiros

Avaliao de um grupo formado previamente e


alocado em pontos estratgicos dos fluxos

AVALIAO DOS FUNCIONRIOS


Pontos Positivos Trabalho em equipe multiprofissional Empenho da Instituio Organizao e envolvimento multiprofissional Preparo do colaborador para a ocorrncia de eventualidades; Capacitao da instituio;

Pontualidade, empenho e comprometimento


Tomada de deciso rpida e acertada Profissionalismo no atendimento Aplicao da teoria prtica

Oportunidades de Melhorias
Identificao dos clientes

AVALIAO DOS FUNCIONRIOS

Falta de pedido mdico para a realizao de exames

Falta de colaboradores em determinados setores


Meios de comunicao Falta de um treinamento prvio; Melhorar a passagem de planto Demora do cirurgio para atender o chamado O rol de valores no foi realizado Agilizar a liberao das macas das ambulncias

Agilizar a alta dos clientes verdes


Prazo para divulgao da lista de acidentados

AVALIAO DOS FUNCIONRIOS DO SERVIO DE AMBULNCIA Pontos fortes:


Organizao

Capacitao dos profissionais

Oportunidades de Melhorias
Agilizar a liberao das macas das ambulncias

AVALIAO DO CORPO DE BOMBEIROS


Pontos fortes:
Organizao Capacitao dos profissionais Estrutura

Oportunidades de Melhorias
Evitar brincadeiras Salincia no piso na rea de desembarque Indeciso no meio de transporte do paciente (cadeira e depois maca) Toldo

AVALIAO DOS PONTOS ESTRATGICOS


PABX
Em alguns setores do hospital no foi ouvido o anncio da telefonista. udio muito ruim. Obs.: na UTI - Peditrica no tem auto falante. Servio Social e RH no estavam na lista do PABX.

Formao do Comit de Emergncia


Algumas pessoas do PS no sabiam onde era o ponto de encontro.

Presena no local do Ponto de Triagem


Excesso de pessoas no local da triagem.

Sala de Emergncia
Demora na conferncia dos nomes dos pacientes (aps alta de alguns) Apesar da demora a lista foi confeccionada incompleta e com confiabilidade duvidosa. No foi realizado coleta de documentos e rol de valores. Mdico realizando o procedimento sem luva.

CUSTOS

PRXIMOS PASSOS

Realizar 2 simulado com correo das falhas.


Realizar simulado de abandono por reas.

Realizar testes dos planos de contingncia.


Realizar testes de alarmes, gs e fumaa.

NENHUM DE NS TO BOM QUANTO TODOS NS JUNTOS.

Obrigada Abgair Lima Grupo de Melhoria do Ambiente