LEISHMANIOSE

http://1.bp.blogspot.com/_...
Leishmaniose Tegumentar
Americana

http://dermatology.cdlib.org/146/review/vector_leishmaniasis/2.jpg
 Leishmaniose Tegumentar
Americana
• LTA: doença de caráter zoonótico que acomete o homem e
diversas espécies de animais silvestres e domésticos

• Primeiras descrições: Ásia Central (Séc 1 dC)

• Período pré-inca: Peru e Equador (Séc 1 dC)

• Séc XVI – Oviedo (1535) e Pizarro (1571): Primeiras descrições

clínicas (destruição do nariz e cavidade bucal)

• 1855 - BR: Úlcera-de-Bauru – construção da estrada de ferro

Noroeste do Brasil - SP
 Agente Etiológico
Parasitas do gênero Leishmania

Brasil:
Leishmania brazilienses
Leishmania guyanensis
Leishmania lainsoni
Leishmania shawi
Leishmania naiffi
Leishmania amazonensis
 Vetor da Leishmaniose

• Mosquito-palha:

Lutzomyia
Diptera:Psychodidae:
Phlebotominae

• Brasil: http://www.unmsm.edu.pe/clemyp/Mosquitos/Imagenes/lutzomyia.jpg

L.witmani
L.wellcomei
L.pessoai
L.intermedia
L.umbratilis
L.flaviscutellata
 http://www.colegiosaofrancisco.com.br/alfa/animais

Hospedeiro Vertebrado

www.biopix.dk/Photo.asp?Language=la&PhotoId=
www.fiocruz.br/.../tamandua_bandeira.jpg
flickr.com/photos/90295506@N00/1736401034
animalpicturesarchive.com/.../1095836650.jpg

olhares.aeiou.pt/homem_do_campo/foto59359.html
baixaki.ig.com.br/papel-de-parede/11885-Cao.htm
 Leishmania
• MORFOLOGIA

O ciclo biológico é caracterizado por apresentar várias

formas evolutivas nos hospedeiros vertebrado e
invertebrado
 Morfologia
• AMASTIGOTA – parasita principalmente de macrófagos
residentes na pele do hospedeiro vertebrado

http://www.sucen.sp.gov.br/doencas/index.htm
 Morfologia
• PROMASTIGOTA – encontrados no tubo digestório dos
flebotomínios. Aspecto alongado.

http://www.sucen.sp.gov.br/doencas/index.htm
 Morfologia
• PARAMASTIGOTA – encontrados no tubo digestório dos
flebotomínios. Aspecto oval.

Indivíduos aderidos ao epitélio

 Ciclo biológico - Leishmania
• Heteroxênico

• Fase de multiplicação intracelular no hospedeiro

vertebrado

• Fase de multiplicação extracelular no inseto vetor

Ciclo biológico no hosp. invertebrado
• Macrófagos parasitados são ingeridos pela fêmea de
flebotomíneo durante o repasto sangüíneo;

• No estômago do inseto, macrófago se rompe liberando

amastigotas. Transformação dos amastigotas em
promastigotas, que se dividem por divisão binária;

• Promastigotas migram para o intestino e diferenciam-se em

paramastigota;

• Paramastigotas se aderem ao epitélio e se reproduzem.

Transformação em promastigota e migração para o
estômago, e em seguida para a faringe do inseto
(promastigotas metacíclicas).
Ciclo biológico no hospedeiro vertebrado
• Durante o repasto sangüíneo, a fêmea do flebotomíneo
introduz formas promastigotas metacíclicas no local da
picada;

• Promastigotas são interiorizadas por macrófagos teciduais

e se transformam em amastigotas;

• Reprodução binária no interior do vacúolo parasitóforo;

• Rompimento do macrófago e liberação dos parasitas no

interstício;

• Parasitas são fagocitados por novo macrófago;

RESUMO

Vetor

Hospedeiro
vertebrado

www.fcfrp.usp.br/.../image005.jpg
 Patologia
• Período de incubação – 2 semanas até 3 meses

• Lesões iniciais: semelhantes para todas as espécies

• Nódulo dérmico (Histiocitoma): desenvolve-se no local da

picada. Hipertrofia do extrato córneo

• Necrose – desintegração da epiderme

• Formação de uma lesão úlcero-crostosa

 Patologia
LEISHMANIOSE CUTÂNEA

• Formação de úlceras únicas ou múltiplas confinadas na derme

• Epiderme ulcerada

• Espécies brasileiras:
L.brasiliensis – lesões geralmente únicas e de grande dimensões
L.guyanensis – úlceras espalhadas no corpo
L.amazonensis e L.laisonsi – úlceras simples
www.dbbm.fiocruz.br/.../images/clin1a.jpg
 Patologia
LEISHMANIOSE CUTANEOMUCOSA

• Espécie brasileira: L.brasiliensis

• Fase inicial – Leishmaniose Cutânea

• Evolução crônica e lenta – lesão da mucosa

• Regiões mais afetadas: nariz, faringe, boca e laringe

http://www.praticahospitalar.com.br/pratica%2036/imagens/fig-09-mat-10.jpg

www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext...

http://www.infomedgrp7.famerp.br/media%5CLeishmaniose_nariz.jpg
 Patologia
LEISHMANIOSE CUTANEA DIFUSA

• Espécie brasileira: L.amazonensis (40% dos casos)

• Lesões difusas não-ulceradas por toda a pele, contendo

grande número de amastigotas

• Ligação com deficiência imunológica dos doente

www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext...
Leishmaniose Visceral Americana
 Leishmaniose Visceral
Americana
• Doença de caráter zoonótico que acomete o homem e diversas
espécies de animais silvestres e domésticos

• Outro nome: Calazar Neotropical

• Doença crônica, grave e de grande letalidade se não for tratada

• Aspectos clínicos e epidemiológicos diversos e característicos para

cada região

• OMS: morte de 59.000 pessoas no ano de 2001, principalmente

crianças

• Fatores de risco: desnutrição, uso de drogas imunossupressoras e

co-infecção com HIV
 Agente Etiológico
Parasitas do gênero Leishmania

Brasil:
Leishmania donovani
Leishmania infantum
Leishmania chagasi

Espécie responsável pelas formas clínicas de

leishmaniose visceral nas Américas
 Vetor da Leishmaniose

• Mosquito-palha:

http://www.pragas.com.br/noticias/destaques/images/infeccao_bacteriana01.jpg

Lutzomyia longipalpis
Ciclo biológico – Leishmania chagasi
• Heteroxênico

• Fase de multiplicação intracelular no hospedeiro

vertebrado

• Fase de multiplicação extracelular no inseto vetor

 Referências
NEVES, D. P. Parasitologia Humana. 2000, 10 ed. São Paulo,
Atheneu, p.174-206.

www.sucen.sp.gov.br

www.fiocruz.br