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e abusos
Denise Schout
Indicadores
Indicadores de desempenho
hospitalar
Indicadores hospitalares
HC-FMUSP
Indicadores
hospitais privados
Problemas nos Censos dirios
Muitos indicadores x alguns
consistentes
Disseminao das informaes
Uso inadequado
Comparao interna e externa
Indicadores ambulatoriais
Para cada clnica:
% Faltas / Consultas agendadas
% Consultas novas/ realizadas
Consultas de amb. Breve
% faltas consultas realizadas Amb. Breve
Consultas de procedimentos
Exames laboratoriais
Exames radiolgicos
Cirurgia
98/99
Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul
Ago Mdia
Mdia de permanncia
5,2 4,2
3,7
3,9 4,8
4,6
4,5 4,4
4,7 5,5
4,9
4,7
4,6
% ocupao
81,7 74,7 75,2 59,4 58,7 58,8 67,1 59,0 70,0 70,2 71,3 72,3
68,2
Sadas do ms
94 109
122
95
76
71
93
80
93
77
91
95
91
Taxa de infeco hospitalar
2,1 5,5
3,3
4,2 1,3
7
4,3 3,8
0 9,1
7,7
4,2
4,4
ndice de rotatividade
4,7 5,5
6,1
4,8 3,8
3,6
4,7
4
4,7 3,9
4,6
4,8
4,6
Total de consultas realizadas 812 650
730 682 661 645 928 719 666 997
988 1093
798
%faltas/agendadas
22
21
20
17
18
20
20
22
24
15
15
15
19
%novas/realizadas
24
25
19
23
25
23
25
20
24
29
24
26
24
Consultas Am. Breve
82
88
86
93
88
68
97
85
91
91
93
93
88
%Solic. atendidas (amb. breve) 15
20
18
15
12
11
14
20
14
16
14
15
15
Fat. SUS+Conv (em milhares) 80,1 49,1 83,2 88,4
57 65,7 80,5 77,4 64,5 76,4 113,9 82,1
76,5
Mdia de perm anncia na enferm aria
6
% ocupao
dias
3
2
1
0
x1000
Modelo
Relatrio
mensal
98/99
60
40
20
0
Porcentagem de faltas
30
25
20
15
10
5
0
Pronturios
Modelos x prtica mdica
Valorizao do registro preciso
Dados clnicos x contax controle de
estoque
Informatizao hospitalar x qualidade das
informaes
Pronturio eletrnico
Monitoramento do cuidado prestado protocolos clnicos
Tabelas: CEP/municpios/Estados,
escolaridade/ocupao, mdicos e
especialidades dos profissionais, diagnstico e
procedimento, medicamentos, materiais...
Diagnstico - tabela CID: diferena entre lgica
classificao e lgica clnica
Procedimento - qual a melhor tabela???
Atualizao - incorporao tecnolgica e $$$
Diferena entre especialidade mdica e
especialidade do procedimento
Fonte de dados
2887
2419
2701
8,3
6,9
7,7
3216
2595
2418
9,6
7,8
7,2
4044
2884
2655
10,9
7,8
7,2
3614
2161
9
2201
1644
10,3
6,2
0,0
6,3
4,7
2991
2094
899
2096
1448
8,9
6,3
2,7
6,3
4,3
2639
2251
2129
2089
1525
7,1
6,1
5,8
5,7
4,1
1043
3,0
1119
3,3
1201
3,3
974
2,8
829
2,5
1053
2,9
729
2,1
814
2,4
939
2,5
793
2,3
697
2,1
898
2,4
1170
3,3
1109
3,3
871
2,4
695
2,0
726
2,2
867
2,3
3267
9,3
1772
5,3
745
2,0
575
1,6
533
1,6
532
1,4
313
0,9
361
1,1
392
1,1
170
0,5
179
0,5
213
0,6
34989 100,0 33436 100,0 36945 100,0
Molstias
Infecciosas
D. Olho
P erinatal
D. Ap.
R espiratrio
L eses,
Envenenamentos
D. Ap.
Circulatrio
D. Ap.
Geniturinrio
Gravidez, P arto e
P uerprio
D. Ap.Digestivo
5000
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
Neoplasias
SEXO
Grupo CID
F
M
Neo Mal. rgos digestivos
342
496
Neo Mal.Tecido linftico, hematopoitico e
de tecidos correlatos
200
238
Neo Mal. Ap.Respiratrio e rgos intratorcicos
65
224
Melanoma e outras Neo Mal. Pele
114
147
Neo Mal.de localizaes mal definidas,
secundrias e as no especificadas
100
110
Neo Mal. Olhos, Encfalo e de outras partes do81
SNC 112
Neo Mal. Lbio, Cavidade Oral e Faringe
27
92
Neo Mal. rgos Genitais Femininos
160
Neo Mal. rgos Genitais Masculinos
160
Neo Mal. Mama
129
2
Neo Mal. Trato Urinrio
24
66
Neo Mal. Tireide e de outras glndulas endcrinas
63
17
Neo Mal. Tecido mesotelial e tecidos moles
26
13
Neo Mal. Ossos e cartilagens articulares
11
10
1342
1687
Total neo Maligno
22
3
Neo in situ
693
207
Neo benigna
366
378
Neo de comportamento incerto
2423
2275
Total Global
Total Global
N
%
838
17,8
438
289
261
9,3
6,2
5,6
210
193
119
160
160
131
90
80
39
21
3029
25
900
744
4698
4,5
4,1
2,5
3,4
3,4
2,8
1,9
1,7
0,8
0,4
64,5
0,5
19,2
15,8
100,0
Como comparar???
Ajustes por critrios que caracterizem melhor
a demanda dos servios: case-mix, critrios
de severidade, outros fatores de risco de
acordo com o tipo de assistncia oferecida
Avaliao de qualidade de acordo com a
complexidade do hospital
Indicadores especficos??? Vantagens e
desvantagens
Indicadores clnicos - panacia
Indicadores
Dificuldades
Perspectivas
Tendncias
atuais
Perguntas estratgicas
Anlise Morbidade
Anlise de morbidade
Relatrios sobre o perfil clncio-epidemiolgico da
demanda atendida
Melhora do registro de diagnsticos aprimoramento da codificao dos diagnsticos
Diagnstico
Tipos de diagnsticos
1800
1600
1400
1200
N de tipos de
diag.
N de diag. no
especificados
1000
800
600
400
200
0
1997
1998
1999
2000
Anos
Mudanas Gerais