SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS

EMPREGADAS NO PREPARO
DOS CANAIS RADICULARES

Renata Santiago Gonçalves Kattenbach renatasantiagoka

e-mail: renatasantiagogk@gmail.com Renata Santiago

PREPARO QUÍMICO-MECÂNICO DO
SISTEMA DE
CANAIS RADICULARES

RSGK
PREPARO QUÍMICO-MECÂNICO

LIMPEZA
MODELAGEM
AMPLIAÇÃO

RSGK
 SOLUÇÕES QUÍMICAS
EMPREGADAS NO PREPARO
DOS CANAIS RADICULARES

RSGK
RSGK
 o ra ?
ri g ad
ã o i r
So luç

li ar ?
a ux i
lu çã o
So
RSGK
PROPRIEDADES FÍSICAS

PROPRIEDADES QUÍMICAS

RSGK
 PROPRIEDADES FÍSICAS
Suspensão dos fragmentos

PROPRIEDADES QUÍMICAS

RSGK
 PROPRIEDADES FÍSICAS
Suspensão dos fragmentos
Lubrificante

PROPRIEDADES QUÍMICAS

RSGK
 PROPRIEDADES FÍSICAS
Suspensão dos fragmentos
Lubrificante
PROPRIEDADES QUÍMICAS
Solvente de matéria orgânica

RSGK
 PROPRIEDADES QUÍMICAS
Solvente de matéria orgânica

RSGK
 PROPRIEDADES FÍSICAS
Suspensão dos fragmentos
Lubrificante

PROPRIEDADES QUÍMICAS
Solvente de matéria orgânica
Atividade antibacteriana
Quelante
RSGK
PROPRIEDADES QUÍMICAS
Atividade antibacteriana

RSGK
RSGK
 PROPRIEDADES FÍSICAS
Suspensão dos fragmentos
Lubrificante

PROPRIEDADES QUÍMICAS
Solvente de matéria orgânica
Atividade antibacteriana
Quelante
RSGK
PROPRIEDADES QUÍMICAS
Quelante

RSGK
SOLUÇÃO IRRIGADORA
- PROPRIEDADES -

Tensão
Viscosidade
Superficial

Capacidade de Efetividade
umectação / no interior
penetração do canal
RSGK
 a ixa o
BBaix ntceid a e!!!
l
e fi c
p ieer fi !
Cã o
o s u d e ! !
e n s
T viscos i da

RSGK
 Agentes
Substâncias
Detergentes, que, em (EDTA-T),
Tergentol solução,
sãoCetavlon
capazes de reduzir a
(EDTA-C)
Tensoativos
tensão superficial de outras.

RSGK
BIOCOMPATIBILIDADE

Própria toxicidade
Concentração
Tempo de contato
Área de contato

RSGK
 HIPOCLORITO DE SÓDIO
(NaOCl)

 JAVELE, 1792 – Hipoclorito de Na + K

 LABARRAQUE, 1820 – 2,5%

 DAKIN, 1915 - Limpeza de feridas

 DAKIN – 0,5% pH 11 (ácido bórico a 0,4%)

 WALKER, 1936 - Emprego em Endodontia

 GROSSMAN- Difundiu o seu uso no Preparo Químico Mecânico

RSGK
HIPOCLORITO DE SÓDIO
(NaOCl)
 Atividade antibacteriana

 Solvente de matéria orgânica

 Desodorizante

 Clareadora

 Lubrificante

 Baixa tensão superficial

 Ação detergente
RSGK
 HIPOCLORITO DE SÓDIO
 0,5% - Líquido de Dakin (ácido bórico = pH neutro)

 0,5% - Líquido de Dausfrene (bicarbonato de sódio)

 1% - Solução de Milton

 2,5% - Licor de Labarraque

 5,25% - Soda Clorada

RSGK
 O CLORO É CONSIDERADO LETAL
PARA OS MICROORGANISMOS,
PORQUE INTERROMPE A SUA
ATIVIDADE ENZIMÁTICA.

