AUDITORIA EM ENFERMAGEM

NA NUTRIO ENTERAL/
PARENTERAL
Alunos: Ana Luisa Dias de Freitas, Larissa Lemos
Turma: 7 Enfermagem
Professor: Cristiano Drumond
Disciplina: Auditoria em Enfermagem
AUDITORIA EM ENFERMAGEM
A auditoria de enfermagem executada por um
enfermeiro ou uma equipe de enfermeiros dependendo da
necessidade institucional. Esse profissional pode atuar na
auditoria de contas hospitalares e/ou auditoria da
qualidade.
Nutrio Parenteral: Portaria MS/SNVS n 272, de 8
abril de 1998.
Nutrio enteral: Resoluo - RDC n 63, de 6 de julho
de 2000
NUTRIO ENTERAL
A nutrio enteral (NE) consiste na infuso de uma dieta lquida
administrada por meio de uma sonda colocada no estmago ou no
intestino. A ANVISA define nutrio enteral na Portaria n 337:
Alimentao para fins especiais, com ingesto controlada de nutrientes,
na forma isolada ou combinada, de composio qumica definida ou
estimada, especialmente elaborada para uso por sonda ou via oral,
industrializados ou no, utilizado exclusiva ou parcialmente para
substituir ou complementar a alimentao oral em pacientes desnutridos
ou no, conforme suas necessidades nutricionais.
NUTRIO PARENTERAL
Entende-se por Nutrio Parenteral a administrao de
nutrientes como glicose e protenas, alm de gua,
eletrlitos, sais minerais e vitaminas atravs da via
endovenosa, permitindo assim a manuteno da
homeostase, j que as calorias e os aminocidos
necessrios so supridos.
NORMAS PARA AUDITORIA EM
NUTRIO ENTERAL E PARENTERAL
Dever ser solicitada pelo mdico assistente no Laudo
Suplementar da Internao (RS679) e autorizada pelo mdico
auditor, informando o cdigo correspondente dentro do limite
de uma (01) nutrio por dia de internao.

NORMAS: NUTRIO ENTERAL E
PARENTERAL
S ser admitida a realizao de suporte enteral por
servios habilitados pela Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria. Somente Unidades previamente habilitadas
pela SAS/MS podero efetuar cobrana da nutrio
enteral

A indicao e a manuteno do suporte enteral
ser preferencialmente para pacientes distrficos,
portadores de disfunes orgnicas, infeces, doenas
oncolgicas, cirrgicas, transplantados e RN de baixo
peso.
4.5.3.10 Deve ser assegurado que as luvas
estreis sejam trocadas a cada 2 horas de trabalho
de manipulao, e sempre que sua integridade
estiver comprometida.
4.5.3.11 Os equipos de transferncia devem ser
trocados a cada sesso ininterrupta de manipulao.

OBJETIVO DA AUDITORIA EM NUTRIO
ENTERAL E PARENTERAL
As auditorias em Nutrio adquirem cada vez mais
importncia nas organizaes do setor alimentcio, ainda mais
considerando a auditoria como sendo uma atividade
documentada, baseada em procedimentos estabelecidos e listas
de verificao, por exame e avaliao de evidncias objetivas de
que os elementos do sistema da qualidade tenham sido
desenvolvidos e efetivamente implementados de acordo com
requisitos especificados.
EQUIPE MULTIPROFISSIONAL
3.2. Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional:
grupo formal e obrigatoriamente constitudo de, pelo menos
um profissional mdico, farmacutico, enfermeiro,
nutricionista, habilitados e com treinamento especfico para
a prtica da TN.
necessrio que a unidade de sade possua EQUIPE
DE SUPORTE NUTRICIONAL devidamente estruturada,
sendo necessria a evoluo completa do nutrlogo com
clculo calrico por dia e prescrio.
Portaria MS/SNVS n 272, de 8 abril de 1998.

PREPARAO
O farmacutico o responsvel pela a preparao
da NP.
A NP deve ser rotulada com identificao clara do
nome do paciente, composio e demais
informaes Legais e especficas.
Toda NP deve apresentar no rtulo um apropriado
prazo de validade com indicao das condies
para sua conservao.
ADMINISTRAO
O Enfermeiro responsvel pela administrao.
REGISTROS
Para fins de avaliao e controle dever conter no
pronturio: resultados obtidos, data da preparao,
nmero de frascos preparados em cada sesso, nmero
do lote e fabricante, nome completo e registro do
paciente, nome completo e assinatura do profissional
responsvel pelo preparo.
PADRONIZAO DA TROCA DOS
DISPOSITIVOS(CCIH)
Seringas p/ bomba de infuso- A cada 24 horas
Seringas p/ limpeza de SNG ou Enteral- A cada uso
Equipo para dieta enteral -A cada infuso
Dieta enteral-rocar o equipo conforme padronizao da
CCIH, a cada 24 horas no sistema aberto e a cada troca
de frasco no sistema fechado;
Dieta Parenteral trocar diariamente a fixao de gaze do
cateter observando o local de insero;
Dieta Parenteral: trocar o cateter em caso de sinais de
flebite e no mnimo a cada 72 horas;
Dieta Parenteral: realizar assepsia das conexes do
catter, com lcool a 70%, antes da manipulao;


A remunerao do nutrlogo segue as regras do quadro abaixo:

Avaliao clnica
diria
enteral 20201109

Avaliao clnica
diria parenteral
20201117

Avaliao clnica
diria parenteral
e
enteral 20201125

5 visitas iniciais -1
por dia
1 visita por dia 1 visita por dia
1visita sequencial
a cada 3
dias
PARA A REMUNERAO DA DIETA, UTILIZAR OS
SEGUINTES CDIGOS:

98.300.01.6 - Nutrio enteral em Pediatria.

98.500.01.5 - Nutrio enteral em Clnica Mdica.

99.300.01.0 - Nutrio parenteral em Pediatria.

99.500.01.9 - Nutrio parenteral em Clnica Mdica.


A Palavra de Prata, o
Silncio de Ouro
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM SP
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MOTTA A.L.C. Auditoria de Enfermagem Nos Hospitais e
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MIRANDA, A., BRITO, S. suporte Nutricional, in CINTRA, E. et
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