Avaliação do Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde no Hospital

Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Prudentópolis-PR

Helluany Mehl
Pós-graduanda, UNICENTRO, Brasil
 
Silvia Carla da Silva Andre Uehara
Professora Doutora, UFSCAR, Brasil.
 
Tatiane Bonametti Veiga
Professora Doutora, UNICENTRO, Brasil. Eixo temático – Gestão dos Resíduos
Sólidos
INTRODUÇÃO
Resíduos
•Geração de Resíduos;
•Temática prioritária;
•Apresentam características distintas – devem ser gerenciados de maneira apropriada.
•São responsáveis por diversos problemas sanitários.
Resíduos de Serviço de Saúde (RSS)
•Pequena Quantidade;
•Resíduos de estabelecimentos que prestam apoio à saúde humana e a saúde animal, entre outros.
•Se mal gerenciados - apresentam alto potencial de risco à saúde humana e ao meio ambiente, por serem considerados
fonte de microrganismos patogênicos, de substâncias químicas perigosas e rejeitos com carga radioativa;
• Diferentes características e classificações.
INTRODUÇÃO
Gestão e Gerenciamento de RSS
•Responsabilidade dos estabelecimentos geradores;
•Órgãos públicos devem regulamentar, fiscalizar e gerenciar;
•Gerenciamento correto evita maiores impactos negativos ao meio ambiente;
•Regulamentação no Brasil:
 Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 222, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(Anvisa) de 2018;
 Resolução nº 358, do Conselho Nacional do Meio Ambiente (Conama) de 2005;
•Exige grande esforço dos estabelecimentos geradores para implantar ações condizentes com as
regulamentações;
INTRODUÇÃO
A Gestão e Gerenciamento de RSS são responsáveis por:
•Estabelecer diretrizes;
•O correto manejo;
•Metas de controle nas fontes geradoras;
•Princípios de minimização;
•Realização das etapas do manejo;
Esses fatores devem estar inter-relacionados com a:
•Saúde publica e ambiental e;
•Critérios econômicos, técnicos, operacionais, sociais e legais.

O momento atual requer novas formas de acompanhamento e controle do processo de Gestão de RSS.
METODOLOGIA
Hospital Santa Casa:
•Entidade sem fins lucrativos de gestão estadual;
•Pequeno porte;
•Média complexidade;
•53 funcionários;
•4.030 atendimentos/mês
•Localizado em Prudentópolis-PR
OBJETIVO
• Avaliar o Gerenciamento de Resíduos no Hospital Irmandade da Santa Casa de Misericórdia
do município de Prudentópolis.
• Diagnóstico atualizado dos procedimentos;
• Critérios de avaliação:
Manejo de resíduos sólidos;
Segurança e Saúde do Trabalhador;
Biossegurança
Sistema de Gestão
METODOLOGIA
• Coleta de dados através do questionário denominado QAGRH;
• O QAGRH contem 82 perguntas fechadas, as quais podem ter resposta do tipo sim, não, não se aplica
ou não sabe, e é dividido em 4 critérios:
o Manejo de Resíduos Sólidos;
o Segurança e Saúde do Trabalhador;
o Biossegurança;
o Sistema de Gestão.
• O QAGRH tem objetivos de identificar os pontos positivos e negativos do gerenciamento dos RSS
realizado no hospital;
METODOLOGIA
• Questionário entregue a cada responsável por cada um dos setores referentes aos critérios
do QAGRH;
• Planilha do Excel;
o Prática correta - cor verde;
o Pratica incorreta - cor vermelha;
o Não se aplica a realidade - cor amarelo
o Não sabia responder - cor rosa.
METODOLOGIA
METODOLOGIA
Classificação geral e por critério de avaliação pelo método GAIA:

Com isso, foi possível elaborar um diagnóstico relatando a situação ambiental atual e
identificando de forma rápida quais os pontos do gerenciamento que precisam de
adequações.

Projeto autorizado pelo Comitê de Ética da UNICENTRO com CAAE nº 20732719.2.0000.8967

RESULTADOS
RESULTADOS
Critério Manejo de Resíduos Sólidos e seus Subcritérios:
•Subcritério Tratamento Preliminar:
O hospital não realiza nenhum tratamento preliminar de seus resíduos na busca por
eliminar ou minimizar os agentes nocivos à saúde humana e ao meio ambiente.
•Subcritério Tratamento Externo:
Não havia tratamento dos resíduos antes de seguirem para a disposição final.

Esse fato, traz diversos riscos aos trabalhadores, a saúde pública e ao meio ambiente, podendo
ocasionar várias formas de contaminação e poluição.
RESULTADOS
• Subcritério – Segregação
Não são desenvolvidas ações para a minimização da produção de RSS.
• Subcritério – Transporte interno
Não há horário pré-determinados para o recolhimento interno do resíduos
• Subcritério – Armazenamento Temporário e Externo
Os sacos utilizados para coletar os resíduos são dispostos diretamente sobre o
piso no local de armazenamento interno e externo e as condições construtivas do
armazenamento externo de resíduos infectantes não atendem ao disposto na NBR
12.809.
• Demais subcritérios - não apresentaram problemas.
RESULTADOS
Critério de Segurança e Saúde do Trabalhador
Problema relacionado aos acidentes no manejo de RSS no hospital.

Critérios Biossegurança e Sistema de Gestão

Não apresentaram problemas
RESULTADOS
Classificação Geral “Boa” - A maioria dos itens relacionados a gestão e gerenciamento dos RSS
do hospital são realizados de maneira correta.

Apresentou problemas pontuais em algumas etapas, sendo essas estão merecedoras de

atenção especial quanto a plano de ações para a sua melhoria.

Necessidade de métodos para avaliar a Gestão e Gerenciamento dos RSS

CONCLUSÃO
• Classificação Geral “Boa”, mostrando que grande parte dos itens, do instrumento utilizado, relacionados
a Gestão e ao Gerenciamento estão de acordo com as normas vigente no Brasil;
• Os itens do Manejo de Resíduos Sólidos (Segregação, Transporte Interno, Armazenamento Temporário e
Armazenamento Externo), Segurança e Saúde dos Trabalhadores também apresentaram classificação
“Boa”, mostrando que há alguns pontos que merecem atenção, mas que, no geral, essas etapas são
realizadas de acordo com a legislação.
• Problemas mais preocupantes nos subcritérios Tratamento Preliminar e Externo.
CONCLUSÃO
• Classificação e pontuações – levantamento de informações relevantes;
• Análise distorcida – 82 perguntas com mesmo peso no instrumento;
• Reavaliar os pesos de cada item;
• Aplicação do QAGRH permite identificar os pontos críticos;
• Metodologia simples e rápida;
• Facilita a tomada de decisões mais precisas e adequadas a realidade local;
• Pode ser aplicado em outros hospitais;
• Pode ser aplicado por um funcionário próprio do hospital estudado.
AGRADECIMENTOS

Aos responsáveis pelo Hospital Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Prudentópolis por
aceitarem o convite para a pesquisa e aos sujeitos participantes desse estudo.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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OBRIGADA!