NaOCl + H2O NaOH + HOCl

Hipoclorito de sódio + água hidróxido de sódio + ácido hipocloroso

RSGK
 ”AS ÁGUAS SANITÁRIAS
QUE CONTÊM O NaOCl EM
UMA CONCENTRAÇÃO
VARIANDO ENTRE 2-2,5%,
CONSISTEM EM UMA
ALTERNATIVA PARA AS
SOLUÇÕES DE HIPOCLORITO
DISPONÍVEIS NO COMÉRCIO

ODONTOLÓGICO “.
Lopes & Siqueira
(RBO/ 1999)

RSGK
KOKINOS AJAX BRILHANTE
BRILUX SUPER GLOBO
BARILOCHE Q-BOA RSGK
AJAX CANDURA FLOKY
BRILHANTE CLORISOL Q-BOA
BARILOCHE DACLOR ROUPALIN
CÂNDIDA DONA CLARA SUPER GLOBO
RSGK
POLPA VIVA E CASOS DE RIZOGÊNESE
INCOMPLETA

BOMBANA, A. C.

1 % de cloro ativo

RSGK
 PAIVA & ANTONIAZZI

DAKIN + ENDO-PTC efervescência

(0,5%)

ENDO-PTC
Peróxido de Uréia (BACTERICIDA) .....10%
Tween 8O(DETERGENTE) ..............15%
Carbowax (veículo)................75%

RSGK
 STEWART et al.

SODA + RC-PREP efervescência

RC-PREP
Peróxido de Uréia (BACTERICIDA) ...... 10%
EDTA (QUELANTE).................... 15%
Carbowax (veículo) ..........75%

RSGK
 CLOREXIDINA
ATIVIDADE ANTIBACTERIANA DE AMPLO ESPECTRO

APRESENTA SUBSTANTIVIDADE

 TEM SIDO PRECONIZADO SEU USO COMO MEDICAÇÃO

OU NO PREPARO QUÍMICO-MECÂNICO
DOS CANAIS RADICULARES

RSGK
 CLOREXIDINA

Pacientes com alergia ao cloro

Dentes com ápice aberto (rizogênese incompleta)

RSGK
RSGK
PCA

RSGK
The Effect of Sodium Hypochlorite and Chlorhexidine as
Irrigant Solutions for Root Canal Disinfection:
A Systematic Review of Clinical Trials

Lucio Souza Gonc ̧alves, DDS, MSc, PhD,* Renata Costa Val Rodrigues, DDS, MSc,
PhD,*† Carlos Vieira Andrade Junior, DDS, MSc,*‡ Renata G. Soares, DDS, MSc,*
and Mario Vianna Vettore, DDS, MSc, PhD§

JOE – Volume 42, Number 4, April 2016

RSGK
COMPARAÇÃO IN VIVO DA
EFETIVIDADE
ANTIBACTERIANA DA
CLOREXIDINA A 0,2% E
NaOCl A 2,5% NO PREPARO
DOS CANAIS
RADICULARES

(Ringel et al.)

A SOLUÇÃO CLORADA FOI SIGNIFICATIVAMENTE MAIS

EFICAZ QUE A CLOREXIDINA COMO AGENTE
ANTIBACTERIANO

RSGK
 EDTA
(ÁCIDO ETILENODIAMINO
TETRACÉTICO
SAL DISSÓDICO)

INDICAÇÕES:
• CANAIS CALCIFICADOS
• CANAIS ATRESIADOS (Ostby,1957)
• REMOÇÃO DO SMEAR LAYER

RSGK
SMEAR-LAYER
Re m ov e r ou nã o ?

RSGK
O uso de soluções de EDTA combinadas
com soluções de hipoclorito de sódio é
recomendado na remoção da smear
layer, após o preparo químico mecânico.

RSGK
 Quando
Remoção de remover?
Smear-layer

Após completo
preparo químico-mecânico Antes da obturação
antes da colocação do sistema de
da medicação intracanal. canais radiculares.

RSGK
 ?
1. Secar

o ver os canais

o r em
Com

2. EDTA a 17 % 3. Agitar 4. NaOCl

3 a 5 min o EDTA a 2,5 %

RSGK
1. 2.

2.

3.
4.
RSGK
 n do
E
P
X

RSGK
(25.04)
RSGK
PASSIVE ULTRASONIC
IRRIGATION
(PUI)
Corrente acústica
vibração melhora a limpeza
instrumentos finos
alto custo

RSGK
 AGITAÇÃO ULTRASSÔNICA
PASSIVA
(PUI)

Liang et al.
Nakamura et al.
Faria et al.

E1 Irrissonic (Helse)

RSGK
EndoActivator (Dentsply)
RSGK
 Ácido cítrico 10%

Ácido cítrico......
10g

Água bidestilada.....
q.s.p. 100 ml

RSGK
 Effect of EDTA and Citric Acid Solutions
on the microhardness and the Roughness
of Human Root Canal Dentin

Eldeniz, Erdemir and Belli

JOE – V. 31, N. 2, Feb 2005

The present observations suggest that canal irrigation with these

chemical solutions leads to structural changes, as evidenced by reduction
of dentin microhardness (…).
This effect may be related to the solutions’ demineralizing effect on root
canal dentin. Chemical solutions’ softening effects on the dentinal walls
could be beneficial in the clinic as it permits rapid preparation and
negotiation of tight root canals (…).
These chemicals may also affect the adhesion of sealers and cements to the dentin.
RSGK
 USP - SP
EDTA-T
Sal dissódico de EDTA a 17%
Tergentol q.s.p. 100 ml
Ajustar o pH para 7,2 com hidróxido de
sódio

Hipoclorito de sódio
pH 11, temperatura entre 34 e 37º C,
concentração 1%

RSGK
 ÁGUA OXIGENADA
(peróxido de hidrogênio)

EM CONTATO COM O
HIPOCLORITO DE SÓDIO LIBERA
OXIGÊNIO.

RSGK
 TÉCNICA DE GROSSMAN
(S.O.S)
NaOCL+H2O2 NaOCL+H2O+O2

A PRIMEIRA E ÚLTIMA IRRIGAÇÃO DE CADA

CICLO ERA FEITA COM O HIPOCLORITO DE
SÓDIO.

RSGK
  ÁGUA DE CAL
 ÁGUA DESTILADA / SORO FISIOLÓGICO
 SOLUÇÕES ANESTÉSICAS
 GLICERINA
 TERGENTOL
 ÁLCOOL ETÍLICO
RC-PREP / GLYDE
 SOLVENTES (EUCALIPTOL/XILOL/CLOROFÓRMIO)

RSGK
IRRIGAÇÃO
ASPIRAÇÃO

RSGK
”O mais importante na terapêutica dos canais radiculares é o
que se retira de seu interior e não o que nele se coloca“.
Sachs

RSGK
IRRIGAÇÃO / ASPIRAÇÃO
objetivos

Eliminação de detritos
 Redução do número de bactérias
 Lubrificação
Remoção da camada residual
RSGK
Sistema de Canais Radiculares

a)principal; b)colateral; c)lateral ou adventício; d)secundário;

e)acessório; f)interconduto; g)recorrente; h)reticular; i)delta apical.
RSGK
IRRIGAÇÃO
E
ASPIRAÇÃO
MATERIAL
ENDORIG/DYNARIG

RSGK
RSGK
RSGK
MK Life
RSGK
RSGK
ENDOVAC

RSGK
CALIBRE DAS AGULHAS
Hipodérmicas
20/4 25/4 30/4
20/5 25/5 30/5
40/5 40/6 40/10

Anestésicas
30G 28G 25G 23G

RSGK
 çã o
r ig a
e i r ?
a d l ??
u lh is e
Ag om b
c

RSGK
 ! !!
n t es
c ide
A

RSGK
RSGK
IRRIGAÇÃO / ASPIRAÇÃO
Aspectos relevantes

 Propriedades da solução irrigadora

 Anatomia do canal radicular
 Calibre das agulhas
 Técnica de preparo do canal radicular
 Volume e frequência de irrigação

RSGK
IRRIGAÇÃO / ASPIRAÇÃO
Aspectos relevantes

 Propriedades da solução irrigadora

RSGK
IRRIGAÇÃO / ASPIRAÇÃO
Aspectos relevantes

Anatomia do canal radicular

RSGK
IRRIGAÇÃO / ASPIRAÇÃO
Aspectos relevantes

Calibre das agulhas

RSGK
IRRIGAÇÃO / ASPIRAÇÃO
Aspectos relevantes
 Técnica de preparo do canal radicular

RSGK
Cervical

Médio

Apical

RSGK
RSGK
IRRIGAÇÃO / ASPIRAÇÃO
Aspectos relevantes
 Volume e frequência de irrigação

RSGK
 www.formulaeacao.com.br

Mil Fórmulas
(21) 2285-2043 RSGK
FIM
RSGK